INFORME INTERDISCIPLINAR

1. DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS: Cristhian Castillo Icanaqué
FECHA DE NACIMIENTO: 08/01/2010
EDAD: 10 a 11 m
FECHA DE EXPLORACIÓN:
17/10/2018; 24/11/2018; 31/11/2018; 07/11/2018; 14/11/2018; 21/11/18
COLEGIO: CEBE “María Reyna de la Paz”
LOCALIDAD: Sullana
NIVEL EDUCATIVO: Primaria
MODALIDAD EDUCATIVA: Educación Básica Especial
PROCEDENCIA DE LA DEMANDA: Directora de la Institución

2. PROFESIONALES QUE HAN INTERVENIDO

Encalada Gómez Nadia ESTUDIANTE DE PSICOLOGÍA

3. MOTIVO DE VALORACIÓN
Ha pedido del curso de psicopatología para valoración diagnóstica.

4. PROCEDIMIENTO DE VALORACIÓN
4.1. TÉCNICAS Y PRUEBAS UTILIZADAS
4.1.1 TÉCNICAS
- Observación
- Entrevista con la madre

4.1.2

- Escala de Madurez Social Vinneland

- Escala Motriz de Ozer
- Examen de articulación de sonidos en español de María Melgar
4.2. CONDUCTA DURANTE LA EXPLORACIÓN
Durante las evaluaciones y entrevistas, el niño mostraba poco interés a realizar las
actividades que se le proporcionaba distrayéndose contantemente con cualquier estímulo
visual, auditivo o sensorial, manifestando apatía ante estos ejercicios didácticos, aunque
 en la aplicación del test de la escala Motriz de Ozher mostró cierta disposición a ejecutar
los movimientos.

5. HISTORIA PERSONAL
5.1. HISTORIA EVOLUTIVA
Su embarazo no fue planificado y la madre no tuvo un control prenatal adecuado. El parto fue
cesareado y Cristhian tuvo lactancia materna hasta los 8 meses.
Cristhian tiene dificultad para caminar, pero si lo hace arrastrando un poco los pies, aunque se
moviliza por sí solo y no necesita ayuda; respecto al lenguaje el niño no habla de forma fluida,
solo balbuceas sonidos onomatopéyicos poco entendibles, se comunica de forma gestual
señalando los objetos o acciones.
5.2. HISTORIA CLÍNICA
Actualmente el niño no padece ninguna enfermedad orgánica.
5.3. HISTORIA ESCOLAR
El paciente empezó a ir al colegio a los 8 años ya que por recursos económicos, refiere la madre,
no podía asistir a un colegio que pudiera cumplir con sus necesidades. Actualmente se
escolariza en el CENTRO EDUCATIVO BÁSICA ESPECIAL “MARÍA REYNA DE LA
PAZ”
5.4. AUTONOMÍA PERSONAL
Cristhian se está iniciando en los hábitos de autocuidado e higiene personal, sin embargo, aún
no alcanza el grado de autonomía de un niño de su edad, ya que tiene dificultad al hacer su
higiene bucal y no es capaz de iniciar sus propias actividades como juegos o ejercicios de
pintura o dibujo en clase, pero presenta un nivel promedio en autovalimiento general.

6. ASPECTOS SOCIOFAMILIARES
El niño pertenece al tipo de familia monoparental, ya que solo vive con la madre. La madre
mantiene una relación disruptiva con el padre.

7. RESULTADOS E INTERPRETACIÓN DE LA BATERIA DE PRUEBAS

PSICOLÓGICAS
7.1. DATOS NORMATIVOS Y GENERALES
Cristhian tiene 10 años de edad, y presenta los siguientes resultados:
Escala de madurez social de Vineland, se sitúa en la categoría de deficiente, con los siguientes
puntajes
 PT……………..………….. 50
EDAD EQUIVALENTE…. 5 años y 2 meses
Escala Motriz de Ozer se alcanzan los siguientes resultados:
PT……………………….... 26
EDAD NEUROLÓGICA... 4 años
Estos valores nos indican que Cristhian tiene un significativo deficit en su capacidad social, de
lenguaje y motriz.
7.2. VALORACIÓN FUNCIONAL DE ASPECTOS PSICOPEDAGÓGICOS
ÁREA COGNITIVA
En el análisis del perfil del niño, este se encuentra en una edad mental de 5 años y 2 meses lo
cual significa un atraso a su edad cronológica; ya que el niño no es capaz de realizar trabajos
de rutina por sí mismo y realiza con dificultad las actividades que involucran la motricidad fina,
autodirección, razonamiento, resolución de problemas, atención y memoria.
ÁREA DE LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
Cristhian presenta un desarrollo inadecuado del lenguaje oral y escrito, tanto a nivel expresivo
como nivel comprensivo. Presenta dificultades en el componente fonológico, afectando los
mecanismos motores de producción del habla, es decir, su articulación de fonemas es
incorrecta. No permitiendo así al evaluado, expresar sus necesidades, afectos, rechazos y
pensamientos. Manifiesta incapacidad de utilizar los aspectos sintácticos y semánticos que
permiten al niño generar una expresión más fluida.
ÁREA PSICOMOTORA
El evaluado presenta un desarrollo inadecuado en equilibrio y en motricidad gruesa y fina su
desarrollo es escaso. En motricidad fina su trazado es irregular, torpe e impreciso, manifestando
un escaso control muscular. No es capaz de mantener un equilibrio estático, sin embargo, hace
actividades de desplazamiento que involucran miembros inferiores y superiores con dificultad
(arrastrando los pies).
PERSONALIDAD, CONDUCTA Y SOCIALIZACIÓN
Cristhian se manifiesta como un niño afectivo, social y dependiente. Es aceptado por su grupo
de clase, mantiene conductas inadaptativas, con comportamientos impulsivos, tiene preferencia
por los juegos grupales y manuales didácticos.

8. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA F71: discapacidad intelectual moderada (318.0)

Cristhian es un niño con un Nivel Intelectual Bajo, presentando discapacidad intelectual
moderada (según los criterios de diagnóstico del DSM – V), sus habilidades conceptuales están
 notablemente retrasadas en comparación con sus iguales, su proceso de aprendizaje se produce
lentamente.

9. MODALIDAD EDUCATIVA RECOMENDADA

A partir de los resultados obtenidos en la valoración diagnóstica y de acuerdo con la normativa
actual vigente, la modalidad educativa más adecuada es la Educación Básica Especial.

10. ORIENTACIONES
10.1. ESTILO DE APRENDIZAJE
 Cristhian presenta un estilo de aprendizaje visual-kinestésico
 Aprende más con la experimentación y visualización de actividades y ejercicios.
 Suele expresar sus emociones con gestos y en algunas ocasiones con comportamientos
impulsivos denotando agresividad.
 En ocasiones le cuesta concentrarse en sus tareas ya que suele distraerse con mucha
facilidad.
10.2. ORIENTACIONES PARA LA INTERVENCIÓN EDUCATIVA
A nivel pedagógico es conveniente mejorar el proceso lectoescritor. Se considera que se debe
hacer hincapié en la estimulación de su lenguaje, procurándole, con la ayuda de la profesora y
madre, realice actividades para la mejora de su capacidad fonológica, la articulación de fonemas
consonantes ya que presenta dislalia funcional. Del mismo modo, para mejorar su grafia se
recomienda ejercicios de grafomotricidad como la manipulación de objetos, realizar trazos de
izquierda a derecha y arriba hacia abajo; y conocer los trazos básicos para construir letras,
aprender a realizar los movimientos necesarios para construir palabras. En cuanto a su
motricidad gruesa se recomienda realizar actividades en los que asocie los grupos musculares
de las extremidades inferiores y superiores junto con la cabeza los cuales intervienen y
componen el aparato locomotor.

10/12/2018

Encalada Gómez Nadia

 Informe Psicológico

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y nombres : Castillo Icanaque Cristhian
Edad : 10 años
Lugar de nacimiento : Sullana-Piura
Fecha de nacimiento : 08/01/2010
Grado de Instrucción : primaria
Ocupación : estudiante
Domicilio : los Olivos Mz. B lote 35
Nivel socio-económico : Medio-bajo
Examinadora : Nadia Encalada Gómez

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre del evaluado refiere: “Mi niño tiene un retraso en el aprendizaje en comparación
a otros niños”

III. TÉCNICAS Y PRUEBA PSICOLÓGICA UTILIZADAS

3.1 TÉCNICAS
- Observación y Entrevista
3.2 PRUEBA PSICOLÓGICA UTILIZADA
- Escala de Madurez de la Evaluación Neurológica de O Z E R

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

Cristhian mide 1.35 aproximadamente, su cabello es de color negro, es de tex trigueña y de
contextura gruesa, sus extremidades son proporcionales a su cuerpo.
La aplicación de la prueba se dio en el salón de clase del centro de educación básica especial
“María Reyna de la Paz”.
Al comienzo de la aplicación del test, el niño mostró mucho interés al comienzo de la
realización de los ejercicios a medida que fue avanzando la prueba, Cristhian empezó a
distraerse constantemente dificultando la realización de esta.

V. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

 Cristhian Obtuvo un puntaje de 26, lo cual lo ubica en una edad neurológica de 4 años, esto
indica que el niño tiene problemas para realizar simultáneamente movimientos que
comprometen varios segmentos corporales y su capacidad para adecuarlos a los datos
entregados por los sentidos, mantener el equilibrio y que se le dificulta realizar actividades
de desplazamiento que involucran miembros inferiores y superiores, marcha, carrera y salto.

VI. RECOMENDACIONES
- Ejercicios de estimulación para fomentar el desarrollo de las áreas con déficit en el menor,
como ejercicios de puntería, tomar objetos, jugar con pelotas, juegos de equilibrio,
coordinación y saltos.