FISIOLOGÍA ENDOCRINA

1. Siete días después de la ovulación, la secreción pituitaria de la hormona

luteinizante (LH) disminuye rápidamente. ¿Qué causa esta disminución en la
secreción?

a. La glándula pituitaria anterior no responde al efecto estimulador de la

Hormona (GnRH)
b. Gonadotropina liberadora
c. El estrógeno de los folículos en desarrollo ejerce una inhibición de
retroalimentación en el hipotálamo
d. El aumento de la temperatura corporal inhibe la liberación hipotalámica de
GnRH
e. La secreción de estrógeno y progesterona por el cuerpo lúteo suprime la
secreción hipotalámica De GnRH y la secreción pituitaria de LH
f. Ninguna de las anteriores

2. ¿Cuál de las siguientes es inconsistente con el diagnóstico de la

enfermedad de Graves?

a. Aumento de la frecuencia cardíaca

b. Exoftalmos
c. Aumento de los niveles plasmáticos de triyodotironina (T3)
d. Aumento de los niveles plasmáticos de tiroxina (T4)
e. Aumento de los niveles plasmáticos de la hormona estimulante de la
tiroides

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hormona antidiurética es

verdadera?

a. Se sintetiza en la glándula pituitaria posterior

b. Aumenta la reabsorción de sal y agua en los túbulos y conductos colectores
c. Estimula la sed
d. Tiene efectos opuestos en la osmolalidad urinaria y plasmática

4. Después de la menopausia, la terapia de reemplazo hormonal con

compuestos similares a los estrógenos es eficaz. Previniendo la progresión
de la osteoporosis. ¿Cuál es el mecanismo de su efecto protector?

a. Estimulan la actividad de los osteoblastos

b. Aumentan la absorción de calcio del tracto gastrointestinal
c. Estimulan la reabsorción de calcio por los túbulos renales
d. Estimulan la secreción de la hormona paratiroidea por la glándula
paratiroidea

5. Dentro de los minutos siguientes a un parto normal, el flujo a través del

foramen oval disminuye drásticamente. ¿Cuál es la causa de este cambio?
 a. Aumento de la formación de prostaglandina E2 en el endocardio
b. Aumento de la tasa de flujo a través de la arteria pulmonar
c. Aumento de la presión auricular izquierda
d. Aumento de la presión auricular derecha
e. Incremento de Po2

Las líneas rojas en la figura anterior ilustran las relaciones normales entre la
concentración plasmática de insulina y la producción de glucosa en el hígado y
entre la concentración plasmática de insulina y la captación de glucosa en el
músculo.

6. En la figura, ¿qué líneas ilustran probablemente estas relaciones en un

paciente con diabetes tipo 2?
A) A y C
B) A y D
C) B y C
D) B y D

7. En la figura, ¿qué líneas ilustran probablemente estas relaciones en un

paciente con acromegalia?
A) A y C
B) A y D
C) B y C
D) B y D

8. ¿En la figura, la línea D probablemente ilustra la influencia de cuál de los

siguientes?

A) Ejercicio
B) Obesidad
C) Hormona del crecimiento
D) Cortisol
E) Glucagón

9. Un tratamiento para la disfunción eréctil requiere la inyección de una

sustancia en los cuerpos cavernosos Del pene. ¿La inyección de las
siguientes causas de una erección?

A) Norepinefrina
B) Una sustancia que inhibe la formación de óxido nítrico
C) El tromboxano A2, que es una prostaglandina vasoconstrictora
D) Angiotensina II
E) Ninguna de las anteriores

10. Un bebé nace con un pene, un escroto sin testículos, sin vagina y
cromosomas XX. Esta Condición se conoce como hermafroditismo. ¿Cuál de
los siguientes podría causar esta anomalía?

A) Niveles anormalmente altos de producción de gonadotropina coriónica humana

por las células de trofoblasto
B) La presencia de un tumor secretor de testosterona en la glándula suprarrenal
derecha de la madre
C) Niveles anormalmente altos de hormona luteinizante en la sangre materna
D) Niveles anormalmente bajos de testosterona en la sangre materna
E) Tasas anormalmente bajas de producción de estrógenos por la placenta

11. A una mujer joven se le administran inyecciones diarias de una sustancia

a partir del día 16 de su Ciclo menstrual y continuar durante 3 semanas.
Mientras las inyecciones continúen, no menstrua. ¿La sustancia inyectada
podría ser cuál de los siguientes?

