Carta #0049 - Consorcio Myz-Cvrz F.I 08-05-19 Informe 23

"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad"

INFORME N° 070- 2019 - MIDIS / PNAEQW - UTLM - FFG
A : SONIA PEREA OLIVAR

Jefe (e) de La Unidad Territorial de Lima Metropolitana
ASUNTO : Primera Revisión documentaria del proveedor CONSORCIO MYZ-

CIVRZ, para la semana del 13 al 18 de Mayo del 2019.
REFERENCIA : a) Carta N°0049-2019/CONSORCIO MYZ-CIVRZ(FI:08/05/2019)
LUGAR y FECHA : Lima, 08 de mayo del 2019.
Tengo el agrado de dirigirme a usted para saludarlo muy cordialmente, y a su vez informarle sobre la revisión
de la documentación presentada por el proveedor CONSORCIO MYZ-CIVRZ del Comité de Compras Callao 1
para el Ítem Callao 5, correspondiente a los insumos a utilizar para la atención del servicio alimentario para la
semana del 13 al 18 de Mayo del 2019.
I. ANTECEDENTES
De acuerdo con la RDE N°438-2018-MIDIS/PNAEQW, mediante el cual se aprueba el “PROTOCOLO PARA

LA SUPERVISIÓN Y LIBERACIÓN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE ALIMENTOS”, se establece en el ítem
XI DISPOSICIONES ESPECIFICAS, lo siguiente: “El proveedor deberá ingresar por mesa de partes de la
unidad Territorial, en horario de atención al público, el expediente completo y conforme con los requisitos
obligatorios para la liberación de las raciones o productos, debidamente foliado y firmado por el proveedor en
todas las hojas.
De acuerdo con la R.D. N°173-2019-MIDIS/PNAEQW, de fecha 15.02.19, se aprueban las Bases Integradas
del Proceso de Compras de Raciones para la Provisión del Servicio Alimentario del 2019 del PNAE Qali Warma,
las mismas que son aplicadas para la Segunda Convocatoria 2019.
De acuerdo a las bases integradas, en el ítem 3.1, OBLIGACIONES DEL PROVEEDOR, establece lo siguiente:
3.1.4 Acreditar la procedencia de los acompañamientos (queso, huevo de gallina, entre otros) y productos
industrializados (leche, galleta, entre otros), que serán adquiridos directamente del fabricante procesador o
distribuidor autorizado por el fabricante, que permita la trazabilidad del producto adjuntando copia de la factura
o boleta de venta, y guía de remisión, consignando en al menos en uno de los documentos mencionados el
nombre del producto, marca, cantidad, presentación y lote.
3.1.5 Presentar el expediente completo, con los requisitos obligatorios para la liberación de los productos
establecidos en las Bases, dentro de los plazos establecidos en el contrato, asimismo, deberá ingresar por
Mesa de Partes de la Unidad Territorial en horario de atención al público, el Listado de alimentos e insumos
para la Liberación (Anexo 10), la documentación por ítem, relacionada a los requisitos establecidos en las
especificaciones técnicas de la modalidad raciones, debidamente foliada y firmada en el plazo mínimo de tres
(03) días hábiles antes de su liberación (industrializados) o uso (acompañamientos e insumos), de acuerdo con
los días de atención que señale. Ello no me exime que pueda presentar con más días hábiles de anticipación
la documentación antes señalada.
En el caso que los documentos presentados se encuentren observados EL PROVEEDOR levantará las
observaciones en un plazo máximo de un (01) día hábil de recibida la comunicación (física o electrónica), la
misma que será ingresada por mesa de partes.
Asimismo, de acuerdo a las bases integradas, en el ítem 2.2.4.1 capitulo 13, se compromete a: que en la
prestación del Servicio Alimentario cumplirá con los requisitos establecidos en las Especificaciones Técnicas
de Alimentos de la modalidad Raciones y demás condiciones establecidas en las Bases del Proceso de compras
convocado.
El Supervisor de Plantas y Almacenes debe presentar a la o el JUT, con el visto de la o el CTT, el informe de la
revisión y resultado de la evaluación de los documentos presentados por el proveedor en un plazo no mayor a
un (01) día hábil.
II. RESULTADOS Y ANÁLISIS
La revisión de los documentos presentados por el proveedor CONSORCIO MYZ-CIVRZ del Comité de Compras
Callao 1 para el Callao 5, fue realizada en cumplimiento a las exigencias establecidas en las Especificaciones
Técnicas de Alimentos Modalidad Raciones del servicio alimentario del PNAEQW “Versión N° 03: ESP-003-
PNAEQW-UOP” y Protocolo para la Supervisión y Liberación en los establecimientos de Alimentos” PRT-039-
PNAEQW-USME.
Al respecto, la presente revisión se realiza a los documentos presentados por el proveedor en la carta a) de la
referencia, donde se indica que corresponden a la documentación que acredita el cumplimiento de los requisitos
obligatorios, de los productos que deberán ser empleados para la atención del servicio alimentario de la semana
del 13 al 17 de mayo del 2019.en cumplimento del cronograma de la atención alimentaria declarado por el
proveedor, el mismo que se detalla en el cuadro N° 01:
Cuadro N° 01: PROGRAMACION CICLICA ANEXO 4-A. REQUERIMIENTO POR RACIÓN POR ÍTEM
COMBINACION DIARIA DE ACUERDO AL ANEXO N° 04-A*

DIA DE ENTREGA FECHA DE ENTREGA
(RACION A ENREGAR)
LUNES 13/05/2019 LECHE CON CEREALES / GALLETA INTEGRAL

14/05/2019 LECHE ENRIQUECIDA SABOR FRESA / PAN CON QUESO Y
MARTES
LECHE (TIPO EMPANADA)
MIÉRCOLES 15/05/2019 LECHE CON CEREALES / PAN CON ALGARROBO
16/05/2019
JUEVES LECHE ENRIQUECIDA SABOR VAINILLA / PAN CON CAMOTE
17/05/2019 NECTAR DE PERA / PAN CON CAÑIHUA, PASAS Y LECHE +
VIERNES HUEVO
Los resultados de la revisión documentaria se detallan en los cuadros siguientes:

Cuadro N°02: Resultados de la revisión documentaria de los insumos utilizados para la elaboración de pan
DOCUMENTACIÓN OBLIGATORIA PRESENTÓ
DOCUMENT
CERTTIFICA OS
INSUMOS FICHA TÉCNICA VALIDACIÓN DOS O AUTORIZACIÓN OBSERVACIONES
COMPLETO
REGISTRO SANITARIO FACTURA Y/O BOLETA GUIA DE REMISION
DEL FABRICANTE HACCP/PGH INFORMES SANITARIA S
DE ENSAYO (SI / NO)
*CONFORME
Carta N°039-2019
*CONFORME
HARINA DE TRIGO *CONFORME (FI: 24/04/2019)
CORPORACION INALTA
MARCA:DON LUCIANO **CONFORME **CONFORME CORPORACION INALTA
**CONFORME SAC
SACO X 50 Kg RD. N° 2446- E4501717N NAIDTA N.A N.A SAC **CONFORME
ALICORP. 0007-0070026 SI
LOTE: 220919 2018/DCEA/DIGESA/SA VIGENCIA: FE02-0005072 Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
VIDA UTIL: 6 meses F.I: 24.04.19
F.P: N.I (VIGENCIA: 07.05.2020) 14-07-2022 F.E: 24.04.19 CIVRZ
SALDO
F.V: 22-09-2019 (F.I. 05/03/19)
INFORME N° 005 - 2019 - MIDIS /
PNAEQW - UTLM – NRPP
*CONFORME
Carta N°049-2019
*CONFORME
HARINA DE TRIGO *CONFORME (FI: 08/05/2019)
CORPORACION INALTA
MARCA:DON LUCIANO **CONFORME **CONFORME CORPORACION INALTA
**CONFORME SAC
SACO X 50 Kg RD. N° 2446- E4501717N NAIDTA N.A N.A SAC **CONFORME
ALICORP. 0007-0070347 SI
LOTE: 241019 2018/DCEA/DIGESA/SA VIGENCIA: FE02-0005240 Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
VIDA UTIL: 6 meses F.I: 07.05.19
F.P: N.I (VIGENCIA: 07.05.2020) 14-07-2022 F.E: 07.05.19 CIVRZ
NUEVO INGRESO
F.V: 24-10-2019 (F.I. 05/03/19)
1500 kg
AZÚCAR RUBIA
MARCA: PARAMONGA
*CONFORME
Saco de polipropileno x *CONFORME *CONFORME *CONFORME *CONFORME *CONFORME
F1000410N
50 Kg AGROINDUSTRIAL RD N°3213- CORPORACION INALTA CORPORACION INALTA Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
NBARID
LOTE 1901296 PARAMONGA 2018/DCEA/DIGESA SAC SAC CIVRZ
VIGENCIA N.A N.A SI
FP. 22-02-19 S.A.A. VIGENCIA FE02-0004465 0007-0068624 (F.I. 05/03/19)
27/01/2020
FV. 22-02-21 11/06/2020 F.E: 28.02.19 F.I: 01.03.19 INFORME N° 005 - 2019 - MIDIS /
VIDA UTIL: 24 meses (saldo) PNAEQW - UTLM – NRPP
AZÚCAR RUBIA
¨**CONFORME
MARCA: PARAMONGA
*CONFORME **CONFORME Carta N°049-2019
Saco de polipropileno x *CONFORME *CONFORME **CONFORME
F1000410N CORPORACION INALTA (FI: 08/05/2019)
50 Kg AGROINDUSTRIAL RD N°3213- CORPORACION INALTA
NBARID SAC *CONFORME
LOTE 1902686 PARAMONGA 2018/DCEA/DIGESA SAC
VIGENCIA N.A N.A 0007-0070346 SI Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
FP. No indica S.A.A. VIGENCIA FE02-0005241
27/01/2020 F.I: 07.05.19 CIVRZ
FV. 05-05-21 11/06/2020 F.E: 07.05.19
NUEVO INGRESO (F.I. 05/03/19)
VIDA UTIL: 24 meses
500 kg INFORME N° 005 - 2019 - MIDIS /
DOCUMENT
CERTTIFICA OS
REGISTRO SANITARIO FACTURA Y/O BOLETA GUIA DE REMISION COMPLETO
DE ENSAYO (SI / NO)
*CONFORME
SAL *CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
*CONFORME *CONFORME *CONFORME
MARCA: SAL MARINA EMSAL RD 0271- *CONFORME CIVRZ
QUIMPAC S.A. CORPORACION INALTA CORPORACION INALTA
POLIETILENO X 1Kg. 2017/DCEA/DIG M0800517N (F.I. 05/03/19)
SAC SAC
LOTE: 06 ESA/SA N.A N.A SI INFORME N° 005 - 2019 - MIDIS /
 VIDA UTIL: 2 años. NKQISA FE02-0004463 0007-0068622
FP. N.I. VIGENCIA: PNAEQW - UTLM – NRPP
VIGENCIA F.E: 28-02-19 F.I: 01-03-2019
FV. 09.10.20 29/03/2019 VALIDACION HACCP venció 29
27/03/22 (saldo)
marzo 2019
verificar F.P en planta
LEVADURA SECA INSTANTANEA

