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RESIDENTADO MÉDICO
5 DE ABRIL DEL 2015
PARTE “A”
NOMBRES Y APELLIDOS:___________________________________________
UNIVERSIDAD:____________________________________________________
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III Simulacro de Examen Residentado Médico 2015 Estudios M y C – Parte A
INSTRUCCIONES
Este cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar
habilidades intelectuales y conocimientos adquiridos en sus estudios de
pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.
EJEMPLOS DE MARCA
CORRECTO
INCORRECTO
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III Simulacro de Examen Residentado Médico 2015 Estudios M y C – Parte A
1. Mujer de 55 años, no antecedentes patológicos, en relación a la actividad física presenta cefalea brusca
intensa, vómitos tres veces, diplopía, pérdida de conocimiento transitoria. Al examen clínico: somnolencia,
paresia del VI PC bilateral. El diagnóstico más probable es:
A) HSA D) Meningitis bacteriana
B) Infarto cerebral. E) Meningitis TBC
C) Hemorragia intracerebral
4. Uno de los siguientes fármacos antiepilépticos tiene como efectos adversos hirsutismo e hiperplasia
gingival:
A) Fenobarbital D) Fenitoína
B) Carbamazepina E) Topiramato
C) Ácido valproico
7. En qué región anatómica del Sistema nervioso se ubica la lesión si ésta condiciona la pérdida de la
memoria a largo plazo:
A) Ganglios basales D) Lóbulo parietal
C) Encéfalo E) Hipocampo
C) Núcleo talámico
8. Paciente varón de 45 años de edad con litiasis renal, ¿cuál es el estudio inicial diagnostico?:
A) Ecografía renal. D) Resonancia Magnética Nuclear.
B) Sedimento urinario. E) Radiografía simple de abdomen.
C) TAC.
11. La Lámina Papirácea, que forma parte del techo de la órbita, pertenece al hueso:
A) Esfenoides D) Frontal
B) Etmoides E) Lagrimal
C) Nasal
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12. Paciente mujer de 25 años, primigesta de 12 semanas de gestación, acude por emergencia por presentar
dolor abdominal en hipogastrio, y sangrado vaginal escaso; al examen se evidencia Orificio Cervical interno
(OCI) abierto. ¿Cuál es el diagnóstico?
A) Aborto completo D) Aborto inevitable
B) Aborto incompleto E) Aborto retenido
C) Amenaza de aborto
15. Mujer de 35 años sin antecedentes de importancia, que presenta astenia y debilidad generalizada,
náuseas y vómitos de forma progresiva desde hace 3 semanas. Al examen se objetiva PA= 90/50, FC=92/min,
FR= 18/min, T= 36,2°C y evidente hiperpigmentación de la piel. El examen de laboratorio muestra
hiponatremia en 116mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Shock séptico D) Shock cardiogénico
B) Enfermedad de Addison E) Hipotensión postural
C) Shock hipovolémico
17. En la neurocisticercosis quística, el tratamiento con ALBENDAZOL tiene mejor respuesta desde el punto
de vista de la eficacia del antiparasitario, cuando se trata de la forma:
A) Racémica D) Intraventricular
B) Parenquimatosa E) En todas las formas por igual
C) Meníngea
18. Un paciente varón de 35 años, acude por la emergencia con herida punzo cortante en cara interna del
tercio inferior de brazo derecho, al examen de evidencia la imposibilidad de extensión de muñeca. ¿A qué
nivel se produjo la lesión?:
A) Cubital D) Circunflejo
B) Radial E) Axilar
C) Mediano
19. Un RN que tuvo un parto traumático y necesitó la aplicación de un fórceps presenta en la exploración
física un reflejo de Moro asimétrico y el brazo izquierdo lo conserva en rotación interna a un lado con el
antebrazo en extensión y pronación. Qué cuadro sufre probablemente.
A) Fractura de húmero izquierdo. D) Parálisis de Klumpke.
B) Fractura de clavícula izquierda. E) Lesión raquídea con hemiparesia izquierda.
C) Parálisis de ERB.
20. ¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre al estenosis hipertrófica de píloro es FALSA?:
A) La incidencia es mayor en el sexo masculino. D) El vómito suele ocurrir de forma de “proyectil”.
B) Generalmente se inicia en el primer mes de vida. E) Se observa una ictericia asociada.
C) Los vómitos están teñidos de bilis.
21. La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrión y feto dará lugar a la ausencia de los plexos
mientéricos de Meissner y Auerbach, hallazgos histológicos que están presentes en uno de estos procesos:
A) Invaginación intestinal. D) Peritonitis meconial.
B) Ileo meconial. E) Megacolon agangliónico.
C) Estreñimiento crónico.
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23. ¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se relaciona con el deseo imperioso de miccionar?
A) Por Rebosamiento D) De esfuerzo.
B) Stress E) Post coital
C) De urgencia.
24. Los síntomas que indican mala evolución y mal pronóstico en personas afectas de malaria por especie
Plasmodium falciparum, es:
A) Dolor y anuria D) Cefalea y fiebre
B) Diarrea y fiebre E) Fiebre y diarrea
C) Anuria y convulsiones
25. Una de las siguientes alteraciones puede llevar al suicidio a quien la padece:
A) Personalidad limítrofe D) Neurosis
B) Depresión mayor E) Esquizofrenia
C) Alcoholismo
28. Se considera que el cáncer de mama tiene peor pronóstico cuando se ubica a nivel de:
A) Cuadrante superointerno D) Cuadrante superoexterno
B) Zona lateral E) Cuadrante inferoexterno
C) Zona medial
30. Un niño de 5 años de edad, sin antecedentes de importancia, presenta un cuadro diarreico de tipo
disentérico, la mamá refiere que dos días antes jugaba con las palomas en un parque. ¿Cuál cree Ud que es
el agente causal más probable?
A) Campylobacter yeyuni D) Salmonella
B) Legionella E) Rotavirus
C) Shigella
31. Paciente varón de 26 años con antecedente de apendicetomía hace 5 años, acude a emergencia por dolor
abdominal difuso, vómitos verdes. Rx abdomen: se observan niveles hidroaéreos, el cuadro de obstrucción
intestinal se debe a:
A) Íleo biliar D) Apendicitis residual
B) Vólvulo de colon sigmoides E) Vólvulo de ciego
C) Síndrome adherencial
32. Tratamiento inicial de elección en casos de mujeres mayores de 40 años con Hemorragia Uterina
Disfuncional (HUD), es:
A) Estrógenos D) No requiere tratamiento
B) Progestágenos E) Legrado uterino
C) Estrógenos y progestágenos
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36. Recién nacido con peso 4200 gr con periodo expulsivo prolongado presenta tumoración cefálica blanda a
nivel parietal que sobrepasa la línea media y las suturas, se trata de:
A) Cefalohematoma D) Metástasis óseas
B) Caput sucedaneum E) Craneosinostosis
C) Tumor neurogénico
38. El uso de Atorvastatina a dosis de 20mg/día está recomendado como profilaxis primaria para disminuir el
riesgo cardiovascular en la siguiente población:
A) Diabético con problemas cardiacos. D) Obeso con HLD disminuido.
B) Diabético sin problemas cardiacos. E) Obeso con Hipertensión Arterial.
C) Post menopaúsica con hipercolesterolemia.
39. Gestante de 34 semanas de gestación, con antecedente de aborto hace 18 meses y antecedente de
legrado uterino. Presenta sangrado rojo vivo, sin contracciones uterinas, sin dolor. FCF = 158/min. La madre
se encuentra hemodinámicamente estable. El diagnóstico más probable, es:
A) Abruptio placentae. C) Desprendimiento prematuro de Placenta.
B) Rotura Vasa Previa D) Rotura placentaria.