A) Testosterona
B) FSH
C) Un inhibidor de las acciones de la progesterona
D) Un inhibidor de la prostaglandina E2
E) HCG

12. ¿Cuál de los siguientes podría inhibir el trabajo de iniciación?

A) Administración de un antagonista de las acciones de la progesterona

B) Administración de la hormona luteinizante
C) Administración de un antagonista de los efectos de la prostaglandina E2
D) Dilatación y estimulación mecánica del cuello uterino
E) Administración de oxitocina

13. ¿La exposición a la luz UV facilita directamente cuál de los siguientes?

A) Conversión del colesterol en 25-hidroxicolicalciferol
B) Conversión de 25 - hidroxicolicalciferol en 1,25 - dihidroxicolicalciferol
C) Transporte de calcio en el fluido extracelular
D) Formación de proteína de unión al calcio
E) Almacenamiento de vitamina D3 en el hígado

14. Después del nacimiento, la presión en la arteria pulmonar disminuye

considerablemente. ¿Cuál es la causa de esto?
A) Aumento de la presión arterial sistémica
B) El conducto arterioso se cierra
C) Aumenta la presión ventricular izquierda
D) La resistencia vascular pulmonar disminuye

15. ¿Si un radioinmuno ensayo se lleva a cabo correctamente y la cantidad

de hormona radiactiva Anticuerpo es baja, esto indicaría cuál de los
siguientes?
A) Los niveles plasmáticos de hormona endógena son altos
B) Los niveles plasmáticos de la hormona endógena son bajos
C) Se necesita más anticuerpo
D) Se necesita menos hormona radiactiva

16. La espermatogénesis está regulada por un sistema de control de

retroalimentación negativa en el que la estimulación folicular Hormona (FSH)
estimula los pasos en la formación de células de esperma. ¿Cuál es la señal
de retroalimentación negativa
¿Asociado con la producción de células de esperma que inhibe la formación
de FSH?

A) Testosterona
B) Inhibina
C) Estrógeno
D) Hormona luteinizante

17. Durante el período de 12 h que precede a la ovulación, ¿cuál de las

siguientes es
Verdad?

A) La concentración plasmática de estrógeno está aumentando

B) Una oleada de hormona luteinizante es secretada por la pituitaria
C) La oleada se produce inmediatamente después de la formación del cuerpo
lúteo
D) El aumento seguido inmediatamente por una disminución de la concentración
plasmática de progesterona
E) El número de folículos en desarrollo está aumentando

18. ¿Cuándo suben los niveles de progesterona a su punto más alto durante
el ciclo hormonal femenino?
A) Entre la ovulación y el inicio de la menstruación
B) Inmediatamente antes de la ovulación
C) Cuando la concentración sanguínea de la hormona luteinizante está en su
punto más alto
D) Cuando 12 folículos primarios se están desarrollando a la etapa antral

19. Algunas células secretan sustancias químicas en el líquido extracelular

que actúan sobre las células del mismo tejido. ¿Cual De lo siguiente se
refiere a este tipo de regulación?
A) Neural
B) Endocrino
C) Neuroendocrino
D) Paracrino
E) Autocrina

20. ¿Cuál de los siguientes pares es un ejemplo del tipo de regulación a que
se refiere la pregunta 19?
A) Somatostatina - secreción de la hormona de crecimiento
B) Somatostatina - secreción de insulina
C) Secreción de la dopamina-prolactina
D) Norepinefrina-secreción de hormona liberadora de corticotropina
E) Secreción de hormona liberadora de corticotropina - secreción de hormona
adrenocorticotrópica

21) El estrógeno es necesario para la función reproductiva normal en el

hombre. ¿Dónde está el sitio principal de la síntesis de estrógenos en el
hombre?

A) células de Leydig
B) Osteoblastos
C) Células hepáticas
D) Células de la próstata

22. Una atleta profesional de mediados de los 20 años no ha tenido un ciclo

menstrual durante 5 años, aunque una exploración de densidad ósea reveló
una mineralización esquelética normal. ¿Cuál de los siguientes hechos se,
La toma de su historial médico puede explicar estas observaciones?