MARCA: BAKELS PLATINUM
LAMINADO METALIZADO
*CONFORME *CONFORME *CONFORME *CONFORME
x 500 g SI
LEVADURA SECA BAKELS PERU SAC BAKELS PERU SAC Carta N°017-2019
LOTE X3204
INSTANTANEA PLATINUM N.A N.A N.A N.A F001-46033 G:091-0007721 (FI: 20/03/2019)
FP. N.I
BAKELS PERU SAC F.E: 28-12-18 F.I: 19-03-19
FV MAYO 2020
(saldo)
(saldo)
*CONFORME
Carta 022-2019-CONSORCIO MYZ-
*CONFORME
MANTECA **CONFORME **CONFORME *CONFORME CIVRZ (F.I.27/03/19)
**CONFORME CORPORACION INALTA
MARCA: MANPAN FABRICANTE C2001714N CORPORACION INALTA
RD N°0835- SAC
CAJA X 10KG INDUSTRIAS DEL ESPINO UJIDDL SAC **CONFORME
2019/DCEA/DIGESA/SA N.A N.A 0007-0069248 SI
LOTE 35 SA FE02-0004738 Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
VIGENCIA F.I: 25-03-2019
FP. N.I. VIGENCIA F.E: 25-03-19 CIVRZ
07/02/21 (Saldo)
FV. 09.02.21 VIDA UTIL: 2 años 11/07/2019 (F.I. 05/03/19)
*CONFORME
Carta N°039-2019
*CONFORME (FI: 24/04/2019)
MANTECA **CONFORME **CONFORME *CONFORME
**CONFORME CORPORACION INALTA
MARCA: MANPAN FABRICANTE C2001714N CORPORACION INALTA
RD N°0835- SAC
CAJA X 10KG INDUSTRIAS DEL ESPINO UJIDDL SAC
2019/DCEA/DIGESA/SA N.A N.A 0007-0070026 SI **CONFORME
LOTE 42 SA FE02-0005072
VIGENCIA F.I: 24.04.19 Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
FP. N.I. VIGENCIA F.E: 24.04.19
07/02/21 SALDO CIVRZ
FV. 17.02.21 VIDA UTIL: 2 años 11/07/2019
(F.I. 05/03/19)
DOCUMENT
CERTTIFICA OS
DE ENSAYO (SI / NO)
***COMFORME *COMFORME
FICHA TECNICA PRO *CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
*CONFORME
PASAS VALLE ALIMENTOS N1211915N *CONFORME CIVRZ
*COMFORME FOOD SOLUTIONS
MARCA: PRO VALLE NAPOVL FOOD SOLUTIONS (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
5126- TRADE EIRL
CAJA X 10 kg FICHA TECNICA DE TRADE EIRL 2019/NRPP
2018/DCEA/DIGESA/SA Vigencia N.A N.A F001-002169 SI
LOTE: DO6419N ORIGEN DE LAS G:001-002093
VIGENCIA 11/11/20 F.I: 01-03-19
FP. 18-10-18 PASAS: MELO F.I: no indica ***COMFORME
04-09-2020
FV. 18-10-19 “Exterbras Premium (saldo) Carta 014-2019-CONSORCIO MYZ-
Quality” CIVRZ
(F.I.15/03/19)
**CONFORME *CONFORME
*CONFORME *CONFORME
PASAS (variedad Thompsom) *CONFORME N1203413E *CONFORME Carta N°025-2019
NSF CERTIFICATE OF NEGOCIACIONES
MARCA: DEL RIO FICHA TECNICA RENE NANGHR NEGOCIACIONES (FI: 03/04/2019)
CONFORMITY HORIZONTE SAC
CAJA X 10 kg ANJARI ESPINDOLA HORIZONTE SAC
GLOBAL STANDARD FOR Vigencia N.A N.A F008-0001714 SI
LOTE: 188/2018 COMERCIAL AGRO G:008-024046 **CONFORME
FOOD SAFETY 30/05/23 F.I: 02-04-19
FP. NO INDICA EIRL F.I: 02/04/19 Carta N°029-2019 CONSORCIO
F.E. 10/07/2018
FV. 03-11-19 PAIS DE ORIGEN: (saldo) MYZ-CIVRZ
F.V: 16/07/2019
CHILE (FI: 05/04/2019)
*CONFORME
Carta N°032-2019
(FI: 10/04/2019)
*CONFORME
LECHE ENTERA EN POLVO FRUTAROM PERU SA *CONFORME **CONFORME
NZMP **CONFORME F.061-00003243 VALENCIA REAÑO DE Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
**CONFORME
MARCA: NZMP **CONFORME A3100517E F.E: 05-04-19 SUAREZ CARLA IVONE CIVRZ
CERT. Nº DHACCP 001
SACO X 25 Kg FONTERRA LIMITED NAFUPR N.A N.A G.001-0000968 SI (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
14/June 2018
LOTE 22944781 Vida Útil :2 años VIGENCIA 02/06/2019 F.E: 09-04-19 2019/NRPP
13 June 2019
FP. NI (saldo)
FV. 08.09.20
DOCUMENT
CERTTIFICA OS
DE ENSAYO (SI / NO)
*CONFORME
*CONFORME Carta N°032-2019
*CONFORME
FRUTAROM PERU SA (FI: 10/04/2019)
**CONFORME VALENCIA REAÑO DE
F.060-00004446
GLUTEN VITAL DE TRIGO E7400114E SUAREZ CARLA IVONE
***CONFORME F.E: 09-04-19 **CONFORME
MARCA: WINDMILL NAFUPR G.001-0000968
MEELUNIE Carta N°033-2019
Bolsa x 25 Kg. FV. 01.02.2024 F.E: 09-04-19
(FI: 12/04/2019)
LOTE B1G336960 (saldo)
N.A N.A N.A SI
FP. N.I.
***CONFORME
FV. 12/2020
CIVRZ
(F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
2019/NRPP
*CONFORME
*CONFORME Carta N°049-2019
*CONFORME
FRUTAROM PERU SA (FI: 08/05/2019)
**CONFORME VALENCIA REAÑO DE
F.060-00004649
GLUTEN VITAL DE TRIGO E7400114E SUAREZ CARLA IVONE
***CONFORME F.E: 07-05-19 **CONFORME
MARCA: WINDMILL NAFUPR G.001-0001573
MEELUNIE Carta N°033-2019
Bolsa x 25 Kg. FV. 01.02.2024 F.E: 07-05-19
(FI: 12/04/2019)
LOTE B1G336960
N.A N.A N.A SI
FP. N.I. NUEVO INGRESO
***CONFORME
FV. 12/2020 100 kg
CIVRZ
(F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
2019/NRPP
*CONFORME
COMERCIAL TAIGET
G:001-001156 *CONFORME
F.I. 02-04-19 Carta 025-2019-CONSORCIO MYZ-
(saldo) CIVRZ (F.I.03/04/19)
HARINA DE CEBADA
**CONFORME **CONFORME
MARCA: OSITOS DE ORO
GLOBAL INDUSTRIAS Y *CONFORME **CONFORME
SACO X 25 kg N°000002-
SERVICIOS DEL PERU COMERCIAL TAIGET Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
LOTE HCC-002 N.A N.A N.A MINAGRI- SI
SAC F 001-001242 CIVRZ
FP. 13-03-19 SENASA-JUNIN
F.E. 02-04-19 (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No
FV. 13-03-20 F.E: 14/03/2013
VIDA UTIL: 06 a 12 meses 05-2019/NRPP
DOCUMENT
CERTTIFICA OS
DE ENSAYO (SI / NO)
*CONFORME
CIVRZ (F.I.30/04/19)
HARINA DE CEBADA
MARCA: OSITOS DE ORO *CONFORME
GLOBAL INDUSTRIAS Y *CONFORME **CONFORME
SACO X 25 kg N°000002- COMERCIAL TAIGET
SERVICIOS DEL PERU COMERCIAL TAIGET Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
LOTE HCC-002 N.A N.A N.A MINAGRI- G:001-001185 SI
SAC F 001-001271 CIVRZ
FP. 13-03-19 SENASA-JUNIN F.I. 29-04-19
F.E. 29-04-19 (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No
FV. 13-03-20 F.E: 14/03/2013 SALDO
VIDA UTIL: 06 a 12 meses 05-2019/NRPP
HARINA DE QUINUA **CONFORME
GLOBAL INDUSTRIAS Y **CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
MARCA: OSITOS DE ORO N°000002- **CONFORME
SERVICIOS DEL PERU COMERCIAL TAIGET CIVRZ
SACO X 25 kg COMERCIAL TAIGET
SAC N.A N.A N.A MINAGRI- G:001-001088 SI (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
LOTE HQC-001 F 001-001173
SENASA-JUNIN F.I. 28-02-19 2019/NRPP
FP. 24-01-19 F.E. 28-02-19
 VIDA UTIL: 06 A 12 F.E: 14/03/2013 (saldo)
FV. 24-01-20
meses.
*CONFORME
**CONFORME CIVRZ (F.I.03/04/19)
HARINA DE QUINUA **CONFORME
GLOBAL INDUSTRIAS Y *CONFORME
SERVICIOS DEL PERU N°000002- COMERCIAL TAIGET **CONFORME
SAC N.A N.A N.A MINAGRI- G:001-001156 SI Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
LOTE HQC-003 F 001-001242
SENASA-JUNIN F.I. 02-04-19 CIVRZ
FP. 12-03-19 F.E. 02-04-19
VIDA UTIL: 06 A 12 F.E: 14/03/2013 (saldo) (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
FV. 12-03-20
meses. 2019/NRPP
HARINA DE ALGARROBO **CONFORME
GLOBAL INDUSTRIAS Y **CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
MARCA: OSITOS DE ORO **CONFORME
SERVICIOS DEL PERU N°000002- COMERCIAL TAIGET CIVRZ
SAC N.A N.A N.A MINAGRI- G:001-001088 SI (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No
LOTE HALC-001 F 001-001173
SENASA-JUNIN F.I. 28-02-19 05-2019/NRPP
FP. 09-02-19 F.E. 28-02-19
VIDA UTIL: 06 A 12 F.E: 14/03/2013 (saldo)
FV. 09-02-20
meses.
DOCUMENT
CERTTIFICA OS
DE ENSAYO (SI / NO)
*CONFORME
**CONFORME
HARINA DE ALGARROBO **CONFORME *CONFORME CIVRZ (F.I.03/04/19)
MARCA: OSITOS DE ORO N°000002-
SERVICIOS DEL PERU COMERCIAL TAIGET COMERCIAL TAIGET
SACO X 25 kg **CONFORME
SAC N.A N.A N.A MINAGRI- F 001-001242 G:001-001156 SI
LOTE HALC-002 Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
SENASA-JUNIN F.E. 02-04-19 F.I. 02-04-19
FP. 13-03-19 CIVRZ (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
FV. 13-03-20 2019/NRPP
meses.
*CONFORME *CONFORME
*CONFORME
HARINA DE CAÑIHUA COMERCIAL TAIGET Carta 025-2019-CONSORCIO MYZ-
**CONFORME COMERCIAL TAIGET
MARCA: OSITOS DE ORO **CONFORME G:001-001156 CIVRZ (F.I.03/04/19)
GLOBAL INDUSTRIAS Y F 001-001242
SACO X 25 kg F.I. 02-04-19
SERVICIOS DEL PERU N°000002- F.E. 02-04-19
LOTE HCÑC-001 (saldo) **CONFORME
SAC N.A N.A N.A MINAGRI- SI
FP. 20-02-19 **CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
VIDA UTIL: 06 A 12 SENASA-JUNIN **CONFORME
FV. 20-02-20 COMERCIAL TAIGET CIVRZ (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
meses. F.E: 14/03/2013 COMERCIAL TAIGET
001-001088 2019/NRPP
F 001-001173
F.I. 28-02-19
F.E. 28-02-19
(saldo)
**CONFORME
HARINA DE KIWICHA **CONFORME **CONFORME
GLOBAL INDUSTRIAS Y **CONFORME
MARCA: OSITOS DE ORO **CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
SERVICIOS DEL PERU N°000002- COMERCIAL TAIGET
SACO X 25 kg COMERCIAL TAIGET CIVRZ (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
SAC N.A N.A N.A MINAGRI- 001-001088 SI
LOTE HKC-001 F 001-001173 2019/NRPP
SENASA-JUNIN F.I. 28-02-19
FP. 12-02-19 F.E. 28-02-19
FV. 12-02-20
meses.
*CONFORME
**CONFORME
HARINA DE KIWICHA **CONFORME CIVRZ (F.I.03/04/19)
SERVICIOS DEL PERU N°000002- COMERCIAL TAIGET
SACO X 25 kg COMERCIAL TAIGET **CONFORME
SAC N.A N.A N.A MINAGRI- G:001-001156 SI
LOTE HKC-002 F 001-001242 Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
SENASA-JUNIN F.I. 02-04-19
FP. 12-03-19 F.E. 02-04-19 CIVRZ (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
FV. 12-03-20 2019/NRPP
meses.
DOCUMENT
CERTTIFICA OS
DE ENSAYO (SI / NO)
*CONFORME
HOJUELA DE AVENA *CONFORME CIVRZ (F.I.03/04/19)
MARCA: TRES OSITOS **CONFORME *CONFORME VALENCIA REAÑO DE
**CONFORME
SACO X 10 Kg **CONFORME E5615914N
0463- MAKRO SUAREZ CARLA IVONE **CONFORME
LOTE 12.02.20 MOLITALIA NAMLSA NA NA SI
2017/DCEA/DIGESA/SA FT10-280291 G: 001-0000792 Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
FP: NI Vida útil:12 mess VIGENCIA 01/03/2024
VIGENCIA 06-04-2019 F.E: 02-04-19 F.I. 02-04-19 CIVRZ (F.I.05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
FV: 12-02-20
(saldo) 2019/NRPP
CAMOTE CONFORME
MARCA: ---- CONFORME COMERCIALIZADORA CONFORME
BOLSA X 1 - 15 Kg COMERCIALIZADORA
N.A. N.A. FRUTIVERS E.I.R.L Carta N°049-2019
N.A. N.A. FRUTIVERS E.I.R.L G: 001-014501 SI (FI: 08/05/2019)
LOTE 1605.19
F001-00007320 F.E: 06-05-19
F.P. N.I
FV: 16-05-19 F.E: 06-05-19 (85 Kg)
NUEVO INGRESO
LEYENDA: NA: NO APLICA

Cuadro N°03: Resultados de la revisión documentaria de acompañamientos utilizados en la elaboración de pan.
DOCUMENTACIÓN OBLIGATORIA
PRESENTÓ
N° RESULTADOS DOCUMENTOS
INSUMOS CERTIFICADOS O OBSERVACIONES
CERTIFICADO A.S/F-Q/M.B VALIDACIÓN FACTURA Y/O GUIA DE COMPLETOS
REGISTRO SANITARIO INFORMES DE
O INFORME DE HACCP/PGH BOLETA REMISION (SI / NO)
ENSAYO
ENSAYO
CONFORME
Carta N°036-2019-CONSORCIO
***CONFORME MYZ-CIVRZ (FI: 15/04/2019)
QUESO EDAM CERT. *CONFORME
MARCA: LAIVE INSPECCION CONFORME *CONFORME
**CONFORME RD Nº 2011- CONFORME
BOLSA POLIETILENO ***CONFORME Carta N°029-2019- CONSORCIO
LOTE N° DI- 2019/DCEA/DIGESA/SA LAIVE S.A.
***CONFORME R.D. 0897/2017/DCEA/ LAIVE MYZ-CIVRZ (FI: 05/04/2019)
TERMOENCOGIBLE 00446-2019-01 A4819413N COPIA F011-00569655
DIGESA/SA G:011-0281137
2 – 3 Kg SOCIEDAD DE DALISA LEGALIZADA F.E. 15-04-19 SI
Vigencia: F.I. 15-04-19 **CONFORME
LOTE 06/08/19 ASESORAMIEN F.E: 28/03/19
09/05/2019 Saldo Carta 005-2019-CONSORCIO
FP. NI TO TECNICO Vigencia:
MYZ-CIVRZ (F.I.05/03/19)
FV. 06-08-19 INFORME DE 28/03/2023
inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
ENSAYO N° DT- ***CONFORME
001449-01-2019 Carta 025-2019-CONSORCIO
MYZ-CIVRZ (F.I.03/04/19)
CONFORME
Carta N°036-2019-CONSORCIO
MYZ-CIVRZ (FI: 15/04/2019)
*CONFORME
Carta N°029-2019- CONSORCIO
MYZ-CIVRZ (FI: 05/04/2019)
CONFORME **CONFORME
QUESO EDAM CERT. *CONFORME Carta 025-2019-CONSORCIO
MARCA: LAIVE INSPECCION RD Nº 2011- CONFORME CONFORME MYZ-CIVRZ (F.I.03/04/19)
***CONFORME
BOLSA POLIETILENO LOTE N° DI- 2019/DCEA/DIGESA/SA CONFORME LAIVE S.A. LAIVE
CONFORME R.D. 0897/2017/DCEA/
TERMOENCOGIBLE 00486-2019-01 A4819413N COPIA F011-00569656 G:011-0281138 ***CONFORME
DIGESA/SA
2 – 3 Kg SOCIEDAD DE DALISA LEGALIZADA F.E. 15-04-19 F.I. 15-04-19 SI Carta 005-2019-CONSORCIO
Vigencia:
LOTE 25/08/19 ASESORAMIEN F.E: 28/03/19 Saldo MYZ-CIVRZ (F.I.05/03/19)
09/05/2019 Vigencia: inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
FP. NI TO TECNICO
FV. 25-08-19 INFORME DE 28/03/2023
ENSAYO N° DT-
001568-01-2019
PRESENTÓ
N° RESULTADOS DOCUMENTOS
INSUMOS CERTIFICADOS O OBSERVACIONES
CERTIFICADO A.S/F-Q/M.B VALIDACIÓN FACTURA Y/O GUIA DE COMPLETOS
REGISTRO SANITARIO INFORMES DE
O INFORME DE HACCP/PGH BOLETA REMISION (SI / NO)
ENSAYO
ENSAYO
**CONFORME Carta N°042-2019-CONSORCIO
QUESO EDAM CERTIF. DE
CERT. *CONFORME MYZ-CIVRZ (FI: 30/04/2019)
MARCA: LAIVE INSPECCION / CONFORME
INSPECCION ***CONFORME RD Nº 2011- CONFORME
INFORME DE
BOLSA POLIETILENO LOTE N° DI- 2019/DCEA/DIGESA/SA LAIVE S.A. LAIVE *CONFORME
CONFORME R.D. 0897/2017/DCEA/ ENSAYO - SAT
TERMOENCOGIBLE 00498-2019-01 A4819413N F011-00573682 G:011-0079609 Carta N°029-2019- CONSORCIO
DIGESA/SA COPIA
2 – 3 Kg SOCIEDAD DE DALISA F.E. 27-04-19 F.I. 29-04-19 SI MYZ-CIVRZ (FI: 05/04/2019)
Vigencia: LEGALIZADA
LOTE 30/08/19 ASESORAMIEN F.E: 28/03/19 NUEVO INGRESO
09/05/2019 Vigencia: ***CONFORME
FP. NI TO TECNICO 67.55 kg
INFORME DE
FV. 30-08-19 INFORME DE 28/03/2023 Carta 005-2019-CONSORCIO
ENSAYO:
ENSAYO N° DT- MYZ-CIVRZ (F.I.05/03/19)
COPIA SIMPLE
001635-01-2019 inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
*CONFORME
***CONFORME Carta N°025-2019
***CONFORME (FI: 03/04/2019)
CERTIF. DE
MANTEQUILLA CON SAL CERT.
INSPECCION /
MARCA: LAIVE INSPECCION **CONFORME INFORME DE
CAJA CARTÓN CON LOTE N° DI- R.D. 6049- **CONFORME ENSAYO - SAT *CONFORME **CONFORME
00306-2019-01 ***CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO
BOLSA PLASTICA 2018/DCEA/DIG A7200816N COPIA *CONFORME LAIVE S.A.
SOCIEDAD DE LEGALIZADA MYZ-CIVRZ (F.I.05/03/19)
INTERNA X 6Kg ESA/SA NALISA LAIVE S.A. G:011-0280137 SI
ASESORAMIEN inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
Vigencia: Vigencia: F011-00565397 F.I. 01-04-19
TO TECNICO INFORME DE
LOTE 22/08/19 10/10/2020 08/08/21 F.E. 01-04-19 (saldo) ***CONFORME
FP:NI ENSAYO:
INFORME DE Carta 013-2019-CONSORCIO
FV:22-08-19 COPIA SIMPLE
ENSAYO N° DT- MYZ-CIVRZ (F.I.13/03/19)
00997-01-2019
*CONFORME *CONFORME *CONFORME

