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2012-2021
Abril de 2016
Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021
2
EQUIPO TERRITORIAL PLANEACIÓN INTEGRAL EN SALUD
3
Tabla de contenido
1. FICHA TÉCNICA ............................................................................................................................... 6
2. INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................. 7
3. ANTECEDENTES .............................................................................................................................. 8
4. MARCO NORMATIVO ..................................................................................................................... 9
5. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Y DETERMINANTES PASE .................................................... 11
5.1 ASPECTOS GEOGRÁFICOS .................................................................................................................... 11
5.2 DINÁMICA DEMOGRÁFICA ................................................................................................................... 12
5.3 DETERMINANTES DE LA SALUD SEGÚN DIMENSIONES DEL DESARROLLO ..................................................... 15
5.3.1 Determinantes Ambientales .................................................................................................... 15
5.3.2. Determinantes Sociales ..................................................................................................... 18
5.4 Determinantes económicos.................................................................................................. 26
5.5 ESTADO DE SALUD Y RECONOCIMIENTO DE LAS CONDICIONES BÁSICAS DE SALUD ........................................... 29
5.6 ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD............................................................................................................... 29
5.7 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD ............................................................................................................... 38
5.8 ÍNDICE DE NECESIDADES DE SALUD - INS ............................................................................................... 42
6 RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA A
LAS EPS, DEMÁS EAPB .......................................................................................................................... 47
7 CONFIGURACIÓN Y PRIORIZACIÓN EN SALUD ............................................................................ 48
7.1 CONFIGURACIÓN ACTUAL.................................................................................................................... 48
7.2 CONFIGURACIÓN DESEADA .......................................................................................................... 49
7.2.1 Metáfora deseada ................................................................................................................ 49
Texto de la metáfora deseada ......................................................................................................... 50
7.2.2 Ejes estructurantes deseados (Desafíos/Prioridades).............................................................. 51
7.2.3 Transformaciones .................................................................................................................... 56
7.3 VENTAJAS Y OPORTUNIDADES................................................................................................................. 56
8. COMPONENTE ESTRATÉGICO DE MEDIANO PLAZO DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD ............ 58
4
8.1 VISION........................................................................................................................................... 58
8.2 OBJETIVOS ESTRATEGICOS (DESAFÍOS/PRIORIDADES) ....................................................................... 58
OBJETIVOS ESTRATEGICOS PDSP ...................................................................................................... 58
OBJETIVOS ESTRATEGICOS PTS ......................................................................................................... 58
8.3 RESULTADOS ................................................................................................................................ 59
9 COMPONENTE OPERATIVO Y DE INVERSIÓN PLURIANUAL DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD. 62
1. ANEXOS ..................................................................................................................................... 82
ANEXOS PLAN TERRITORIAL 2016-2019 .................................................................................. 82
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1. FICHA TÉCNICA
DEPARTAMENTO: VALLE DEL CAUCA
ENTIDAD TERRITORIAL: GOBERNACIÓN DEL VALLE DEL CAUCA
NIT: 890399029-5
SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE SALUD
NOMBRES Y APELLIDOS: MARIA CRISTINA LESMES DUQUE
DEPENDENCIA/CARGO: SECRETARIA DE DESPACHO
DIRECCIÓN: Carrera 6 entre calles 9 y 10 Palacio de San Francisco
TELÉFONO: FIJO-6200000
APROBACIÓN
NOMBRE Y APELLIDOS DEL
DILIAN FRANCISCA TORO TORRES
GOBERNADOR:
APROBADO POR: ORDENANZA
NÚMERO DE APROBACIÓN:
FECHA DE APROBACIÓN: Mayo de 2016
VISIÓN
En el año 2025 la población del Valle del Cauca ha alcanzado óptimos niveles de salud y bienestar
con entornos y ambientes seguros y saludables, resultado de la afectación positiva de los
determinantes sociales, el ejercicio de rectoría de la autoridad sanitaria fortalecida y reduciendo las
inequidades en salud, mediante la acción coordinada sectorial, transectorial y con participación y
decisión comunitaria.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL PTS
Lograr que el 100% de las entidades territoriales cuenten con un plan de gestión integral de
respuesta a las amenazas de riesgos naturales y antrópicos y del ambiente.
Mejorar las condiciones sanitarias y del hábitat de las viviendas rurales y urbanas en condiciones de
marginalidad y de sus zonas recreativas y deportivas como espacio para una vida saludable.
Reducir índices de morbilidad, mortalidad y discapacidad, generados por vectores, inadecuada
alimentación, alteraciones mentales producto de la convivencia familiar y enfermedades crónicas
asociadas a estilos de vida.
Disminuir índices de desempleo con énfasis en la población mas vulnerable del departamento.
Disminuir la carga de enfermedad relacionada con la violencia, en el departamento del Valle del
Cauca.
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2. INTRODUCCIÓN
La formulación del Plan Territorial de Salud del departamento del Valle del Cauca
se enmarca dentro del ámbito establecido por cuatro líneas de acción.
La primera línea está relacionada con las políticas y directrices establecidas por el
gobierno nacional en el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018: Ley 1450 de
2011, Ley 1438 de 2011, Resolución 1536 de 2015. Cabe precisar que según la
resolución 1536 de 2015, la planificación integral en salud de los planes
territoriales de salud 2016-2019 debe tener como productos: Plan de Acción 2016
(transitorio), Plan Indicativo 2016-2019, Plan Operativo Anual de Inversiones
POAI-COAI 2016 y Plan de Acción 2016), previo análisis de Situación de Salud
ASIS, la revisión y ajuste del diagnóstico PASE A LA EQUIDAD EN SALUD y del
Componente Estratégico del sector al 2021 realizado en el 2015. De igual manera,
debe considerar las metas, estrategias y líneas operativas según las dimensiones
definidas en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 y el Plan de Desarrollo
Departamental 2016-2019.
La segunda línea corresponde a los compromisos programáticos en salud,
inscritos por la gobernadora del departamento, ante la Registraduría
departamental en su programa de gobierno.
La tercera, está relacionada con las competencias territoriales establecidas en la
legislación colombiana principalmente Ley 715 de 2001, área de la salud. Se
fundamenta en aseguramiento y garantía de la prestación de servicios de salud a
la población del departamento, con énfasis en la más pobre y vulnerable, la Salud
Pública incluyendo vigilancia de factores de riesgo y del ambiente, la vigilancia y
control a los actores del Sistema de Salud, la asistencia técnica a los integrantes
del sistema y la rectoría y dirección del Sistema Departamental de Seguridad
Social en Salud.
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3. ANTECEDENTES
8
4. MARCO NORMATIVO
Ley 152 del 15 de julio de 1994. Ley Orgánica del Plan de Desarrollo
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CONPES 147 de 2012. Lineamientos para el desarrollo de una estrategia para la
prevención del embarazo en la adolescencia y la promoción de proyectos de vida
para los niños, niñas, adolescentes y jóvenes en edades entre 6 y 19 años.
10
5. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Y DETERMINANTES PASE
11
Mapa No. 1 División política del departamento del Valle del Cauca
12
Figura 1. Pirámide Poblacional del Departamento del Valle del Cauca, Años
2005, 2015, 2020
Fuente: DANE
Se observa una disminución de la población menor de 15 años, de acuerdo con la
disminución de las tasas de natalidad, y un leve aumento de la población mayor de
60 años. Lo anterior favorece un aumento de la población en edad productiva,
indicando una oportunidad de desarrollo de mantenerse las condiciones de
bienestar y seguridad de este grupo poblacional, lo que genera un reto
socioeconómico para garantizar esta fuerza productiva. La tendencia a la
disminución de la población menor de 15 indica una carga menor de los servicios
sociales en este grupo poblacional, lo que sugiere revisar la inversión en este
grupo de población.
Se advierte variabilidad en los grupos de edad del Valle del Cauca en los años
2005, 2015 y 2020; por ejemplo, el grupo con mayor peso poblacional es el de 25
a 44 años, con un 30%, el grupo de 60 a 79 años, representa un peso de 10%.