A) Consume una dieta alta en carbohidratos

B) Su abuela sufrió una fractura de cadera a los 79 años
C) Su presión arterial es mayor que lo normal
D) Su concentración plasmática de estrógenos es muy baja
E) Ha estado tomando suplementos de esteroides anabólicos por 5 años

23. Haga coincidir cada uno de los pacientes descritos en las preguntas 24 a 26
con el conjunto correcto de valores plasmáticos que se enumeran en la tabla
siguiente. Los valores normales son los siguientes: concentración plasmática de
aldosterona, 10 ng / dl; Concentración de cortisol en plasma, 10 mg / dl;
Concentración plasmática de potasio, 4,5 mEq / L.

24. Un paciente con enfermedad de Addison B

25. Un paciente con síndrome de Conn E
26. Un paciente con una dieta baja en sodio D

27. En la siguiente figura, ¿qué líneas reflejan más probablemente las

respuestas en un paciente con diabetes insípida nefrogénica?

A) A and C
B) A and D
C) B and C
D) B and D
29. La hormona paratiroidea directamente

A) controla la velocidad de formación de 25-hidroxicolicalciferol

B) controla la tasa de transporte de calcio en la mucosa del intestino delgado
C) controla la velocidad de formación de la proteína de unión al calcio
D) controla la velocidad de formación de 1, 25-dihidroxicolicalciferol
E) estimula la reabsorción de fosfato tubular renal

30. ¿Cuál de las siguientes es más probable que produzca el mayor aumento
en la secreción de insulina?

A) Aminoácidos
B) Aminoácidos y glucosa
C) Aminoácidos y somatostatina
D) Glucosa y somatostatina

31. Para que la diferenciación masculina ocurra durante el desarrollo

embrionario, la testosterona debe ser Secretada de los testículos. ¿Qué
estimula la secreción de testosterona durante el desarrollo embrionario?

A) La hormona luteinizante de la glándula pituitaria materna

B) Gonadotropina coriónica humana
C) Inhibina del cuerpo lúteo
D) Hormona liberadora de gonadotropina del hipotálamo del embrión

32. Un paciente tiene una concentración plasmática elevada de tiroxina (T4),

una concentración plasmática baja de tiroides Hormona (TSH), y una
glándula tiroides que es más pequeña de lo normal. Cual de los siguientes
La explicación más probable para estos hallazgos?

A) El paciente tiene una lesión en la pituitaria anterior que evita la secreción de

TSH
B) El paciente está tomando propiltiouracilo
C) El paciente está tomando extracto de tiroides
D) El paciente consume grandes cantidades de yodo
E) El paciente tiene enfermedad de Graves

33. A medida que la menstruación termina, los niveles de estrógeno en la

sangre aumentan rápidamente. ¿Cuál es la fuente del estrógeno?

A) Corpus luteum
B) Folliculos en desarrollo
C) Endometrio
D) Células estromales de los ovarios
E) Glándula pituitaria anterior
34. ¿Cuál de las siguientes hormonas de la pituitaria anterior juega un papel
importante en la regulación de una Glándula objetivo no endocrina?

A) La hormona adrenocorticotrópica
B) La hormona estimulante de la tiroides
C) Prolactina
D) Hormona folículo-estimulante
E) Hormona luteinizante

35. Se realiza un experimento en el que se administra hormona antidiurética

(ADH) a las horas 3 a 4 Sujetos (A a D). En la siguiente figura, qué líneas
reflejan probablemente la respuesta a la ADH Administración en un paciente
normal y en un paciente con diabetes insípida central?

D
36. Un paciente tiene un bocio asociado con altos niveles plasmáticos de
ambas hormona liberadora de tirotropina (TRH) y la hormona estimulante de
la tiroides (TSH). Su ritmo cardíaco está elevado. Este paciente
probablemente ¿cuál de los siguientes?

A) El bocio endémico
B) Tumor hipotalámico que secreta grandes cantidades de TRH
C) Tumor hipofisario que secreta grandes cantidades de TSH
D) Enfermedad de Graves

37. Una mujer de 40 años llega a la sala de emergencias con una fractura en
el cuello del fémur. Las radiografías revelan la desmineralización
generalizada del hueso en el área. Su Concentración plasmática ion de
calcio es significativamente mayor de lo normal: 12,2 mg / dL. ¿Cuál de
las siguientes condiciones es Consistente con esta presentación?