CERT. CERTIF. DE Carta N°042-2019
MANTEQUILLA CON SAL (FI: 30/04/2019)
MARCA: LAIVE INSPECCION **CONFORME INSPECCION /
LOTE N° DI- INFORME DE *CONFORME
CAJA CARTÓN CON R.D. 6049- **CONFORME
00398-2019-01 *CONFORME ENSAYO - SAT LAIVE S.A.
BOLSA PLASTICA 2018/DCEA/DIG A7200816N *CONFORME **CONFORME
SOCIEDAD DE COPIA G:013-0079609
INTERNA X 6Kg ESA/SA NALISA LAIVE S.A. SI Carta 005-2019-CONSORCIO
ASESORAMIEN LEGALIZADA F.I. 29-04-19
Vigencia: Vigencia: F011-00573682 MYZ-CIVRZ (F.I.05/03/19)
TO TECNICO NUEVO INGRESO
LOTE 04/09/19 10/10/2020 08/08/21 F.E. 27-04-19 inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
INFORME DE 36 kg
FP:NI INFORME DE ENSAYO:
FV:04-09-19 ENSAYO N° DT- COPIA SIMPLE
01307-01-2019
Cuadro N°04: Resultados de la revisión documentaria del componente bebible industrializado utilizados
ALIMENTA DISTRIB. DOCUMENT
N° CERTIFICADO O RESULTADO CERTIFICADO - AUTORIZAD OS
PRODUCTO VALIDACIÓN REGISTRO FACTURA Y/O GUIA DE OBSERVACIONES
INFORME DE S ORIGINAL/ CION O/ COMPLETO
HACCP/PGH SANITARIO BOLETA REMISION S
ENSAYO A.S/F-Q/M.B COPIA LEG SALUDAB FABRICANT
LE E (SI / NO)
LECHE
ENRIQUECIDA - LECHE
*CONFORME
CON AZUCAR Y MIEL DE
**CONFORME Carta 025-2019-CONSORCIO
ABEJA ENRIQUECIDA *CONFORME N° 1053- MYZ-CIVRZ (F.I.03/04/19)
CON DHA, ARA, CERTIFICADO DE **CONFORME
2018/DCEA/DIGESA/
VITAMINAS Y INSPECCION DE Certificado de *CONFORME
SA (VERIFICAR **CONFORME
MINERALES SABOR LOTE ***CONFORME inspección de *CONFORME LAIVE
VIGENCIA: *CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO
VAINILLA ROTULADO LAIVE G. 013-0078320
N° DI-00058-2019-01 20/02/2020 A2000617N lote SAT: copia LAIVE MYZ-CIVRZ (F.I. 05/03/19)
MARCA: LAIVE *CONFORME EN EL F013 - 00295061 F.I. 03.04.19 SI
INFORME DE NALISA legalizada / Fabricante inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
TETRABRIX x ENVASE) F.E. 02.04.19 (Saldo)
ENSAYO: N° 2143- FV:12/12/2022 Informe de
200 ml
N° DT-00201-01-2019 2018/DCEA/DIGESA/ ensayo SAT: ***CONFORME
LOTE: 13/07/19
N° DT-00201-02-2019 SA copia simple Carta N°011-2019
SUB LOTE: 1
VIGENCIA: (FI: 08/03/2019)
FP. 14-01-19
20/02/2020
FV. 13-07-19
LECHE *CONFORME
ENRIQUECIDA - LECHE LAIVE
CON AZUCAR Y MIEL DE G. 013-0079259 *CONFORME
ABEJA ENRIQUECIDA **CONFORME *CONFORME F.I.24.04.19 Carta 039-2019-CONSORCIO
CON DHA, ARA, *CONFORME N° 1053- LAIVE (Saldo) MYZ-CIVRZ (F.I.24/04/19)
VITAMINAS Y CERTIFICADO DE 2018/DCEA/DIGESA/ *CONFORME F013 - 00297713
MINERALES SABOR INSPECCION DE SA Certificado de F.E. 23.04.19 **CONFORME
(VERIFICAR
VAINILLA LOTE VIGENCIA: ***CONFORME inspección de *CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO
ROTULADO
MARCA: LAIVE N° DI-00184-2019-01 20/02/2020 A2000617N lote SAT: copia LAIVE MYZ-CIVRZ (F.I. 05/03/19)
*CONFORME EN EL SI
TETRABRIX x INFORME DE NALISA legalizada / Fabricante inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
ENVASE)
200 ml ENSAYO: N° 2143- FV:12/12/2022 Informe de *CONFORME
LOTE: 04/08/18 N° DT-00648-01--2019 2018/DCEA/DIGESA/ ensayo SAT: LAIVE *CONFORME ***CONFORME
SUB LOTE: 1 N° DT-00648-02-2019 SA copia simple F013 - 00297715 LAIVE Carta N°011-2019
FP. 05-02-19 VIGENCIA: F.E. 23.04.19 G. 013-0079279 (FI: 08/03/2019)
FV. 04-08-19 20/02/2020 F.I.24.04.19
(Saldo)
LECHE
*CONFORME
ENRIQUECIDA - LECHE *CONFORME
**CONFORME Carta 042-2019-CONSORCIO
CON AZUCAR Y MIEL DE *CONFORME N° 1053- LAIVE MYZ-CIVRZ (F.I.30/04/19)
ABEJA ENRIQUECIDA CERTIFICADO DE *CONFORME G. 013-0079778
2018/DCEA/DIGESA/
CON DHA, ARA, INSPECCION DE Certificado de *CONFORME
SA F.I.30.04.19 **CONFORME
VITAMINAS Y (VERIFICAR LAIVE
LOTE VIGENCIA: ***CONFORME inspección de *CONFORME 5472 UNID. Carta 005-2019-CONSORCIO
MINERALES SABOR ROTULADO F013 - 00298617
N° DI-00305-2019-01 20/02/2020 A2000617N lote SAT: copia LAIVE NUEVO INGRESO MYZ-CIVRZ (F.I. 05/03/19)
VAINILLA *CONFORME EN EL F.E. 30.04.19 SI
INFORME DE NALISA legalizada / Fabricante inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
MARCA: LAIVE ENVASE)
ENSAYO: N° 2143- FV:12/12/2022 Informe de
TETRABRIX x
N° DT-00998-01--2019 2018/DCEA/DIGESA/ ensayo SAT: ***CONFORME
200 ml
N° DT-00998-02-2019 SA copia simple Carta N°011-2019
LOTE: 23/08/18
VIGENCIA: (FI: 08/03/2019)
SUB LOTE: 1
20/02/2020
FP. 24-02-19
FV. 23-08-19
CONFORME
Carta N°036-2019
LECHE (FI: 15/04/2019)
ENRIQUECIDA - LECHE
CON AZUCAR Y MIEL DE CONFORME **CONFORME
CERTIFICADO DE **CONFORME
ABEJA ENRIQUECIDA CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO
INSPECCION DE N° 1053-
CON DHA, ARA, certificado de MYZ-CIVRZ
LOTE SAT: 2018/DCEA/DIGESA/ VERIFICAR
VITAMINAS Y ****CONFORME ****CONFORME (F.I. 05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
SA ***CONFORME inspección de CONFORME
MINERALES SABOR N° DI-00242-2019-01 ROTULADO LAIVE LAIVE 2019/NRPP
VIGENCIA: A2000917N lote sat: copia LAIVE
CHOCOLATE CONFORME EN EL F013 - 00297712 G. 013-0079258 SI
20/02/2020 NALISA legalizada / Fabricante
MARCA: LAIVE INFORME DE ENVASE F.E. 23.04.19 F.I. 24.04.19 ***CONFORME
N° 2143- FV:12/12/2022 informe de
TETRABRIX x ENSAYO SAT: SALDO Carta N°011-2019
2018/DCEA/DIGESA/ ensayo sat:
200 ml N° DT-00819-01-2019 (FI: 08/03/2019)
SA copia simple
LOTE: 13/08/19 N° DT-00819-02-2019 VIGENCIA: 20/02/2020
SUB LOTE: 1 ****CONFORME
FP. 14-02-19 Carta 039-2019-CONSORCIO
FV. 13-08-19 MYZ-CIVRZ (F.I.24/04/19)
*CONFORME
LECHE Carta N°042-2019
ENRIQUECIDA - LECHE (FI: 30/04/2019)
CON AZUCAR Y MIEL DE *CONFORME **CONFORME
ABEJA ENRIQUECIDA CERTIFICADO DE N° 1053- **CONFORME
*CONFORME
CON DHA, ARA, INSPECCION DE 2018/DCEA/DIGESA/ *CONFORME Carta 005-2019-CONSORCIO
certificado de
VITAMINAS Y LOTE SAT: SA VERIFICAR **CONFORME LAIVE MYZ-CIVRZ
***CONFORME inspección de CONFORME
MINERALES SABOR N° DI-00406-2019-01 VIGENCIA: ROTULADO LAIVE G. 013-0079778 (F.I. 05/03/19) inf.rev.doc. No 05-
A2000917N lote sat: copia LAIVE
CHOCOLATE *CONFORME 20/02/2020 EN EL F013 - 00298617 F.I. 30.04.19 SI 2019/NRPP
NALISA legalizada / Fabricante
MARCA: LAIVE INFORME DE N° 2143- ENVASE F.E. 30.04.19 4968 UNID.
TETRABRIX x 2018/DCEA/DIGESA/ FV:12/12/2022 informe de ***CONFORME
ENSAYO SAT: NUEVO INGRESO
200 ml SA ensayo sat: Carta N°011-2019
N° DT-01336-01-2019
LOTE: 09/09/19 VIGENCIA: copia simple (FI: 08/03/2019)
N° DT-01336-02-2019
SUB LOTE: 1 20/02/2020
FP. 13-03-19 )
FV. 09-09-19
CONFORME
LECHE AZUCARDA CON **CONFORME Carta N°039-2019 -
HARINA DE AVENA Y CONFORME N° 1053- CONFORME CONSORCIO MYZ-CIVRZ (
QUINUA-LECHE CON CERTIFICADO DE 2018/DCEA/DIGESA/ CERTIFICADO (FI: 24/04/2019)
CEREALES-LECHE CON INSPECCION DE SA DE CONFORME
VERIFICAR CONFORME **CONFORME
AVENA Y QUINUA LOTE SAT: VIGENCIA: ***CONFORME INSPECCIÓN CONFORME LAIVE
ROTULADO LAIVE Carta 005-2019-CONSORCIO
MARCA: LAIVE N° DI-00438-2019-01 20/02/2020 A1900817N DE LOTE SAT: LAIVE G. 013-0079258
CONFORME EN EL F013 - 00297712 SI MYZ-CIVRZ (F.I. 05/03/19)
TETRABRIX x NALISA COPIA Fabricante F.I. 24.04.19
ENVASE F.E. 23.04.19 inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
200 ml INFORME DE N° 2143- FV:12/12/2022 LEGALIZADA /
LOTE: 140919 ENSAYO SAT: 2018/DCEA/DIGESA/ INFORME DE SALDO ***CONFORME
SUB LOTE: 1 N° DT-01429-02-2019 SA ENSAYO SAT: Carta N°011-2019
FP. 18-03-19 N° DT-01429-01-2019 VIGENCIA: COPIA SIMPLE CONSORCIOMYZ-CIVRZ (FI:
FV. 14-09-19 20/02/2020 08/03/2019)
CONFORME
HARINA DE AVENA Y CONFORME N° 1053- CONFORME
CONSORCIO MYZ-CIVRZ (
QUINUA-LECHE CON CERTIFICADO DE 2018/DCEA/DIGESA/ CERTIFICADO
(FI: 24/04/2019)
CEREALES-LECHE CON INSPECCION DE SA DE CONFORME CONFORME
VERIFICAR
AVENA Y QUINUA LOTE SAT: VIGENCIA: ***CONFORME INSPECCIÓN CONFORME LAIVE LAIVE **CONFORME
ROTULADO
MARCA: LAIVE N° DI-00445-2019-01 20/02/2020 A1900817N DE LOTE SAT: LAIVE F013 - 0097714 G. 013-0079260 Carta 005-2019-CONSORCIO
CONFORME EN EL SI
TETRABRIX x NALISA COPIA Fabricante F.E. 23.04.19 F.I. 24.04.19 MYZ-CIVRZ (F.I. 05/03/19)
ENVASE
200 ml INFORME DE N° 2143- FV:12/12/2022 LEGALIZADA / inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
LOTE: 150919 ENSAYO SAT: 2018/DCEA/DIGESA/ INFORME DE SALDO
SUB LOTE: 1 SA ***CONFORME
N° DT-01451-02-2019 ENSAYO SAT:
FP. 19-03-19 VIGENCIA: Carta N°011-2019
N° DT-01451-01-2019 COPIA SIMPLE
FV. 15-09-19 20/02/2020 CONSORCIOMYZ-CIVRZ (FI:
08/03/2019)
CONFORME
HARINA DE AVENA Y CONFORME N° 1053- CONFORME
CONSORCIO MYZ-CIVRZ (
QUINUA-LECHE CON CERTIFICADO DE 2018/DCEA/DIGESA/ CERTIFICADO CONFORME
(FI: 30/04/2019)
CEREALES-LECHE CON INSPECCION DE SA DE CONFORME LAIVE
VERIFICAR
AVENA Y QUINUA LOTE SAT: VIGENCIA: ***CONFORME INSPECCIÓN CONFORME LAIVE G. 013-0079778 **CONFORME
ROTULADO
MARCA: LAIVE N° DI-00423-2019-01 20/02/2020 A1900817N DE LOTE SAT: LAIVE F013 - 00298617 F.I. 30.04.19 Carta 005-2019-CONSORCIO
CONFORME EN EL SI
TETRABRIX x NALISA COPIA Fabricante F.E. 30.04.19 MYZ-CIVRZ (F.I. 05/03/19)
ENVASE
200 ml INFORME DE N° 2143- FV:12/12/2022 LEGALIZADA / 10752 UNID. inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
LOTE: 120919 ENSAYO SAT: 2018/DCEA/DIGESA/ INFORME DE NUEVO INGRESO
SUB LOTE: 1 SA ***CONFORME
N° DT-01396-01-2019 ENSAYO SAT:
FP. 16-03-19 VIGENCIA: Carta N°011-2019
N° DT-01396-02-2019 COPIA SIMPLE
FV. 12-09-19 20/02/2020 CONSORCIOMYZ-CIVRZ (FI:
08/03/2019)
*CONFORME **CONFORME *CONFORME

