Rabu, 29/5/19 UROLOGI ARV/DBI2/TEG/NAL/TWN/MRS

DPJ
RUANG PJ BED NAMA USIA RM MRS DIAGNOSIS STATUS PLAN KETERANGAN
P

Vesicolithiasis + Ureterolithiasis + 27/5 BNO : Susp nephrolithiasis kanan setinggi VL 3 dari sisi kanan. Susp multiple phlebolith. Spondylosis lumbalis . terpasang Dj
nephrolithiasis (D) stent bilateral tip terproyeksi setinggi Vl 2-3 sisi kanan dan VL 2 sisi kiri dan tip distal pada cavum pelvis
ESWL (selasa, 28/5)
Hidronefrosis (D) dgn Dj Stant Insitu (D) 24/5 Hb 7,3 Ht 23 Al 10,3 At 219 Ae 2.64 GDS 59 SGOT 12 SGPT 7 Alb 2,9 Cr 11,7 Ur 264 Na 130 K 5,5 Ca 1.18
22/5 Konfirmasi Jadwal HD dari ts
NAL C Sri Kuning 56 01325231 Hidronefrosis (S) + Nefrolithiasis (S) Post OP BM 20/5 Hb 8 Ht 24 Al 16,3 Alb 2,8 Cr 6,9 Ur 186 As urat 14,7 Na 131 K 5,0 Cl 100
Poli interna (28/5?)
CKD Post sitoscopi (D) + URS + Litotripsi Ro Abdomen : Vesicolithiasis. Nephrolithiasis (D)
RGB + aff stent (D) + Dj Stent (D) + Sitoscopi +
Dj stent (S)
27/5 Ur 83 Cr 2.3
22/5
Post Sitoskopi Litotripsi a.i Batu Buli Post Op 23/5 Cr 2,3 Ur 81 Na 129 K 4.0 a 1.07 22/5 As urat 10,2 hs-CRP 20.40 22/5 Urinalisa Susp ISK, Nitrituria, Kristaluria
NAL F Sartono 65 01226165 Konsulan Perawatan post op BM
Sistitis . Pressure sore ventral penis 28/5 20/5 Hb 14,7 Ht 44 Al 12.3 At 268 Al 4,38 CR 3,2 Ur 120 Na 126 K 4.0 Ca 1.07
Interna
23/5 BNO : Vesicolithiasis. Urolithiasis (S) Spondylosis lumbalis
ICU
28/5 27/5 Hb 10,7 Ht 31 Al 5.4 At 49 Ae 3,54 24/5 Alb 6.0
Hidrokel + Efusi pleura transudatif
Ang 1 NAL 2i Waji 58 01461704 Konsulan Work Up 20/5 Urin rutin: bakteriuria
dekstra, sirosis hepatis, asites
Paru 18/5 alb 2,7 Cr 1.6 Ur 92 Na 132 K 4,2 Cl 100 HbsAg Reaktif
28/5 27/5 Hb 13.3 Ht 40 Al 14,3 At 275 Ae 5,30
Ca Cervix + Imbalance elektrolit + Konsul Pro pasang Dj Stent
NAL 5A Wagiyem 01462481 konsulan Work Up 24/5 GDS 89 PT 13,6 Aptt 35,5 Alb 3,2 Ur 13,9 Cr 116 Na 120 K 4,1Cl 93 HbsAg NR
Insufisiensi renal Usg Urologi
obsgyn
27/5 Ca cervix metastase post radikal 26/5 Na 122 K 3,1 Cl 70 Ca 1.07 24/5 Hb 10,8 Ht 30 Al 32,8 At 267 ae 3.77
Konsul Pro pasang Dj Stent
Melati 1 NAL 5B Sumarsi 43 01332955 Konsulan histerektomi + insufisiensi renal + Pre op 23/5 Ur 152 Cr 5.0
USG Urologi
Obsgyn imbalance elektrolit
27/5 24/5 Hb 9,9 Ht 28 Al 11,7 At 92 Ae 3,38 Goldar A Pt 12,3 Aptt 27,6 GDS 76 Alb 3,1 Cr 6,8 Ur 153 Na 127 K 5.5 Cl 102 Hbs Ag NR