A) Osteoporosis
B) Raquitismo
C) Hiperparatiroidismo
D) Insuficiencia renal

38. Un hombre come una comida baja en carbohidratos rica en proteínas que
contienen los aminoácidos que estimulan Secreción de insulina. ¿Cuál de
las siguientes respuestas explica la ausencia de hipoglucemia?

A) Supresión de la hormona del crecimiento

B) Supresión de la secreción de somatomedina C
C) Estimulación de la secreción de cortisol
D) Estimulación de la secreción de glucagón
E) Estimulación de la secreción de epinefrina

39. Un hombre de 46 años de edad tiene la piel "hinchada" y es letárgico. Su

hormona estimulante tiroidea plasmática La concentración es baja y
aumenta notablemente cuando se le administra hormona liberadora de
tirotropina. ¿Cuál de El siguiente es el diagnóstico más probable?

A) Hipertiroidismo debido a un tumor tiroideo

B) Hipertiroidismo debido a una anormalidad en el hipotálamo
C) Hipotiroidismo debido a una anormalidad en la tiroides
D) Hipotiroidismo debido a una anormalidad en el hipotálamo
E) Hipotiroidismo debido a una anormalidad en la hipófisis

40. ¿Cuál de las siguientes hormonas se sintetiza y almacena en la glándula

pituitaria?

A) La hormona del crecimiento (GH)

B) Hormona liberadora de GH (GHRH)
C) ADH
D) Somatostatina
E) Somatomedina

41. Un hombre está tomando una serie de medicamentos, uno de los cuales
parece estar interfiriendo con la emisión Fase del acto sexual. ¿Cuál de los
siguientes medicamentos podría causar este problema?
A) Un medicamento que prolonga la duración de la acción del óxido nítrico
B) Un medicamento que bloquea los receptores del músculo liso para el óxido
nítrico
C) Un medicamento que aumenta la liberación de óxido nítrico
D) Un compuesto de andrógenos tipo testosterona
E) Un inhibidor de los receptores del sistema nervioso beta-adrenérgico

42. ¿En el control de la secreción de aldosterona, la angiotensina II actúa

sobre cuál de las siguientes estructuras?

A) Zona glomerulosa
B) Zona fasciculata
C) Zona reticularis
D) Medula adrenal

43. Durante los primeros años después de la menopausia, los niveles de

hormona folículo-estimulante (FSH) son normalmente extremadamente alto.
Una mujer de 56 años completó la menopausia hace 3 años. Sin embargo, se
encuentra que tiene Bajos niveles de FSH en su sangre. ¿Cuál de las
siguientes es la mejor explicación para este hallazgo?

A) Ha estado recibiendo terapia de reemplazo hormonal con estrógeno y

progesterona
Menopausia completada
B) Sus glándulas suprarrenales continúan produciendo estrógeno
C) Sus ovarios continúan secretando estrógeno
D) Tomó píldoras anticonceptivas durante 20 años antes de la menopausia

49. ¿Cuál de los siguientes pares de hormonas y la acción correspondiente

es incorrecta?

A) Glucagón - aumento de la glucogenólisis en el hígado

B) Glicogenólisis aumentada de glucagón en el músculo esquelético
C) Glucagon - aumento de la gluconeogénesis
D) Cortisol-aumento de la gluconeogénesis
E) Cortisol-disminución de la captación de glucosa en el músculo

50. Se administra una dosis grande de insulina por vía intravenosa a un

paciente. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de Los cambios hormonales es
más probable que ocurra en el plasma en respuesta a la inyección de
insulina?
50. ¿Cuál es la causa de la disminución en la concentración de iones de
calcio?

A) El aumento del pH arterial resultante de la infusión de bicarbonato de sodio

inhibe la secreción de la hormona paratiroidea
B) El aumento en el pH dio como resultado la estimulación de los osteoblastos,
que eliminaron el calcio de la circulación
C) El aumento en el pH dio como resultado una elevación de la concentración de
HPO4-, que desplazó el equilibrio entre HPO4- y Ca ++ hacia CaHPO4
D) El aumento del pH arterial estimuló la formación de 1,25 dihidroxicolecalciferol,
lo que dio lugar a una mayor tasa de absorción de calcio del tracto gastrointestinal

51. Una mujer de 30 años está amamantando a su bebé. Durante la lactancia,

¿cuál de las siguientes respuestas hormonales se espera?

