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4. Características del retardo mental según el D.S.M. • CI menor al promedio, es decir, 70 o menos
en un test tomado individualmente. • Inicio anterior a los 18 años. • Déficit o alteración
concurrente de la actividad adaptativa actual (Exigencia por edad y grupo cultural) en al menos
dos de estas aéreas: Comunicación Cuidado Personal Vida domestica Habilidades sociales
Utilización de recursos comunitarios Autocontrol Habilidades académicas funcionales Trabajo Ocio
Salud Seguridad
5. Características del retardo mental según AARM • No solo plantea déficit • También plantea lo
que puede hacer con asistencia. • Propone que en cada área se evalúe los apoyos necesarios
Apoyos Pueden Ser Intermitentes Limitados Extensos Generalizados Planten el rol de: Terapeuta
Familia Escuela Sociedad
6. El retardo mental y la evolución • Piaget postula que la inteligencia se construye; a medida que
se desarrolla el sujeto va adquiriendo estructuras que a su vez son estructurante de otras
estructuras nuevas mas avanzadas. (Estadios) • En el retardo mental esto no ocurre. • Debido a
diferentes causas el sistema queda ocluido en algún momento de la evolución y no puede acceder
al pensamiento formal. • No hay diferencia cuantitativa con una persona normal pero sí
cualitativas. • El sujeto puede quedar estancado en uno de los siguientes estadios: Sensorio motor
Pre Operatorio Operaciones conretas
7. Grados de Afectación de la deficiencia mental Límite o Bordeline (CI 68-85) Ligera (CI 52-68)
Media (CI 36-51) Severa (CI 20-35) Profunda (CI inferior a 20) •No puede decirse que sean
deficientes mentales •Sólo manifiestan dificultades en el aprendizaje •La mayoría de las veces de
origen cultural, familiar o ambiental •Pueden desarrollar habilidades sociales. •Retraso mínimo en
áreas perceptivas y motoras •Pueden adquirir hábitos de autonomía personales y sociales (con
dificultad en este último) •Pueden aprender a comunicarse mediante expresión oral (no fluidez)
•Su nivel de autonomía es pobre, necesitan protección. •Deterioro motriz •Pueden aprender
algún sistema de comunicación, lenguaje oral pobre. •Grave deterioro sensoriomotriz y
comunicación con el medio. •Dependencia en casi todas sus actividades y funciones.
15. Información a los Padres • Durante el embarazo los padres realizan proyecciones sobre sus
hijos. • Un niño con retraso mental desorganiza y desequilibra esas proyecciones, pudiendo
provocar: » Pensar la situación como un fracaso biológico de los padres » Sentirse elegidos para
criar un niño diferente » Tomar una postura de sobreprotección hacia el niño » Rechazo, por
temor, del niño con Retraso » Rechazo de la Función materna.
16. • Si bien no hay un solo proceso, se pueden dar estos pasos tras la noticia: Información a los
Padres Rechazo Inicial del diagnóstico Negativismo Búsqueda alternativas medicas o esotéricas
Aceptación Depresión Reconstitución o no de la entereza personal Las parejas débiles se pueden
disolver.
17. Orientación Terapéutica • Es preciso que la rehabilitación sea lo más inmediata posible. • Es
importante la estimulación temprana.
21. ASPECTO LEGAL • Asesorar a la familiar sobre las leyes de protección. • Desde lo previsional
existen dos posibilidades de acceder al beneficio: – Pensiones Contributivas – Pensiones Graciales
23. PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL • Secuela de una lesión en el encéfalo • Genera un trastorno
persistente pero no invariable del tono, postura y movimiento • Influye en la maduración
neurológica • Aparece en la primera infancia • No evolutiva • Diversidad de cuadros •
Recuperación depende de las características de la lesión, la rehabilitación, plasticidad del cerebro
• Del 30% al 50% de los pacientes tienen epilepsia
24. CAUSAS POSIBLES • No se conocen la/las causas de la mayoria de las PCI • Suelen producirse
tempranamente en el desarrollo • Mayor probabilidad: niños con retraso en crecimiento
intrauterino niños prematuros con bajo peso para la edad gestacional. • Asfixias severas en recién
nacido • Isquemias o accidentes vasculares intrauterinos • Meningitis
25. DETECCIÓN • Mas rápida que el Retraso Mental, por lo que el 70% de los casos se identifican
antes del primer año.