NECTAR DE FRUTA CERTIFICADO DE N° 1150- *CONFORME Carta N°042-2019
NECTAR DE PERA LAIVE INSPECCION DE 2018/DCEA/DIGESA/ LAIVE (FI: 30/04/2019)
VERIFICAR
MARCA: LAIVE SA *CONFORME G. 013-0079777
LOTE **CONFORME ROTULADO *CONFORME
TETRABRIX x VIGENCIA: *CONFORME LAIVE F.I. 30-04.19
N° DI-00483-2019-01 P2208317N EN EL LAIVE
200 ml *CONFORME 26/02/2020 COPIA F013 - 00298616 (NUEVO INGRESO SI **CONFORME
INFORME DE NALISA ENVASE Fabricante
LOTE: 200919 N° 2164- LEGALIZADA F.E. 30.04.19 4896 UNID) Carta 005-2019-CONSORCIO
SUB LOTE: 1 ENSAYO: 2018/DCEA/DIGESA/ FV:28/12/2022 MYZ-CIVRZ (F.I. 05/03/19)
FP. 24-03-19 N° DT-01567-01-2019 SA inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
FV. 20-09-19 VIGENCIA:
26/02/2020
CONFORME **CONFORME
CONFORME CONFORME
NECTAR DE FRUTA CERTIFICADO DE N° 1150-
LAIVE Carta N°0036-2019
NECTAR DE PERA LAIVE INSPECCION DE 2018/DCEA/DIGESA/ VERIFICAR
G. 013-0078836 (FI: 15/04/2019)
MARCA: LAIVE LOTE SA CONFORME
**CONFORME ROTULADO CONFORME
TETRABRIX x VIGENCIA: CONFORME LAIVE F.I. 15.04.19
N° DI-00372-2019-01 P2208317N EN EL LAIVE
200 ml CONFORME 26/02/2020 COPIA F013 - 00296605 SI
INFORME DE NALISA ENVASE Fabricante **CONFORME
LOTE: 020919 N° 2164- LEGALIZADA F.E. 15.04.19
ENSAYO: FV:28/12/2022 Carta 005-2019-CONSORCIO
SUB LOTE: 1 2018/DCEA/DIGESA/ (Saldo)
N° DT-01205-01-2019 MYZ-CIVRZ (F.I. 05/03/19)
FP. 06-03-19 SA
inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
FV. 02-08-19 VIGENCIA:
26/02/2020
CONFORME *CONFORME CONFORME

NECTAR DE FRUTA CERTIFICADO DE N° 1150- Carta N°039-2019 -
NECTAR DE PERA LAIVE INSPECCION DE 2018/DCEA/DIGESA/ VERIFICAR CONSORCIO MYZ-CIVRZ (
CONFORME
MARCA: LAIVE LOTE SA CONFORME (FI: 24/04/2019)
*CONFORME ROTULADO CONFORME LAIVE
TETRABRIX x VIGENCIA: CONFORME LAIVE
N° DI-00383-2019-01 P2208317N EN EL LAIVE G. 013-0079257
200 ml CONFORME 26/02/2020 COPIA F013 - 00297711 SI
INFORME DE NALISA ENVASE Fabricante F.I. 24.04.19
LOTE: 040919 N° 2164- LEGALIZADA F.E. 23.04.19 *CONFORME
ENSAYO: FV:28/12/2022 SALDO
SUB LOTE: 1 2018/DCEA/DIGESA/ Carta 005-2019-CONSORCIO
FP. 08-03-19 N° DT-01253-01-2019 SA MYZ-CIVRZ (F.I. 05/03/19)
FV. 04-09-19 VIGENCIA: inf.rev.doc. No 05-2019/NRPP
26/02/2020
LEYENDA: - Q: QUIMICO - ORG.: ANALISIS ORGANOLEPTICO - M.B: MICROBIOLOGICO - FQ: FISICOQUIMICO EC: ESTERILIDAD COMERCIAL - C: CONFORME - NC: NO CONFORME - NA: NO APLICA
Cuadro N°05: Resultados de la revisión documentaria del componente sólido industrializado utilizados

DOCUMENT
RESULTA
FICHA TÉCNICA DISTRIBUIDOR ALIMENTACI OS
PRODUCTO N° CERTIFICADO O INFORME DOS VALIDACIÓN REGISTRO FACTURA Y/O GUIA DE OBSERVACIONES
DEL FABRICANTE AUTORIZADO / ON COMPLETO
DE ENSAYO A.S/F- HACCP/PGH SANITARIO BOLETA REMISION
FABRICANTE SALUDABLE S
Q/M.B
(SI / NO)
*CONFORME
*CONFORME **CONFORME Carta 005-2019-
*CONFORME CONSORCIO MYZ-
GALLETA INTEGRAL (ALPROIL SAC) CERTIFICADO DE
DISTRIBUIDOR CIVRZ (F.I. 05/03/19)
MARCA: SOMOS PERU ALIMENTOS INSPECCION DE LOTE *CONFORME *CONFORME **CONFORME
AUTORIZADO: inf.rev.doc. No 05-
x 30 g PROCESADOS E N°190417.03 .GO 0427-2019/ H5828816N (VERIFICAR INVERSIONES **CONFORME SI
EMPRESA 2019/NRPP
LOTE 30I-02 IMPORTADOS GRUPO INSPECCIONES PERU **CONFO DCEA/DIGESA/SA /BRAIPO ROTULADO HERMANOS INVERSIONES
ALIMENTOS
FP. 07-04-19 LIVIA S.A.C. (Emitido: 17.04.19, Validez por RME VIGENCIA: FV. 12-12-21 EN EL 3GSRL HERMANOS
PROCESADOS E
FV. 05-12-19 180 días) 22/01/21 ENVASE) E001-82 3GSRL
IMPORTADOS LIVIA **CONFORME
 Vida útil: 8 INFORME DE ENSAYO N° ANCASH F.E. 17-04-19. G: 001-000135 Carta N°039-2019 -
SAC (ALPROIL SAC)
meses LL170419-10 LIVENCE LAB F.E. 17-04-19. CONSORCIO MYZ-
Nuevo Chimbote, 20
COPIA LEGALIZADA SALDO CIVRZ (
de enero del 2018
(FI: 24/04/2019)
**CONFORME **CONFORME *CONFORME

