El sistema nervioso autónomo

Generalidades
El sistema nervioso autonomo (SNA) junto con el sistema endocrino coordina La
regulación e integración de las funciones corporales. El sistema endocrino envía
señales a los tejidos efectores variando las concentraciones de las hormonas
transportadas por la sangre. En cambio el sistema autónomo ejerce su influencia
mediante la rápida transmisión de impulsos eléctricos a las fibras nerviosas que
finalizan en las funciones efectoras las cuales responden específicamente a la
liberación de sustancias neuromediadores. Los medicamentos que ejercen su
principal efecto terapéutico por imitación o modificación funcional del SNA se
denomina autónomos. Estos medicamentos actúan por estimulación de partes
del SNA o por bloqueo de la acción de los nervios autónomos.
Introduccion al sistema nervioso
El sistema nervioso se compone de dos divisiones
anatómicas del sistema nervioso central (SNC) formado
por el cerebro y la médula espinal y el sistema nervioso
periférico (SNP) que incluye las neuronas situadas fuera
del cerebro y la médula es decir los nervios que entran
en el SNC o salen del mismo. El sistema nervioso
periférico se subdivide en las divisiones eferentes y
aferentes. las neuronas eferentes llevan señales fuera
del cerebro y la médula espinal hacia los tejidos
periféricos y las neuronas aferentes llevan información
de la periferia al SNC. Las neuronas aferentes proveen
impulsos sensitivos que modulan la función de división
eferente a través de arcos reflejos o vías neurales que
median una acción refleja.