Los grupos de mayor edad muestran a través del tiempo un incremento
poblacional, por el contrario, los grupos de menores de 1, de 5 a 14 y 15 a 24,
13
presentan una tendencia a la disminución, los demás grupos presentan mayor
estabilidad.En el Valle del Cauca el 86% de la población se encuentra concentrada
en los centros urbanos cabeceras municipales, mientras que el 14% se encuentra
ubicado en otros centros poblados y en la zona rural. El 51.47% son mujeres y
48.53% hombres, con un índice de masculinidad de94.29% que sugiere que
existen 94,29 hombres por cada 100 mujeres. En la tabla 1 se presenta la
población por grupos específicos. Esta dinámica poblacional hace que la población
aumente la expectativa de vida al nacer que se refleja en un aumento de la
población mayor.
Tasa de Crecimiento Natural: En el Valle del Cauca para el periodo 2010 –
2015 por cada 1000 habitantes de su población total, su tamaño crece en
10,37 personas, siendo este valor más bajo que el de Colombia (13,07).
Tasa Bruta de Natalidad: En el Valle del Cauca para el periodo 2010 – 2015
por cada 1000 personas de la población, se presentan 16,44 números de
nacidos vivos. En Colombia son 18,88 nacidos vivos.
Tasa Bruta de Mortalidad: Por cada 1000 habitantes de la población del
Valle, para el periodo 2010 – 2015, mueren en un año 6,07 personas.
Tasa Neta de Migración: Para el periodo 2010 – 2015 la tasa neta de
migración es de -0,12 en el Departamento, es decir por cada mil personas
del Valle salen 0,12 (o 12 por cada 100.000). En Colombia es -1,59. Esto
significa que tanto en Colombia como en el Valle son más las personas que
salen (emigrantes) que los que llegan (inmigrantes), aunque la nación
presenta un indicador superior al del Valle.
Tabla 1. Proporción de la Población por Ciclo Vital, Departamento Valle del
Cauca 2005, 2015 y 2020.
Ciclo vital 2005 2015 2020
No. % No. % No. %
14
La población afro reside en el 50% de sus municipios, al igual que la población
indígena, aunque en menor proporción; las personas víctimas del conflicto se
localizan en los 42 municipios, pero la mayor concentración se encuentra en el
24% de ellos. De igual manera, la población con discapacidad se concentra
principalmente en 19% de sus municipios. Los municipios que cuentan con mayor
diversidad de población especial son: Cali, Buenaventura, Florida, Pradera,
Dagua, Ginebra y Jamundí. (Ver figura 2 y anexo 1).
El Valle del Cauca representa el 2% del territorio nacional y es una de las áreas
más biodiversas del planeta. Cuenta con áreas de protección forestal,
concentradas principalmente en la cordillera occidental, en la parte sur de la
cordillera central y en el litoral Pacífico. El Parque Natural Nacional Los Farallones
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es el de mayor extensión, con 206.770,63 ha (en él nacen 30 ríos que abastecen
de agua al suroccidente del país).Le sigue en extensión el Parque Natural
Nacional de Las Hermosas, ubicado en el sur de la cordillera central del Valle del
Cauca. Además cuenta con áreas protegidas declaradas y de bosque en todo el
litoral Pacífico, en el sur y norte de la cordillera occidental y en el sur de cordillera
central. El departamento tiene dos vertientes: la Pacífica y la del río Cauca. En la
primera solo el 4,1% del agua se dedica al uso agrícola e industrial, mientras que
en la vertiente del río Cauca el 85,3 % del agua está dedicada a estos usos. El
36% del agua de la vertiente del Pacífico es para uso doméstico y solo el 11,4%
de las aguas de la vertiente del río Cauca se dedica a este uso, a pesar de que la
mayoría de la población se asienta en esta vertiente. Diariamente se arrojan 195
toneladas de Demanda Bioquímica de Oxígeno DBO5 a las vertientes del
Pacífico y del río Cauca. El Valle del Cauca cuenta con una red de monitoreo de la
calidad del aire, que mide gases contaminantes y partículas suspendidas (PM10),
concentrada principalmente en las ciudades de Cali, Yumbo y Palmira. Los dos
grandes riesgos naturales para el departamento son las inundaciones en el valle
geográfico del río Cauca y los deslizamientos, principalmente en la ciudad de Cali.
Las zonas de riesgo por inundación se concentran principalmente en los
municipios ribereños al rio, al norte del valle. En las cordilleras occidental y central
el riesgo se presenta por deslizamientos, principalmente en la vía al mar (Cali,
Buenaventura, Dagua). Existe riesgo de contaminación del agua por la minería
ilegal, principalmente en las cuencas de los ríos Dagua, Cali y Jamundí. El Valle
del Cauca cuenta con 1491 especies animales, entre peces, aves, reptiles,
anfibios y mamíferos, de las cuales 308 están amenazadas.
Con relación a Ambiente Construido, la red vial primaria del Valle del Cauca es de
las mejores del país. La mayor parte de ella está construida en doble calzada. El
estado general de la red vial secundaria es bueno. La red vial terciaria, que une a
los municipios con sus zonas rurales, presenta problemas. Adicionalmente, el
Departamento cuenta con una red ferroviaria operativa entre el puerto de
Buenaventura y el eje cafetero. Por el puerto de Buenaventura se mueve
aproximadamente el 60% del comercio nacional. Dos de los cuatro aeropuertos
existentes en el departamento están operativos para carga y pasajeros, siendo el
principal de ellos el Aeropuerto internacional Alfonso Bonilla Aragón con sede en
el municipio de Palmira. La cobertura de acueducto y alcantarillado en las zonas
urbanas del Departamento es superior al 98%; en las zonas rurales la cobertura
de acueducto es de 75% y de alcantarillado es de 47,5%; en consecuencia, la
calidad del agua para consumo humano no representa riesgo para la salud en las
zonas urbanas, pero sí para la salud de la población rural del Departamento. El
16
66.8% de los residuos sólidos generados en el Departamento son recolectados. El
6.6% de la población vive en hacinamiento, según datos del DANE 2005, siendo
más crítica esta situación en Buenaventura con 16,27%. (Ver anexo 2)
En la base físico espacial del Valle del Cauca del ambiente natural, se presenta la
ubicación de los parques nacionales y locales, las zonas de reserva forestal, los
principales afluentes, las zonas de riesgo por inundaciones con mayor impacto en
el norte del departamento, las zonas con riesgo por deslizamiento que afecta
principalmente las poblaciones de las dos cordilleras y los riesgo de origen
antrópico como las zonas de minería ilegal.
17
Figura 3. Georeferenciación de las condiciones ambientales, Valle del Cauca
18
La infraestructura judicial está en consonancia con lo que establece la
constitución, aunque carece de los representantes suficientes para atender todos
los asuntos judiciales que se presentan. Los Jueces de Paz y los tribunales
conformados por amigables componedores se han credo para descongestionar los
tribunales normales; las cárceles y los centros de detención, tanto preventiva
como definitiva, adolecen de condiciones adecuadas para alojar a los internos,
además de que están congestionadas.
La conformación de la red pública del departamento aprobada por MINSALUD, a
pesar de que la propuesta está basada en la conformación de regiones, no ha
funcionado de manera eficiente, debido a los modelos de contratación establecido
por la norma y por la obsolescencia tecnológica que no le permite entrar en un
mercado inestable controlado por la calidad; no obstante, la seguridad social en
salud cubre al 94% de la población
19
En lo relacionado con infraestructuras de bienestar y protección, existen 6 centros
de tratamiento de consumo de drogas habilitados en los municipios de Cali,
Dagua, Jamundi, Palmira, Ginebra y Cartago. Para la atención de personas
mayores existen 154 Centros de Promoción Social distribuidos en otros 22
municipios.
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Figura 4. Georeferenciación de las condiciones de equipamiento social, Valle del
Cauca
21
Tabla 2. Red Pública de Servicios de Salud Departamento del Valle del
Cauca
22
Servicios habilitados Instituciones Prestadoras de Salud
Número absoluto Frecuencia relativa
Cirugía otorrinolaringología 67 1,1
Cirugía pediátrica 65 1,0
Cirugía plástica oncológica 8 0,1
Cirugía plástica y estética 290 4,5
Cirugía urológica 58 0,9
Cirugía vascular y angiológica 77 1,2
Cuidado intermedio adultos 37 0,6
Diagnostico cardiovascular 111 1,7
Eco cardiografía 43 0,7
Electro-diagnóstico 82 1,3
Endoscopia digestiva 58 0,9
Esterilización 265 4,2
Fisioterapia 511 8,0
Fonoaudiología y/o terapia del lenguaje 398 6,2
Hemodinámica 17 0,3
Implante de tejido óseo 0 0,0
Laboratorio citologías cervico -uterinas 46 0,7
Laboratorio clínico 303 4,8
Laboratorio de histo tecnología 10 0,2
Laboratorio de patología 44 0,7
Medicina nuclear 15 0,2
Nefrología - diálisis renal 101 1,6
Neumología - 99 1,6
fibrobroncoscopia 11 0,2
Neumología laboratorio función pulmonar 22 0,3
Otras cirugías 10 0,2
Quimioterapia 21 0,3
Radiología e imágenes diagnosticas 182 2,9
Radioterapia 10 0,2
Sala de enfermedades respiratorias agudas - ERA 0 0,0
Sala general de procedimientos menores 0 0,0
Servicio farmacéutico 395 6,2
Terapia respiratoria 241 3,8
Toma de muestras citologías cervico - uterinas 46 0,7
Toma de muestras de laboratorio clínico 636 10,0
Toma e interpretación de radiografías odontológicas 322 5,1
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Servicios habilitados Instituciones Prestadoras de Salud
Número absoluto Frecuencia relativa
Trasplante de cornea 8 0,1
Trasplante de tejido osteomuscular 11 0,2
Ultrasonido 191 3,0
Urología - litotripsia urológica 15 0,2
Urología procedimiento 0 0,0
Vacunación 398 6,2
TOTAL 6375 100,0
Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud
Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria - Ministerio de Salud y Protección Social
REPS 07 enero 2016
http://prestadores.minsalud.gov.co/habilitacion
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Afiliación al Sistema de Salud
En aseguramiento en Salud, La cobertura de afiliación al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, a Diciembre 31 de 2015 fue del 95%, de los cuales el
40% corresponde al regimen subsidiado ( 1.776.802 afiliados ) y el 51% en el
regimen contributivo (2.265.422). Ver gráfico 3.
Gráfico 3. Población afiliada al Sistema de Salud según régimen, Valle del Cauca,
año 2015
5%
4% 51%
Contributivo
Subsidiado
Excepción
No afiliado
40%
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Coberturas de vacunación para rabia en Animales
Se ha avanzado significativamente en la vacunación de felinos y caninos en los 42
municipios del Departamento. En los 35 municipios del Departamento del Valle del
Cauca categorías 4a, 5ª y 6ª, durante el periodo enero a Diciembre 31 de 2014, se
vacunaron contra la rabia 278.361 caninos alcanzando una cobertura del 72% y
118.453 felinos con una cobertura del 99%, la cobertura general fue del 86%. El
balance es positivo si se tiene en cuenta que la meta cobertura útil de vacunación
establecida por el nivel nacional es del 80%.
La Economía del Valle del Cauca es una de las más dinámicas del país, aportando
un 9.3% del PIB nacional. Ocupa el tercer lugar entre los departamentos del país;
se ha configurado un modelo socioeconómico centro-periferia, donde el centro se
encuentra en la subregión sur, zona plana área metropolitana de Cali y la periferia
el litoral pacífico, la zona de ladera (especialmente los municipios de la cordillera
occidental subregión centro-norte). A pesar de la vocación agrícola, la calidad-
fertilidad de sus tierras y su riqueza hídrica, el sector primario (productividad) ha
perdido importancia frente a los sectores terciarios (61.02%) y sector secundario
(25.7%). El Valle del Cauca es el segundo Dpto. en cuanto a concentración de la
tierra en pocos propietarios, éstos han priorizado su utilización en cultivos como:
maderables, caña de azúcar y pastos, en detrimento de los productos de pan
coger. En cuanto a seguridad alimentaria y nutricional se debe importar
aproximadamente el 80% de los alimentos que se consumen (de otros países y
departamentos). Cuenta el Dpto. con una red vial privilegiada (con excepción de
las vías terciarias), el primer puerto sobre el océano Pacífico colombiano,
aeropuertos internacionales e infraestructura de desarrollo industrial de
importancia, lo que favorece su liderazgo en cuanto a exportaciones. En contrario
se presenta poco desarrollo económico para los pequeños agricultores y población
rural; el alto desempleo (12.9%) y alta población trabajadora informal (62% de la
población económicamente activa) y los bajos ingresos de los trabajadores del
campo y en general del sector informal de la economía urbana, lo que implica altos
índices de pobreza (27.2%) y de pobreza extrema (7.1%9 para el año 2013.
26
Presenta grandes posibilidades para su desarrollo y expansión económica, por sus
condiciones naturales y geográficas. El eje central del territorio de norte a sur, esta
surcado por una red vial primaria de excelente calidad y por el rio Cauca. Cuenta
con Buenaventura como primer puerto sobre el océano pacifico como gran polo de
desarrollo y aeropuertos internacionales: de carga en el norte y de pasajeros en el
sur; estos aspectos favorecen su liderazgo en cuanto a exportaciones e
importaciones.
Como subregiones se pueden distinguir, la centro-norte, litoral pacífico (periferia) y
sur con Cali, su capital y su área de influencia (municipios de Yumbo, Palmira,
Jamundí) esta última subregión se destaca como un gran emporio industrial.
La excelente fertilidad de sus tierras en gran parte del territorio y su riqueza hídrica
han hecho de su potencial agrícola y pecuario de gran relevancia; se evidencia El
Valle del Cauca ha perdido parte de su vocación agrícola sobre todo en los
pequeños propietarios de la tierra.
La economía del Departamento está sustentada principalmente en los servicios y
el comercio como sector terciario con 67.4%, el sector secundario (industria)
25.5% y el sector primario (productividad) 7.1%.
27
Figura 5. Georeferenciación de las condiciones económicas, Valle del
28
5.5 Estado de salud y reconocimiento de las condiciones básicas
de salud
En la población general del Valle del Cauca son las muertes por enfermedades del
sistema circulatorio las que presentan mayor incidencia según las tasas ajustadas,
alcanzando un pico máximo de 191,36 por 100.000 habitantes en el año 2005 y un
mínimo en el año 2012 (150,04).
El grupo denominado como las demás causas ocupa el segundo lugar,
alcanzando un punto máximo de 146,19 por 100.000 habitantes en el año 2006, y
un punto mínimo en el 2012 con 122,64. Este evento también presenta una
tendencia a la reducción en el tiempo. Las causas externas ocupan el tercer lugar
en la incidencia según las tasas ajustadas, alcanzando un pico máximo de 127,08
por cada 100.000 habitantes y un mínimo de 104,08 en el año 2013. La tendencia
de esta causa de muerte es a la reducción sostenida.
Se resalta también la alta incidencia de las neoplasias, la mortalidad por este
grupo de enfermedades alcanza el pico máximo en el año 2005 (111,41 por
100.000 habitantes) y su mínima expresión en el año 2011 (100,39). El
comportamiento de la tendencia en el tiempo es a la reducción. Tabla 5 y Figura 6.
