FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCULA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

TEMA:

Anamnesis Psicológica.

CURSO:

Psicopatología (Practica).

ALUMNO:

Barrios Ordoñez, Francisco.

DOCENTE:

Gracey Puescas, Marianella Beatriz.

TRUJILLO – PERU

2016
 ANAMNESIS DE NIÑO

I. DATOS DE FILIACIÓN

 Nombre : Luis Miguel Jiménez Adrianzen

 Sexo : Masculino

 Edad : 13 años

 Lugar y fecha de nacimiento : 21 de Julio del 2003

 Grado de Escolaridad : 6 grado de primaria

 Centro educativo : Teresa de los Ángeles

 Personas con quien vive :2

 Numero de entrevista :1

 Informante : Elva Adrianzen

Retraso mental moderado.

Elva Adrianzen de 50 años es la madre biológica de Luis Miguel Jiménez Adrianzen y a

la vez es la informante.

El papá de Luis no vive con él ya que trabaja de profesor; su padre solo lo ve algunas

veces, la informante manifiesta que la relación padre e hijo es buena ya que Luis tiene y

gran cariño y apego hacia él.

Elva culmino estudios superiores en educación, pero comenta que no ha ejercido la

profesión y ha optado por un trabajo independiente como lo es su peluquería. Ella nos

comenta que siempre ha estado pendiente de su hijo y que se preocupa por que este esté

bien y que no le falte nada.

Luis posee una familia monoparental ya que solo convide con su mamá Elva; en su vivienda

también se encuentra el negocio de Elva.

Elva nos relata que fue un embarazo planificado, y que anterior mente había

sufrido un aborto espontaneo lo cual la puso muy triste ya que esperaba con

ansias la llegada de su primogénito y además que ya estaba cerca de los 40 y

no había tenido hijos aun.

Ella nos comenta que fue una gestación normal, aunque una vez tuvo una

amenaza de aborto. Asistió a todos sus controles médicos, y todos fueron

llevados a cabo por un doctor y en un hospital, además se realizó todas sus

ecografías, manifiesta también que su gestación duro lo esperado (9 meses);

nos comenta que no recibió apoyo alguno por parte del padre de Luis.

En el momento del parto Elva fue atendida por un médico en un hospital, el

parto fue vaginal ósea que dio a luz de manera natural; la edad de los padres

de Luis era de 35 años su mamá y 38 su papá

Elva nos contaba que: “El embarazo fue doloroso, pero yo estaba muy

emocionada de tener a mi primer hijo”. Además dijo que ni bien vio a Luis

rápidamente empezó a llorar de la emoción; no necesito de incubadora, puesto

que nació un peso de 3.800 kg y una longitud de 50 cm.

En todo a lo que refiere al desarrollo neuromuscular de Luis, según nos

comunica su madre, el empezó a levantar la cabeza a los 8 días de nacido, se

pudo sentar sin ayuda y de manera eficiente a los 6 meses, se empezó a parar

sin ayuda al año 8 meses y a esta misma edad empezó a dar sus primeros pasos;

también comenta que presentaba dificultad para mover la mano.

Concerniente al lenguaje, empezó a dar sus primeros balbuceos a los 3 meses,

su primera palabra la dio al año y consistía básicamente en decir “Ma”, Elva nos

comenta que no tuvo problema alguno con el lenguaje ya que acostumbro a su

 hijo a llamar las cosas por su nombre; aunque también manifiesta que tiene gran

dificultad para pronuncias la letra “R”.

Elva aclara que dio de lactar a su hijo hasta los 6 meses y que ocasionalmente

le daba leche de formula debido a que Luis tenía mucha hambre y ella no tenía

mucha leche, después de los 6 meses se le empezó a retirar el pecho de manera

progresiva; menciona también que nunca uso chupón y que si tomo biberón,

aunque no recuerda a que edad exactamente lo dejo. Por ultimo nos dice que

Luis tiene buen apetito, come solo y que usa siempre los cubiertos para comer.

La madre de Luis comenta que su hijo se orinaba en la cama hasta los 8 años,

aunque en el control de heces no tiene problema alguno ya que se puede

controlar desde que tenía 1 año 8 meses.

Hábitos de sueño:

Duerme aproximadamente 7 horas al día desde las 10 de la noche, duerme solo

y no teme dormir con las luces apagadas.

Elva cuenta que Luis nunca le ha hecho pregunta alguna concerniente al tema de sexo y

procreación, esto debido a que según ella: “Eso ahora se lo enseñan en el colegio”; también

nos cuenta que si ha entablado amistad con amigos del sexo opuesto.

Empezó a asistir al kínder desde que tenía 4 años, desde el primer día se mostró poco

entusiasmado al momento de ir a clase, aunque en inicial de 5 años tuvo que abandonar

sus estudios debido a que realizo una terapia, además también menciona que hizo 1ª

grado; también comenta que tiene problemas con sus compañeros ya que en algunas

ocasiones lo fastidian diciéndole cosas como:” ¿Eres Down?”

Actualmente presenta algunas dificultades concernientes a la lectura, a lo que su madre

atribuye la culpa a la falta de práctica que su hijo tiene.

La madre de Luis manifestó que tenía dolores de cabeza fuertes cuando este tenia

aproximadamente 1 año de nacido, también menciona que su hijo ha sufrido de varicela a

los 6 años de edad.

Se le han aplicado test psicológicos por causa del déficit de atención (T.D.A).

Elva nos menciona que a Luis le sudan las manos cuando está nervioso y que de vez en

cuando tiene rabietas.

 Los 2 padres de Luis trabajan y ambos han culminado estudios superiores, aunque

su madre no ejerza su profesión.

 El niño solo vive con su madre ya que su padre es profesor y trabaja en otro sitio.

 No castigan al niño porque cree que con violencia no se llega a nada bueno y que

es mejor corregir hablando.

 Elva es muy creyente en costumbres andinas referentes a confiar en la medicina

natural como remedios caseros y cree que el cuy ayudo a su hijo a mejorar ciertas

dificultades.