naturelles • Le maintien des courbes naturelles du dos permet d’équilibrer les forces sur les disques intervertébraux
Adapté de: Chaffin, Anderson et Martin (1999), Occupational biomechanics, p.357
Figures 140: Les composantes du disque intervertébral
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 47. 008 Vue sagittale des composantes du disque intervertébral
(2) (1) (3)
Adapté de: Wirhed (1996), Anatomie et science du geste sportif, p.47
Lordose lombaire (RM) Radiographie lombaire Figures 142: Les composantes du disque intervertébral
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 47. 008 Figures 143: Les principaux ligaments de la colonne vertébrale
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 48. 008 Le disque intervertébral • Constitué d’un noyau pulpeux (1) et d’un 2 1 anneau fibreux (2), il sert principalement d’ammortisseur des chocs transmis aux 2 vertèbres tout en 1 assurant le lien et la mobilité entre les vertèbres Adapté de: Wirhed (1996), Anatomie et science du geste sportif, p.48 Compression, cisaillement et • Quatre types de torsion Torsion Traction force peuvent être appliqués – Force de Cisaillement Cisaillement compression (écrasement du disque) – Force de traction Torsion
(étirement du Compression disque) – Force de cisaillement La compression • La charge sur le disque est absorbée par une déformation de ce dernier vers les parois extérieures
Adapté de: Dufour et Pillu (2005), Biomécanique fonctionnelle, p.459
La compression • Les disques intervertébraux sont très bien adaptés pour résister à une force en compression • La limite maximale établie par NIOSH* se chiffre à 6400 Newtons, soit environ Compression
640 kg! *National Institute for Occupational Safety and Health La compression
6400N
3400N
Adapté de: Chaffin, Anderson et Martin (1999), Occupational biomechanics, p.232
Diminution vs augmentation du bras de résistance Bras de résistance Bras de résistance
Adapté de: Wirhed (1996), Anatomie et science du geste sportif, p.50
L’asymétrie • Des forces inégales appliquées sur certaines structures 700N ou 70kg peuvent 2100Nengendrer ou 210kg leur usure prématurée
VS 3x fois plus de compression!
Adapté de: Wirhed (1996), Anatomie et science du geste sportif, p.50
Comparaison de deux types de sacs! Posture confortable sac bandouillère! Comparaisons des PUM moyens pour les érecteurs! Comparaison des PUM moyens des érecteurs pour les conditions statiques
Érecteur droit Érecteur gauche
14 12 10 PUM (%)
8 6 4 2 0 Référence Sac band Sac band Sac 2 Sac 2 confo corrigé poches poches confo corrigé Différentes conditions La traction • Les disques intervertébraux réagissent bien à la compression mais sont 4 fois moins résistant en traction! Traction
Adapté de: Dufour et Pillu (2005), Biomécanique fonctionnelle, p.459
Mobilité axiale des vertèbres selon les niveaux Espace entre les facettes articulaires (lombaires) Radiographie cervicale sagittale Tension et souplesse ligamentaire du rachis Comment maintenir une structure flexible à la verticale Action des muscles et des ligaments pour maintenir la stabilité des vertèbres Les structures de maintien du tronc Stabilisation de la tête (haubans musculaires) Une structure souple absorbe mieux les impacts Mouvement cervical brusque Hyper-extension cervicale forcée FRACTURE D’UNE VERTÈBRE AVEC DÉPLACEMENT ET COMPRESSION DE LA MOELLE ÉPINIÈRE SPONDYLOLYSE Radiographie spondylisthésis SPONDYLOLYSE et SPONDYLOLISTHÉSIS
Pourcentage de spondylolyse chez les sportifs en fonction de leur sport
Hyper-extension du dos L’hyper-extension Appui facettaire lors de l extension lombaire Muscles qui mobilisent et stabilisent les vertèbres Le carré des lombes Rôle du grand dorsal Figures 184 et 185: Action des psoas iliaques
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 56. 008 Ligne d action des abdominaux Rôle du grand droit Muscles obliques externes et internes
Tirée de Gosling et Al. Anatomie humaine 1986. 008
Rôle du grand oblique Rôle de l’oblique interne Mouvement qui sollicite fortement les rotateurs Rôle des transverses Rôle des abdominaux Rôle de la pression intra- abdominale ??? Pression intra-abdominale
Figure 2.2 : Pour expliquer comment la puissance limité du muscle (érecteur du rachis) pourrait soulever la charge, Bartelink et Morris ont présentés l'idée que les contractions des muscles abdominaux aboutiraient à une hausse de la pression abdominale pour aider les érecteurs du rachis. Malheureusement, la pression exigée pour exécuter un ascenseur (soulèvement) de 200 kg est quelque part entre 5 et 15 fois la pression artérielle systolique. Une aussi grande PIA ne pourrait pas être supporté pendant longtemps puisqu elle empêcherait le retour sanguin des extrémités. De plus, il peut être soutenu que droit de l abdomen a tendance à descendre la poitrine vers le bassin et donc annuler le soulagement apporté au érecteurs.
