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CONTROL NIÑO SANO (UDD 2019)

10 días MÉDICO
Pautas:  Score riesgo de morir por neumonía.

Vacunas: BCG: enfermedades invasoras por M.tuberculosis.


Hepatitis B: Hepatitis B

28 días MÉDICO O MATRONA


Pautas:  Score riesgo de morir por neumonía.
 Protocolo de evaluación de neurodesarrollo.

2 meses ENFERMERA
Pautas:  Score riesgo de morir por neumonía.
 Escala de depresión post-parto de Edimburgo.

Vacunas: Hexavalente: hepatitis B, difteria, tetanos, tos


convulsiva, enfermedades invasoras por H. influenzae
tipo B, poliomelitis.
Neumocócica conjugada (sólo prematuros):
enfermedades invasoras por S. pneumoniae.

Examen físico:  Fontanelas (fontanela posterior debería estar cerrada)


 Medir circunferencia cranena.
 Fimosis fisiológica, criptorquidea, adherencia en niñas

Alimentación: Ideal LME


Vitaminas ACD (gotas)

3 meses MÉDICO
Pautas:  Score riesgo de morir por neumonía.

- RX Caderas

4 meses ENFERMERA
Pautas:  Score riesgo de morir por neumonía.
 Pauta breve de desarrollo psicomotor.
 Pauta breve de factores condicionantes de riesgo de
malnutrición por exceso.
Vacunas: Hexavalente: hepatitis B, difteria, tetanos, tos
convulsiva, enfermedades invasoras por H. influenzae
tipo B, poliomelitis.
Neumocócica conjugada (sólo prematuros):
enfermedades invasoras por S. pneumoniae.
Examen físico:  Fontanelas
 Medir circunferencia cranena.
 Fimosis fisiológica, criptorquidea, adherencia en niñas
Alimentación Ideal LME
Vitaminas ACD (gotas)
Indicaciones:  Comprobar realización rx de caderas.

5 meses NUTRICIONISTA
Pautas:  Score riesgo de morir por neumonía.
 Pauta de factores condicionantes de riesgo de
manutricion por exceso.

6 meses ENFERMERA
Pautas:  Score riesgo de morir por neumonía.
 Escala de depresión post-parto de Edimburgo.
 (entregar pauta de seguridad infantil).
Vacunas: Hexavalente: hepatitis B, difteria, tetanos, tos
convulsiva, enfermedades invasoras por H. influenzae
tipo B, poliomelitis.
Neumocócica conjugada (sólo prematuros):
enfermedades invasoras por S. pneumoniae.
Examen físico:  Fontanelas
 Medir circunferencia cranena.
 Fimosis fisiológica, criptorquidea, adherencia en niñas
Alimentación: Ideal LM
Incorporación de alimentación sólida, (1 al día) se inicia
con papilla de almuerzo y postre, debe incluir alimentos
sólidos y agua (continuar con LM si es que está
recibiendo).
Vitaminas ACD (gotas)
Hierro

8 meses MÉDICO O ENFERMERA


Pautas:  Score riesgo de morir por neumonía.
 EEDP (escala de evaluación del desarrollo psicomotor).
 Pauta de seguridad infantil
Examen físico:  Fontanelas
 Medir circunferencia cranena.
 Fimosis fisiológica, criptorquidea, adherencia en niñas
Alimentación: Ideal LM
Incorporar la segunda comida papilla. (cena)
Incorporar legumbres y huevo
Vitaminas ACD (gotas)
Hierro

12 meses ENFERMERA
Pautas:  Score riesgo de morir por neumonía.
 Pauta breve del DSM.
 Pauta de factores condicionantes de riesgo de
malnutrición por exceso
Vacunas Tres vírica: sarampión, rubeola, y paperas.
Menincocócica conjudada: enfermedades invasoras por
N. Meningitidis.
Neumococica conjugada: enfermedades invasoras por S.
neumoniae.
Examen físico:  Fontanelas
 Medir circunferencia cranena.
 Fimosis fisiológica, criptorquidea, adherencia en niñas
Alimentación: Ideal LM
Ofrecer pedacitos pequeños de verduras y pasarle la
cuchara
Suspender hierro y vitaminas
18 meses ENFERMERA
Pautas:  Pauta de evaluación bucodentaria infantil.
 EEDP (escala de evaluación del desarrollo psicomotor).
Vacunas Hexavalente: hepatitis B, difteria, tétano, tos convulsiva,
enfermedades invasoras por H. influenzae tipo b (Hib),
poliomelitis.
Hepatitis A: Hepatitis A.
Examen físico:  Fontanelas (fontanela anterior debería estar cerrada
entre los 12-18 meses).
 Medir circunferencia cranena.
 Fimosis fisiológica, criptorquidea, adherencia en niñas
Alimentación: Ideal LM

2 años ENFERMERA + ev. Odontológica


Pautas:  Pauta breve del DSM.
 Pauta de factores condicionantes de riesgo de
malnutrición por exceso
Examen físico:  Fontanelas
 Medir circunferencia cranena.
 Hasta aca fimosis fisiológica.
Generalidades  Educar sobre control de esfínter (identificar señales,
facilitar acceso a wc, pelela, urinario)

3 años ENFERMERA
Pautas:  Pauta de factores condicionantes de riesgo de
malnutrición por exceso.
 TEPSI (test de desarrollo psicomotor).
Examen físico:  Medir circunferencia cranena.
 Comenzar a tomar PA anualmente independiente de su
estado nutricional.
Generalidades  Educar sobre control de esfínter (identificar señales,
facilitar acceso a wc, pelela, urinario)