Ca Cevix + Hidronefrosis bilateral + CKD
NAL 5D Suti 55 01462472 Konsulan Work Up Konsul Pro pasang DJ Stent
Imbalance elektrolit
Obsgyn
Nicho 27/5 27/5 Urin Rutin : Bateriuria
Melati 2 NAL 3F Wahyu 4 01462440 Konsulan Phimosis + ISK Work Up Konsul sirkumsisi 26/5 Hb 13,1 Ht 38 Al 11,3 At 462 Ae 4,41
Saputra Anak
BPH 23/5 Hb 15,7 Ht 44 Al 13,5 At 184 Ae 4,66 GDS 94 Cr 1,8 Ur 20 Na 132 K 4,2 Ca 1.11 HbsAg NR Alb 3,7 PT 12.1 Aptt 22.1 INR 0,920
27/5
HIL (S) reponible 23/5 Urin rutin : Susp ISK, Mitrituria
NAL 7A Wasis 75 01462277 Konsulan Work Up Pre Op join Op b.Digest 31//5
ISK + HT st II + Aki dd CKD st III+ 24/5 USG Abdomen : Hiperplasia prostat. HIL reponibilis (S).
Digestif
Dyspepsia Organic dd fungsional
27/5 urin rutin: Susp ISK, protein uria, kristaluria, jamur
26/5 Hb 10.8Ht 32 Al 16.5 At 189 Ae 3.71
Melati 3 Obs Gross Hematuria
26/5 BNO : tak tampak bayangan radiopaque di sepanjang tractus urinarius. Meteorismus. Fecal material prominent. Spondylosis
Hematemesis melena ec non Variceal dd
25/5 lumbalis. Dekstroskoliosis lumbalis
variceal Cek Urin rutin + sitologi urin
NAL 17C Sunarni 76 01462062 Konsulan Work Up 25/5 Hb 10,8 Ht 32 Al 16,5 At 189 Ae 3,71 24/5 Alb 2.9
Anemia normositik normokromik ec USG Urologi
Interna 23/5 Hb 8,9 Hmt 27 Al 5.1 At 283 Ae 3,23 GDS 122 SGOT 20 SGPT 14 Alb 2.3 Cr 4.8 Ur 178 Na 133 K 2.9 Ca 1.10
perdarahan akut dd OCD + CKD SD
21/5 Hb 9,7 Hmt 27 Al 6.4 At 262 ae 3,41 PT 14 APTT 26 INR 1.130 cr 4,5 CEA 2.39
Hipertensi st I
12/5 HbsAg NR Anti-HCV NR Anti –HCV NR
24/5 EGD : esophagitis candidiasis. Gastritis erosive Antrum
11/4 USG Urologi : Massa solid kisttic di ovarium dektra. Hidronefrosis disertai hidroureter 1/3 proksimal ureter bilateral ec
obstruksi uropati
28/5 14/3 PA : tidak didapatkan sel ganas
Ari Setyo Ca Ovarii Op
Ang 3 NAL 34 52 01441415 konsulan Pro pasang Dj Stent BM 13/3 Usg Abdomen : Massa ovarium maligna. Hidronefrosis sedang disertai hidroureter proksimal dekstra
Handayani Hidronefrosis (D) 29/5
obsgyn 6/2 BNO : Tak tampak gambaran batu radioopaque. Ground glass appearance cavum pelvis dd maasa organ gynekologi, buli penuh
6/2 thorax PA : T.a.k
4/12/19 CA 125 56
CKD + Hidronefrosis (D) ec Uropati Cek Dr3 Ur Cr, urinalisa, usg
FL 6 MRS 605D Warsini 01367155 27/5 Work Up