29
Tabla 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad en población general del
departamento del Valle del Cauca 2005 – 2013
Enfermedades sistema circulatorio 191,37 182,66 176,21 167,68 168,83 160,67 153,03 150,04 151,11
9,99 9,15 9,61 10,02 7,59 6,78 7,38 7,69 6,68
Afecciones periodo perinatal
Causas externas 127,08 124,68 120,55 110,76 113,03 112,75 114,35 110,73 104,08
145,22 146,19 140,34 145,56 135,12 133,81 125,21 122,64 125,43
Las demás causas
signos y síntomas mal definidos 3,88 4,21 4,56 5,84 5,94 6,43 11,44 5,37 5,41
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Base de datos de estadísticas vitales, disponible en
el cubo de Estadísticas Vitales-Defunciones del SISPRO
30
Figura 6 . Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas
lista 6/67 departamento Valle del Cauca, 2005 – 2013
100%
Años de Vida Potencialmente Perdidos
90%
80%
signos y síntomas mal definidos
70%
60% Las demás causas
50% Causas externas
40% Afecciones periodo perinatal
30%
Enfermedades sistema circulatorio
20%
10% Neoplasias
0% Enfermedades transmisibles
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Base de datos de estadísticas vitales, disponible en
el cubo de Estadísticas Vitales-Defunciones del SISPRO
31
Figura 7. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas
lista 6/67 en hombres del departamento Valle del Cauca, 2005 – 2013
100%
Años de Vida Potencialmente Perdidos
90%
80%
signos y síntomas mal definidos
70%
60% Las demás causas
50% Causas externas
40% Afecciones periodo perinatal
30%
Enfermedades sistema circulatorio
20%
Neoplasias
10%
0% Enfermedades transmisibles
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
32
Figura 8. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas
lista 6/67 en las mujeres del departamento Valle del Cauca, 2005 – 2013
100%
90%
Años de Vida Potencialmente
Enfermedades transmisibles 1387,9 1307,8 1307,7 1089,4 1075,7 995,1 934,8 970,4 922,1
Neoplasias 2135,3 2076,8 2092,1 1969,0 2021,6 1988,7 1907,1 1887,6 1955,6
Enfermedades sistema circulatorio 2693,3 2558,2 2387,5 2220,1 2254,7 2128,4 1983,4 1906,2 1949,2
Afecciones periodo perinatal 805,8 737,0 775,7 805,1 610,6 547,2 596,2 620,6 536,1
Causas externas 5768,9 5668,0 5433,6 4928,3 5083,1 5141,7 5257,3 5021,2 4797,3
Las demás causas 2802,8 2820,0 2584,4 2740,2 2580,7 2446,4 2294,3 2239,4 2222,2
signos y síntomas mal definidos 112,5 114,6 119,4 146,5 143,4 147,0 237,7 92,8 88,8
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Base de datos de estadísticas vitales, disponible en
el cubo de Estadísticas Vitales-Defunciones del SISPRO
33
Figura 9. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en población general
del departamento Valle del Cauca, 2005 – 2013
7000.0
Tasas de AVPP ajustada por 100.000
6000.0
4000.0
Enfermedades sistema circulatorio
3000.0
Afecciones periodo perinatal
2000.0 Causas externas
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Base de datos de estadísticas vitales, disponible en
el cubo de Estadísticas Vitales-Defunciones del SISPRO
Mortalidad Materna
La mortalidad materna ha mantenido una tendencia a la disminución en el
Departamento del Valle del Cauca. Se ha cumplido con la meta de los objetivos de
desarrollo del milenio de mantenerla por debajo de 45 muertes por cien mil
nacidos vivos la razón de mortalidad materna RMM. Con relación al cumplimiento
de la meta del plan de desarrollo 2012 – 2015, a octubre de 2014 según cifras
preliminares DANE, se logró una cifra preliminar de aproximadamente 38 Muertes
Maternas que fallecen durante el embarazo, parto y puerperio antes de los 42
días, por cada 100.000 nacidos vivos.
34
DANE) en el 2014. Pese a que la cifra del 2014 es preliminar, la figura 10 muestra
una ligera tendencia a la disminución de esta problemática.
Figura 10. Comportamiento del Cáncer de Cérvix, Valle del Cauca, 1998-2013.
100,0
Tasa por 100.000 mujeres maores de 20 años
10,0
1,0
1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013
Mortalidad cáncer de cervix en mujeres > 20 años 17,4 17,8 17,7 15,8 15,1 15,2 16,5 16,1 12,5 14,2 10,9 12,3 12,4 10,6 11,7 12,8
Año
Mortalidad infantil
Según datos preliminares del DANE, para el 2013 tasa de mortalidad infantil fue
de 6.6 muertes registradas por cada mil menores de un año y para el 2014 de 5.1.
También se logró disminuir la tasa de mortalidad en menores de 5 años pasando
de 211.6 en el 2013 a 170 muertes por cada 100.000 menores de 5 años, ésta
última corresponde a cifras preliminares 2013 (Ver figura 11).
35
Figura 11. Comportamiento de las tasas de mortalidad en menores de 5 años por
cada 100.000 habitantes, Valle del Cauca, 1998-2013.
1000,0
100,0
Año
1,0
1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013
Mortalidad en < 5 años 338,2 362,4 359,7 369,3 351,9 327,4 322,6 302,9 302,4 276,4 243,1 211,6 207,9 181,2 200,2 170,0
Semaforización de mortalidad
Para realizar el monitoreo y seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública 2012 -
2021, se hace un análisis de tendencia. Teniendo en cuenta que, para el ASIS, es
importante identificar las diferencias que causan inequidad sanitaria, se calcularon
cocientes de tasas para los indicadores definidos, dividiendo el valor que toma
cada indicador en el Departamento del Valle entre el valor de referencia del país
(Jonh Lynch). Al calcular el cociente de razón y el cociente de tasas, se obtienen
valores entre menos infinito y más infinito, donde la unidad representa ausencia de
desigualdad; los valores por encima de uno indican que el Departamento presenta
peor situación que su referente de comparación y los valores menores de uno
indican una mejor situación.
Ante la posibilidad de que pequeñas diferencias puedan clasificar erróneamente al
Departamento, se procedió al cálculo de intervalos de confianza al 95% para
identificar aquellos indicadores que se encuentran significativamente en peor o
mejor situación con respecto al País utilizando el método de Rothman KJ y
Greenland S (Rothman KJ, 1998) y la correspondiente semaforización.
36
La tabla 7 permite observar que la población del Valle del Cauca, presenta un
mayor riesgo (más del doble) de morir por homicidios en comparación con el total
de Colombia. Con excepción de los suicidios, todos los demás tipos de mortalidad
contenidos en la tabla presentan valores más elevados para el Departamento, en
comparación con la nación.
Tabla 7. Semaforización de mortalidad PDSP
VALLE
COLOMBIA DEL
Causa de muerte
2013 CAUCA
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2013
↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
14,20 16,26
accidentes de transporte terrestre ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor
11,14 13,36
maligno de mama ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor
6,43 8,00
maligno del cuello uterino ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘
Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor
14,33 18,86
maligno de la próstata ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor
11,22 12,46
maligno del estomago ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por diabetes
16,43 20,68
mellitus ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘
Tasa de mortalidad ajustada por edad por lesiones
4,42 3,74
auto-infringidas intencionalmente ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗
Tasa de mortalidad ajustada por edad por trastornos
0,54 0,99
mentales y del comportamiento ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
30,83 72,88
agresiones (homicidios)
Tasa de mortalidad ajustada por edad por malaria 0,00 0,00 - - - - - - - -
↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
30,49 36,46
enfermedades infecciosas (A00-A99)
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Base de datos de estadísticas vitales, disponible en
el cubo de Estadísticas Vitales-Defunciones del SISPRO
37
5.7 Análisis de la Morbilidad
38
mal definidos. La tercera causa de morbilidad en todos los ciclos vitales son los
signos y síntomas mal definidos en la primera infancia, infancia y adolescencia.
