BIOQUIÍMICA DE LA NUTRICIOÍ N

Dr. Miguel Meza

MECANISMOS DE ACDIFICACION URINARIA

Hay varios tipos de ácidos: volátiles, no volátiles y fijos (para la eliminación vía Renal)

ACIDO: todos los que liberan hidrogeniones

HCl: ácido fuerte por su 100% en ionización
H+/ HCO3- : volátil por excelencia (HCO3- / H2CO3 = 20/1)
Ácido acético/ acetato y H+
BASE: Todos los que pueden captar hidrogeniones (H+)
NH4+: producto del amoniaco que a captado un ión hidrógeno

3 MECANISMO IMPORTANTES PARA LA ACIDIFICACIÓN:

1ER MECANISMO

Ocurre a nivel de los túbulos contorneados proximal y distal

TCP

1.- Filtración (por glomérulos)

2.- Intercambio Na+ / H+ / ATPasa: produce aumento de H+ en el lumen
3.- Na+ / K+ / ATPasa intracelularmente hacia el TCP (capilar)

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* El resultado del metabolismo celular: CO2 + H2O, pero por la presencia de Anhidrasa
Carbónica (AC) se forme el ácido carbónico pero por ser ácido se ioniza de la forma
H+/HCO3-.
4.- El exceso de HCO3- genera otra bomba cotransportadora que incrementa la absorción de
Na+ conjuntamente con el bicarbonato.

TENER EN CUENTA QUE: el paso 3 y 4 son los que hacen ingresar Na+ al capilar. El paso 4
es importante también para la absorción de bicarbonato.
TCD

1.- Formación de iones H+/HCO3-.

2.- Expulsión de H+ mediante bomba ATPasa y este hidrogenión reaccionaron el bicarbonato
filtrado que no fue absorbido para dar CO2 y H2O.
3.- El HCO3- va hacia el capilar y el Cl- ingresa a la célula.

DATILLO SUELTIRIJILLO: cuando hay aumento de HCO3- se produce alcalosis metabólica

y si es por culpa del riñón también disminuirá la concentración del Cloro. Es regulado por el
Pco2 (EL Cl- no pasa al lumen, es retenida por la célula del TCD)

2DO MECANISMO: EXCRECION DE FOSFATO MONOSÓDICO

Ocurre a nivel de Túbulo contorneado proximal y Túbulo colector.

TCP : ocurre lo mismo

T Colector: ocurre lo mismo que el TCD anterior

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*Pero la diferencia radica en el Filtrado y su reacciçon:

1.- Presencia de fosfato en su filtrado
2.- Presencia de H+ (secretada por los mecanismos mencionados ace ratito) pero en el Túbulo
Colector.
3.- Producen: ácido fosfórico, pero se disocia rápidamente (es ácido fuerte) en H+/fosfato
ácido-
4.- El Na+ restante que no fue reabsorbido por algún motivo (incremento de concentración)
va a reaccionar con el fosfato ácido y me dará: NaHPO4, el cual le da la característica de
ACIDEZ TITULABLE a la pichi.

3ER MECANISMO: excrecion de CLORURO DE AMONIO

Antes de continuar mencionaremos que: TCP, TCD y T Colector van a utilizar en su

metabolismo a aminoácidos que me darán como producto de desecho el amoniaco muy
difusible en membranas (generalmente se utiliza glutamina)

1.- Si se da en el TCP:
El NH3 reacciona con el H+ DENTRO de la célula: NH4+
La amonio no es permeable a la membrana y se activa la bomba amonio/sodio/ATPasa
(cámbienle el dibujito en vez de H+).

2.- En el TCD / T Colector

El NH3 es difusible en membranas
Hay secreción de H+ por bombas (incrementada por la aldosterona que aumenta la
actividad)
El NH3 reacciona con el H+ FUERA de la célula: NH4+
Aquí la reacción para generar amonio es fuera de la célula, a nivel del lumen.

Luego del paso 1 y 2: El amonio va a reaccionar con el Cl- a nivel del lumen y dará como
resultado al Cl (NH4+)

AQUAPORINAS

 Son canales de membrana para el agua (permiten la entrada y salida)

 Es perteneciente a la familia entrínseca de las proteinas de membrana.
 Miden el paso del agua a través de la membrana plasmáica.
 Fue descubierto por primera vez como CHIP 28, de 28Kda. Llamada posteriormente
AQ0 en Glóbulos rojos de humanos.
 Actualmente son 12 tipos.