Obstruktif + NHL Ann Arbor IV urologis
Gemcitabin 1490 mg + Cysplatin 24/5 hb 10,8 Ht 34 Al 3,8 At 212 Ae 3,94 Cr 1.2 Ur 43
104,3 mg (Hubungi UDSS untuk
MRS 701 B H Ponimin 66 01425233 27/5 Ca Buli On kemoterapi Work Up
dapatkan regimen)
FL 7

Konsul Aff Dj Stent 27/5 Hb 10,1 ht 28 At 118 Al 1,7 Ae 3,10 GDS 90 Alb 3.6 Cr 0,7 Ur 15
MRS 709 E Tutik Arsi 01435610 27/5 Ca Cervix III B Dengan Dj stent insitu Work Up

24/5 Hb 8.0 Ht 25 Al 14.7 At 204 Ae 2,76 Cr 7.6 Ur 112 Na 133 K 3,9 Ca 1,29
24/5 Pasang CAPD 23/5 Thoraks PA: Cardiomegaly dengan edema pulmo disertai efusi pleura bilateral Anti-HCV NR
FL 8 MRS 813D Siti Sundari 39 01462323 Konsulan CKD St V on HD Work Up
23/5 Hb 8,8 Ht 29 Al 14.7 At 174 Ae 3.10 GDS 104 Cr 16.5 Ur 219 Na 136 K 5,2 Ca 1.06 HbsAg NR
Interna
20/3 USG Abdomen : Parenchymal kidmey disease bilateral
24/5 Hb 8,6 Ht 27 Al 13 At 225 Ae 3.04 cr 3.7 Ur 134 Na 132 K 4.1 Ca 1.16
Medikasi setiap hari 20/5 : Chronic kidney disease dan multiple cyst ren bilateral. Multiple cholelithiasis. Efusi pleura kiri. Asites
Wagiman Post Hernio Repair + debridement a.i
16/5 Post Op 19/5 Hb 6.0 Ht 18 Al 29,8 At 339 Ae 2,05 Alb 2,6 Cr 7,9 Ur 476 Na 133 K 6,5 Cl 105
TWN 902 A Cipto 62 01461484 Hernia ingunalis medialis Inkarserata + WB
IGD 18/5 Pro Pasang HD Cath (Co-BTKV) 17/5 GDP 236 GD 2 jamPP 308 Hbs Ag NR Anti HCV NR
Sudarmo Fornier Gangren
16/5 Pt 16.0 Aptt 27,3 INR 1.300 GDS 537 Alb 2,4 Cr 6,6 Ur 358 Na 123 K 6,1 Ca 1.12 Hbs Ag NR
8/5 USG scrotum testis : hernia scrotalis kanan ireponibilis, tak tampak tanda-tanda incarserata
 Bedrest, Pertahankan irigasi Ghjgykm,jkkj26/5 Na 138 K 4.4 Cl 104 24/5 PSA 2.75 20/5 Hb 11,5 Ht 38 Al 8,3 At 266 Ae 4,56 PT 12,5 Aptt 24,7 GDS 122
22/5 Post TURP + Bladder Neck Incision a.i Alb 4,1 Cr 1,8 Ur 49 HBSAg NR
Somo Post Op
TWN 903B 81 01459394 Konsulan BPH, Bladder neck contracture + Post WB 21/5 USG Urologis : Hiperplasi prostat. Hernia inginalis bilateral curiga ireponible
Pawiro (26/5) Pertahankan kateter 1 minggu
Digest Herniorepair a.i HIL (S) 20/5 Thoraks PA : cardiomegaly dengan CTR 60% disertai edema paru. Efusi pleura bilateral
27/5 PSA 0.80
27/5 BNO : Tak tampak bayangan radiopaque di sepanjang tractus urinarius. Fecal material prominent. Ground glasss opacity di
BPH Pro Konsul cavum pelvis susp buli penuh DD massa. Spondylosis lumbalis.