** CONFORME
CERTIFICADO DE EMPRESA Carta N°017-2019
GALLETA INTEGRAL (ALPROIL SAC) *CONFORME
INSPECCION DE LOTE N°071- **CONFORME ALIMENTOS VERIFICAR *CONFORME (FI: 20/03/2019)
MARCA: SOMOS PERU ALIMENTOS **CONFORME INVERSIONES
2019/N 0427-2019/ PROCESADOS E ROTULADO INVERSIONES
x 48 g PROCESADOS E H5828916N HERMANOS SI
LABORATORIO CERTIPEZ DCEA/DIGESA/SA IMPORTADOS LIVIA EN EL HERMANOS **CONFORME
LOTE 48I-051019 IMPORTADOS **CONFO /BRAIPO 3GSRL
EIRL VIGENCIA: SAC (ALPROIL SAC ENVASE 3GSRL Carta 005-2019-
FP. 07-02-19 LIVIA S.A.C. RME FV. 12-12-21 G: 001-000065
(Emitido: 14.02.19, Validez por 22/01/21 AUTORIZA A E001-36 CONSORCIO MYZ-
FV. 05-10-19 F.E. 04-03-19.
180 días) INVERSIONES F.E. 03-03-19. CIVRZ (F.I. 05/03/19)
 Vida útil: 8 ANCASH (Saldo) inf.rev.doc. No 05-
INFORME DE ENSAYO N° 048- HERMANOS 3G SRL
meses 2019/NRPP
2019/N CERTIPEZ Nuevo Chimbote, 20
COPIA LEGALIZADA de enero del 2018
*CONFORME
**CONFORME **CONFORME Carta N°040-2019
** CONFORME
CERTIFICADO DE EMPRESA (FI: 26/04/2019)
(ALPROIL SAC)
INSPECCION DE LOTE N°071- **CONFORME ALIMENTOS VERIFICAR
GALLETA INTEGRAL ALIMENTOS **CONFORME *CONFORME
2019/N 0427-2019/ PROCESADOS E ROTULADO **CONFORME
MARCA: SOMOS PERU PROCESADOS E H5828916N INVERSIONES *CONFORME SI
LABORATORIO CERTIPEZ DCEA/DIGESA/SA IMPORTADOS LIVIA EN EL Carta 005-2019-
x 48 g IMPORTADOS **CONFO /BRAIPO HERMANOS INVERSIONES
EIRL VIGENCIA: SAC (ALPROIL SAC ENVASE CONSORCIO MYZ-
LOTE 48I-051019 LIVIA S.A.C. RME FV. 12-12-21 3GSRL HERMANOS
(Emitido: 14.02.19, Validez por 22/01/21 AUTORIZA A CIVRZ (F.I. 05/03/19)
FP. 07-02-19 E001-82 3GSRL
180 días) INVERSIONES inf.rev.doc. No 05-
FV. 05-10-19  Vida útil: 8 ANCASH F.E. 17-04-19. G: 001-000135 2019/NRPP
INFORME DE ENSAYO N° 048- HERMANOS 3G SRL
meses F.E. 17-04-19.
2019/N CERTIPEZ Nuevo Chimbote, 20
SALDO
COPIA LEGALIZADA de enero del 2018
*CONFORME
*CONFORME
INVERSIONES
Carta 032-2019-
HERMANOS 3G CONSORCIO MYZ-
*CONFORME
***CONFORME SRL CIVRZ (F.I.10/04/19)
***CONFORME ***CONFORME INVERSIONES
GALLETA CON (ALPROIL SAC) G: 001-0000115
CERTIFICADO DE DISTRIBUIDOR HERMANOS 3G
QUINUA ALIMENTOS ***CONFORME F.E. 10-04-19 **CONFORME
INSPECCION DE LOTE N° ***CONFORME AUTORIZADO: SRL
MARCA: SOMOS PERU PROCESADOS E 0427-2019/ VERIFICAR (Saldo) Carta 013-2019-
055-2019/N CERTIPEZ EIRL H5828616N EMPRESA E001-64 SI
x 48 g IMPORTADOS DCEA/DIGESA/SA ROTULADO CONSORCIO MYZ-
***CONFO /BRAIPO ALIMENTOS F.E. 10-04-19
LOTE 48Q-031019 LIVIA S.A.C. VIGENCIA: EN EL CIVRZ (F.I.13/03/19)
Emitido 11.02.19, Validez por RME FV. 12-12-21 PROCESADOS E
FP. 05-02-19 22/01/21 ENVASE **CONFORME
180 días) IMPORTADOS LIVIA **CONFORME
FV. 03-10-19  Vida útil: 8 G: 001-000050 ***CONFORME
INFORME DE ENSAYO N° 039- (ANCASH) SAC (ALPROIL SAC) 3GSRL Carta 005-2019-
meses F.E. 12-03-19.
2019/N emitido 11.02.19 Nuevo Chimbote, 20 E001-25 CONSORCIO MYZ-
(Saldo)
COPIA LEGALIZADA de enero del 2018 F.E. 12-03-19 CIVRZ (F.I. 05/03/19)
inf.rev.doc. No 05-
2019/NRPP
*CONFORME
*CONFORME
***CONFORME INVERSIONES
Carta 032-2019-
CERTIFICADO DE *CONFORME HERMANOS 3G CONSORCIO MYZ-
***CONFORME INSPECCION DE LOTE INVERSIONES SRL CIVRZ (F.I.10/04/19)
***CONFORME
GALLETA CON (ALPROIL SAC) N°190212.32GO HERMANOS 3G G: 001-0000115
DISTRIBUIDOR
QUINUA ALIMENTOS LABORATORIO GRUPO ***CONFORME VERIFICAR SRL F.E. 10-04-19 **CONFORME
***CONFORME AUTORIZADO:
MARCA: SOMOS PERU PROCESADOS E INSPECCIONES PERU 0427-2019/ ROTULADO E001-64 (Saldo) Carta 013-2019-
H5828616N EMPRESA SI
x 30 g IMPORTADOS DCEA/DIGESA/SA EN EL F.E. 10-04-19 CONSORCIO MYZ-
***CONFO /BRAIPO ALIMENTOS
LOTE 30Q-011019 LIVIA S.A.C. (Emitido: 12.02.19, Validez por VIGENCIA: ENVASE **CONFORME CIVRZ (F.I.13/03/19)
RME FV. 12-12-21 PROCESADOS E
FP. 03-02-19 180 días) 22/01/21 **CONFORME INVERSIONES
IMPORTADOS LIVIA
FV. 01-10-19  Vida útil: 8 INFORME DE ENSAYO N° INVERSIONES HERMANOS 3G ***CONFORME
(ANCASH) SAC (ALPROIL SAC) Carta 005-2019-
meses LL120219-26 LIVENCE LAB HERMANOS 3G SRL
Nuevo Chimbote, 20 CONSORCIO MYZ-
Emitido 12.02.19 SRL G: 001-000050
de enero del 2018 CIVRZ (F.I. 05/03/19)
E001-25 F.E. 12-03-19.
COPIA LEGALIZADA F.E. 12-03-19 (Saldo) inf.rev.doc. No 05-
2019/NRPP
CERTIFICADO DE INVERSIONES *CONFORME
**CONFORME Carta 022-2019-
GALLETA CON INSPECCION N° **CONFORME HERMANOS
(ALPROIL SAC) CONSORCIO MYZ-
KIWICHA 190213.01GO GRUPO DE **CONFORME DISTRIBUIDOR *CONFORME 3GSRL
ALIMENTOS **CONFORME CIVRZ (F.I.27/03/19)
MARCA: SOMOS PERU INSPECCIONES PERU 0427-2019/ AUTORIZADO: INVERSIONES G: 001-000070
PROCESADOS E H5828716N SI
x 30 g Emitido DCEA/DIGESA/SA EMPRESA HERMANOS 3G F.E. 26-03-19.
IMPORTADOS **CONFO /BRAIPO **CONFORME
LOTE: 30K-021019 13.02.19 VIGENCIA: ALIMENTOS VERIFICAR SRL (Saldo)
LIVIA S.A.C. RME FV. 12-12-21 Carta 005-2019-
FP:04.02.19 (Validez por 180 días) 22/01/21 PROCESADOS E ROTULADO 001-000004
CONSORCIO MYZ-
FV. 02.10.19 Informe de Ensayo N° IMPORTADOS LIVIA EN EL F.E. 27-03-19 CIVRZ (F.I. 05/03/19)
 Vida útil: 8 (ANCASH)
LL130219-33 LIVENCE LAB SAC (ALPROIL SAC) ENVASE ) inf.rev.doc. No 05-
meses
Emitido Nuevo Chimbote, 20 2019/NRPP
13.02.19 de enero del 2018
**CONFORME
CERTIFICADO DE *CONFORME *CONFORME
**CONFORME *CONFORME Carta 039-2019-
GALLETA CON INSPECCION N° **CONFORME INVERSIONES
(ALPROIL SAC) INVERSIONES CONSORCIO MYZ-
KIWICHA 190213.01GO GRUPO DE **CONFORME DISTRIBUIDOR HERMANOS
ALIMENTOS **CONFORME HERMANOS 3G CIVRZ (F.I.24/04/19)
MARCA: SOMOS PERU INSPECCIONES PERU 0427-2019/ AUTORIZADO: 3GSRL
PROCESADOS E H5828716N SRL SI
x 30 g Emitido DCEA/DIGESA/SA EMPRESA G: 001-000138
IMPORTADOS **CONFO /BRAIPO E001-85 **CONFORME
LOTE: 30K-021019 13.02.19 VIGENCIA: ALIMENTOS VERIFICAR F.E. 22-04-19.
LIVIA S.A.C. RME FV. 12-12-21 F.E. 23-03-19 Carta 005-2019-
FP:04.02.19 (Validez por 180 días) 22/01/21 PROCESADOS E ROTULADO SALDO CONSORCIO MYZ-
FV. 02.10.19 Informe de Ensayo N° IMPORTADOS LIVIA EN EL CIVRZ (F.I. 05/03/19)
 Vida útil: 8 (ANCASH)
LL130219-33 LIVENCE LAB SAC (ALPROIL SAC) ENVASE inf.rev.doc. No 05-
meses .
Emitido Nuevo Chimbote, 20 2019/NRPP
13.02.19 de enero del 2018
*CONFORME
**CONFORME INVERSIONES
CERTIFICADO DE HERMANOS *CONFORME
**CONFORME **CONFORME Carta 022-2019-
GALLETA CON INSPECCION DE LOTE N° *CONFORME 3GSRL
(ALPROIL SAC) DISTRIBUIDOR CONSORCIO MYZ-
KIWICHA 056-2019/N **CONFORME INVERSIONES G: 001-000070
ALIMENTOS **CONFORME AUTORIZADO: CIVRZ (F.I.27/03/19)
MARCA: SOMOS PERU LABORATORIO CERTIPEZ 0427-2019/ VERIFICAR HERMANOS 3G F.E. 26-03-19.
PROCESADOS E H5828716N EMPRESA SI
x 48 g EIRL DCEA/DIGESA/SA ROTULADO SRL (Saldo)
IMPORTADOS **CONFO /BRAIPO ALIMENTOS **CONFORME
LOTE 48K-041019 (Emitido: 11.02.19, Validez por VIGENCIA: EN EL 001-000004
LIVIA S.A.C. RME FV. 12-12-21 PROCESADOS E Carta 005-2019-
FP. 06-02-18 180 días) 22/01/21 ENVASE F.E. 27-03-19
IMPORTADOS LIVIA CONSORCIO MYZ-
FV. 04-10-19 COPIA LEGALIZADA CIVRZ (F.I. 05/03/19)
 Vida útil: 8 (ANCASH) SAC (ALPROIL SAC)
INFORME DE ENSAYO N°040- inf.rev.doc. No 05-
meses Nuevo Chimbote, 20
2019/N CERTIPEZ EIRL . 2019/NRPP
de enero del 2018
Emitido: 11.02.19
Copia Simple
*CONFORME
**CONFORME CERTIFICADO DE **CONFORME *CONFORME Carta 039-2019-
GALLETA CON INVERSIONES
(ALPROIL SAC) INSPECCION DE LOTE N° DISTRIBUIDOR INVERSIONES CONSORCIO MYZ-
KIWICHA **CONFORME HERMANOS
ALIMENTOS 056-2019/N **CONFORME AUTORIZADO: HERMANOS 3G CIVRZ (F.I.24/04/19)
MARCA: SOMOS PERU 0427-2019/ VERIFICAR 3GSRL
PROCESADOS E LABORATORIO CERTIPEZ H5828716N EMPRESA SRL SI
x 48 g DCEA/DIGESA/SA ROTULADO G: 001-000138
IMPORTADOS EIRL **CONFO /BRAIPO ALIMENTOS E001-85 **CONFORME
LOTE 48K-041019 VIGENCIA: EN EL F.E. 22-04-19.
LIVIA S.A.C. (Emitido: 11.02.19, Validez por RME FV. 12-12-21 PROCESADOS E F.E. 23-03-19 Carta 005-2019-
FP. 06-02-18 22/01/21 ENVASE SALDO
180 días) IMPORTADOS LIVIA CONSORCIO MYZ-
FV. 04-10-19 CIVRZ (F.I. 05/03/19)
 Vida útil: 8 INFORME DE ENSAYO N°040- (ANCASH) SAC (ALPROIL SAC)
meses 2019/N CERTIPEZ EIRL Nuevo Chimbote, 20 . inf.rev.doc. No 05-
Emitido: 11.02.19 de enero del 2018 2019/NRPP
COPIA LEGALIZADA
*CONFORME
CERTIFICADO DE
INSPECCION DE LOTE
GALLETA CON N°190327.17 GO
MACA FORTIFICADA CON GRUPO DE INSPECCIONES
(ALPROIL SAC) Carta 033-2019-
HIERRO LABORATORIO Y
ALIMENTOS CONSORCIO MYZ-
CERTIFICACIONES DEL PERU **CONFORME **CONFORME *CONFORME
PROCESADOS E *CONFORME CIVRZ (F.I. 12/04/19)
MARCA: SOMOS PERU SAC 0427-2019/ H6400319N INVERSIONES SI
IMPORTADOS INVERSIONES
x 48 g (Emitido: 27.03.19, Validez por 6 *CONFOR DCEA/DIGESA/SA /BRAIPO *CONFORME HERMANOS
LIVIA S.A.C. HERMANOS **CONFORME
meses) ME VIGENCIA: FV. 15-01-24 VERIFICAR 3GSRL
3GSRL Carta 005-2019-
LOTE 48M-01  Vida útil: 8
COPIA LEGALIZADA 22/01/21 ROTULADO E001-77
G: 001-000128 CONSORCIO MYZ-
FP. 17-03-19 (ANCASH) F.E. 10-04-19. CIVRZ (F.I. 05/03/19)
meses F.E. 10-04-19.
FV. 15-11-19 INFORME ENSAYO inf.rev.doc. No 05-
SALDO
N°LL270319-24 LIVENCE 2019/NRPP
LABORATORIO SAC
(Emitido: 27.03.19)
Copia simple
*CONFORME
CERTIFICADO DE *CONFORME
INSPECCION DE LOTE Carta 033-2019-
GALLETA CON N°190327.17 GO CONSORCIO MYZ-
**CONFORME CIVRZ (F.I. 12/04/19)
MACA FORTIFICADA CON GRUPO DE INSPECCIONES
(ALPROIL SAC)
HIERRO LABORATORIO Y
ALIMENTOS *CONFORME **CONFORME
CERTIFICACIONES DEL PERU **CONFORME **CONFORME *CONFORME
PROCESADOS E INVERSIONES Carta 005-2019-
MARCA: SOMOS PERU SAC 0427-2019/ H6400319N INVERSIONES SI
IMPORTADOS HERMANOS CONSORCIO MYZ-
x 48 g (Emitido: 27.03.19, Validez por 6 *CONFOR DCEA/DIGESA/SA /BRAIPO *CONFORME HERMANOS
LIVIA S.A.C. 3GSRL CIVRZ (F.I. 05/03/19)
meses) ME VIGENCIA: FV. 15-01-24 VERIFICAR 3GSRL
G: 001-000128 inf.rev.doc. No 05-
LOTE 48M-01  Vida útil: 8
22/01/21 ROTULADO E001-77
F.E. 10-04-19. 2019/NRPP
FP. 18-03-19 COPIA LEGALIZADA (ANCASH) F.E. 10-04-19.
meses
FV. 16-11-19 ***CONFORME
NUEVO INGRESO
INFORME ENSAYO Carta 42-2019-
3520 UNIDADS
N°LL270319-24 LIVENCE CONSORCIO MYZ-
LABORATORIO SAC CIVRZ (F.I. 30/04/19)
(Emitido: 27.03.19)
Copia simple
*CONFORME
CERTIFICADO DE
INSPECCION DE LOTE N° *CONFORME
*CONFORME
N°190329.19 GO Carta 033-2019-
(ALPROIL SAC)
GRUPO DE INSPECCIONES CONSORCIO MYZ-
ALIMENTOS *CONFORME
LABORATORIO Y **CONFORME **CONFORME *CONFORME CIVRZ (F.I. 12/04/19)
PROCESADOS E INVERSIONES
GALLETA CON CERTIFICACIONES DEL PERU H6400319N INVERSIONES SI
IMPORTADOS HERMANOS
MACA FORTIFICADA CON SAC *CONFOR 0993-2019/ /BRAIPO *CONFORME HERMANOS **CONFORME
LIVIA S.A.C. 3GSRL
HIERRO (Emitido: 29.03.19, Validez por 3 ME DCEA/DIGESA/SA FV. 15-01-24 VERIFICAR 3GSRL Carta 005-2019-
G: 001-000128
meses) VIGENCIA: ROTULADO E001-77 CONSORCIO MYZ-
 Vida útil: 8 F.E. 10-04-19. CIVRZ (F.I. 05/03/19)
MARCA: SOMOS PERU COPIA LEGALIZADA 15/02/21 (ANCASH) F.E. 10-04-19.
meses SALDO inf.rev.doc. No 05-
x 30 g N°LL270319-12 LIVENCE
LABORATORIO SAC (Emitido: 2019/NRPP
LOTE 30M-181119 29.03.19
FP. 20-03-19 COPIA SIMPLE
FV. 18-11-19
*CONFORME *CONFORME
CERTIFICADO DE Carta 033-2019-
GALLETA CON CONSORCIO MYZ-
*CONFORME INSPECCION DE LOTE N°
MACA FORTIFICADA CON CIVRZ (F.I. 12/04/19)
(ALPROIL SAC) N°190329.19 GO
HIERRO
ALIMENTOS GRUPO DE INSPECCIONES ***CONFORME
**CONFORME **CONFORME ***CONFORME **CONFORME
PROCESADOS E LABORATORIO Y INVERSIONES
MARCA: SOMOS PERU H6400319N INVERSIONES SI Carta 005-2019-
IMPORTADOS CERTIFICACIONES DEL PERU HERMANOS
x 30 g *CONFOR 0993-2019/ /BRAIPO *CONFORME HERMANOS CONSORCIO MYZ-
LIVIA S.A.C. SAC 3GSRL
ME DCEA/DIGESA/SA FV. 15-01-24 VERIFICAR 3GSRL CIVRZ (F.I. 05/03/19)
(Emitido: 29.03.19, Validez por 3 G: 001-0000152
LOTE 30M-181119 VIGENCIA: ROTULADO E001-90 inf.rev.doc. No 05-
 Vida útil: 8 meses) F.E. 29-04-19. 2019/NRPP
FP. 20-03-19 15/02/21 (ANCASH) F.E. 29-04-19.
meses COPIA LEGALIZADA NUEVO INGRESO
FV. 18-11-19
N°LL270319-12 LIVENCE 2000 unid ***CONFORME
LABORATORIO SAC (Emitido: Carta 042-2019-
29.03.19 CONSORCIO MYZ-
COPIA SIMPLE CIVRZ (F.I. 30/04/19)
LEYENDA: - ORG.: ANALISIS ORGANOLEPTICO - F.Q: FISICO QUIMICO - M.B: MICROBIOLOGICO - C: CONFORME - NC: NO CONFORME - NA: NO APLICA
. Cuadro N°06: Resultados de la revisión documentaria de otras materias primas utilizadas.