ESTRUCTURA:

Parte externa: 3 cadenas fuera de la membrana (ACE)

Parte interna: 2 cadenas fuera de la membrana (BD)

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MECANISMOS:

1º los residuos de aa (poliglicanos) van a funcionar como receptores de agua que llevan desde
el anillo “A” hacia el “B”.
2º En “B” hay presencia de metionina/prolina/arginina, el cual es una secuencia importante
para la circulación del H20. También permite el paso del H2O al anillo “C”.
3º Del anillo “C” puede reingresar el agua ala célula por el anillo “D” que es más pequeño en
comparación con “B”, y que también participa en la reciculación del agua pero la diferencia
radica en que no va a necesitar la secuencia de aminoácidos igual qe “B”.
4º Para la salida de H2O y un posible ingreso de “D” a “E”, el anillo “E” debe de poseer la
secuencia de aminoácidos arginina/prolina/metionina perola diferencia es qe esta secuencia
está al revés. Entonces el anillo “E” es el que puede hacer el ingreso definitivo del agua hacia
la célula. No estoy diciendo que el agua necesariamente tiene que pasar por las cinco cadenas,
pudo haber ingresado hace rato.

*En cada anillo ACE se encuentra los “hemiporos”. Pero el que permite la entrada definitiva y
recambio en el Asa de Henle básicamente es el HEMIPORO 2.

NEFRON:

Glomérulo – TCP – Asa de Henle – TCD – T Colector

AQ1: TCP (apical / basolateral)

Asa de henle descendente (apical / basolateral) Los que son
AQ2: TCD (apical) importantes a nivel de
T Colector (apical) riñón
AQ3: T Colector (basolateral)
AQ4: T Colector (basolateral)

*ADH: actúa a nivel de TCD y T Colector. Bloquea el pasaje de agua a nivel basal. Aumenta
el AMPc y fosforila a canales de entrada de H2O para el mayor ingreso.

UBICACIÓN: (lo escribo solo xq en las diapos ta en inglés, así que no jodas EDSON)

AQ0: ojo
AQ1: riñón Los que están más
distribuidos en el
AQ2: riñón, hueso, cerebro, tráquea, pulmones, vejiga, placenta, ojo riñon (1-4)
AQ3: riñón, ojo, tráquea, estómago, ID, cerebro
AQ4: riñón, cerebro, estómago, pulmón, ojo, tráquea
AQ5: glándula lacrimal, salival, pulmón, tráquea
AQ6: nefron (asa ascendente contracorriente)
AQ7: riñon (porción distal de TCD), testiculos (hidratación de la célula de leydig)
AQ8: páncreas-acino (formación a nivel de las células delta),hígado, glándulas salivales,
testículos (hidratación de las células de sertoli)
AQ9 Y 10: ojo, pulmón, tejido celular subcutáneo
AQ11: ¿¿¿¿????....no se sabe (mismo EDSON en barrio chino)

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PRUEBAS DE FUNCION RENAL

1.- TASA DE FILTRACION GLOMERULAR

a) Inulina: Se administraba antes pues no va a sufrir ninguna modificación

Nos permite medir cuánta de cierta sustancia es eliminada.

b) Creatinina (90 – 120 ml/1’/superficie corporal)

Evalúa la función renal
No se va areabsorver a nivel del riñón
Se secreta en pequeñas cantiaddes

Alteraciones en su rango produce Insuficiencia Renal:

Leve (50-70)
Moderada (30-50)
Severa (15-30)
Terminal (<15)
c) Radioisótopos

EDTA – Cr51; IOTHALAMATO – I125; DTPA – Tc99

2.- FLUJO PLASMATICO RENAL

 Relacionada con procesos de secreción a nivel renal.

 Depuración de para-aminohipurato (PAH)
 Este examen es muy complicado, más se usa b) y c)

3.- EXPLORACION FUNCIONAL DE LA CAPACIDAD DE CONCENTRACION Y

DILUCION: (importantes estudio para el riñón pues estudia la filtración, secreción y
REABSORCION)

a) Depuración acuosa: restricción de consumo de H2O mínimo durante 12 horas (un

estudio antes y otro al final de osmolaridad)

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b) Administración de vasopresina exógena: parecido a la ADH, gracias a su
semejante estructura bloquea la acción de la ADH por ubicarse en sus receptores.
Provoca gran diuresis.

Se mide: volumen urinario antes y después, osmolaridad antes y después.

Este estudio es para ver si el riñón es capaz de poder concentrar o diluir las sustancias
que se están eliminando(electrolitos, úrea, creatinina, ácido úrico)

c) Infusión de solucion hipertonica: (+con NaCl): 9%

Produce diuresis por aumento de cloro y sodio.

d) determinación de la concentración de ADH: mide la concentración de día y de

noche.

e) Prueba de sobrecarga acuosa: (es lo contrario que “a”)

Administramos grandes volúmenes de agua (5 a 6 litros)
El Riñón debe ser capaz de concentrar /diluir la orina, también la osmolaridad
Dura 12 hasta 24 horas como máximo
Todo lo que ingresa debe de salir (95% de agua es excretada por el riñón)

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