A) Aumento de la secreción de la hormona antidiurética (ADH) de los núcleos

supraópticos
B) Aumento de la secreción de ADH a partir de los núcleos paraventriculares
C) Aumento de la secreción de oxitocina de los núcleos paraventriculares
D) Disminución de la secreción de neurofisina
E) Aumento de los niveles plasmáticos de oxitocina y ADH

52. A la sala de urgencias ingresa un hombre de 35 años con debilidad muscular,

alteraciones neurológicas, osteomusculares, cutáneas y auditivas, y con una
joroba en la espalda; el médico que lo recibe es un residente y decide hacerle
un cuadro hemático completo y que también incluya los niveles de las
hormonas secretadas por la hipófisis anterior (ACTH, PRL, GH, TSH, LH,
FSH), una vez llegan los resultados encuentra que este hombre tiene
Síndrome de Cushing entonces ¿cómo están los niveles de ACTH y de cortisol
en sangre?
ACTH CORTISOL
A Baja Bajo
B Aumentada Alto
 C Aumentada Muy elevado
D Aumentada Muy disminuido
E Baja Normales
53. Un bebé de 4 meses de edad, ingresa al centro de salud porque presenta
obesidad a una muy temprana edad, insuficiencia suprarrenal, cabello rojo y
piel pálida, el médico le hace una medición de ACTH y encuentra que los
niveles están muy bajos, y que este bebé presenta es una obesidad
monogenica. A este déficit de esta hormona es debido a:

A. Deficiencia de POMC
B. Deficiencia de CRH
C. Deficiencia del receptor MC1
D. Deficiencia del receptor MC2

54. Una mujer de 20 años, con un buen estado de salud acude a una cita con su
médico de mano porque en los últimos 3 meses ha presentado amenorrea y
asegura no estar en gestación. Su médico decide hacerle un examen de
sangre para medir sus niveles de prolactina, y el resultado es 20 y 50 ng/ml.
Teniendo en cuenta que los niveles normales de prolactina en sangre en
mujeres no gestantes son de 5 a 40 ng/dl, ¿cómo este aumento ha afectado su
ciclo menstrual y cómo se le llama a esta enfermedad?

A. El aumento de prolactina en sangre causa una inhibición de la producción

de la hormona liberadora de gonadotropinas. Hiperprolactinemia.
B. El aumento ha sido causado por la estimulación de dopamina en el
hipotálamo y eso ha llevado que no haya producción de GnRH.
Hiperprolactinemia.
C. La elevación de esta hormona es debido a un daño en las células de la
GnRh. Hiperprolactina.
D. La GnRH se produce porque hay altos niveles de prolactina en sangre y
hace que se formen la FSH y LH. Hiperprolactina.

55. ¿Cómo están los niveles de prolactina en un hombre de 60 años que presenta
enfermedad de Parkinson?

A. Altos, porque los niveles de prolactina nunca deben estar bajos.

B. Altos, porque las personas que sufren de esta enfermedad toman
dopaminérgicos y estos producen una mayor liberación de prolactina.
C. Bajos, porque las personas que sufren de esta enfermedad toman
dopaminérgicos y estos inhiben la producción de prolactina.
D. Bajos, porque los niveles de prolactina nunca deben estar altos.
56. En un paciente con hipotiroidismo secundario ¿cómo son sus niveles de TSH?
A. Altos ya que el hipotiroidismo acelera la secreción de TRH y por ende la
aceleración de la TSH
B. Bajos por el hipotiroidismo es causado por una insuficiencia en la
hipófisis para secretar la TSH
C. Altos ya que el hipotiroidismo es causado por un daño en la hipófisis y
acelera la secreción de TSH
D. Bajos ya que no se secreta suficiente TRH y por ende no se libera la
TSH

57. Mujer de 23 años, consulta por cuadro clínico de 6-8 meses de evolución
caracterizado por palpitaciones, sudoración, intolerancia al calor, diarrea y bajo
de peso de 10 kg. El examen físico muestra: FC 120/min regular, PA 150/95
FR 28 x min, ojos: retracción palpebral, cuello: bocio difuso 40 gr, temblor fino,
resto de examen sin alteraciones ¿Qué resultados espera de la medición de Hs
tiroideas?