Las lesiones son la cuarta causa de morbilidad para todos los ciclos vitales, el
ciclo vital con mayor proporción de lesiones es la juventud. Tabla 8
Identificación de prioridades principales en la morbilidad
Tabla 8. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo,
eventos precursores y eventos de notificación obligatoria departamento del Valle
del Cauca
Eventos de Causa de morbilidad priorizada Valor del Valor del indicador
indicador en Departamento del
Salud
Colombia Valle 2014
2014
Lesiones 230385 ( 15 % )
39
Eventos de Causa de morbilidad priorizada Valor del Valor del indicador
indicador en Departamento del
Salud
Colombia Valle 2014
2014
40
Eventos de Causa de morbilidad priorizada Valor del Valor del indicador
indicador en Departamento del
Salud
Colombia Valle 2014
2014
41
Eventos de Causa de morbilidad priorizada Valor del Valor del indicador
indicador en Departamento del
Salud
Colombia Valle 2014
2014
42
Tabla 9. Principales problemas de salud para identificar el Índice de
Necesidades en el Valle del Cauca
43
Tabla 10. Índice de Necesidades en Salud según municipios con mayor
inequidad, Valle del Cauca
Orden de
clasificación
Municipio Índice Necesidades Salud según inequidad
Versalles 15,75
El Dovio 12,03
La Victoria 7,01
Caicedonia 6,86
Roldanillo 6,13
Yotoco 5,71
Cartago 5,47
Tulua 4,62
Argelia 4,31
Bolivar 3,59
El Cerrito 3,12
Cali 2,75
Toro 2,5
Sevilla 2,43
Restrepo 2,16
Palmira 1,92
Alcala 1,82
La Unión 1,27
Buga 1,14
Yumbo 1,1
Florida 0,64
Ansermanuevo 0,13
Candelaria -0,32
Guacarí -0,48
San Pedro -0,49
Zarzal -0,64
Bugalagrande -2,07
Buenaventura -2,6
Dagua -2,69
La Cumbre -3,81
Ginebra -3,84
Vijes -4,38
44
Orden de
clasificación
Municipio Índice Necesidades Salud según inequidad
45
Tabla 11. Priorización de los problemas de salud en el Valle del Cauca,
2013-2014
Problema 1. Alta concentración de partículas suspendidas en el aire, menores e
Salud ambiental
iguales a diez (10) micras
Problema 2. Altas tasas de mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón
Problema 3. Altas tasas de muerte por tumor de próstata
Problema 4. Altas tasas de muerte por enfermedades cerebrovasculares
Vida saludable y condiciones no transmisibles Problema 5. Las condiciones orales se presentan como la primera causa de
morbilidad.
Problema 6. Alta Prevalencia de enfermedad renal crónica.
Problema 7. Altas tasas de Resto de tumores malignos en niños y niñas de 1 a 4 años
Problema 8. Gran número de personas en situación de desplazamiento (expulsiones
y recepciones)
Problema 9. Altas tasas de muertes por homicidio en hombres
Convivencia social y salud mental Problema 10. Altas tasas de muerte por accidentalidad terrestre
Problema 11. Altas prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas ilegales
Problema 12. Bajo promedio de edad de inicio de consumo de sustancias
psicoactivas ilegales
Problema 13. Aumento de incidencia de anemia entre 6 meses a 4 años.
Seguridad alimentaria y nutricional Problema 14. Aumento de la tasa de mortalidad por desnutrición en menor de 5 años
Problema 15. Alta prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años
Problema 16. Incremento en la tasa de afecciones en el periodo perinatal.
Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos Problema 17. Incremento de la mortalidad por tumor maligno de cuello uterino.
Problema 18. Corta duración de lactancia materna exclusiva
Problema 19. Altas tasas de muerte por infecciones respiratorias agudas en población
general y por enfermedades de las vías respiratorias inferiores en hombres.
Problema 20. Alta letalidad de meningitis tuberculosa y Neisseria
Vida saludable y enfermedades transmisibles
Problema 21. Incremento en la prevalencia de anemia nutricional en niños y niñas
entre 6 meses y 4 años.
Problema 22. Incremento de la letalidad por leptospirosis
Problema 23. Fenómeno del niño y el calentamiento global
Salud pública en emergencias y desastres
Problema 24. Aparición de enfermedades, emergentes y reemergentes: Chikunguña
Salud y ámbito laboral Problema 25. Alto porcentaje de hogares con empleo informal
Gestión diferencial de las poblaciones Problema 26. Alto número de personas en situación de discapacidad física en el sexo
vulnerables masculino
46
6 RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA
POBLACIÓN AFILIADA A LAS EPS, DEMÁS EAPB
47
7 CONFIGURACIÓN Y PRIORIZACIÓN EN SALUD
48
7.2 CONFIGURACIÓN DESEADA
49
Figura 12. Figura que refleja la situación deseada en salud al 2021, Valle del
Cauca
51
Ejes estructurantes de la Objetivos estratégicos PTS
configuración deseada (Desafíos)
discapacidad, indígena y grupos vulnerables.
Se cumplirán de manera efectiva los
derechos en atención integral en salud y se
activarán las rutas intersectoriales, la
vigilancia y el control ejercidos por los entes
respectivos a las EAPB, a su red prestadora y
a los factores del riesgo del ambiente; el
empoderamiento comunitario y la adecuada
articulación de los sectores involucrados
promoverán el acceso a servicios integrales Reducir los índices de consumo de SPA, de
individuales y colectivos con énfasis en las homicidios, suicidios, enfermedades del
áreas rurales, poblaciones especiales y sistema circulatorio y cardiovascular, así
vulnerables. Se reducirán los índices de como accidentes y enfermedades de origen
consumo de SPA, de homicidios, suicidios, laboral, la mortalidad materna, el
enfermedades del sistema circulatorio y embarazo adolescente, la incidencia de ITS
cardiovascular, así como accidentes y y VIH en poblaciones claves y la violencia
enfermedades de origen laboral, la sexual y de género, específicamente en
mortalidad materna, el embarazo jóvenes, mujeres y colectivos LGTBI, la
adolescente, la incidencia de ITS y VIH en discapacidad y muerte temprana por causas
poblaciones claves y la violencia sexual y de evitables, la transmisión materno infantil de
género, específicamente en jóvenes, ITS – VIH, la orfandad y pérdida de fuerza
mujeres y colectivos LGTBI, la discapacidad laboral de la población en edad productiva
y muerte temprana por causas evitables, la con énfasis en poblaciones víctimas de
transmisión materno infantil de ITS – VIH, la violencia y otras en contexto de mayor
orfandad y pérdida de fuerza laboral de la vulnerabilidad de los 42 municipios del
población en edad productiva con énfasis en departamento.
poblaciones víctimas de violencia y otras en
contexto de mayor vulnerabilidad de los 42
municipios del departamento. Se
transformarán los aspectos culturales que
han normalizado el uso de la violencia y que
generaron estigma y discriminación a
poblaciones de orientación sexual y de
género diversos, en condición de
52
Ejes estructurantes de la Objetivos estratégicos PTS
configuración deseada (Desafíos)
discapacidad, indígena y grupos vulnerables.
Se cumplirán de manera efectiva los
derechos en atención integral en salud y se
activarán las rutas intersectoriales, la
vigilancia y el control ejercidos por los entes
respectivos a las EAPB, a su red prestadora y
a los factores del riesgo del ambiente; el
empoderamiento comunitario y la adecuada
articulación de los sectores involucrados
promoverán el acceso a servicios integrales
individuales y colectivos con énfasis en las
áreas rurales, poblaciones especiales y
vulnerables. Se reducirán los índices de
consumo de SPA, de homicidios, suicidios,
enfermedades del sistema circulatorio y Transformar los aspectos culturales que
cardiovascular, así como accidentes y han normalizado el uso de la violencia y que
enfermedades de origen laboral, la generaron estigma y discriminación a
mortalidad materna, el embarazo poblaciones de orientación sexual y de
adolescente, la incidencia de ITS y VIH en género diversos, en condición de
poblaciones claves y la violencia sexual y de discapacidad, indígena y grupos
género, específicamente en jóvenes, vulnerables.
mujeres y colectivos LGTBI, la discapacidad
y muerte temprana por causas evitables, la
transmisión materno infantil de ITS – VIH, la
orfandad y pérdida de fuerza laboral de la
población en edad productiva con énfasis en
poblaciones víctimas de violencia y otras en
contexto de mayor vulnerabilidad de los 42
municipios del departamento. Se
transformarán los aspectos culturales que
han normalizado el uso de la violencia y que
generaron estigma y discriminación a
poblaciones de orientación sexual y de
género diversos, en condición de
53
Ejes estructurantes de la Objetivos estratégicos PTS
configuración deseada (Desafíos)
discapacidad, indígena y grupos vulnerables.
Se mitigarán las amenazas de riesgo
naturales y antrópicos y de los factores de
riesgo del ambiente; Se aprovecharán los
espacios disponibles para la movilidad y uso
del tiempo libre; Se usarán de manera
adecuada y racional las tierras
productivas;Se reducirán los asentamientos
en zonas de riesgo de inundación; Se
Mitigar el riesgo de eventos o situaciones
contará con adecuada infraestructura de
que alteren la salud, relacionados con las
saneamiento en zonas rurales; Se mejorará
amenazas naturales y antrópicas y de los
la calidad y disponibilidad de vivienda en
factores de riesgo del ambiente.
zonas rurales y urbanas de las principales
ciudades. Lo anterior se reflejará en la
disminución de las enfermedades de origen
ambiental, transmisibles, la inseguridad
alimentaria, los trastornos de la salud
mental, la desintegración familiar y la
violencia sexual, así como de las
enfermedades crónicas no transmisibles.