PRESENTÓ
N° VALIDA DOCUMENTO
ACOMPAÑAMIENT RESULTA AUTORIZACIÓ N CERTIFICADO DISTRIBUIDOR FACTURA Y/O GUIA DE OBSERVACIONES
CERTIFICADO O CIÓ N S
O DOS SENASA ORIGINAL/ COPIA AUTORIZADO/ BOLETA REMISION COMPLETOS
INFORME DE HACCP/
A.S/F- PG H LEG FABRICANTE (SI / NO)
ENSAYO Q/M.B
*CONFORME
HUEVO DE *CONFORME *CONFORME *CONFORME Carta 040-2019-CONSORCIO MYZ-
GALLINA **CONFORME *CONFORME F: 001-0008649 G: 010-0029282 CIVRZ (F.I. 26/04/19)
CERTIFICADO DE
INSPECCION N° CERTIFICADO DE *CONFORME F.E 24/04/19 F.E 24/04/19
MARCA: AVIVEL 000222- AVIVEL S.A.C AVIVEL S.A.C **CONFORME
DI-00622-2019-01 INSPECCIÓN DE AVIVEL S.A.C
S.A.C *CONFORM NA MINAGRI- SI
INFORME DE LOTE: ORIGINAL / SALDO Carta 005-2019-CONSORCIO MYZ-
BANDEJA X 30 E SENASA-LIMA CIVRZ (F.I. 05/03/19) inf.rev.doc. No
ENSAYO N° DT- INFORME DE
UNID CALLAO 05-2019/NRPP
02067-01-2019 ENSAYO: COPIA
LOTE: 09/05/19 SIMPLE
FP. 17-04-19
FV. 16-05-19
NA: No Aplica.
III. CONCLUSIONES
De acuerdo a lo antes mencionado, la documentación presentada por el proveedor CONSORCIO MYZ-