A. TSH(AUMENTADA) T4(AUMENTADA) T3(AUMENTADA)

B. TSH(DISMINUIDA) T4(AUMENTADA) T3(AUMENTADA)
C. TSH(DISMINUIDA) T4(DISMINUIDA) T3(DISMINUIDA)
D. TSH(AUMENTADA) T4(DISMINUIDA) T3(DISMINUIDA

58. Paciente masculino de 10 años quien acude a control con especialidad por talla
insuficiente para la edad, FR: 16 por minuto, FC: 82 por minuto. Se realizan
exámenes que reportan hormona de crecimiento (GH) dentro de los valores
normales, pero evidencian una falla de GHBP (Proteína de transporte de alta
afinidad para la hormona del crecimiento), de acuerdo a lo anterior se
diagnostica enanismo de laron (afección de receptores para GH).
De acuerdo a lo anterior usted esperaría que:

A. Disminución de la eliminación renal de la GH

B. niveles elevados de GH y niveles del factor de crecimiento insulínico
(IGF-I) disminuidos o no detectables.
C. Niveles de GH disminuidos y niveles del factor de crecimiento insulínico
(IGF-I) elevados
D. Ninguna de las anteriores

59. Un aumento de la concentración sérica de algunos aminoácidos estimula

también la secreción de GH, mientras que el aumento de la glucemia o de los
ácidos grasos libres inhibe esta secreción. En un estado de ayuno la
producción de hormona de crecimiento estaría:
 A. las concentraciones de GH sérica aumentan y la concentración de insulina
también aumenta

B. La producción de IGF será alta, y las condiciones serán favorables para el

crecimiento

C. Las concentraciones séricas de GH aumentan y la producción de IGF es

baja

60. Una mujer de 52 años acude al médico porque en los últimos doce meses ha
presentado grandes sofocos, cefalea, sudoración y amenorrea, el médico le
informa que no debe preocuparse porque a su edad y con esos síntomas lo
más seguro es que sea la menopausia. Cuando las mujeres están ovulando los
niveles de FSH disminuye, mientras que el estrógeno aumenta, entonces
cuando las mujeres están con la menopausia, ¿Cómo estarán los niveles de
FSH?

A. Los niveles de FSH estarán elevados

B. Estará disminuida, pues no hay secreción de esta hormona por parte de
la hipófisis.
C. Estarán elevados estimulando la producción de estrógenos para que
haya ovulación.
D. Los niveles de FSH estarán disminuidos.

61. Un paciente llega al hospital presentando un aumento de la diuresis (orina

mucho) y además presenta una baja osmolaridad en la orina, se le diagnostica
una diabetes insípida. ¿Qué se esperaría que pasara con la ADH?

a. Aumenten los niveles de ADH

b. Que las acuapurinas 2 no se activen con la presencia de la ADH
c. Que disminuya los niveles de ADH
d. Ninguna de las anteriores

62. En cuanto a la oxitocina es cierto que:

A. Produce la proteína de la leche

B. Se produce en el neuro hipófisis
C. Se encarga de la salida de la leche
D. El sedentarismo estimula su secreción

63. Niña de 5 años de edad que presenta bajos niveles de Gonadotropina presenta
Hipogonadismo que síntomas ocurren a causa de esta patología:
 Vello corporal musculatura Menstruación
a
b
c

64. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de cambios fisiológicos se esperaría en un

paciente no diabético con enfermedad de Cushing?
Aldosterona en Cortisol en Plasma Insulina en Plasma
Plasma
a Aumentada Aumentada Aumentada
b Aumentada Aumentada Igual
c Aumentada Igual Igual
d Igual Igual Aumentada
e Igual Aumentada Igual

65. Gestante de 40 años con 38 semanas de gestación a quien se le ordena la

realización de pruebas genéticas para identificar posibles anomalías en el feto.
Los resultados reportan daño en el gen AT1R por lo que se espera que el
neonato:
a. Hiponatremia generada por la falta de reabsorción de sodio reflejada en
un posible daño de los receptores ENAC
b. Aumento en la secreción de solutos a nivel del asa ascendente gruesa,
generando una hipoosmolaridad excesiva
c. Aumento en la proliferación de receptores para AT1R ocasionando
exceso en la reabsorción de líquidos que finalmente ocasionaría edema
d. Ninguna de las anteriores