Adapté de : Gracovetsky, S. (1988). The Spinal Engine. Page 48. 285!
Comportement de la pression intra-abdominale selon la flexion du tronc et la charge Muscles qui stabilisent le tronc Le cisaillement • Les disques sont peu résistant au cisaillement • Les disques seraient Cisaillement Cisaillement 6 fois moins résistant au cisaillement qu’à la compression! Le cisaillement • Le cisaillement se produit lors d’un effort avec le tronc fléchis où une partie de la force va contribuer au glissement entre le disque et les vertèbres
Adapté de: Dufour et Pillu (2005), Biomécanique fonctionnelle, p.516
Compression et cisaillement associées au poids du tronc 100% compression50% compression 100% cisaillement 50% cisaillement Cyphose ou maintient de la lordose pour maintenir une charge? Ligne d’action des extenseurs au niveau lombaire
Cisaillem ent Ligne d’action
Compressi on Cyphose ou maintien de la lordose pour maintenir une charge?
Cyphose Lordose Force contre Force contre Ligne le cisaillement Ligne le cisaillement d’action d’action musculaire musculaire
Cisaillement Cisaillement Ligne d action des extenseurs vue par résonance magnétique (McGill 2002) Hypertrophie des muscles dorsaux Répartition des forces de compression sur les corps vertébraux et sur les facettes Hernie discale avec extrusion complète d une partie du noyau Compression de la racine nerveuse par la sortie du noyau La compression • Toutefois, une compression mal répartie (associée à une flexion par exemple) diminue la tolérance du disque à la compression
Adapté de: Dufour et Pillu (2005), Biomécanique fonctionnelle, p.452
Le disque inter-vertébrale • Constitué d’un noyau pulpeux (1) et d’un 2 1 anneau fibreux (2), il sert principalement d’ammortisseur des chocs transmis aux 2 vertèbres tout en 1 assurant le lien et la mobilité entre les vertèbres Adapté de: Wirhed (1996), Anatomie et science du geste sportif, p.48 La torsion • Une combinaison de Torsion
valeurs de compression et de torsion élevées (pelleter) peut augmenter le risque de blessure Torsion • La torsion du tronc cause pratiquement toujours une répartition Exemple d extrusion du noyau Régions douloureuses à la suite du déplacement d’une vertèbre. Hernie cervicale (RM) Limites de compression lombaire selon les niveaux Variation de la compression des vertèbres lombaires selon les postures Valeurs de pression intra- discale mesurée pour différentes conditions Répartition des forces de compression entre les vertèbres et facettes articulaires Compression des facettes articulaires associée à l affaissement du disque Figures 146: Allègement des forces de compression exercées sur la colonne vertébrale
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 48. 008 Moyen pour relâcher la compression lombaire La posture assise prologée La conduite automobile Conserver de la colonne vertébrale • En posture assise, on vise à respecter les courbes naturelles de la colonne
• Les problématiques associées à cette posture surviennent surtout au niveau lombaire Répartition des forces lors de la posture assise • En posture assise le poids du corps est réparti à travers: – Le contact des talons au sol – Le dossier – L’assise – Les appuis-coudes • Ceci implique qu’un bon ajustement du siège est primordial pour alléger les contraintes Siège trop haut • Un siège ajusté trop haut pour un opérateur empêche le contact adéquat des talons au sol • Ceci a pour effet de créer un point de pression à l’arrière de la cuisse • Mène à de l’inconfort et des problèmes de circulation sanguine aux membres inférieurs Siège trop bas • Un siège ajusté trop bas pour un opérateur vient diminuer la surface de contact avec l’assise • Ceci a pour effet d’augmenter l’impact des contrecoups et vibrations • Mène à un inconfort notable au niveau des ischions Siège bien ajusté en hauteur • Un siège bien ajusté offre un contact au sol adéquat • Le