Se mitigarán las amenazas de riesgo
naturales y antrópicos y de los factores de
riesgo del ambiente; Se aprovecharán los
espacios disponibles para la movilidad y uso
Mejorar el uso de las tierras productivas y
del tiempo libre; Se usarán de manera
las condiciones de hábitat saludable
adecuada y racional las tierras productivas;
relacionadas con la vivienda, zonas de
Se reducirán los asentamientos en zonas de
recreación y uso del tiempo libre y
riesgo de inundación; Se contará con
movilidad, contando con una adecuada
adecuada infraestructura de saneamiento
infraestructura de saneamiento básico con
en zonas rurales; Se mejorará la calidad y
énfasis en las zonas rurales.
disponibilidad de vivienda en zonas rurales y
urbanas de las principales ciudades. Lo
anterior se reflejará en la disminución de las
enfermedades de origen ambiental,
54
Ejes estructurantes de la Objetivos estratégicos PTS
configuración deseada (Desafíos)
transmisibles, la inseguridad alimentaria, los
trastornos de la salud mental, la
desintegración familiar y la violencia sexual,
así como de las enfermedades crónicas no
transmisibles.
Se mitigarán las amenazas de riesgo
naturales y antrópicos y de los factores de
riesgo del ambiente; Se aprovecharán los
espacios disponibles para la movilidad y uso
del tiempo libre; Se usarán de manera
adecuada y racional las tierras productivas;
Se reducirán los asentamientos en zonas de Mejorar los índices de enfermedades de
riesgo de inundación; Se contará con origen ambiental presentes en el
adecuada infraestructura de saneamiento departamento del Valle del Cauca,
en zonas rurales; Se mejorará la calidad y originadas por vectores, inadecuada
disponibilidad de vivienda en zonas rurales y alimentación, poca actividad física y
urbanas de las principales ciudades. Lo alteraciones mentales producto de una
anterior se reflejará en la disminución de las convivencia familiar insana.
enfermedades de origen ambiental,
transmisibles, la inseguridad alimentaria, los
trastornos de la salud mental, la
desintegración familiar y la violencia sexual,
así como de las enfermedades crónicas no
transmisibles.
Se promoverán oportunidades en la Generar espacios transectoriales que
población vallecaucana para desarrollar una permitan el establecimiento de acuerdos y
vida digna, que eleven la capacidad metas para la disminución de las
adquisitiva de las clases menos favorecidas, inequidades sociales que llevan a la
para que desaparezcan las tensiones sociales deserción escolar a enfermedad y muerte
creadas por la violencia, la deserción escolar generada por la violencia familiar y social
y las enfermedades. en la población vallecaucana
Se promoverán oportunidades en la Generar espacios transectoriales que
población vallecaucana para desarrollar una permitan el establecimiento de acuerdos y
vida digna, que eleven la capacidad metas para la disminución de las
55
Ejes estructurantes de la Objetivos estratégicos PTS
configuración deseada (Desafíos)
adquisitiva de las clases menos favorecidas, inequidades sociales que llevan a la
para que desaparezcan las tensiones sociales deserción escolar a enfermedad y muerte
creadas por la violencia, la deserción escolar generada por la violencia familiar y social
y las enfermedades. en la población vallecaucana
7.2.3 Transformaciones
Ventajas
1. Suficiente red vial primaria y secundaria
2. Ferrocarriles del pacifico que promueve el desarrollo del Departamento.
3. Puerto sobre el mar pacífico y Aeropuerto internacional y de carga
(Cartago).
4. Parque tecnológico para el desarrollo de software.
5. Servicio adecuado de acueducto, alcantarillado y PTAR en las zonas
urbanas del Valle del Cauca.
6. Oferta educativa de nivel técnico y superior.
7. Organizaciones sociales activa.
8. Diversidad étnica y riqueza cultural.
9. Industria alimenticia y agroindustrial.
56
10. Alta productividad pesquera y frutícola.
11. Riqueza del recurso hídrico y biodiversidad.
12. Adecuada Infraestructura deportiva.
13. Capacidad hotelera instalada.
14. Existe capacidad instalada para la oferta de servicio social.
15. Desarrollo tecnológico avanzado para la atención de salud (Clúster de
salud y belleza o turismo en salud).
16. Modelo de prestación de servicios de saneamiento ambiental único a nivel
nacional.
Oportunidades
57
8. COMPONENTE ESTRATÉGICO DE MEDIANO PLAZO DEL PLAN
TERRITORIAL DE SALUD
8.1 VISION
En el año 2025 la población del Valle del Cauca ha alcanzado óptimos niveles de
salud y bienestar con entornos y ambientes seguros y saludables, resultado de la
afectación positiva de los determinantes sociales, el ejercicio de rectoría de la
autoridad sanitaria fortalecida y reduciendo las inequidades en salud, mediante la
acción coordinada sectorial, transectorial y con participación y decisión
comunitaria. (Ver anexos 8 al 11).
58
Reducir índices de morbilidad, mortalidad y discapacidad, generados por
vectores, inadecuada alimentación, alteraciones mentales producto de la
convivencia familiar y enfermedades crónicas asociadas a estilos de vida.
8.3 RESULTADOS
59
Contar con adecuada infraestructura de saneamiento en zonas rurales;
Mejorar la calidad y disponibilidad de vivienda en zonas rurales y urbanas
• Promover oportunidades para desarrollar una vida digna, que eleven la
capacidad adquisitiva de las clases menos favorecidas, para mejorar la
salud mental, que desaparezcan las tensiones sociales creadas por la
violencia, desintegración familiar, violencia sexual, deserción escolar.
• Disminuir la mortalidad asociada a la desnutrición y la obesidad.
incrementar las hectáreas para producción de la Canasta SAN
• Gestión Integral del Riesgo de Desastres articulado intersectorialmente y
estrategias de adaptación al cambio climático.
• Formalización del empleo y reducción de la enfermedad y accidentalidad de
origen laboral y disminuir el trabajo infantil,
• Niños niñas y adolescentes con derecho a la recreación, educación, salud y
desarrollo digno.
• Empoderamiento de la población en hábitos y estilos de vida saludables.
PRIORIDADES SECTORIALES DEL PTS
• Derecho a la atención integral en salud y activación de las rutas
intersectoriales.
• Vigilancia y control a las EAPB y a su red prestadora, a los factores del
riesgo del ambiente.
• Mejorar la satisfacción de los usuarios de los servicios de salud.
• Mejorar los comportamientos de los indicadores de salud del departamento
• El empoderamiento comunitario y la adecuada articulación de los sectores
involucrados promoverán el acceso a servicios integrales individuales y
colectivos con énfasis en las áreas rurales, poblaciones especiales y
vulnerables.
• Disminución de enfermedades del sistema circulatorio y cardiovascular,
mortalidad materna, discapacidad y muerte temprana por causas evitables,
transmisión materno infantil de ITS – VIH
• Reducción de la morbilidad y mortalidad por enfermedades no transmisibles
incluidas la salud bucal, auditiva y visual.
• Disminución de las enfermedades transmisibles de origen ambiental,
60
• Incrementar el N° de IPS públicas y privadas que atiendan partos.
• Reducir las fallas en la prestación de servicios en la red pública y privada
en la prestación de servicios de asesoría pre concepcional, control prenatal,
parto y puerperio, incluido la prestación de IVE, garantizando la adecuada
calidad en la atención integral a mujeres en edad fértil y gestantes.
• Disminuir la carga de enfermedad por tuberculosis , lepra
• Aumentar el nivel de acceso a servicios de salud del niño y su familia
• Mejorar la prestación del servicio PAI y AIEPI extramural
• Adopción de la política pública de personas con discapacidad
• Adoptar el modelo de atención integral en salud para adultos mayores
• Fortalecer la Red de toxicología, integrada a la Red Nacional de toxicología
del INS.
61
9 COMPONENTE OPERATIVO Y DE INVERSIÓN PLURIANUAL DEL PLAN
TERRITORIAL DE SALUD
62
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
63
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
64
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
65
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
1.1.1.3.2 PREVENCIÓN
1.1.1.3.2.4 A 2021 REDUCIR A 3,6 LA
Y ATENCIÓN Implementar en el 100%
MANTENER POR PREVALENCIA DEL
1.1.1.3 DIMENSIÓN INTEGRAL A de los Entes Territoriales
DEBAJO DE 5,5% LA CONSUMO DE
CONVIVENCIA PROBLEMAS Y - ET el componente de $
PREVALENCIA AÑO DEL SUSTANCIAS
SOCIAL Y SALUD TRASTORNOS salud mental desde la 3,107,960,100
CONSUMO DE PSICOACTIVAS A
MENTAL MENTALES Y A estrategia de atención
MARIHUANA EN LA DURANTE EL PERIODO DE
DIFERENTES FORMAS primaria.
POBLACIÓN ESCOLAR. GOBIERNO.
DE VIOLENCIA
66
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
67
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
68
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
69
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
70
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
1.1.1.9.5.1 A 2021,
COLOMBIA CONTARÁ
CON UN ADECUADO
MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL EN SALUD
PARA PERSONAS CON
DISCAPACIDAD, QUE
PERMITA PROMOVER EL
DESARROLLO DE Asistir al 100% de los
POLÍTICAS PÚBLICAS actores del Sistema
ORIENTADAS A General de Seguridad
MEJORAR LAS Social en Salud (SGSS)
Lograr la implementación de
CONDICIONES Y DLS, EAPB, ESE en la
un modelo de atención
1.1.1.9 DIMENSIÓN ENTORNOS COTIDIANOS adopción de de los
integral en salud de las
TRANSVERSAL PARA SU DESARROLLO modelos de gestión y
poblaciones especiales del
GESTIÓN 1.1.1.9.5 INTEGRAL, PARA atención integral en $
Valle del Cauca durante el
DIFERENCIAL DE DISCAPACIDAD GARANTIZAR SERVICIOS salud para poblaciones 13,167,029,780
periodo de gobierno.
POBLACIONES DE SALUD ACCESIBLES especiales: victimas del
(Victimas, Discapacidad,
VULNERABLES E INCLUYENTES Y conflicto armado,
Grupos étnicos (afros e
ASEGURAR LA CALIDAD discapacidad, grupos
indígenas), y adulto mayor.
Y DISPONIBILIDAD DE étnicos(afros e
LOS SERVICIOS Y DE LA indígenas), adulto mayor
OFERTA DE en el Valle del Cauca a
HABILITACIÓN Y 2019
REHABILITACIÓN
CENTRADA EN LAS
NECESIDADES Y
CARACTERÍSTICAS DE
LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD Y EN EL
FORTALECIMIENTO DE
SUS CAPACIDADES.
1.1.1.4.2.5 A 2015,
DISMINUIR A 35.9% LA
PREVALENCIA DE Mantener por debajo del Asistir técnicamente al
1.1.1.4 DIMENSIÓN 1.1.1.4.2 CONSUMO Y SOBREPESO Y 15% la prevalencia de 100% de las DLS en en
SEGURIDAD APROVECHAMIENTO OBESIDAD EN HOMBRES obesidad en población de 5 a la implementación en la $
ALIMENTARIA Y BIOLÓGICO DE DE 18 A 64 AÑOS; A 17 años del departamento, política nutricional para la 1,331,982,900
NUTRICIONAL ALIMENTOS 44.6% EN MUJERES DE durante el periodo de prevención del sobrepeso
18 A 64 AÑOS; Y A 30.2% gobierno. y los hábitos alimenticios.
EN MUJERES DE 13 A 49
AÑOS.
71
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
1.1.1.4.2.5 A 2015,
DISMINUIR A 35.9% LA
PREVALENCIA DE Mantener por debajo del Monitorear y hacer
1.1.1.4 DIMENSIÓN 1.1.1.4.2 CONSUMO Y SOBREPESO Y 15% la prevalencia de seguimiento a los
SEGURIDAD APROVECHAMIENTO OBESIDAD EN HOMBRES obesidad en población de 5 a indicadores de talla y $
ALIMENTARIA Y BIOLÓGICO DE DE 18 A 64 AÑOS; A 17 años del departamento, peso en la población 887,988,600
NUTRICIONAL ALIMENTOS 44.6% EN MUJERES DE durante el periodo de escolar durante el
18 A 64 AÑOS; Y A 30.2% gobierno. periodo de gobierno.
EN MUJERES DE 13 A 49
AÑOS.
1.1.1.7.1.1 A 2021, SE
LOGRA LA LOGRAR QUE EL 100% DE
FORMULACIÓN Y LAS ENTIDADES
SOCIALIZACIÓN DEL TERRITORIALES Asistir al 100% de las
1.1.1.7.1 GESTIÓN
1.1.1.7 DIMENSIÓN PLAN NACIONAL CUENTEN CON UN PLAN DLS en gestión integral
INTEGRAL DE
SALUD PÚBLICA SECTORIAL DE GESTIÓN DE GESTIÓN INTEGRAL DE de riesgos en $
RIESGOS EN
EN EMERGENCIAS INTEGRAL DEL RIESGO RESPUESTA EN SALUD emergencias y desastres, 3,311,058,124
EMERGENCIAS Y
Y DESASTRES DE DESASTRES PÚBLICA ANTE EL RIESGO y reglamento sanitario
DESASTRES
ARTICULADO DE EMERGENCIAS Y internacional
INTERSECTORIALMENTE DESASTRES , DURANTE
A LOS DEMÁS EL PERODO DE GOBIERNO
SECTORES ESTATALES.
72
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
1.1.1.10.1.1 A 2021,
COLOMBIA CUENTA CON Incrementar en 2 puntos
COBERTURA porcentuales la cobertura de
1.1.1.10 Cofinanciar la
UNIVERSAL EN SALUD aseguramiento de la
DIMENSIÓN continuidad del 100% de
1.1.1.10.1 CON ACCESO EFECTIVO población con SISBEN
FORTALECIMIENTO la población que se
FORTALECIMIENTO A LOS SERVICIOS DE niveles 1 y 2 y poblaciones $
DE LA AUTORIDAD encuentra afiliada al
DE LA AUTORIDAD ATENCIÓN en condiciones de 399,958,609,084
SANITARIA PARA régimen subsidiado
SANITARIA EQUIPARABLES ENTRE desplazamiento para el
LA GESTIÓN EN durante el periodo de
ZONA URBANA Y RURAL departamento del Valle del
SALUD gobierno
Y ENTRE EL QUINTIL Cauca durante el periodo de
MÁS POBRE Y EL gobierno.
QUINTIL MÁS RICO.
1.1.1.10.1.1 A 2021,
COLOMBIA CUENTA CON Incrementar en 2 puntos
COBERTURA porcentuales la cobertura de
1.1.1.10
UNIVERSAL EN SALUD aseguramiento de la Monitorear el 100% de
DIMENSIÓN
1.1.1.10.1 CON ACCESO EFECTIVO población con SISBEN las Entidades
FORTALECIMIENTO
FORTALECIMIENTO A LOS SERVICIOS DE niveles 1 y 2 y poblaciones Territoriales de Salud en $
DE LA AUTORIDAD
DE LA AUTORIDAD ATENCIÓN en condiciones de el cumplimiento de las 710,390,880
SANITARIA PARA
SANITARIA EQUIPARABLES ENTRE desplazamiento para el competencias en el
LA GESTIÓN EN
ZONA URBANA Y RURAL departamento del Valle del aseguramiento
SALUD
Y ENTRE EL QUINTIL Cauca durante el periodo de
MÁS POBRE Y EL gobierno.
QUINTIL MÁS RICO.