CIVRZ, de la semana de atención del 06 al 10 de mayo del 2019, respecto a los requisitos establecidos en
las especificaciones técnicas de alimentos, facturas o boleta de venta, Guía de Remisión, se concluye lo
siguiente:
Resultados de la revisión documentaria del insumo utilizado para panificación.
 HARINA DE TRIGO marca Don LUCIANO, lote 22.09.19 CONFORME.SALDO

 AZUCAR RUBIA marca PARAMONGA, lote 1901296, CONFORME.SALDO
 SAL YODADA marca MARINA EMSAL, lote 06, CONFORME.SALDO
 LEVADURA SECA x 0.5kg, marca BAKELS PLATINUM lote X3204, CONFORME.SALDO
 MANTECA VEGETAL marca MANPAN, lote 35 y 42, CONFORME. SALDO
 PASAS MORENAS marca PROVALLE, lote DO6419N, CONFORME. SALDO
 PASAS THOMPSON marca DEL RIO, lote 188/2018, CONFORME. SALDO
 GLUTEN marca WINDMILL, lote B1G336960, CONFORME. SALDO
 LECHE ENTERA EN POLVO marca NZMP, lote 22936824, CONFORME. SALDO
 LECHE ENTERA EN POLVO marca NZMP, lote 22944781, CONFORME. SALDO
 HARINA DE CEBADA marca OSITO DE ORO, lote HCC-002, CONFORME. SALDO
 HARINA DE CEBADA marca OSITO DE ORO, lote HCC-002, CONFORME. NUEVO INGRESO
 HARINA DE CAÑIHUA marca OSITO DE ORO, lote HCÑC-001, CONFORME. SALDO
 HARINA DE QUINUA marca OSITO DE ORO, lote HQC-001, CONFORME. SALDO
 HARINA DE QUINUA marca OSITO DE ORO, lote HQC-003, CONFORME. SALDO
 HARINA DE KIWICHA marca OSITO DE ORO, lote HKC-001, CONFORME. SALDO
 HARINA DE KIWICHA marca OSITO DE ORO, lote HKC-002, CONFORME SALDO
 HARINA DE ALGARROBO marca OSITO DE ORO, lote HALC-001, CONFORME SALDO
 HARINA DE ALGARROBO marca OSITO DE ORO, lote HALC-002, CONFORME. SALDO
 HOJUELA DE AVENA marca TRES OSITOS, Lote 12.02.20, CONFORME SALDO
 PAPA CANCHAN marca FRUTIVERS, lote F.V 10/05/19, CONFORME. NUEVO INGRESO
Resultados de la revisión documentaria del Acompañamiento utilizado para panificación.

 MANTEQUILLA CON SAL marca LAIVE, lote/F.V 22/08/19, CONFORME. SALDO
 MANTEQUILLA CON SAL marca LAIVE, lote/F.V 04/09/19, CONFORME. NUEVO INGRESO
 QUESO MADURO EDAM marca LAIVE, lote 06.08.19 CONFORME. SALDO
 QUESO MADURO EDAM marca LAIVE, lote 25.08.19 CONFORME. SALDO
 QUESO MADURO EDAM marca LAIVE, lote 30.08.19 CONFORME. NUEVO INGRESO
Resultados de la revisión documentaria del componente bebible industrializado.
 LECHE ENRIQUECIDA (VAINILLA) marca LAIVE, lote 13.07.19 sub lote 1, tetrabrik por 200 ml,
resultado CONFORME. SALDO
resultado CONFORME. SALDO
resultado CONFORME. NUEVO INGRESO
 LECHE ENRIQUECIDA (CHOCOLATE) marca LAIVE, lote 13.08.19 sub lote 1, tetrabrik por 200 ml,
resultado CONFORME. (SALDO)
 LECHE ENRIQUECIDA (CHOCOLATE) marca LAIVE, lote 09.09.19 sub lote 1, tetrabrik por 200 ml,
resultado CONFORME. NUEVO INGRESO
 LECHE CON CEREALES CON AVENA Y QUINUA, marca LAIVE lote 14.09.19 por 200 ml,
CONFORME.SALDO
CONFORME.SALDO
CONFORME. NUEVO INGRESO
 NECTAR DE FRUTA SABOR PERA marca LAIVE, lote 02/09/19, por 200 ml. CONFORME.SALDO
 NECTAR DE FRUTA SABOR PERA marca LAIVE, lote 04/09/19, por 200 ml. CONFORME.SALDO
 NECTAR DE FRUTA SABOR PERA marca LAIVE, lote 20/09/19, por 200 ml. CONFORME. NUEVO
INGRESO.
Resultados de la revisión documentaria del componente sólido industrializado.
 GALLETA INTEGRAL 30g marca SOMOS PERU, de lote 30I-02 con FV:05/12/2019,
CONFORME.SALDO
 GALLETA INTEGRAL 48g marca SOMOS PERU, de lote 48I-051019, CONFORME. SALDO
 GALLETA CON QUINUA x 48g marca SOMOS PERU, de lote 48Q-031019, CONFORME.
SALDO
 GALLETA CON QUINUA x 30g, marca SOMOS PERU, de lote 30Q-011019, CONFORME. SALDO
 GALLETA CON QUINUA x 30g, marca SOMOS PERU, de lote 48Q-031019, CONFORME. SALDO
 GALLETA CON KIWICHA x 30g marca SOMOS PERU, de lote 30K-021019, CONFORME.SALDO
 GALLETA CON KIWICHA x 48g marca SOMOS PERU, de lote 48K-041019, CONFORME.SALDO
 GALLETA CON MACA 30g marca SOMOS PERU, de lote 30M-181119, CONFORME.SALDO
 GALLETA CON MACA 30g marca SOMOS PERU, de lote 30M-181119, NUEVO INGRESO
 GALLETA CON MACA 48g marca SOMOS PERU, de lote 48M01, CONFORME.SALDO
 GALLETA CON MACA 48g marca SOMOS PERU, de lote 48M01, CONFORME. NUEVO INGRESO
Resultados de la revisión documentaria del huevo de gallina
 HUEVO DE GALLINA marca "AVIVEL" LOTE F.V.16/05/19, CONFORME. SALDO
Nota 1: Respecto a la VERIFICACIÓN DE LOS PARÁMETROS TÉCNICOS (sodio, azúcar total, grasas
saturadas y grasas trans) de ALIMENTACIÓN SALUDABLE, se verificará en el establecimiento el
rotulado/etiquetado la información nutricional del bebible y sólido industrializado en el marco de la ley
N°30021.
IV. RECOMENDACIONES
Se recomienda remitir el presente informe a la Coordinadora Técnico Territorial para su conocimiento y fines
del caso.
Sin otro particular, hago propicia la oportunidad para expresarle mis sentimientos de consideración y estima
personal.
Atentamente,
………………………………..………………….……..
ING.FLOR FLORES GAMARRA
Supervisor de Plantas y Almacenes
PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION ESCOLAR QALI WARMA
MINISTERIO DE DESARROLLO E INCLUSION SOCIAL
Adj: N° Folios =
PNAEQW/UTLMC
FDFG

Carta #0049 - Consorcio Myz-Cvrz F.I 08-05-19 Informe 23

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Carta #0049 - Consorcio Myz-Cvrz F.I 08-05-19 Informe 23

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"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"

"Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad"

A : SONIA PEREA OLIVAR

ASUNTO : Primera Revisión documentaria del proveedor CONSORCIO MYZ-

REFERENCIA : a) Carta N°0049-2019/CONSORCIO MYZ-CIVRZ(FI:08/05/2019)

LUGAR y FECHA : Lima, 08 de mayo del 2019.

De acuerdo con la RDE N°438-2018-MIDIS/PNAEQW, mediante el cual se aprueba el “PROTOCOLO PARA

II. RESULTADOS Y ANÁLISIS

COMBINACION DIARIA DE ACUERDO AL ANEXO N° 04-A*

LUNES 13/05/2019 LECHE CON CEREALES / GALLETA INTEGRAL

Los resultados de la revisión documentaria se detallan en los cuadros siguientes:

LEVADURA SECA INSTANTANEA

LEYENDA: NA: NO APLICA

*CONFORME *CONFORME *CONFORME

*CONFORME **CONFORME *CONFORME

CONFORME *CONFORME CONFORME

DOCUMENTACIÓN OBLIGATORIA PRESENTÓ

**CONFORME **CONFORME *CONFORME

. Cuadro N°06: Resultados de la revisión documentaria de otras materias primas utilizadas.

De acuerdo a lo antes mencionado, la documentación presentada por el proveedor CONSORCIO MYZ-

Resultados de la revisión documentaria del insumo utilizado para panificación.

 HARINA DE TRIGO marca Don LUCIANO, lote 22.09.19 CONFORME.SALDO

Resultados de la revisión documentaria del Acompañamiento utilizado para panificación.

Resultados de la revisión documentaria del componente bebible industrializado.

Resultados de la revisión documentaria del componente sólido industrializado.

Resultados de la revisión documentaria del huevo de gallina

 HUEVO DE GALLINA marca "AVIVEL" LOTE F.V.16/05/19, CONFORME. SALDO

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