contact de l’assise avec l’arrière de la cuisse est uniforme Le dossier • Un dossier ajusté en pente négative permet un allégement de la posture • Plus la pente est importante plus l’allégement le devient • En inclinant le siège, une partie de plus en plus importante du poids de l’opérateur est transmis au dossier plutôt qu’à l’assise Le dossier (suite) ! L’inclinaison du dossier vers l’arrière à un effet important sur la réduction de la compression exercées sur les vertèbres lombaires ! Un dossier muni d’un support lombaire aide à conserver la lordose naturelle du dos ! Celui-ci permet également d’augmenter la force de friction entre la surface du Forces de compression mesurées à dossier et de l’opérateur l’intérieur du disque interverébral L3 Les appuis coudes • Les appuis-coudes permettent d’alléger la région lombaire du poids que représente les membres supérieurs • Dans un travail statique, ils permettent également un relâchement de la ceinture scapulaire Les appuis coudes • Les coudes devraient être supportés à 90 degrés de flexion • La figure ci-contre illustre l’effet des appuis-coudes selon l’inclinaison du dossier Posture et allègement !"#$%"&&'($% • Poids du sujet : 81.8kg • !"#$"%&!'!(($)*!+!,($#(%& • !-./01!232456!174!89!46&/.:!8.;<9/42! =>(?@#A!B!)*+,*-.% /012%"&&'($% • !-./01!07!17C2DB!"#$"%&! • !"#$"%&!'!(($)*!+!,($#(%&! • !,($#(%&!E!="#$"%&!'!#F$)*A!+!G)$"#%&! • !-./01!232456!174!89!46&/.:!8.;<9/42!=>(? @#AB!34+5,-.%% L’inclinaison du tronc en posture assise Figure 9.11: La géométrie des vertèbres lombaires en fonction de l angle formé par le tronc et les cuisses.
Adapté de : Chaffin, D., Andersson, G. et Martin, B., (1991). Occupational biomechanics. page 350. Figure 9.4: Influence des muscles ischio-jambiers sur la position du pelvis et des vertèbres lombaires.
Adapté de : Chaffin, D., Andersson, G. et Martin, B., (1991). Occupational biomechanics. page 339. Radiographie de la colonne
Positions? Figure 149 : En position debout, la verticale qui passe par le centre de gravité tombe 5 cm environ en avant du centre du disque L3. Les muscles du rachis passent 5 cm environ derrière de disque, c est pourquoi la force musculaire doit être égale à 400 N pour empêcher la partie inférieure du corps de tomber en avant.
Figure 150 : En position assise, la verticale qui passe par le centre de gravité tombe 15 cm environ en avant du centre du disque L3. Le bras de levier des muscles est de 5 cm environ.
Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. page 49.! Figure 2.2 : Activité électrique des muscles du tronc.
A, posture assise « redresseée ».
B, posture assise « naturelle ».
EMG du Trapezius (portion cervicale),
du Latissimus dorsi et du Sacrospinalis (au niveau de la 2e vertèbre lombaire, L2, et de la 3e vertèbre lombaire, L3), enregistrés à gauche (G) et à droite (D).
L activité électromyographique est
pratiquement absente chez le sujet en position cypholtique (B). (D après Lundervold 1951)
Tirée de : Bouisset,S. & Maton, B (1995). Muscles, posture et mouvement. Page 587. Affaisement du disque lors d’une posture statique prolongée ! La capacité d’absorption du disque diminue lors du maintien d’une posture statique prolongée comme la posture assise Stadiomètre • Appareil permettant de mesurer la perte de stature • Utilisé dans plusieurs études sur la posture assise prolongée Position de travail intolérable? Figure 9.21 : Angles relatifs que l on retrouve habituellement dans des positions semi-assises. Adapté de : Chaffin, D., Andersson, G. et Martin, B., (1999). Occupational biomechanics. page 379. Posture globale au poste Position des jambes avec l’appui-pied Étude pour valider les paramètres d’aménagement des comptoirs de supermarchés (CSST) Vue d’ensemble du comptoir Détermination de la hauteur du comptoir : 64,3 % ou 34 pouces EG+ED 100 TG+TD 90 Polynomial (TG+TD) 80 Polynomial (EG+ED) 70