Divisiones funcionales dentro del sistema nervioso

La porción aferente del SNP se subdivide a su vez en dos subdivisiones
funcionales principales del sistema somático y el SNA. Las neuronas eferentes
somáticas intervienen en el control voluntario de funciones como la contracción
de los músculos esqueléticos esencial para la locomoción. En cambio, el SNA
regula los requerimientos diarios de las funciones corporales vitales sin
participación consciente de la mente. Debido a la naturaleza involuntaria del SNA
y sus funciones también recibe los nombres del sistema nervioso visceral
vegetativo o involuntario. Está compuesto por neuronas eferentes que inervan la
musculatura lisa en las vísceras de músculo cardíaco y los vasos y las glándulas
exocrinas por tanto controlan la digestión el gasto cardíaco flujo sanguíneo y las
secreciones glandulares.
Anatomía del sistema nervioso autónomo
Neuronas eferentes: El sistema nervioso autónomo
lleva los impulsos nerviosos desde el SNC hasta los
órganos efectores mediante dos tipos de neuronas
eferentes. La primera célula nerviosa se denomina
neurona preganglionar y su cuerpo celular está
localizado en el SNC. Las neuronas preganglionares
emergen del tronco encefálico o de la médula espinal
y establecen una conexión sináptica en los ganglios
(acúmulos de cuerpos celulares localizados en el
sistema nervioso periférico). Estos ganglios
funcionan a modo de estaciones de conexión entre
una neurona preganglionar y una segunda célula
nerviosa, la neurona posganglionar. Esta última
posee un cuerpo celular que se origina en el ganglio.
Generalmente es amielínica y finaliza en los órganos
efectores, como los músculos lisos viscerales, el
músculo cardíaco y las glándulas exocrinas.
Neuronas aferentes: Las neuronas (fibras)
aferentes del sistema nervioso autónomo son
importantes para la regulación refleja de este sistema (p. ej., al detectar la
presión en el seno carotídeo y en el arco aórtico), y envían señales al SNC para
influir e inducir la respuesta de la rama eferente del sistema.
Neuronas simpáticas: El sistema nervioso autónomo eferente se divide en los
sistemas simpático y parasimpático, además del sistema nervioso entérico.
Ambos se originan anatómicamente en el SNC y emergen de dos regiones
medulares diferentes. Las neuronas preganglionares del sistema simpático
proceden de las regiones dorsal y lumbar de la médula espinal y hacen sinapsis
en dos cadenas ganglionares, semejantes a cordones, que discurren
paralelamente a cada lado de la médula. Las neuronas preganglionares son
cortas, en comparación con las posganglionares. Los axones de las neuronas
posganglionares se extienden desde dichos ganglios hasta los tejidos que
inervan y regulan. El sistema nervioso simpático también se conoce como la
división toracolumbar debido a sus orígenes. En la mayoría de los casos, las
terminaciones nerviosas preganglionares del sistema nervioso simpático están
muy ramificadas, lo que permite la interacción de una neurona preganglionar con
varias neuronas posganglionares. Esta disposición permite que esta división
active numerosos órganos efectores al mismo tiempo. [Nota: la médula
suprarrenal, de igual manera que los ganglios simpáticos, recibe fibras
preganglionares del sistema simpático. Al carecer de axones, la médula
suprarrenal, en respuesta a la estimulación que procede del neurotransmisor
ganglionar acetilcolina, influye sobre otros órganos mediante la secreción a la
sangre de la hormona adrenalina y de cantidades menores de noradrenalina.]
Neuronas parasimpáticas: Las fibras parasimpáticas preganglionares surgen
del cráneo (a través de los pares craneales III, VII, IX y X) y de la región sacra
de la médula espinal y hacen sinepsis en ganglios cercanos a los órganos
efectores o propiamente en ellos. [El par craneal neumogástrico (o «vago»)
representa 90% de las fibras parasimpáticas preganglionares del organismo.
Neuronas posganglionares de este nervio inervan la mayoría de los órganos de
las cavidades torácica y abdominal.] Debido al origen del sistema nervioso
parasimpático, también se le llama división craneosacra. A diferencia del sistema
simpático, las fibras preganglionares son largas, y las posganglionares, cortas,
con los ganglios situados en las cercanías del órgano inervado o en su interior.
En la mayoría de los casos existe una conexión individual entre las neuronas
preganglionar y posganglionar, lo que permite una respuesta circunscrita de esta
división.
Neuronas entéricas: El sistema nervioso entérico es la tercera división del
sistema nervioso autónomo. Está compuesto por una serie de fibras nerviosas
que inervan el tracto gastrointestinal, el páncreas y la vesícula biliar, y constituye
el «cerebro del intestino». Este sistema funciona independientemente del SNC y
controla la motilidad, las secreciones exocrina y endocrina y la microcirculación
del tracto gastrointestinal. Está modulado por los sistemas nerviosos simpático y
parasimpático.
FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
La división simpática tiene la propiedad de ajustar la respuesta tanto de estrés
como: traumatismo, miedo, ejercicio o frio.
EFECTO DE LA ESTIMULACION DE LA DIVISION SIMPATICA
Este efecto de los impulsos nerviosos suele aumentar la frecuencia cardiaca y
presión arterial, y la estimulación de la división simpática induce a la dilatación
de las pupilas y los bronquiolos, y también a la motilidad gastrointestinal y
función vesical y órganos sexuales.
RESPUESTA DE LUCHA O FUGA
• Los cambios que el organismo experimenta durante las situaciones de
urgencia se denominan «lucha o fuga»
• Se desencadenan por activación simpática directa de los órganos
efectores y por estimulación de la medula suprarrenal
• SNS funciona como una unidad y a menudo se descarga como un
sistema completo por ejemplo en ejercicio intenso y reacciones de
pánico.
• Este sistema no es esencial para vivir, es importante porque prepara al
cuerpo para afrontar ciertas situaciones y estímulos inesperados
FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
Ayuda al mantenimiento de la homeostasis corporal y ayuda a la digestión y
eliminación de residuos. A diferencia del sistema nervioso simpático nunca
se descarga como un sistema completo, y si no es así suele afectar y así
tener síntomas severos como diuresis y defecación involuntarias.
FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN EL CONTROL DE
LAS FUNCIONES AUTONOMAS
El sistema nervioso autónomo requiere de impulsos sensitivos aferentes
procedentes de estructuras periféricas de la cual da información del estado
actual del cuerpo.
Corrientes de estímulos aferentes, originan en las vísceras y otras estructuras
con inervación autónoma se dirigen a centros.
Estos centros responden a los estímulos mediante la emisión de impulsos
nerviosos reflejos eferentes a través del SNA.
ARCOS REFLEJOS
Impulsos aferentes se traduce involuntariamente en respuestas reflejas, por
ejemplo, la disminución brusca de la presión arterial
EMOCIONES Y SNA
Causan emociones fuertes tales como: ira, temor o placer
SISTEMA NERVIOSO SÓMATICO
Difiere del SNA en que una sola neurona motora mielinizada del cual se origina
en el sistema nervioso central viaja directamente al musculo esquelético sin
mediación de los ganglios, se haya bajo control voluntario, mientras que el
sistema autónomo funciona de forma involuntaria
3. SEÑALIZACIÓN QUÍMICA ENTRE CÉLULAS
La neurotransmisión en el SNA es un ejemplo general de señalización química
entre células.
• Hormonas
Las células endocrinas especializadas secretan hormonas a la corriente
sanguínea, en la que viajan por el organismo y ejercen sus efectos sobre células
efectoras.
• Mediadores de membrana
La mayoría de las células del organismo secretan sustancias químicas que
actúan de modo local sobre las células de su entorno inmediato. Debido a que
estas señales químicas se eliminan rápidamente no ingresan al torrente
sanguíneo.
• Neurotransmisores
La comunicación entre células nerviosas y entre ellas y órganos efectores tiene
lugar mediante la liberación de señales químicas específicas desde las
terminaciones nerviosas. Esta liberación desencadena la llegada del potencial
de acción a la terminación nerviosa. El incremente de Ca intracelular inicia la
fusión de las vesículas sinápticas con la membrana presináptica. Se difunden
rápidamente en la hendidura sináptica.
1. Receptores de membrana
Todos los neurotransmisores, hormonas y mediadores locales son hidrófilos para
atravesar la bicapa lipídica de las membranas plasmáticas. Se señal es mediada
por la unión a receptores específicos sobre la superficie celular de los órganos
efectores.
2. Tipos de neurotransmisores
Intervienen con mayor frecuencia en las acciones de los medicamentos con
utilidad terapéutica. Por ejemplo, noradrenalina, acetilcolina, dopamina,
serotonina, histamina, glutamina, ácido y aminobutírico.
a. Acetilcolina
Las fibras nerviosas autónomas pueden dividirse en dos grupos con base en la
naturaleza química del neurotransmisor. Si la transmisión es mediada por la
acetilcolina, la neurona se denomina colinérgica. Es el neurotransmisor de la
medula suprarrenal.
b. Noradrenalina o adrenalina
La fibra se denomina adrenérgica. En el sistema simpático, media la trasmisión
de los impulsos nerviosos desde los nervios autónomos posganglionares hasta
los órganos efectores.
SISTEMA DE SEGUNDO MENSAJERO EN LA RESPUESTA INTRACELULAR
La unión de las señales químicas a los receptores sirve para activar procesos
enzimáticos en la membrana celular, procesos que finalmente dan lugar a una
respuesta de la célula como la fosforilacion de las proteínas intracelulares, y el
cambio en la conductividad de los canales de iones. Un neurotransmisor puede
considerarse un traductor, una señal y receptor de la señal. Las moléculas de los
segundos mensajeros que se producen en respuesta a la unión
neurotransmisora y receptora:

