UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN

MISAEL SARACHO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DIABETES TIPO II

DOCENTE: LIC. SELVA TERESA JURADO

CARRERA: BIOQUIMICA

INTEGRANTES:

TICONA CALLAHUA ALICIA

TOLABA ORTEGA GISSELLE PAOLA

VALDEZ MORALES CINTIA CAMILA

ORTIZ FLORES NATALY BRENDA

CHOCALA HUARACHI DAYANA

DE 2019

TARIJA -BOLIVIA

1
 DEDICATORIA

En primer lugar agradecer a Dios por guiar

Nuestros pasos y darnos fortaleza.

A nuestros padres por su apoyo incondicional

Y amor infinito.

2
Contenido
2.4. FACTORES DE RIESGO EN DIABETES TIPO II .................................................................. 11

3
 INTRODUCCION

La diabetes significa que la glucosa en la sangre, con la diabetes tipo II la más común el
cuerpo no produce o no usa bien la insulina. La insulina es una hormona que ayuda a la
glucosa ah entrar a la célula para darles energía. Sin insulina ay demasiada glucosa en la
sangre con el tiempo, un nivel alto de glucosa en la sangre puede causar problemas serios
en el corazón los ojos, los riñones, nervios, las encías y los dientes.

La diabetes mellitus tipo II es una de las enfermedades no transmisibles de mayor

extensión a nivel mundial, y que va en acenso en nuestro medio. Clásicamente se
desarrolla en la población mayor de 40 años de edad con estilo de vida sedentaria y
régimen nutricional inadecuado que asociados al antecedente familiar promueve el
deterioro en el perfil metabólico (intolerancia a la glucosa) cuya presentación oscila entre
4 y 7 años previos al inicio de la enfermedad.

El antecedente familiar se relaciona con la edad de presentación de la enfermedad así el

antecedente materno se encontró principal mente en pacientes de inicio tardío sin
embargo esto puede ser variable de acuerdo al tipo de población y la metodología
utilizada en cada estudio.

4
 CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La diabetes en la actualidad representa una enfermedad crónica y silenciosa que afecta a
la población en general y con un mayor índice ah personas mayores de 40 años de edad
con estilo de vida sedentaria y régimen nutricional PESIMO .

Por eso nuestra cuestionarte es:

¿Cuáles son los principales factores que causan que un individuo llegue a adquirir la
enfermedad de diabetes mellitus II?

OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERAL

 Describir los principales factores que causan que un individuo adquiera

dicha enfermedad

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Promover y explicar las formas saludables de alimentación en pacientes
con factores de riesgo y de pacientes que ya poseen la enfermedad
 Puntualizar la importancia de la alimentación y la actividad deportiva.
 Identificar y concientizar cuales son los factores de riesgo de la
enfermedad. ( ALCOHOL, …..
 Describir las complicaciones de la enfermedad.

JUSTIFICACION
La diabetes al ser una enfermedad no tomada en cuenta por su escasa y leve
sintomatología, las personas acuden a hacerse una revision medicapor la
sintomatología que tienen que es molestosa, por esta razón es importante tratar sobre
este tema con el fin de brindar mayor información y conocimiento a la población para
poder evitar las complicaciones futuras.

5
 CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. HISTORIA DE LA DIABETES

La diabetes era ya conocida antes de la era cristiana. En el manuscrito descubierto por el

arqueólogo George Ebers en Egipto, en el siglo XV AC, se describen síntomas que
parecen corresponder a la Diabetes. (1)

Era en 1675 que Thomas Willis agregó la palabra ““mellitus”” a la diabetes. Esto estaba
debido al gusto dulce de la orina. Este gusto dulce había sido notado en orina por los
griegos clásicos, el chino, los egipcios, los indios, y los persas al igual que evidente de su
literatura. (2)

Areteo de Capadocia era un médico griego que l la Diabetes es una enfermedad fría y
húmeda en la que la carne y los músculos se funden para convertirse en orina. Fue él
quien le dio el nombre de Diabetes que en griego significa Sifón, refiriéndose el síntoma
más llamativo por la exagerada emisión de orina. Él quería decir que el agua entraba y
salía sin quedarse en el individuo. En el siglo II Galeno también se refirió a la diabetes.

En el siglo XI, Avicena habla con clara precisión de esta afección en su famoso Canon de
la Medicina. Tras un largo intervalo de tiempo en los siguientes años fue Tomás Willis
quien, en 1679, hizo una descripción magistral de la diabetes, quedando desde entonces
reconocida por su sintomatología como entidad clínica. Fue él quien, refiriéndose al sabor
dulce de la orina, le dio el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel). En su estudio de la
diabetes. (3)

Paracelso afirmó que el riñón era inocente (al contrario de lo que Galeno dijo y era
mayoritariamente aceptado) y que la diabetes se debía a una enfermedad de la sangre.
Colocó la orina de un enfermo en un recipiente, la puso a hervir a fuego lento y comprobó
que iba tomando consistencia de jarabe, dejando un polvo blanco en el recipiente una vez
terminada la evaporación, sin probar este polvo y desconociendo su sabor creyó que era
sal, justificando así la sed y abundante orina del enfermo.(4)

6
A partir del siglo XVI comienza a sucederse descubrimientos médicos, principalmente en
Europa.

Sin embargo, la primera referencia en la literatura occidental de una "orina dulce" en la

diabetes se debe a Tomas Willis (1621-1675) autor de "Cerebri anatome", el mejor tratado
de anatomía del cerebro realizado hasta la fecha.

La figura más sobresaliente de la medicina clínica del siglo XVII fue Tomas Syderham
(1624-1689) y quien especuló que la diabetes era una enfermedad sistémica de la sangre
que aparecía por una digestión defectuosa que hacía que parte del alimento tuviera que
ser excretado en la orina.

SIGLO XVI

Unos 100 años más tarde, Mathew Dobson (1725-1784) médico inglés de Liverpool hizo
por primera vez estudios en grupos de pacientes. Después de tratar un pequeño grupo de
pacientes Dobson informó que estos pacientes tenían azúcar en la sangre y en la orina y
describió los síntomas de la diabetes. Dobson pensaba que el azúcar se formaba en la
sangre por algún defecto de la digestión limitándose los riñones a eliminar el exceso de
azúcar.

Los primeros trabajos experimentales relacionados con el metabolismo de los glúcidos

fueron realizados por Claude Bernard quien descubrió en 1848, el glucógeno hepático y
provocó la aparición de glucosa en la orina excitando los centros bulbares mediante
pinchaduras.

En la segunda mitad del siglo XIX el gran clínico francés Bouchardat señaló la
importancia de la obesidad y de la vida sedentaria en el origen de la diabetes y marco las
normas para el tratamiento dietético, basándolo en la restricción de los glúcidos y en el
bajo valor calórico de la dieta.

Hedon, Gley, Laguesse y Sabolev estuvieron muy cerca del ansiado triunfo, pero éste
correspondió, en 1921, a los jóvenes canadienses Banting y Best, quienes consiguieron
aislar la insulina y demostrar su efecto hipoglucemiante. Este descubrimiento significó
una de las más grandes conquistas médicas del siglo XX, porque transformó el porvenir
y la vida de los diabéticos y abrió amplios horizontes en el campo experimental y
biológico para el estudio de la diabetes y del metabolismo de los glúcidos.

7
La era de la racionalidad que se inició en Francia con la revolución francesa y continuó a
lo largo del siglo XIX, con el comienzo de una ciencia experimental, permitió que se
consiguieran más avances en medicina de los que se habían conseguido en todos los siglos
anteriores.

Una de las mayores figuras fue el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) que
realizó importantes descubrimientos incluyendo la observación de que el azúcar que
aparece en la orina de los diabéticos había estado almacenado en el hígado en forma de
glucógeno. También demostró que el sistema nervioso central estaba implicado en el
control de la glucosa al inducir una glucemia transitoria en el conejo consciente
estimulando la médula.

Las funciones del páncreas como glándula capaz de reducir los niveles de glucosa en
sangre comenzaron a aclararse en la segunda mitad del siglo XIX.

En 1889, Oskar Minskowski y Josef von Mering, tratando de averiguar si el páncreas era
necesario para la vida, pancreatectomizaron un perro. Después de la operación ambos
investigadores observaron que el perro mostraba todos los síntomas de una severa
diabetes, con poliuria, sed insaciable e hiperfagia. Minskowski observó, asimismo,
hiperglucemia y glucosuria. De esta manera quedó demostrado que el páncreas era
necesario para regular los niveles de glucosa y estimuló a muchos investigadores a tratar
de aislar del páncreas un principio activo como un posible tratamiento de la enfermedad.

Hubo que esperar hasta 1893, fecha en la que un médico belga, Edouard Laguesse, sugirió
que estos racimos de células, que él había llamado, "islotes de Langerhans" constituían la
parte exocrina del páncreas. Sus ideas fueron continuadas por Jean de Meyer quien
denominó "insulina" a la sustancia procedente de los ¡slotes (en latín islote se denomina
"insulina") que debía poseer una actividad hipoglucemiante pero que todavía era
hipotética.

En el año 1909 los doctores Pi Suñer y Ramón Turró publicaron los primeros trabajos
experimentales de diabetes que no difieren uno del otro de las investigaciones que en el
momento se hacían sobre la enfermedad; el trabajo se refiere a dos escritos: "La diabetes
experimental" y "La dieta de los diabéticos" que aparecen en el año 1909 en Isa revistas
de Ciencias Médicas de Cataluña, los autores ponen de manifiesto los mecanismos de
regulación de la glicemia, que en determinadas condiciones, el simpático y las

8
catecolaminas de la médula suprarrenal entran en juego. Según los autores, la elevación
de la glicemia se debe a la actuación de las hormonas de la médula suprarrenal y a la
ejercida por las catecolaminas de la terminal sináptica.

Varios especialistas pusieron a prueba diferentes métodos y formas como dietas para
tratar la enfermedad, pero no tuvieron los resultados esperados como las dietas anoréxicas
promovidas por el diabetólogo bostoniano Frederick M. Allen, que solo conseguían
prolongar pocos meses de vida.

En primer lugar, Sanger consiguió fraccionar la molécula de insulina en sus dos cadenas
Demostró que una cadena se iniciaba con glicocola, mientras que la segunda se iniciaba
por fenilalanina. El análisis de los aminoácidos unidos a los puentes permitió, en último
término llegar a la estructura de la insulina. Por esta magnífica proeza, Sanger recibió el
premio Nobel de medicina en 1955. Se necesitaron 12 años más para descubrir que la
insulina se excreta y se almacena como proinsulina, inactiva, que se escinde a insulina
activa con sus cadenas y a un resto llamado péptido C y hasta la década de los 70 no se
conoció con exactitud su estructura tridimensional.

DESCUBRIMIENTO DE LA INSULINA

La insulina fue descubierta en el verano 1921 por Sir Frederick Grant Banting como
consecuencia de una serie de experimentos realizados en la cátedra del Prof. Jhon J.R.
MacLeod, profesor de fisiología de la Universidad de Toronto. (3)

2.2. DEFINICIÓN DE DIABETES

La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad

de azúcar en la sangre ya sea por poca producción de insulina, resistencia a la insulina o
ambas. La insulina es la hormona que ayuda a la glucosa a entrar a las células para darles
energía, un nivel alto de glucosa en la sangre puede causar problemas serios en el corazón,
los ojos, los riñones, los nervios, las encías y los dientes. (5)

Se presentan 2 tipos de diabetes:

9
Diabetes tipo 1. Se puede presentar a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor
frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no
produce insulina o produce poca de esta, esto se debe a que las células del páncreas que
producen la insulina dejan de trabajar, se necesitan inyecciones diarias de insulina para
abastecer al organismo de esta hormona. La causa exacta se desconoce.

Diabetes tipo 2. Es mucho más común, generalmente se presenta en la edad adulta, pero,
debido a las tasas altas de obesidad y sedentarismo, ahora se está diagnosticando con esta
enfermedad a niños y adolescentes, algunas personas con diabetes tipo 2 no saben que
padecen esta enfermedad. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina y no
la utiliza con la eficacia que debería. Con la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente
insulina o las células no hacen uso de la insulina. Esto se conoce como resistencia a la
insulina. Al principio, el páncreas produce más insulina de lo debido para cubrir la falta
de insulina. Pero con el tiempo, el páncreas no puede mantener ese ritmo y no puede
producir suficiente insulina para mantener sus niveles de glucosa normales.

Hay otras causas de diabetes, y algunas personas no se pueden clasificar como tipo 1 ni
2.

La diabetes gestacional. Ciertas mujeres contraen diabetes gestacional durante la última

etapa de su embarazo. Si bien suele desaparecer una vez que dan luz, estas mismas tienen
mayor probabilidad de contraer diabetes de tipo 2 en el futuro.

2.3.SINTOMAS DE DIABETES TIPO II

Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan síntoma alguno al principio.
Es posible que no tengan síntomas durante muchos años.

Los síntomas iniciales de la diabetes causada por un alto nivel de azúcar en la sangre
pueden incluir:

Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o
sanan lentamente

10
 ● Fatiga
● Hambre
● Aumento de la sed
● Aumento de la micción
● Visión borrosa

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a serios problemas de salud, y como
resultado, muchos otros síntomas.

2.4. FACTORES DE RIESGO EN DIABETES

TIPO II

La probabilidad de que desarrolle diabetes tipo 2 depende de una combinación de factores

de riesgo, como los genes y el estilo de vida. Aunque no se pueden cambiar ciertos
factores de riesgo como los antecedentes familiares, la edad o el origen étnico, sí se
pueden cambiar los que tienen que ver con la alimentación, la actividad física y el peso.
Estos cambios en el estilo de vida pueden afectar la probabilidad de desarrollar diabetes
tipo 2.(6)

A continuación, se da una lista de los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 y usted puede
ver cuáles aplican a su caso. Si toma medidas con respecto a los factores que puede
cambiar, puede retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.

Una persona tiene más probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si:

● tiene sobrepeso u obesidad

● tiene más de 45 años de edad
● tiene antecedentes familiares de diabetes
● es afroamericana, nativa de Alaska, indígena estadounidense, estadounidense de
origen asiático, hispana/latina, nativa de Hawái, o de las Islas del Pacífico.
● tiene la presión arterial alta

11
 ● tienen un nivel bajo de colesterol HDL (“el colesterol bueno”) o un nivel alto de
triglicéridos
● tienen antecedentes de diabetes gestacional o dio a luz a un bebé que pesó más de
9 libras
● no se mantiene físicamente activa
● tiene antecedentes de enfermedades del corazón o accidentes cardiovasculares
● tiene depresión
● tiene síndrome de ovario poli quístico
● tiene acantosis nítricas, zonas de piel oscura, gruesa y aterciopelada alrededor del
cuello o las axilas

2.4. CAUSAS DE LA DIABETES TIPO II

La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales, llamadas

beta. El páncreas está por debajo y detrás del estómago. La insulina es necesaria para
mover el azúcar en la sangre (glucosa) hasta las células. Dentro de las células, esta se
almacena y se utiliza posteriormente como fuente de energía.

En condiciones normales, la glucosa procedente de la metabolización de los alimentos se

concentra en el torrente sanguíneo para llegar hasta las células de los diferentes tejidos –
entre ellos los músculos– y transformarse en energía. Esta actividad se lleva a cabo gracias
a la acción de la insulina que se produce en el páncreas. Sin embargo, puede llegar el
momento en que las células no reaccionen convenientemente ante la presencia de esta
hormona. Es lo que se denomina resistencia a la insulina y constituye el paso previo al
desarrollo de la diabetes tipo 2.

¿Qué es lo que produce este mecanismo de resistencia a la insulina que degenera en la

diabetes tipo 2? La causa hay que buscarla en las características de los pacientes que
tienen esta enfermedad y en los que existen factores comunes determinantes:

● Obesidad o sobrepeso (éste último definido por un aumento del perímetro

abdominal).

12
 ● Hiperlipidemia, debido al aumento de los niveles de colesterol en sangre.
● Hipertensión arterial.
● Alimentación inadecuada (dietas hipercalóricos y ricas en grasas saturadas y
poliinsaturadas).
● Sedentarismo (se ingieren más calorías de las que se consumen).
● El denominado síndrome metabólico, que se caracteriza por la presencia de tres o
más factores de riesgo cardiovascular.
● Sensación de fatiga.
● Visión borrosa.
● Sed habitual y necesidad de beber.
● Hambre a horas inusuales del día.
● En ocasiones pérdida de peso.
● Incremento de la necesidad de orinar.
● Aumento del número de procesos infecciosos y mayor lentitud en la curación de
los mismos.
● Problemas de erección los varones.
● Irregularidades menstruales en la mujer no menopáusica.
● Dolor o entumecimiento de pies o manos.

No obstante, también puede haber un condicionante genético, ya que los hijos de personas
que tienen este tipo de diabetes tienen una mayor predisposición para desarrollarla. En su
fase inicial la diabetes tipo 2 generalmente no produce síntomas y suele ser diagnosticada
tras la realización de una analítica clínica rutinaria. Sin embargo, llega un momento en
que el organismo en pieza a expresar el hecho de que la glucosa no llegue en cantidades
suficientes a las células de los diferentes tejidos y empiece a acumularse en la sangre:

La consecuencia es que las células absorben menos glucosa y ésta se acumula en la

sangre, sin que la insulina producida por el organismo, a pesar de que el páncreas la
produzca en mayor cantidad, sea suficiente para lograr que éste pueda absorber los
azúcares y se mantengan en el torrente sanguíneo. De este modo se produce un círculo
vicioso que es el origen de la diabetes mellitus.(7)

13
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La mayoría de
las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en el momento del
diagnóstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera
correcta.

Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2.
Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo alrededor de
la cintura aumentan el riesgo de que se presente esta enfermedad.

2.5.DIAGNOSTICO DE DIABETES TIPO II

2.6.1. PRUEBAS Y EXAMENES

Después de una consulta médica según los síntomas el medico supone que tiene diabetes,
si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 200 miligramos por decilitro (mg/dl) u
11.1 mol/l. Para confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o más de los siguientes
exámenes.

● Nivel de glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a

126 mg/del (7.0 mol/L) en dos momentos diferentes.
● Examen de hemoglobina A1c. Se diagnostica diabetes si el resultado del examen
es 6.5% o superior.
● Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel de
glucosa es superior a 200 mg/del (11.1 mol/L) 2 horas después de ingerir una
bebida azucarada especial.

Las pruebas de detección para diabetes se recomiendan para:

● Niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo para diabetes, a partir de
los 10 años y después cada 2 años.
● Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de riesgo
como hipertensión o que su madre, padre, hermana o hermano tengan diabetes.

14
 ● Adultos a partir de los 45 años cada 3 años o a una edad menor si la persona tiene
factores de riesgo.

Si a usted le han diagnosticado diabetes tipo 2, debe trabajar de la mano con su médico.
Visite a su médico tan frecuentemente como le indiquen. Esto puede ser cada 3 meses.

Los siguientes exámenes y pruebas ayudarán a que usted y su médico vigilen su diabetes
y prevengan problemas:

● Revisarse la piel y los huesos en los pies y las piernas.

● Revisar si sus pies se están entumeciendo (neuropatía diabética).
● Hacerse revisar la presión arterial al menos cada año (la presión arterial ideal debe
ser de 140/80 mm Hg o más baja).
● Hacerse revisar la A1c cada 6 meses si la diabetes está bien controlada. De lo
contrario, cada 3 meses.
● Hacerse revisar los niveles de colesterol y triglicéridos una vez al año.
● Hacerse exámenes anuales para verificar que los riñones estén funcionando bien
(micro albuminuria y creatinina en suero).
● Visitar al oftalmólogo al menos una vez al año o con mayor frecuencia si tiene
signos de retinopatía diabética.
● Visitar al odontólogo cada 6 meses para una limpieza y examen dental completos.
Asegúrese de que el odontólogo y el higienista sepan que usted padece diabetes.

2.7. COMPLICACIONES DE DIABETES TIPO II

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a problemas serios de salud:

 problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche) y

sensibilidad a la luz.en el peor de loa casos quedar ciego.

● Pueden aparecer úlceras e infecciones en sus pies y su piel. Después de un tiempo

largo, su pie o su pierna posiblemente necesiten amputación. La infección también
puede causar dolor y picazón en otras partes del cuerpo.

15
 ● La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el colesterol. Esto
puede llevar a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas.
Puede resultar difícil que la sangre circule a sus piernas y pies.
● Debido al daño a los nervios, usted podría tener problemas para digerir el alimento
que come. Podría sentir debilidad o tener problemas para ir al baño. El daño a los
nervios puede dificultar la erección en los hombres.
● El azúcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a daño renal. Los
riñones pueden no trabajar igual de bien como solían hacerlo y pueden incluso
dejar de funcionar, así que usted necesita diálisis o un trasplante de riñón.(8)

2.8. TRATAMIENTO DE DIABETES TIPO II

2.8.1. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Mecanismo
FÁRMACO
de acción Ventajas Inconvenientes Contraindicaciones Observaciones

16
 *Amplia
experiencia.
*Insuficiencia renal
*No ganancia/ severa. *Enfermedad
disminución hepática severa.
ponderal *Insuficiencia
BIGUANIDAS – Efectos
cardiaca
adversos
*No descompensada
METFORMINA Disminución gastrointestinales
hipoglucemias.
de la *Insuficiencia
DIANBEN® producción – Acidosis
*Disminuyen respiratoria.
hepática de láctica
riesgo macro
glucosa vascular. *Alcoholismo.
(muy
*Utilización de
infrecuente)
*Mejoría en contrastes
perfil lipídico, intravenosos.
*Aumentan *Cirugía mayor
fibrinólisis, *Yesid
*Disminuyen
hiperinsulinemia

SULFONILUREAS

GLIBENCLAMIDA

DAONIL®

EUGLUCON® Insuficiencia renal (no se

deben utilizar con
GLUCOLON® aclaramiento de creatinina
<45- 60 ml/min (salvo
*Hipoglucemia
GLICLAZIDA gliquidona de eliminación
biliar predominante y
Incremento de *Amplia *Ganancia ponderal
DIAMICRON® gliclazida glimepirida),
secreción experiencia.
insuficiencia hepática
insulina *Hiperinsulinemia. (salvo glipizida, de
GLIPIZIDA
pancreática eliminación renal)
*Fracaso terapéutico con
MINODIAB®
el tiempo. *Alergia a sulfamidas y
GLIMEPIRIDA tiazidas.

AMARYL® *Cardiopatía isquémica

RONAME®

GLIQUIDONA

GLURENOR®

17
 INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSIDASA

– Pauta
posológica
más
compleja.
*Monoterapia
ACARBOSA · Corrigen
hiperglucemia – Efectos
Disminució postprandial adversos *Combinación con
GLUCOBAY® otros antihipergluce-
n de la gastrointesti No utilizar en
absorción · miantes.
MIGLITOL No nales hepatopatía
de glucosa hipoglucemias importantes.
severa. *No recomendable con
en el
DIASTABOL® metformina por
intestino No efectos – Ausencia
efectos secundarios
PLUMAROL® sistémicos de
gastroeintestinales
información
a largo plazo

REGULADORES * Pauta
No utilizar en
PRANDIALES posológica
*Corrigen insuficiencia
(GLINIDAS) más
hiperglucemia hepática.
compleja.
postprandial.
REPAGLINIDA *Monoterapia
Incremento No
*Hipogluce
NOVONORM® de secreción *Posiblemente mia recomendable
*Combinación con
insulina menor en
otros fármacos
PRANDIN® pancreática ganancia *Ganancia
insuficiencia
antihiperglucemiantes
ponderal y renal con
ponderal
frecuencia de aclaramiento
NATEGLINIDA
hipoglucemias de creatinina
-Hiperinsuli-
< 30 ml/min.
STARLIX® nemia

18
 *Precisan
monitori-
zación
periódica de
la función
*No hepática
hipoglucemias
usados de *Ganancia
forma aislada. ponderal

TIAZOLIDINDION *Actúa sobre *Edema No utilizar:

AS el defecto
primario de la *Anemia *Insuficiencia
Incremento diabetes tipo cardiaca
en la 2. *Periodo de grado III o IV
PIOGLITAZONA utilización latencia NYHA
periférica *Discreta prolongado
ACTOS® de glucosa mejoría perfil (4-12 *Hepatopatía
lipídico con semanas)
GLUSTIN® pioglitazona, * Osteoporos
aumenta *Aumenta
19ibrinólisis, riesgo de
disminuye fracturas.
hiperinsu-
linemia, *Aumenta
riesgo de
insuficiencia
cardiaca.

Aumento
IDPP-4 *Requieren
posprandial de
(GLIPTINAS) ajuste de
incretinas
*Hipoglucemi dosis en
inhibiendo el
ALOGLIPTINA as poco insuficiencia
enzima que
frecuentes, renal excepto *Se pueden
inactiva las
VIPIDIA® *neutralidad *Posible linagliptina. combinar con
incretinas que
ponderal, los otros
estimulan la aumento de
(VIPDOMET®) *Monitorizar fármacos
secreción de riesgo de
*Mecanismo pancreatitis enzimas antihipergluce-
insulina en la
LINAGLIPTINA de acción hepáticas con miantes e
células B e
glucodependi vildagliptina. insulina.
inhiben la
TRAJENTA® ente
secreción de
*Evitar
glucagón en la
(JENTADUETO®) vildagliptina
células alfa
en
pancreáticas

19
SAXAGLIPTINA insuficiencia
hepática.
ONGLYZA®

(KOMBOGLIZE®)
SITAGLIPTINA

JANUVIA®

(JANUMET®)

RISTABEN®

(RISTFOR®)

TESAVEL®

(EFFICIB®)

XELEVIA®

(VELMETIA®)

VILDAGLIPTINA

GALVUS®

(EUCREAS®)

JALRA®

(ZOMARIST®)

XILIARX ®

20
ANÁLOGOS DEL
GLP-1
*Pueden
Se unen a los
producir
ALBIGLUTIDA receptores del
naúseas y *Se pueden
GLP-1,
vómitos en combinar con
EPERZAN® *Disminución
fases los otros
estimulando la del riesgo de
iniciales, antihipergluce
DULAGLUTIDA secreción de hipoglucemia
dosis *Insuficiencia miantes y con
insulina en la s.
dependientes renal con insulina
TRULICITY® células B e
FG<60
inhiben la *Reducción
*Administraci ml/min *Hay análogos
EXENATIDA secreción de ponderal.
ón vía de GLP-1 de
glucagón en la
subcutánea *Insuficiencia administración
BYETTA® células alfa *Ligera
hepática diaria
pancreáticas. disminución
* Aumentan avanzada (exenatida,
EXENATIDA LAR de presión
el riesgo de liraglutida y
*Disminuyen la arterial.
pancreatitis *Gastroparesi lixisenatida) y
BYDUREON® velocidad de
a diabética semanal
vaciamiento *Discreta
*Posible (albiglutida,
LIRAGLUTIDA gástrico. reducción de
aumento dulaglutida y
*Estimulan el triglicéridos
riesgo de exenatida
VICTOZA® centro de la
LAR).
tumores de
saciedad
células C
LIXISENATIDA hipotalámico
tiroideas.
LYXUMIA®
ISGLT-2
*Mayor
(GLIFLOZINAS)
frecuencia de
infecciones
DAPAGLIFLOZINA
genitales y
urinarias, más
FORXIGA® *No producen frecuentement
Bloquean la hipoglucemia e en mujeres. *Insuficiencia
(XIGDUO®) s usados de renal con
reabsorción de
glucosa por los forma aislada. *Mayor FG<45 *Se pueden
EDISTRIDE® ml/min
cotransporta- riesgo de combinar con
dores de sodio- *Producen mareos por los otros
(EBYMECT®) reducción
glucosa tipo 2 hipotensión. *Insuficiencia antihipergluce
en el túbulo de ponderal. hepática miantes y con
CANAGLFLOZINA avanzada
la nefrona, *Ligera insulina
produciendo *Disminuyen elevación de
INVOKANA® la presión
glucosuria. colesterol
arterial. total y LDL
(VOKANAMET®)
*Mayor
EMPAGLFLOZINA
riesgo de
cetoacidosis
JARDIANCE® con

21
(SYNJARDY®) hiperglucemia
s < 250 mg

(Principio activo en verde y nombre comercial en amarillo. Entre paréntesis la

asociación fija del fármaco con metformina)

SU: sulfonilureas

MTF: metformina

RP: reguladores prandiales

IAG: Inhibidores de las a-glucosidasas

TD: Tiazolidindionas

IDPP-4: Inhibidores de la DPP-4

ISGLT-2: Inhibidores de los SGLT-2

2.8.2 TRATAMIENTO ALIMENTICIO PARA LA DIABETES TIPO II

La adaptación de la alimentación es uno de los tratamientos fundamentales para las

personas con diabetes tipo 2. Junto al tratamiento farmacológico y la práctica de ejercicio
físico de forma habitual, una alimentación adaptada a la diabetes es capaz de mejorar y
ayudar a normalizar los niveles de glucosa en sangre.

A pesar de que los beneficios están claros, todavía existen muchas dudas acerca de cómo
llevar a cabo esta alimentación específica para tratar la diabetes, pues no consiste
solamente en consumir alimentos saludables, sino que se necesita tener algunos
conocimientos más. Por ejemplo ¿Es suficiente si elimino los azúcares de la

22
alimentación? ¿Es necesario reducir el consumo de todas las grasas? ¿Hay alimentos que
se pueden consumir de forma libre sin que se afecten los valores de glucosa en sangre?

Dentro de los hidratos de carbono encontramos 2 grupos que se deben tener en cuenta en
la alimentación de las personas con diabetes:

● Azúcares: azúcar de mesa, algunos edulcorantes como la fructosa, frutas y zumos

de frutas, leche y yogur, dulces, bebidas azucaradas, chocolate y productos de
bollería o pastelería.
● Almidones: presentes en los alimentos farináceos como arroz, pasta, patata,
legumbres, pan, cereales, bollería y pastelería.

Los azúcares pertenecen al grupo de los hidratos de carbono. Por tanto, se entiende que
los azúcares presentes en un dulce o un pastel aumentarán los niveles de glucosa en sangre
de forma similar al almidón que contiene el pan, el arroz o la patata. En cualquier caso,
el primer paso a dar es controlar la cantidad de esos hidratos de carbono ingeridos, sean
azúcares o almidones.

COMER UNA VARIEDAD DE ALIMENTOS

Comer una variedad amplia de alimentos le ayuda a mantenerse saludable. Trate de incluir
alimentos de todos los grupos de alimentos en cada comida.

VERDURAS (2½ a 3 tazas o 450 a 550 gramos por día)

Elija verduras frescas o congeladas sin salsas, grasas ni sal agregadas. Las verduras sin
almidón abarcan las verduras de color verde oscuro y amarillo profundo, como el pepino,
la espinaca, el brócoli, la lechuga romana, el repollo, la acelga y los pimientos. Las
verduras con almidón incluyen el maíz, las arvejas, las habas, las zanahorias, los ñames
y el taro. Tome en cuenta que la papa debe considerarse como almidón puro, como el pan
blanco y el arroz blanco, en lugar de como verdura.

23
FRUTAS (1½ a 2 tazas o 240 a 320 gramos al día)

Elija frutas frescas, congeladas, enlatadas (sin azúcar añadida ni jarabe) o frutos secos no
endulzados. Pruebe con manzanas, plátanos (bananos), bayas, cerezas, coctel de frutas,
uvas, melón, naranjas, melocotones, peras, papaya, piña y uvas pasas. Beba jugos que
sean 100% de frutas sin edulcorantes ni jarabes agregados.

GRANOS (3 a 4 onzas o 85 a 115 gramos al día)

Existen 2 tipos de granos:

Los granos tienen almidón, un tipo de carbohidrato. Los carbohidratos elevan su nivel de
azúcar en la sangre. Para una alimentación saludable, asegúrese de que la mitad de los
granos que come cada día sean granos enteros, los cuales tienen mucha fibra. La fibra en
la dieta impide que el nivel de azúcar en la sangre se eleve demasiado rápido.

ALIMENTOS PROTEICOS (5 a 6½ onzas o 140 a 184 gramos al día)

Los alimentos con proteína incluyen carne, aves de corral, mariscos, huevos, frijoles y
guisantes, nueces, semillas y alimentos de soya procesados. Coma pescado y aves con
más frecuencia. Retire la piel de pollo y el pavo. Seleccione cortes magros de carne de
res, ternera, cerdo o animales salvajes. Recorte toda la grasa visible de la carne. Hornee,
ase, cocine a la parrilla, hierva en lugar de freír. Al freír proteínas, use aceites saludables
como el aceite de oliva.

PRODUCTOS LÁCTEOS (3 tazas o 245 gramos por día)

Elija productos lácteos bajos en grasa. Tenga en cuenta que la leche, el yogur y otros
productos lácteos tienen azúcar natural incluso cuando no contienen azúcar agregado.
Tenga esto en cuenta al planificar las comidas para permanecer en el rango de azúcar en
la sangre deseado. Algunos productos lácteos sin grasa tienen mucha azúcar agregada.
Asegúrese de leer la etiqueta.

ACEITES/GRASAS (no más de 7 cucharaditas o 35 mililitros al día)

Los aceites no se consideran un grupo de alimentos, pero tienen nutrientes que ayudan al
cuerpo a mantenerse sano. Los aceites son diferentes de las grasas, ya que los primeros

24
permanecen líquidos a temperatura ambiente. Las grasas permanecen sólidas a
temperatura ambiente.

Reduzca la ingesta de alimentos grasos, especialmente aquellos ricos en grasas saturadas,

como hamburguesas, alimentos fritos, tocino y mantequilla.

En lugar de esto, elija alimentos que sean ricos en grasas poliinsaturadas o mono
insaturadas. Estos incluyen pescado, nueces y aceites vegetales.

Los aceites pueden elevar el azúcar en la sangre, pero no tan rápido como el almidón. Los
aceites también son ricos en calorías. Trate de no usar más del límite diario recomendado
de 7 cucharaditas (35 mililitros).

EL ALCOHOL Y LOS DULCES

Si usted decide tomar alcohol, reduzca la cantidad y hágalo con un alimento. Consulte
con su proveedor de atención médica sobre la forma como el alcohol afectará su azúcar
en la sangre y para determinar una cantidad segura para usted.

Los dulces son ricos en grasa y azúcar. Mantenga los tamaños de las porciones pequeños.

Estos son consejos para ayudarle a evitar que coma demasiados dulces:

Pida tenedores y cucharas adicionales y divida el postre con los demás.

Coma dulce que no tengan azúcar.

Siempre pregunte por el tamaño de la porción más pequeña o una de tamaño para niños.

25
DIETA SALUDABLE

● Aumenta la ingesta de fibra, que favorece el tránsito intestinal. Los alimentos

integrales como arroz, trigo, quínoa, avena…etc., evitan los picos de glucosa y
ayudan a mantener la glucemia más estable.
● Come más veces al día. Seis o siete. Así comerás menos cantidad y no se
producirán subidas bruscas del azúcar.
● Incrementa la ingesta de proteínas vegetales: legumbres, cereales integrales,
frutos secos (nueces, almendras, avellanas…), algas, semillas…
● Reduce el consumo de carnes rojas y aumenta el consumo de aves y pescado azul.
● Cocina siempre con aceite de oliva.
● Controla el exceso de sal y aumenta las especias para dar sabor. Muchas especias
tienen efectos metabólicos que pueden ayudar en el control del azúcar en sangre
(orégano, canela, jengibre, ajo…).
● Apuesta por los lácteos desnatados.
● El mejor patrón de alimentación que puedes seguir es sin duda la dieta
mediterránea, rica en alimentos frescos y reducidos en alimentos procesados.
● Mantén a raya el consumo de alimentos azucarados. Bollería, dulces, chuches,
postres lácteos, helados, salsas…
● No olvides hacerte todos los controles periódicos necesarios y pregunta siempre
a tú médico si tienes alguna duda.
● Lleva una vida activa y aléjate del estrés. En AXA Meath keeper tenemos Yoga,
Pilates y todo lo que necesitas para relajarte y mimarte. Conócenos.
● * En el desayuno, los 40 g de pan se pueden cambiar por 30 g de cereales de
desayuno integrales o excepcionalmente por 4-5 galletas tipo María.
● Los pesos indicados se refieren al alimento ya cocinado o listo para comer.

Plan semanal. Menú de 1.500 calorías (CUADRO 2)

26
 Plan semanal - 1.500 calorías
Desayuno Comida Merienda Cena Recena
LECHE 200 cc
VERDURA 200 g
LENTEJAS 100 g
PAN 40 g
TORTILLA
FILETE TERNERA
1 YOGUR FRANCESA 1/2 VASO DE
Lunes ACEITE
DESNATADO LECHE DESNATADA
ENSALADA
ARROZ 80 g
MEDIA MAÑANA
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA

LECHE 200 cc
ESPINACAS 200 g
TALLARINES 100 g
PAN 40 g
FILETE TERNERA
SARDINAS
1 YOGUR 1/2 VASO DE
Martes ACEITE
DESNATADO PATATA VAPOR 100 LECHE DESNATADA
ENSALADA
g
MEDIA MAÑANA
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA

LECHE 200 cc
JUDIAS PINTAS 100 g
PAN 40 g GUISANTES 100 g
POLLO
1 YOGUR 1/2 VASO DE
Miércoles ACEITE PESCADO
DESNATADO LECHE DESNATADA
ENSALADA
MEDIA MAÑANA FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA

LECHE 200 cc
VERDURA 200 g
ACELGAS 200 g
PAN 40 g
TERNERA ASADA
PESCADO
1 YOGUR 1/2 VASO DE
Jueves ACEITE
PATATA ASADA 100 DESNATADO LECHE DESNATADA
ARROZ 80 g
g
MEDIA MAÑANA
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA

LECHE 200 cc JUDIAS VERDES 200

LENTEJAS 100 g g
PAN 40 g
PESCADO TORTILLA
1 YOGUR FRANCESA 1/2 VASO DE
Viernes ACEITE
DESNATADO LECHE DESNATADA
ENSALADA
MEDIA MAÑANA ARROZ 80 g
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA FRUTA 1 PIEZA

LECHE 200 cc
ESPINACAS 200 g
PAELLA 100 g
PAN 40 g
PESCADO 100 g
POLLO ASADO
1 YOGUR 1/2 VASO DE
Sábado ACEITE
DESNATADO PATATA VAPOR 100 LECHE DESNATADA
ENSALADA
g
MEDIA MAÑANA
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA
FRUTA 1 PIEZA

27
 CREMA DE
LECHE 200 cc
ESPARRAGOS 200 g
ALCACHOFAS 150 g
PAN 40 g
PESCADO
POLLO 100 g
1 YOGUR 1/2 VASO DE
Domingo ACEITE
ENSALADA DESNATADO LECHE DESNATADA
FRUTA 1 PIEZA
MEDIA MAÑANA
FRUTA 1 PIEZA
PAN 40 g
FRUTA 1 PIEZA
PAN 40 g

2.8.3TRATAMIENTO FISICO PARA LA DIABETES TIPO II

El ejercicio puede ayudar a bajar el azúcar en la sangre sin medicamentos. Esto reduce el
riesgo de enfermedad del corazón y estrés.
Pueden pasar varios meses después de hacer ejercicio antes de ver cambios en la salud
por lo cual al ser un proceso tardío la paciencia juega un papel importante.
Antes de empezar un programa de ejercicios, es recomendable consultar con un
especialista si presenta cualquiera de los siguientes factores:

Debilidad física , dolor torácico o falta de aliento cuando se realiza ejercicio.

Dolor o entumecimiento en los pies informar si se manifiestan úlceras o ampollas en
los pies.

El azúcar en la sangre llega a estar demasiado bajo o demasiado alto durante el día
Comenzar con caminatas seria lo ideal si no se estaria en forma, durante 5 o 10 minutos
al día.
Tratar de establecer una meta de caminata rápida. Se sugiere hacer esto durante 30 a 45
minutos, al menos 5 días a la semana. Con el fin de perder peso, la cantidad de ejercicio
posiblemente deba ser mayor. Las clases de natación o de ejercicios también son buenas.

Llevar puesto un brazalete o collar que diga que tiene diabetes podría apresurar su
atención frente a cualquier emergencia. Comentar a los entrenadores y compañeros con
los que se realiza ejercicio sobre la condición médica .

Es importante siempre llevar fuentes de azúcar de acción rápida, como jugo o dulces duros
de igual forma contar con un teléfono celular con los números telefónicos de emergencia.

28
Tomar bastante agua antes, durante y después de hacer ejercicio.

Tratar de hacer ejercicio a la misma hora del día, durante la misma cantidad de tiempo y
al mismo nivel. Esto hará que el azúcar en la sangre sea más fácil de controlar. Si el
horario es menos regular, hacer ejercicio en diferentes momentos del día es aún mejor
que no hacer ejercicio en absoluto.

Tratar de evitar sentarse por más de 30 minutos a la vez.

2.9. PREVENCION DE DIABETES TIPO II

La diabetes puede causar graves problemas de salud, como enfermedades del corazón,
accidentes cerebrovasculares y problemas de los ojos y los pies. La prediabetes también
puede causar problemas de salud. Lo bueno es que es posible retardar o incluso prevenir
la aparición de la diabetes tipo 2. Cuanto más tiempo una persona tiene diabetes, mayor
será su probabilidad de sufrir problemas de salud; por eso, retardar la aparición de la
diabetes incluso unos pocos años es provechoso para la salud. Usted puede ayudar a
prevenir o retardar la aparición de la diabetes tipo 2 si pierde una cantidad moderada de
peso siguiendo un plan de alimentación con consumo reducido de calorías y haciendo
actividad física la mayoría de los días de la semana. Pregúntele a su médico si debe tomar
metformina, una medicina para la diabetes que ayuda a prevenir o retardar la diabetes tipo
2.

● Bajar de peso y no volver a aumentarlo puede prevenir o retrasar la aparición de

la diabetes si se pierde de 5 a 7 por ciento del peso inicial.2 Por ejemplo, si se
pesaria 200 libras (90 kg), el objetivo sería perder aproximadamente 10 a 14 libras
(4.5 a 6 kg).
● Realizar por lo menos 30 minutos de actividad física 5 días a la semana. Si usted
ha estado inactivo, pregúntele a su médico cuáles actividades son las mejores para
usted. Empiece lentamente y avance hasta lograr su objetivo.
● Aliméntese sanamente la mayor parte del tiempo. Coma porciones más pequeñas
para reducir la cantidad de calorías que consume cada día y así ayudarse a bajar
de peso. Escoger alimentos con menos grasa es otra manera de reducir las calorías.
Tome agua en lugar de bebidas azucaradas.
29
2.9.1. PREVENCION EN LOS PIES

La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos. Pequeñas llagas o fisuras en la
piel pueden convertirse en llagas cutáneas más profundas (úlceras). Es posible que la
extremidad afectada necesite ser amputada si estas úlceras en la piel no sanan o se vuelven
más grandes, más profundas o se infectan.

Para evitar problemas con los pies:

● Deje de fumar si fuma.

● Mejore el control de su azúcar en la sangre.
● Procure que el médico le revise los pies por lo menos dos veces al año para saber
si tiene daño neurológico.
● Pídale a su médico que revise sus pies por problemas como juanetes o dedo en
martillo. Estas afecciones deben tratarse para evitar lesiones y úlceras en la piel.
● Revise y cuide sus pies todos los días. Esto es muy importante cuando ya tiene
daño del nervio o vasos sanguíneos o problemas en los pies.
● Trate de inmediato las infecciones menores, como el pie de atleta.
● Use una loción humectante sobre la piel seca.
● Verifique si usa el tipo correcto de zapatos. Pregúntele a su médico lo que es
adecuado para usted.

2.10. SALUD EMOCIONAL

30
Vivir con diabetes es estresante. Puede sentirse desesperado por todo lo que tiene que
hacer para lidiar con la diabetes. Pero cuidar de su salud emocional es tan importante
como cuidar de la física.
Algunas maneras para aliviar el estrés incluyen:

● Escuchar música relajante

● Meditación para liberar su mente de las preocupaciones
● Respiración profunda para ayudar a aliviar la tensión física
● Hacer Yoga, taichí o relajación profunda

Es normal sentirse triste o acongojado (deprimido) o ansioso en ocasiones. Pero si se

siente de esta manera muy frecuentemente y esto se interpone en su manejo de la diabetes,
hable con su equipo de atención médica. Ellos pueden encontrar maneras de ayudar a que
se sienta mejor.

2.11. GRUPOS DE APOYO

Es muy saludable asistir a los grupos de apoyo contra la diabetes.

La psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross explica en numerosos libros que este período

denominado como de duelo posee cinco etapas o fases:

La negación
Se caracteriza por decir cosas como: “No es posible que me pase esto a mí”.
La ira
Singularizada por ideas como: “¿De quién es la culpa?” o “¿Tengo yo la culpa?”.
La negociación
En esta fase son recurrentes frases relacionadas con el poco deseo de transformar las
maneras de alimentarse o con la defensa del sedentarismo, pero también es el momento
en que se comienza a avanzar en los cambios.

La depresión
Surge un desinterés y pérdida de ganas por proteger la salud o la vida en general, lo cual
se manifiesta a través de expresiones como “siempre uno se muere de algo”.

31
Los grupos de apoyo tiene como objetivo iniciar, de manera rápida, la aceptación de la
enfermedad y los cambios en su vida.
La aceptación
Finalmente, las personas admiten que padecen una enfermedad, diabetes, y comienzan a
proteger su salud.
Como es común que durante este período también se sienta aturdimiento, irritabilidad,
ansiedad, confusión, culpa, miedo o tristeza, es importante tener la valentía suficiente
para visitar algún grupo de ayuda y estar dispuestos a interactuar para beneficiarse.
También hay que admitir que son posibles los desánimos y retrocesos, pero es necesario
aprender a considerar esos reveses como desafíos, para replantearse nuevos métodos con
el fin de paliar la enfermedad.

Beneficios de los grupos de apoyo

En sintonía con una investigación hecha pública a través del Journal of Health Psicología,
estos grupos traen consigo las siguientes mercedes:

-Avivan la motivación para la autoprotección.

-Reducen la ansiedad y el estrés.

-Desarrollan estrategias creativas para enfrentar la diabetes.

-Incrementan la autoeficacia y la autoestima.

-Fomentan el control.

-Viabilizan una actitud más positiva hacia el tratamiento.

-Crean satisfacción.

32
CONCLUCION

La diabetes es una enfermedad que ha incrementado notablemente en los últimos años

prácticamente alcanzando cifras epidémicas, por lo que es de suma importancia prevenirla
para abatir que siga incrementando sus estadísticas.

La diabetes es la principal causa de demanda de consulta externa

en instituciones públicas y privadas y uno de los principales motivos para la
hospitalización. Es más frecuente en el medio urbano (63%) que en el rural (37%) y
mayor en mujeres que hombres.

La esperanza de vida de un individuo diabético es de dos tercios de la esperada; los

pacientes con complicaciones crónicas tienen el doble de posibilidades de morir que la
población general.

Para prevenir la DM2 es necesario identificar a los individuos con alto riesgo de
desarrollarla, en distintos grupos: niños, adolescentes y adultose implementar métodos de
pesquisa bien estandarizados y medidas terapéuticas efectivas, que puedan aplicarse en
diferentes segmentos poblacionales y cualquier parte del mundo. En el año 2007 la
Federación Internacional de Diabetes separó los factores en modificables y no
modificables.

Es un hecho demostrado que para prevenir cualquier enfermedad es indispensable

conocer los mecanismos fisiopatológicos que la generan. Actualmente, en la DM2 se ha
logrado un progreso sustancial en el conocimiento de los mecanismos que la producen,
así como los factores de riesgo que hacen posible su aparición. En los últimos años,
diversos estudios han demostrado un éxito relativo en prevenir o retardar la aparición de
DM2, tanto con cambios de estilo de vida como con intervenciones farmacológicas.

También es de suma importancia que una vez diagnosticada la enfermedad se logre un

control adecuado para evitar las complicaciones ya sean agudas o crónicas que se
presentan en la diabetes

La diabetes es una enfermedad para la que existen medidas dietéticas y de estilo de vida,
además de medicamentos, lo que aunado a una vigilancia adecuada, su aparición y
desarrollo de complicaciones se pueden reducir en forma importante.

33
BIBLIOGRAFIA

1.- https://www.smu.org.uy/dpmc/hmed/historia/articulos/diabetes_melli.pdf
2.-https://www.news-medical.net/health/History-of-Diabetes-(Spanish).aspx
3.-http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-
29662007000200016
4.-https://diabetesmadrid.org/conoces-la-historia-de-la-diabetes/
5.-https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm
6.-https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/factores-riesgo-tipo-2
7.--https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/diabetes/son004004wr.html
8.-https://www.cedesna.com/noticias/452-diabetes-tipo-2

.-http://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/169/la-alimentacion-en-
la-diabetes-tipo-2--plan-semanal-de-alimentacion

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000313.htm

https://diabetesmadrid.org/farmacos-diabetes-tipo-2/

https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/diabetes/tratamiento-diabetes-tipo1.html

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007429.htm

https://www.axahealthkeeper.com/blog/dieta-para-diabeticos-tipo-2/

http://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/169/la-alimentacion-en-la-
diabetes-tipo-2--plan-semanal-de-alimentacion

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/factores-riesgo-tipo-2#factorTable

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/prevenir-tipo-2

http://diabetesdietas.com/cuando-asistir-grupo-apoyo-la-diabetes/

34
ANEXOS

35
ANEXO 1

36
ANEXO 2

37