E) Placenta Previa
41. El “punto de Mc Burney” es un signo semiológico altamente sensible durante el examen físico y con alto
valor predictivo negativo (VPN), en casos de:
A) Vólvulo de sigmoides D) Obstrucción intestinal
B) Colecistitis aguda E) Apendicitis aguda
C) Pancreatitis aguda
42. La estructura vascular que se afecta con mayor frecuencia en casos de hematoma epidural, es:
A) Arteria Meníngea menor D) Arteria Cerebral media
B) Arteria Meníngea media E) Arteria Cerebral posterior.
C) Arteria Auditiva interna
43. Se ha descrito como una de las más frecuentes causas asociadas a Miastenia Gravis:
A) Adenoma paratifoideo D) Carcinoma de tiroides
B) Linfoma de hodgking E) Bocio
C) Timoma
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44. Gestante de 38 semanas que presenta dolor suprapubico que no cede al calmar las contracciones, al
examen se palpa “anillo de contracción”, altura uterina de 34 cm. El diagnóstico más probable es:
A) Desprendimiento Prematuro de Placenta D) Vasa previa
Normoinserta (DPP) E) Abruptio placentae
B) Rotura uterina inminente
C) Placenta previa (PP)
46. ¿Cuál es el resultado de laboratorio que indica signo de gravedad en la evolución de la Hepatitis A?
A) Transaminasa Piruvica D) Fosfatasa Alcalina disminuida
B) Transaminasa Oxalacetica E) Alfa glutamil transferasa aumentada
C) Tiempo de Protrombina alargado
47. La reacción post vacunal más frecuentemente observada por el uso de la Vacuna DPT, es:
A) Diarreas D) Fiebre
B) Cefalea E) Erupción
C) Vómitos
48. Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa examen físico: soporosa, sudoración con rubicundez
facial, sialorrea persistente, pupilas foto reactivas de 2mm y fasciculaciones en rostro, roncantes y sibilantes
difusos en ambos campos pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estímulo moviliza las 4 extremidades. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
A) Intoxicación por organo fosforados D) Estado post ictal
B) Crisis bronquial E) Hipoglicemia
C) Intoxicación por benzodiazepinas
49. ¿Cuál de los siguientes, es el agente oportunista que más frecuentemente causa enfermedad a nivel del
Sistema Nervioso Central (SNC), en pacientes con diagnóstico de infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) en estadio SIDA?:
A) Aspergillus spp D) Candida spp
B) Criptococo neoformas E) Isospora belli
C) Citomegalovirus
50. Gestante de 39 semanas, antecedente de crianza de gatos. En la evaluación ecografía fetal se evidencian
calcificaciones intracraneales e hidrocefalia. El agente etiológico más probable asociado a este cuadro, es:
A) Herpes virus tipo 5 D) Herpes virus tipo 2
B) Clostridium tetani E) Toxoplasma gondii
C) Paramyxovirus
51. ¿Cuál de los siguientes parámetros laboratoriales posee más especificidad y sensibilidad para el
diagnóstico de IMA?
A) Aspartato transaminasa D) Deshidrogenada láctica
B) Alanita transaminase E) Creatin Fosfoquinasa MM
C) Troponina T
52. En la evaluación de un electrocardiograma, se evidencian ondas T negativas simétricas, con elevación del
ST en DII, DIII y AVF. Esta descripción es característica de Infarto agudo de Miocardio (IMA) a nivel de:
A) Cara diafragmática D) Cara posterior
B) Septal alta E) Cara anterior
C) Septal baja
53. El efecto colateral más frecuente tras el uso de anticoncepción hormonal de depósito trimestral es:
A) Náuseas y vómitos D) Alteraciones menstruales
B) Cefalea E) Cambios de ánimo
C) Dismenorrea
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56. ¿Qué porcentaje de las llamadas luxaciones congénitas de cadera se presentan como verdaderas
luxaciones estructuradas al nacer?:
A) 90%. D) 2%.
B) 80%. E) 100%.
C) 0%.