24/5 Tumor intra abdomen (cystic 24/5 Hb 13,5 Ht 37 Al 14,2 AT 371 Goldar A+ pt 12.7 aptt 26.0 GDS 80 Alb 3,5 Cr 0,9 Ur 35 Na 136 K 3,6 Cl 107 HbsAg NR
FL 9 TWN 904D Sadikin 75 01461874 Konsulan Retroperitoneal tumor, peritoneal Work up 8/5 Usg double : cystic retroperitoneal tumor paralumbal sinistra uk 7x6x8. Cystic peritoneal tumor abdomen inferior anterior
join Op b.Digest
Digest tumor) medial UK 5x5x6. Solid peritoneal tumor abdomen anterior inferior dextra uk 8x6x7 cm . solid presacral tumor 8x8x9 cm
8/5 Scan Abdomen : Retroperitoneal cystic tumor pada paralumbal sinistra uk 10x8x9cm. Peritoneal cystic tumor abdomen medial
inferior anterior uk 5x5x5 cm. Peritoneal solid tumor abdomen inferior anterior dextra uk 7x7x6 cm. Solid Presacral tumor uk
10x8x7 cm 26/4 VL Sacral AP/Lat : Spondilosis lumbalis VL 2,3,4,5
26/5 Pro TURP join Op b.Digest 27/5 Hb 12,2 Ht 40 Al 5,2 At 242 Ae 5.37 PSA 4.38 26/5 Hb 8,9 Ht 28 Al 3,6 At 314 Ae 3,89
Wiknyo BPH Op
TWN 905D 73 01460138 Konsulan 24/5 Thoraks PA Cardiomegaly disertai aortosklerosis dan awal edema paru, efusi pleura kiri minimal
Sukimin Hernia ingunalis bilateral 29/5
Digest 17/5 USG Urologi : Kista ren bilateral. Hyperplasia prostat. Hernia ingunalis bilataral
25/5 Hb 7,7 Ht 23 Al 33,9 At 492 Ae 2.56 GDS 40 Al 2.6
24/5 Post drainage abses a.i abses 23/5 Hb 9,8 Ht 29 Al 18,2 At 443 Ae 3.30 Pt 15.7 APTT 34,6 GDS 53 Alb 2.2 Cr 3.0 Ur 65 Na 137 K 3,7 Cl 100 HbsAg NR
Konsulan retroperitoneal 23/5 Abdomen 3 posisi tak tampak gambaran ileus maupun perforasi, spondylosis lumbalis. Old fracture pada costa 10,11,12
Post OP Awasi tanda-tanda akut
TWN 906 B Sri Sulaikah 55 01462374 durante Post laparotomy explorasi a.i Ileus BM posterior kanan. Terpasang gastric tube dengan tip terproyeksi setinggi VL 1
24/5 abdomen dan produk drain
op Obstruksi letak tinggi ec perforasi 17/5 USG upper&lower abdomen : Lesi hioerechoic di region Mc Bourney mengarah gambaran abses periapendikuler dd
B.digestif sigmoid periapendikuler infiltrate. Lesi hiperechoic di hepatorenal space susp abses retroperitoneal. Susp chronic kidney disease bilateral.