3 años 6 meses NUTRICIONISTA

4 años ENFERMERA + RV. ODONTOLÓGICA


Pautas  Pauta de factores condicionantes de riesgo de
malnutrición por exceso.
Examen Físico  Pie plano hasta esta edad es normal

5 años ENFERMERA
Pautas  Pautas de evaluación bucodentaria infantil.
 Pauta de factores condicionantes de riesgo de
malnutrición por exceso.
 Cuestionario de salud infantil de 5 a 9 años
Examen Físico  Pie plano fisiológico

6 años ENFERMERA
Pautas  Pautas de evaluación bucodentaria infantil.
 Cuestionario de salud infantil de 5 a 9 años
Examen Físico  Usar IMC
 Perímetro de cintura

Puntuación Score - Menor de 5 puntos: riesgo


IRA: leve
- 5-9 puntos riesgo
moderado.
- Más de 9 puntos: riesgo
grave.

- 11 puntos o más muestra la probabilidad de una depresión


post-parto.
Escala de
depresión de - Evaluación más detallada dentro de las 24 horas de los
Edimburgo: profesionales que atienden GES depresión.
- Cualquier puntaje distinto a 0 en la pregunta 10, requiere
evaluación inmediata.

Edad corregida en prematuros:


40 Semanas (normal) - Semanas en que el niño nació = X

Edad cronológica en semanas – X = EDAD CORREGIDA (pasar a meses)

EEDP Valores:
Evalúa: lenguaje, coordinación, motora y normal: igual o superior a 0,85
social
Se realiza a los 8 y 18meses
Cuenta con 75 items riesgo: 0,84 a 0,70
Si el niño asiste enfermo, no se deberá
evaluar en esa oportunidad, se realizara
en el próximo control..
Usar edad corregida hasta 2 años en retraso: menor o igual a 0,69
prematuros

Calculo: edad mental/edad cronológica: el resultado se busca en el libro donde dice


PE (puntaje estándar) y eso se clasifica en normal, riesgo o retraso
Edad cronológica: mes que tiene el niño x 30 + días
Edad mental: mes de base x 30 + ticks adicionales de cada ítem
- La escala se aplica 1 mes antes de la edad cronológica
- El mes mayor en que el niño realizo todo es el mes de base y este se
multiplica x30, además se suman los ítems adicionales que realizo.
TEPSI Valores:
Evalúa lenguaje, coordinación y Normal: mayor o igual a 40 puntos
motora
Se realiza a los 3 años riesgo: entre 39 y 30
Tiene 52 items retraso: mejor o igual a 29
Puntaje bruto: es la suma de todos los puntos obtenidos
Puntaje T: se ve en el libro

Agudeza visual:
- Tabla tumbling E, para mayores de 3 años.
- Tabla Snellen, mapara mayores de 6 años.
Genitales:
- Niños:
o Criptorquidea: ausencia de uno o ambos testículos en la bolsa escrotal
o Hidrocele.
o Fimosis: el prepucio se encuentra estrecho y no permite retracción,
hasta los 2 años fisiológico. Hasta los 4 años se considera normal,
siempre y cuando no cause problemas.
- Niñas:
o Sinequia: adherencias de los labios menores. Derivarse a médico
general. Tto masaje digital con vaselina

Alimentación:
- Purita Mamá:
o Gestantes, madres o nodrizas con estado nutricional normal, sobrepeso
u obesidad y que alimentan a su hijo o hija con LME, LMP o FP.
- Leche Purita Fortificada
o Los niños y niñas menores de 6 meses alimentados con LMP, FP o FE.
Los niños y niñas de edad entre 6 meses y 17 meses 2 días,
independiente de si reciben lactancia materna.
- Purita Cereal
o Los niños y niñas de edad entre 18 meses y 71 meses 29 días.
- Mi Sopita (MS)
o Los niños y niñas con diagnostico nutricional de Riesgo de Desnutrir o
Desnutridos de edad entre 6 meses y 71 meses 29 días.

EXTRAS:
- La fontanela posterior (lamboidea < 1 cm) se cierra aproximadamente a los 2
meses de edad, mientras que la fontanela anterior (bregmatica 1-4 cm) a los
12 a 18 meses.
- Medir circunferencia craneana hasta los 3 años.
- Preparación LPF: diluida al 7,5% con adición de maltodextrina (nessucar) al
3% o en su defecto azúcar al 3% y aceite vegetal o canola al 2%:
o Calculo: 140 cc – 160 cc x kg peso x dia.
o Cada 3 – 4 hrs a los 2-3 meses
o Cada 4 horas hasta los 6 meses.
o A los 6 meses se inicia la alimentación sólida, luego se reemplaza 1
toma por una comida.
- Evaluación nutricional:
o P/E: déficit en menores de 1 año.
o P/T: déficit en mayores de 1 año y exceso en cualquier edad.
 -1 DE: riesgo de desnutrir.
 -2 DE: Desnutrición.
 +1 DE: sobrepeso.
 +2 DE: obesidad
https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/2014_Norma%20T%C3%A9cnica
%20para%20la%20supervisi%C3%B3n%20de%20ni%C3%B1os%20y%20ni
%C3%B1as%20de%200%20a%209%20en%20APS_web(1).pdf (pag. 362 a 372)