73
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
ASISTIR 41 Direcciones
1.1.1.10.1.11 A 2021, LOS
Locales de Salud y 1
1.1.1.10 EVENTOS EVITABLES EN
Distrito 41 Direcciones
DIMENSIÓN SALUD Y LOS Lograr que el 100% de los
1.1.1.10.1 Locales de Salud y 1
FORTALECIMIENTO DESENLACES NO eventos de interés en salud
FORTALECIMIENTO Distrito, Para el $
DE LA AUTORIDAD DESEADOS SERÁN EL pública sean intervenidos y
DE LA AUTORIDAD cumplimiento de la 2,219,971,500
SANITARIA PARA PRINCIPAL MARCADOR vigilados durante el periodo
SANITARIA notificación obligatoria
LA GESTIÓN EN DE RESULTADO PARA de gobierno.
con monitoreo y
SALUD LA EVALUACIÓN DE LOS
seguimiento durante el
SERVICIOS DE SALUD.
periodo de gobierno
ASISTIR a 41
Direcciones Locales de
Salud y 1 Distrito Para
1.1.1.10.1.11 A 2021, LOS
el fortalecimiento de la
1.1.1.10 EVENTOS EVITABLES EN
gestión del sistema de
DIMENSIÓN SALUD Y LOS Lograr que el 100% de los
1.1.1.10.1 vigilancia en salud
FORTALECIMIENTO DESENLACES NO eventos de interés en salud
FORTALECIMIENTO publica en el $
DE LA AUTORIDAD DESEADOS SERÁN EL pública sean intervenidos y
DE LA AUTORIDAD cumplimiento de 7,882,763,601
SANITARIA PARA PRINCIPAL MARCADOR vigilados durante el periodo
SANITARIA lineamientos y
LA GESTIÓN EN DE RESULTADO PARA de gobierno.
adherencia a las
SALUD LA EVALUACIÓN DE LOS
acciones, y vigilancia a
SERVICIOS DE SALUD.
los actores del sistema
durante el período de
Gobierno.
ASISTIR a 302
1.1.1.10.1.11 A 2021, LOS
Laboratorios Para el
1.1.1.10 EVENTOS EVITABLES EN
fortalecimiento de la Red
DIMENSIÓN SALUD Y LOS Lograr que el 100% de los
1.1.1.10.1 Departamental de
FORTALECIMIENTO DESENLACES NO eventos de interés en salud
FORTALECIMIENTO Laboratorios participando $
DE LA AUTORIDAD DESEADOS SERÁN EL pública sean intervenidos y
DE LA AUTORIDAD en programas de control 8,879,886,000
SANITARIA PARA PRINCIPAL MARCADOR vigilados durante el periodo
SANITARIA de calidad de pruebas de
LA GESTIÓN EN DE RESULTADO PARA de gobierno.
eventos de interés en
SALUD LA EVALUACIÓN DE LOS
salud pública, durante el
SERVICIOS DE SALUD.
periodo de gobierno
74
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
75
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
IMPLEMENTAR UN
MODELO INTEGRAL DE
ATENCIÓN Y GESTION DE
INFORMACIÓN EN SALUD,
PARA INCREMENTAR LA
1.1.1.10 1.1.1.10.1.3 A 2021,
INTELIGENCIA SANITARIA, Implementar en el 100%
DIMENSIÓN COLOMBIA BASA SU
1.1.1.10.1 EN EL MARCO DE LOS de la red hospitalaria
FORTALECIMIENTO MODELO DE ATENCIÓN
FORTALECIMIENTO DETERMINANTES pública del Valle del $
DE LA AUTORIDAD EN SALUD EN LA
DE LA AUTORIDAD SOCIALES Y LA APS, Cauca la Historia Clínica 5,000,000,000
SANITARIA PARA ESTRATEGIA DE
SANITARIA MEDIANTE LA APLICACIÓN Electrónica Unificada.
LA GESTIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA EN
DE TECNOLOGÍAS DE
SALUD SALUD.
INFORMACIÓN Y DE
COMUNICACION, EN EL
DEPARTAMENTODURANTE
EL PERIODO DE
GOBIERNO.
76
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
IMPLEMENTAR UN
Implementar en 20 IPS
MODELO INTEGRAL DE
Publicas del Valle del
ATENCIÓN Y GESTION DE
Cauca un sistema de
INFORMACIÓN EN SALUD,
atención mediante la
PARA INCREMENTAR LA
1.1.1.10 1.1.1.10.1.3 A 2021, modalidad de
INTELIGENCIA SANITARIA,
DIMENSIÓN COLOMBIA BASA SU Telemedicina ( tele
1.1.1.10.1 EN EL MARCO DE LOS
FORTALECIMIENTO MODELO DE ATENCIÓN diagnóstico, tele consulta
FORTALECIMIENTO DETERMINANTES $
DE LA AUTORIDAD EN SALUD EN LA y tele radiología) para
DE LA AUTORIDAD SOCIALES Y LA APS, 8,000,000,000
SANITARIA PARA ESTRATEGIA DE mejorar el acceso a los
SANITARIA MEDIANTE LA APLICACIÓN
LA GESTIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA EN servicios de salud de la
DE TECNOLOGÍAS DE
SALUD SALUD. población con
INFORMACIÓN Y DE
oportunidad y calidad,
COMUNICACION, EN EL
mejorando la capacidad
DEPARTAMENTODURANTE
de resolución de las IPS
EL PERIODO DE
públicas.
GOBIERNO.
Implementar en un 100%
1.1.1.10 1.1.1.10.1.3 A 2021, los componentes del
DIMENSIÓN COLOMBIA BASA SU Lograr que el 100% de los Plan de Fortalecimiento
1.1.1.10.1
FORTALECIMIENTO MODELO DE ATENCIÓN ET implementen la estrategia de la Red Pública de
FORTALECIMIENTO $
DE LA AUTORIDAD EN SALUD EN LA de Atención Primaria en Prestación de Servicios
DE LA AUTORIDAD 582,833,916,174
SANITARIA PARA ESTRATEGIA DE Salud - APS durante el de Salud.
SANITARIA
LA GESTIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA EN programa de Gobierno.
SALUD SALUD. Componentes Plan:
77
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
-Contratación de atención
inicial de urgencias
medicas
- Realizar auditoria al
100% de la facturación
de la contratación por
evento de la Red de
prestadores de servicios
del Valle.
- Garantizar la prestación
de servicios de salud a la
población pobre no
asegurada con la
contratación del 100% de
los recursos disponibles
a la red pública.
- Diseño y ejecución de
un Plan para la
regulación y atención de
servicio No POS
mediante la ejecución del
100% de los recursos
disponibles. + SFF.
- Contratación y
seguimiento a la
aplicación del 100%
recursos disponibles para
la atención en salud
mental e inimputables
- Garantizar la gestión
programada en los 5
comités técnicos
regionales mediante la
asistencia Técnica para
el desarrollo de la Red
pública de prestadores
de servicios de salud.
78
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
Implementar en un 100%
los componentes del
Plan de Fortalecimiento y
Desarrollo Institucional
de la SDS.
Componentes Plan:
- Implementar durante el
periodo de gobierno el
plan de APS y su
adaptación al modelo
MIAS.
- Ejecución del 100%
1.1.1.10 1.1.1.10.1.3 A 2021,
Plan de fortalecimiento
DIMENSIÓN COLOMBIA BASA SU Lograr que el 100% de los
1.1.1.10.1 de la capacidad técnica
FORTALECIMIENTO MODELO DE ATENCIÓN ET implementen la estrategia
FORTALECIMIENTO de la SDS. $
DE LA AUTORIDAD EN SALUD EN LA de Atención Primaria en
DE LA AUTORIDAD - Ejecutar los proyectos 41,043,688,966
SANITARIA PARA ESTRATEGIA DE Salud - APS durante el
SANITARIA de Gestión del
LA GESTIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA EN programa de Gobierno.
conocimiento y los
SALUD SALUD.
Sistemas de Información
presentados durante el
periodo de gobierno.
- Ejecución al 100% de
eventos de capacitación
y actualización en salud
pública.
- Desarrollo del Plan de
asistencia Técnica y
acompañamiento según
lo programado.
- Fortalecimiento de la
capacidad instalada de
la SDS – Remodelación
piso 10.
79
META RESULTADO PTS TOTAL
DIMENSION COMPONENTE META PDSP META PRODUCTO
2016-2019 2016-2019
80
REFERENCIAS
81
1. ANEXOS
82