62. ¿Cuál es el principal y más común agente causal de úlceras genitales en el hombre?:
A) Treponema pallidum D) Herpes virus tipo 2
B) Haemophylus ducreyi E) Neisseria gonorreae
C) Clamydia trachomatis
64. Un recién nacido que presenta exantema maculo-papuloso, ictericia, petequias, algunas vesículas, coriza-
hemorrágica y lesiones óseas con imágenes radiológicas de osteocondritis, Ud sospechará en:
A) Infección por virus herpes. D) Infección por Streptococo B.
B) Sífilis congénita. E) Ninguna de ellas.
C) Infección por Pseudomonas.
65. El medicamento de primera elección como terapia de rescate en crisis asmática es:
A) Beta-2 agonista de acción corta D) Hidratación
B) Corticoides E) Oxígenoterapia
C) Antibioterapia
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66. Un rash eritematoso difuso que blanquea a la presión con múltiples elevaciones puntiformes cutáneas,
palidez peribucal y estriaciones lineales por confluencia petequial en los pliegues cutáneos; en un niño con
antecedente reciente de faringoamigdalitis purulenta, es indicativo de:
A) Sarampión. D) Roséola infantum.
B) Escarlatina. E) Varicela.
C) Rubéola.
70. Mujer de 28 años gestante de 42 semanas y 3 días. El embarazo ha transcurrido normalmente. Feto en
Occipito Ilíaca Anterior, Registro reactivo y cuello favorable. ¿Cuál es la conducta?
A) Esperar hasta que se ponga de parto. D) Inducir el parto.
B) Controles cada 48 horas. E) Hacer cesárea electiva.
C) Dar corticoides a la madre e inducir el parto en 48
horas.
71. Entre los hallazgos clínicos que se indican del síndrome del ovario poliquístico, ¿Cuál es el de menor
frecuencia?:
A) Obesidad
B) Infertilidad
C) Virilización
D) Oligomenorrea o amenorrea
E) Acné
74. Gestante de 36 semanas, ingresa por dolor abdominal, sangrado vaginal oscuro. PA 90/60 mmHg, pulso
120xminuto, FR 24xminuto, afebril. Examen respiratorio y cardiovascular sin alteraciones, AU 37cm,
Contracciones uterinas cada 2 min, de 50 seg de duración, e intensidad 3+++, LCF: 100-120 x min. El examen
confirma sangrado oscuro a través de cérvix, el cual está cerrado, con una longitud de 3.5 cm. ¿Cuál es el
diagnóstico posible?
A) Placenta previa D) Rotura de seno marginal
B) Desprendimiento prematuro de placenta E) Cáncer de cérvix
C) Rotura de vasa previa
75. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto que:
A) Afecta a primogénitos. D) La prueba de Coombs es positiva.
B) Es más grave que la isoinmunización D. E) Es una causa infrecuente de enfermedad
C) La detección prenatal es muy importante porque se hemolítica en el recién nacido.
asocia a anemia fetal severa.
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76. En relación con la circulación fetal, el conducto venoso de Arancio pone en comunicación:
A) La vena umbilical con la vena cava inferior. D) La arteria pulmonar con la aorta.
B) La vena umbilical con la vena porta. E) La aorta con la arteria umbilical.
C) La aurícula derecha con la izquierda.
79. ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa más frecuente de abdomen agudo medico?
A) Intoxicación aguda por plomo D) Pancreatitis aguda
B) Porfiria aguda E) Anemia falciforme
C) Neumonía adquirida en la comunidad
80. La hipoglucemia del recién nacido, hijo de madre diabética, se presenta en:
A) Las primeras 6 horas. D) El primer mes.
B) Las primeras 24 horas. E) El primer año.
C) La primera semana.
81. Un niño nacido con 42 semanas de gestación y alimentado al pecho, sigue claramente ictérico a los 15
días de vida. En la exploración se observa una hernia umbilical, tono muscular disminuido y una fontanela
anterior grande. Señale el diagnóstico más probable:
A) Galactosemia. D) Síndrome de Crigler-Najjar.
B) Enfermedad de Gilbert. E) Hipotiroidismo congénito.
C) Atresia de vías biliares.
82. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos afecta al feto a través del canal del parto?:
A) Citomegalovirus. D) Toxoplasma gondii.