17/5 Thoraks AP : Kardiomegali dengan awal oedem pulmonum
26/5 Alb 2,5 Cr 3.1 Ur 127 Na 132 K 3,8 Cl 104 Ca 1.11 Ur urin 127
25/5 Hb 12,5 Ht 40 Al 9,5 At 229 Ae 4.61 Cr 3.0 Ur 112
POst Ureteroskopi Sachse a.i retensi 22/5 Hb 6,3 Ht 20 Al 10,5 AT 360 Ae 2,23 Alb 2,8 Urinalisis : bakteriuria kristaluria
urine ec stricture uretra, Hidronefrosis Post OP 21/5 Hb 4,1 Ht 13 Al 11,9 At 450 Ae 1,31 PT 16,6 APTT 28,2 GDS 57 Alb 2,3 Cr 3.3 Ur 113 Na 134 K 3,6 Cl 115 Ca 1,25 HbsAg NR
TWN 912 C Paniyem 57 01431128 20/5 Diet bebas cek ur cr Dr3 WB
D/S + Melanoma maligna recti T4N2M 28/5 9/5 Foto Abdomen Tak tampak bayangan radiopaque di sepanjang tractus urinarius
Post kemoterapi 9/5 Ur 194 Cr 7,3 Hb 14,2 Ht 45 Al 7,4 At 306 Ae 4,90 Goldar B Rh + PT 12,6 Aptt 24,sam urat 4,6 Na 136 K 3,8 Cl 102
6/5 Urin rutin : Eritrosit 10,2 Ep Squamous 40-50 Ep trans 2-4 Yeast like cell 55,2
8/3 Usg Abdomen : massa recti yg menginfiltrasi uterus dan mendesak uterus dan VU ke anterior. Hidronefrosis berat kiri.
27/5 Goldar B Alb 3,3 Cr 1.0 Ur 25 Na 131 K 4,3 Cl 102
Diet bebas
23/5 Hb 11,5 Ht 34 Al 21.4 At 466 Ae 4.27 GDS 108 SGOT 31 SGPT 33 Ur 17 Cr 0,8
Post TURBT a.i Tumor buli susp maligna Dilanjutkan kemo dari poli
8/5 Bronchoscopy : BUKI, LAKI, LBKI mukosa hiperemis, tampak perdarahanb pada LBKI segmen B6
T2NxM1 (paru) Hidronefrosis (S) Post OP Evaluasi perubahan derajat
TWN 913D Sulastri 51 01438552 27/5 WB 8/5 BTA : negative 6/5 sitologi urine : tidak didapat sel ganas
Kista ren (D) 28/5 hidronefrosis dalam 1 bulan 
30/4 Hb 9,3 Ht 29 AL 11,2 AT 188 Ae 3,57 goldar B Rh + Alb 3,1 cr 0,8 Ur 19 Hbs Ag NR
jika memberat  Open
3/5 Msct hidronefrosis ec urophaty obstruktif. Massa di di VU di aspek posterolateral kiri. Kista di pole superior ren kanan
nefrostomi
26/4 thorak : multiple nodul dengan ukuran bervariasi dikedua lapang paru merupakan nodul type pulmonary metastase
24/5 Hb 12,8 hmt 38 Al 5,6 At 195 Ae 4,68 Cr 19,3 Ur 151 Na 135 K 5.1 Ca 1.22
Pro sachse + aff dj stent
21/5 PT 13,7 APTT 27,8 bGDS 101 Alb 4,8 Cr 21,6 Ur 142 Na 130 k 4,6 Cl 94 Ca 1.14 HbsAg NR Anti HCV NR
Raber Interna
Yudi Adi Pre op 13/5 BNO: tak tampak batu di traktus urinarius. Terpasang Dj Stent dengan ujung proximal setinggi VL3 sisi kanan dan VL2 sisi kiri,
TWN 913 E 24 01459390 20/5 Strikture uretra Pro HD BM
Prasetya 29/5 dan ujung distal di proyeksi cavum pelvis
Evaluasi pro Op Rabu 29/5
13/5 USG Urologi : CKD bilateral. Prostat dan bladder tak tampak kelainan
menunggu koreksi dari ts interna
30/10/18 Uretrografi : penyempitan caliber urethra posterior
28/5 Hb 7,8 Ht 22 Al 12,5 At 364 Ae 2,61 pt 13.0 aptt 27.9 27/5 Goldar O GDS 93 Cr 0,a 126 K 3,4 Cl 94
TWN 914 A Nasta’in 24 01462731 28/5 Fornier gangrene . Stomatitis . Susp B20 Work up Pro debridement
27/5 urin rutin : proteinnuria