Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 59. 008
Figure 196: Le sous
épineux et le petit
rond
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page60. 008
Figure 197: Le sous
scapulaire
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 60. 008
Figure 196: Le
grand rond
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 59. 008
Tendinite sus-épineux
Tendinite sus-épineux (RM)
Tendinite sus-épineux (RX)
TESTS DU SUS-ÉPINEUX
Palpation du tendon du
sous-épineux et du petit
rond (rotation ext. En
résistance): le tendon est
repéré, au-dessous du bec
acromial, le bras du sujet
étant placé en extension.
Adduction, rotation interne
(main dans le dos)
3 niveaux
1- Enflure (œdème) et micro-traumatismes au tendon
2- Formation de tissus fibreux au niveau de la bourse et lésion au tendon
3- Début de calcification du tendon ou lésion sévère pouvant conduire à la
rupture complète
Symptômes
Une douleur sourde et diffuse dans
l épaule, qui irradie souvent dans le
haut du bras et parfois dans la cage
thoracique. La douleur se ressent
surtout lors des mouvements.
Très souvent, la douleur s intensifie
durant la nuit, parfois au point de causer
de l insomnie.
Une perte de la mobilité de l épaule.
Personnes à risque
Les personnes qui sont appelées à lever
fréquemment le bras en exerçant une certaine
force vers l avant : les mécaniciens, les
menuisiers, les plâtriers, les peintres, les
nageurs, les joueurs de tennis, les lanceurs au
baseball, les joueurs de volleyball.
Les athlètes et les travailleurs de plus de
40 ans courent plus de risques que les jeunes.
Avec l âge, l usure des tissus et la baisse de
l apport sanguin aux tendons augmentent le
risque de tendinite et de ses complications.
Facteurs prédisposant
Dans les activités sportives
Un échauffement inexistant ou insuffisant.
Une activité trop intense ou trop fréquente.
Une technique inadaptée.
Une musculature insuffisamment développée
pour l effort requis.
Facteurs prédisposant
Au travail
Une cadence excessive.
Des quarts de travail prolongés.
L utilisation d un outil inadéquat ou la mauvaise
utilisation d un outil.
Un poste de travail mal adapté ou des positions
de travail inadéquates.
Une musculature insuffisamment développée
pour l effort requis.
Mouvement de l épaule lors
d une attaque au volleyball
Mouvement de l’épaule lors
d’un service au volleyball
Capsulite rétractile
• Inflammation de la synoviale qui entraîne la
fibrose de la capsule articulaire (épaule
gelé). Elle survient le plus souvent après
un traumatisme du membre supérieur et
surtout si celui-ci a été l'occasion d'une
immobilisation prolongée (tendinite
douloureuse). La capsulite rétractile
correspond à un épaississement, un
raccourcissement et à une sclérose de la
capsule articulaire gleno-humérale
Abduction et rotation externe
de l épaule
Lancer du Javelot
• L’épaule à ses limites;
L’hyper extension
horizontale
• Syndrome d’accrochage
• La “rotation externe” du
bras et de l’épaule
provoque la mise en
tension des rotateurs
internes.
• Ceux-ci étirés brutalement
réagissent par une
contraction violente et
pliométrique, comme un
ressort qui se détend.
Tireur de joints
• Le poids du bras, du plateau et du
plâtre provoque un enroulement
des épaules.
• Courbe tension longueur: la
longueur des sarcomères est
courtes, alors le muscle produit
moins de force.
• Résultats: plus de tension sur le
tendon, car moins de force
musculaire.
• Le bras en hauteur maintenu
cause une ischémie:
«Diminution de la vascularisation
artérielle, donc de l'apport
sanguin, au niveau d'une zone
plus ou moins étendue d'un tissu
ou d'un organe.»
http://www.vulgaris-
medical.com/encyclopedie/
ischemie-2583.html
5.2 Mouvements associés
aux
tendinites de l’épaule
32
Figure 198:
L angulaire de
l omoplate et le
romboïde
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 60. 008
Figure 199: Les
trapèzes
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 59. 008
Figure 200: Les
trapèzes
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 61. 008
Points douloureux fréquents aux trapèzes et
rhomboïdes
Trapèze
supérieur
Rhomboïde
Bourse séreuse
Inflammation bourse
• Petite amplitude
• La seule phase
excentrique est à
l’arrêt du
mouvement
• Très peu de
cisaillement
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 61. 008
Figure 213: Le petit pectoral et le coracobrachial
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 62. 008
Figures 204 et 205: Les
pectoraux
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 62. 008
Attention aux efforts
statiques prolongés
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 61. 008
Les deltoïdes
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 62. 008
Figure 208: Le grand
dorsal
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 62. 008
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 62. 008
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 62. 008
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 62. 008
Luxation gléno-huméral
• Dans la plupart des cas, la luxation se fait vers l'avant
de l'épaule et vers le bas 95% des cas tandis que 5%
des cas se font vers l'arrière.
Luxation acromio-claviculaire
Lésions acromio-claviculaires
Stade 1 (entorse) : Déchirure partielle de la capsule
articulaire. Douleur légère sans déformation de l'articulation;
luxation et instabilité ligamentaires minimes.
Stade 2 (subluxation) : Rupture complète des ligaments
acromio-claviculaires. L'articulation acromio-claviculaire est
sensible localement et douloureuse au mouvement.
L'extrémité distale de la clavicule peut faire saillie légèrement
vers le haut.
Stade 3 (luxation) : Rupture complète des ligaments acromio-
claviculaires et coraco-claviculaires. Douleur intense,
notamment à toute tentative d'abduction; déformation « en
marche d'escalier » évidente à l'examen physique.
Représentation des 3 stades
Signes externes d une
luxation acromio-claviculaire
Signes externes d une
luxation acromio-claviculaire
Attachement de la clavicule
Causes
Ces lésions résultent habituellement d'un coup
direct ou d'une chute sur le sommet de
l'épaule.
Luxation gléno-humérale
Luxation gléno-humérale
Désinsertion de la tête de l'humérus hors de la
cavité de l'articulation gléno-humérale.
Dislocation du tendon
TENDINITE ET RUPTURE DE LA LONGUE PORTION DU BICEPS
Test de Ludington
70
Traitement de la tendinite de longue portion du biceps: