tireoide (3 hormônios)

A tireoide é uma das maiores glândulas endócinas do corpo, tem como

estrutura dois lobos localizados no pescoço, em frente a traqueia, produz
hormônios principalmente o tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), que
estimula o metabolismo e afetam o aumento e a taxa funcional de muitos
outros sistemas do corpo.
O iodo é um componete essencial tanto do T3 quanto do T4.
A tireoide também produz o homônio calcitonina, que possui um papel
muito importante na homeostase do cálcio.
O hipertireoidismo, tireoide muito ativa, e hipotireodismo tireoide pouco
ativa, são os problemas mais comuns da glândula tireoide.
A principal função da glândula tireoide é a produção de homônios
obipiscilianos, T3 ( triodotironina) T4 (cetratofina). A produção das células
pelo hormônio da hipófise TSH (thyroide stimulating hormone) no
receptor membranar do TSH, existente em cada célula folicular, as células
intertisciais, células c, poduzem calcitonina, um hormônio que leva a
diminuição da concentração de cálcio no sangue (estimulando a formação
óssea).
A tireoide é uma glândula endócrina que armazena o seu produto de
excreção. As células filiclares sintetizam a partir de aminoácidos e iodo
(este é convertido a partir do ion iodeto presente no sangue que
armazenam ativamente até grandes concentrações graças a um
transportador membranar específico) a glicoproteina de alto peso
molecular tiroglobulina que secretam dentro dos folículos numa solução
aquosa viscosa, o coloide. De acordo com as necessidades e niveis de TSH,
as foliculares captam por endocitose liquido coloide. A tireoglobulina ai
presente é digerida nos lisossomas, e transformada em t3 e t4 que são
liberadas no exterior do folículo para a corrente sanguinea.
A atividade das células foliculares é dependente dos niveis sanguineos de
TSH (hormônio hipofisário tirotrófico). O TSH determina a taxa de secreção
de T3 e T4 e estimula o crescimento e divisão das células foliculares. Esta é
secretada na glândula pituitária ou hipófise e a secreção de TSH depende
de muitos fatores, um dos quais é o feedback negatio pelos hormõnios
tireoideianos (grandes quantidades de T3 e T4 são sentidas pela hipófise e
a secreção de TSH é diminuida, e vice-versa.
Os hormônios tiroidianos T3 e T4 (o T3 é mais potente e grande parte do
T4 é convertido em T3 nos tecidos periféricos) estimulam o metabolismo
celular (são hormônios anabólicos) atavés de estimulação das
mitocôndrias. Efeitos sistêmicos importantes são maior força de contração
cardiaca, maior atenção e ansiedade e outros devido maior velocidade do
metabolismo dos tecidos. A sua carência traduz-se em défice mental e
outros distúrbios.
Tanto o estresse quanto o frio estimulam a liberação de TSH . pelo
hipotálamo, que estimulam a liberação de TSH pela adenohipófise, que
por sua vez, estimula a tireoide a liberar T3 e T4 que aumenta a taxa do
metabolismo basal.

EXAMES CLNICOS:
TSH Ulra Sensível- Valor de referência: entre 0,4 ea 4,5 um/L. O TSH é um
exame limitado e só é útil quando o valor está alto, por exemplo entre 5
ou 10. Um TSH normal não significa que o paciente está livre de
hipotireodismo. Para mais informação veja os artigos sobre os erros do
exame de TSH e o TSH alto.
T4 Livre – Valor de referência: entre 0,7 a 1,8 ng/dl. O T4 livre é o
hormônio inativo, antes de ser transformado em T3, a forma ativa pronta a
ser utilizada pelas células. O T4 livre influencia os valores do TSH. O exame
de T4 livre é mais útil que o T4 total, mas se tiver oportunidade faça os
dois.
T3 Livre – Valor de referência: 1,7 a 3,7pg/ml. O T3 livre é o hormônio que
não está ligado à tireoglobulina, ou seja está livre na corrente sanguinea e
pode ser utilizado. O T3 livre influecia o TSH menos que o T4 livre. O
exame de T3 é mais ´til que o T3 total, mas se tiver oportunidades faça os
dois.
T3 Reverso- Valor de referência: 90 a 350 pg/ml. O T3 reverso elevado
anula o efeito do T3 e causa hipotireoidismo funcional, mesmo se TSH e T3
Livre estiverem normais. A causa do T3 reverso elevado pode ser ma
 intoxicação de metais pesados como o cádmo, chumbo e mercúrio.
Desintoxicar estes metais pode curar o hipotireoidismo.
TPOAb –Valor de referência: menor que 15IU/ml o 60IU /ml. Os anticorpos
antitireoperoxidase destroem uma enzima que participa na criação dos
hormônios da tireoide. Cerca de 90% das pessoas com um anti-TPO alto
têm tireoide de hashioto. Com a dieta da tireoide é possivel baixar estes
anticorpos e parar a destruição da tireoide.
TgAb – Valor de referência: menor que 20 IU/mL. A tireoglobulina é um
percursor para a produção dos hormônio da tireoide presene na tireoide.
Cerca de 80 a 90% das pessoas com o TgAb elevado t~em tireoidie de
Hashimoto.
TRAb- Valor de referência: menor que 1.5U/L. Este anticorpo ataca os
receptores de TSH na tireoide e pode estimulá-los ou bloqueá-los. Quando
estimula os receptores causa hipertireoidismo e quando bloqueia causa
hipotireoidismo. Cerca de 20% dos paciente com este anticorpo têm
tireoidite de Hashimoto e 95% tem a doênça de graves.