66. Paciente femenino de 8 años con antecedentes de adenoma de glándula

adrenal quien acude en compañía de su madre a consulta por endocrinología
dado que presenta exceso de vello púbico y vello a nivel de su mentón, acné
y sudoración axilar que genera mal olor. De acuerdo a las características usted
creería que se debe a:

a. Daño en la zona fascicular que genera aumento de la producción de

Androstedeniona
b. Daño en la zona reticular acompañada de un aumento en la producción
de DHEAS
c. Daño en la zona fascicular ocasionada por el adenoma que
sobreestimula a las células cromafines generando aumento de DHEAS
 d. Daño en la zona reticular ocasionando retroalimentación negativa sobre
la producción de ACTH que estimula en exceso la síntesis de
hormonas androgénicas
e. B y D son verdaderas

67. Hombre de 38 años que vine siendo tratado por cáncer de próstata a quien se
le realiza una serie de pruebas sanguíneas y estudios imagenológicos que
reportan adenoma in situ de glándula adrenal y crecimiento de glándula
pituitaria. De acuerdo a esto usted supone que el nuevo carcinoma es:
a. Cáncer adrenal de origen primario por daño directo de la glándula
b. Cáncer adrenal de origen secundario por daño directo de la glándula
c. Cáncer adrenal por primario por daño asociado al cáncer de próstata
d. Cáncer adrenal de origen secundario asociado al cáncer de próstata

68. En condiciones normales el cortisol contrarresta la insulina evitando que se

genere una hipoglicemia por la degradación excesiva de glucosa en el
organismo, de esta forma vemos como ejerce una importante función
metabólica. Se detecta en un paciente de 30 años con obesidad grado I niveles
de 30 mcg/dl de cortisol (valores normales: 6 a 23 mcg/dL). usted explicaría el
comportamiento de la hormona en este paciente de la siguiente forma:
a. Disminución en el cociente de relación insulina/glucagón ocasionando
en el paciente degradación ineficiente de glucosa y aumento en la
producción de ácidos grasos reflejado en la obesidad que presenta el
paciente

b. Aumento en el cociente de relación insulina/glucagón que estimula la

proteólisis y gluconeogénesis hepática reflejado en la obesidad que
presenta el paciente

c. Aumento en el cociente de relación insulina/glucagón estimulando la

glucogénesis hepática y posterior aumento de sensación de Apetito
reflejado en la obesidad que presenta el paciente
d. Disminución en el cociente de relación insulina/glucagón estimulando la
gluconeogénesis hepática y posterior aumento de sensación de Apetito
reflejado en la obesidad que presenta el paciente
69. Son lugares regulados por la hormona adrenocorticotropa (ACTH) en la
glándula adrenal para la síntesis de hormonas
a. Zona reticular y glomerular
b. Médula y zona reticular
c. Zona fascicular y reticular
d. Zona glomerular y médula
 e. c y d son verdaderas
De las siguientes preguntas responda falso o Verdadero

70. La enfermedad de Addison se origina por la deficiencia de hormonas

corticoesteroideas tales como la aldosterona y la DHEAS; uno de sus signos
más comunes es la pigmentación melanica en piel y mucosas (____F)

71. Los feocromocitomas son neoplasias se forman por crecimiento excesivo de

las células granulosas de la glándula suprarrenal procedentes de la cresta
neural (____F_)

72. Paciente masculino de 45 años con deficiencia de las enzimas

monoaminooxidasa (MAO) y Catecol-O-metiltransferasa (COMT) llevado al
servicio de urgencias por paro cardiaco a causa de una hemorragia por lesión
de arteria femoral a quien se le administra 2 mg de adrenalina en sala de
reanimación. Luego de recuperar el pulso el paciente reporta hipertensión
Arterial severa. Usted espera que el aumento de la tensión arterial se debe a:

a. Excreción insuficiente de catecolaminas por deficiencia enzimática

b. Vasoconstricción de las arterias renales por aumento de la acción de
las catecolaminas
c. Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona como respuesta
la hipovolemia presentada
d. Todas las anteriores