Receptores inotrópicos: son receptores de membrana acoplados a canales

iónicos formando así una sola estructura.

nAChR:
Los nAChR son canales iónicos regulados por ligandos que, igual que los otros
miembros de este grupo de canales iónicos, están compuestos por cinco
subunidades protéicas dispuestas simétricamente como las duelas alrededor de
un barril. La composición de cada subunidad varía grandemente de un tejido a
otro. Cada subunidad contiene cuatro regiones llamadas M1, M2, M3 y M4, que
atraviesa la membrana celular y que está formado por aproximadamente 20
aminoácidos. La región M2 es la que se encuentra más cercana a la luz del poro
iónico, por lo que forma el revestimiento de éste.

La unión de la acetilcolina a los terminales amino de cada una de las

subunidades alfa resulta en una rotación de 15° en todas las hélices de la
subunidad M2.La porción citoplasmática del receptor nicotínico de la acetilcolina
tiene anillos cargados negativamente para determinar el catión específico del
receptor en cuestión y efectivamente poder remover la cubierta hidratada
formada por razón de los iones en solución acuosa. En la región intermedia del
receptor, es decir, en la porción de la luz del poro, los residuos valina y leucina
(Val 255 y Leu 251) definen una región hidrofóbica por la que el ion deshidratado
debe pasar.[3]
El nAChR se encuentra principalmente en los bordes de los pliegues de unión
en la unión neuromuscular, del lado postsináptico, y se activa cuando la
acetilcolina se libera hacia la sinapsis. La difusión de Na+ y K+ a través del
receptor causa la despolarización que causa la apertura de los canales de sodio
regulados por voltaje, permitiendo la aparición de un potencial de acción y,
ultimadamente, la contracción muscular.

mAChR
Los receptores muscarínicos de la acetilcolina no son canales de iones, sino que
son parte de la superfamilia de receptores acoplados a proteínas G y activan a
otros canales iónicos por medio de una cascada mediada por un segundo
mensajero.