B) Virus de la rubeola. E) Listeria monocytogenes.
C) Candida albicans.
83. Señale qué afirmación, de las siguientes, relativa al meconio fetal normal, es correcta:
A) Contiene abundantes E. coli. D) Puede contener Proteus en casos de prematuridad.
B) Contiene escasos estafilococos. E) No contiene ningún germen.
C) Excepcionalmente contiene estreptococos.
84. ¿Cuál de las siguientes estructuras del feto intraútero presenta unos niveles de O2 más elevados?:
A) Aorta. D) Vena cava inferior.
B) Arteria pulmonar. E) Arteria carótida.
C) Vena pulmonar.
85. Lactante que nace hace 24 horas presenta 6 deposiciones liquidas sin moco, sin sangre, se le encuentra
sediento, pulso periférico normal y resto sin alteraciones. Como define el estado de hidratación:
A) Deshidratación moderada D) Shock
B) Deshidratación leve E) Normal
C) Deshidratación severa
86. Según la clasificación de POP-Q, si la altura de la vagina es 7cm y el punto c se encuentra a +3, cual es el
grado de histerocele:
A) V D) I
B) II E) IV
C) III
88. La medida que permite medir la asociación entre la incidencia en expuestos con los no expuestos es:
A) Odds ratio D) Riesgo relativo porcentual
B) Riesgo relativo E) Riesgo relativo poblacional
C) Riesgo absoluto
89. En una población de 24000 gestantes, sólo fueron atendidas el 25%, con 3 consultas médicas, utilizando
un total de 6000 horas médico. La densidad del instrumento es:
A) 2 D) 5
B) 3 E) 6
C) 4
90. Paciente mujer de 36 años, sexualmente activa, presenta secreción vaginal grisácea abundante, fétida
(Con olor a pescado) y pH >7. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Moniliasis vaginal D) Trichomoniasis
B) Cáncer de cérvix E) Enfermedad inflamatoria pélvica.
C) Vaginosis bacteriana
91. Recién nacido a término con Apgar 7 al minuto y 9 a los 5 minutos. Antecedente de madre con ITU en el
tercer trimestre de la gestación. A las 6 horas presenta distensión abdominal e hipoactividad con succión
disminuida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Sepsis precoz D) Enterocolitis necrotizante
B) Sepsis tardía E) Hipoglucemia
C) Sepsis intrahospitalaria
92. ¿Cuál de los siguientes es el mejor diseño epidemiológico para determinar causa - efecto?
A) Cohortes D) Estudio observacional Transversal
B) Caso control E) Estudio observacional Longitudinal
C) Ensayo clínico
95. Paciente que padece de Gota e HTA, ¿Que medicamento no debe incluir en su arsenal terapéutico?
A) Betabloqueadores. D) Direticos osmóticos.
B) Diuréticos de asa. E) Inhibidores de la Enzima Convertidora de
C) Diuréticos tiazídicos. Angiotensina
96. Neonato que cursa con vómitos biliosos y distensión abdominal, sugiriendo un cuadro de obstrucción
intestinal baja, ¿Cuál es la causa más frecuente?
A) Atresia ileal D) Diverticulitis
B) Atresia duodenal E) Estenosis hipertrófica de píloro
C) Bridas congénitas
98. ¿Cuál es el tratamiento de elección de caso de infecciones vaginales por Trichomonas Vaginalis?
A) Fluconazol D) Doxiciclina
B) Metronidazol E) Ciprofloxacino
C) Clindamicina
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99. Varón 58 años, alcohólico crónico, con diagnóstico de Cirrosis Hepática, presenta hemorragia digestiva
alta, ¿Cuál es la etiología probable?
A) Esofagitis por reflujo D) Síndrome de Mallory-Weiss
B) Cáncer de Estómago E) Várices Esofágicas
C) Cáncer de Esófago
100. ¿Cuál de los siguientes fármacos que a continuación se enumeran pueden inducir Tiroiditis?
A) Fenitoína D) Amiodarona
B) Quinidina E) Metoprolol
C) Lidocaína
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