26. Rasgos característicos que influye en el aprendizaje INTELIGENCIA Presencia de retraso mental
grande 50% de los chicos con CI mayor a 70 Correlación entre tamaño de la lesión y afectación
intelectual TRASTORNOS EN FUNCIONES CEREBRALES LENGUAJE: Dificultad en expresión por los
músculos afectados. Lesiones en hemisferio izquierdo Capacidad de compensación. Dificultad de
recuperación lingüística integral PERCEPCIÓN: Inadecuada integración intersensorial. Dificultadas
visoauditivas y visoespaciales, con asiento en hemisferio derecho. SENSORIAL: Trastornos
oculares: estravismo, apraxia ocular. Hipoacusia en un 10% de niños
27. Otras áreas afectadas CRECIMIENTO EMOCIONES Dificultades alimentarias por trastornos
deglutorios y reflujo. Constipación Trastorno sin presencia de estas características Afectación por
su discapacidad Aislamiento por actitudes parentales y de sus pares. Relación madre-hijo y
dificultad para creación de vínculo. Importancia del sostenimiento para crear una imagen corporal
de sí mismo pese a su esquema corporal invalidado. Favorece integración social y educacional.
AUTOESTIMA Baja. Estigmatización Segregación social
28. Evolución emocional Distorsión en relación madre - hijo Ausencia de rol de sostén. Dificultad
en desarrollo de psiquismo normal Consecuencias: abandono, abuso psíquico y físico Después de
un tiempo: recompostura, preocupación y acción Conciencia, limitaciones, temores frente a la
discapacidad Rechazo social y discriminación Adolescencia y juventud: labilidad emocional, baja
autoestima, aislamiento social, depresión
29. PREJUICIOS SOCIALES • ASPECTO FÍSICO CHOCAN CON MODO DE BELLEZA ESTABLECIDO. •
DIFICULTADPARA: • Ubicación escolar; • Romper con sto es favorecer al enriquecimiento humano
del grupo escolar: alumnos y docnetes • Importancia de integración en escuela común siempre y
cuando este en condiciones de hacerlo y un adecuado provecho educacional y no de cridad.
Alcanzar el máximo de su potencial.
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Discapacidad intelectual
CIE-10 F70-F79
CIE-9 317-319
CIAP-2 P85
DiseasesDB 4509
MeSH D008607
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico
Índice
1 Definición
2 Clasificación
3 Epidemiología
4 Etiología
5 Cuadro clínico
5.6 Autismo
5.9 Fenilcetonuria
5.10 Alzheimer
6 Véase también
7 Notas
8 Referencias
9 Bibliografía
10 Enlaces externos
Definición
La discapacidad intelectual, según la AADID, supuso desde 2002 una renovación del planteamiento
tradicional en favor de un enfoque multidimensional del individuo, definiendo la discapacidad
intelectual a través de distintos aspectos de la persona (psicológicos / emocionales; físicos / salud)
así como del ambiente en el que se desenvuelve. En este sentido, se parte de premisas que se
sustentan en la existencia no sólo de limitaciones, sino también de capacidades, de modo que
disponiendo de los apoyos necesarios en el tiempo, la persona con discapacidad pueda obtener
resultados personales satisfactorios en su calidad de vida.8 Las que se describen a continuación
son una forma de caracterizar que marca niveles pero no es suficientemente objetiva y puede
llevar a errores en los resultados.
Clasificación
Se denomina así a las personas que transitan la «etapa educable» son alrededor del 85% de las
personas afectadas por el trastorno. Suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicación
durante los años preescolares (0-5 años de edad), tienen insuficiencias mínimas en las áreas
sensorio motoras y con frecuencia no se diferencian de otros niños sin discapacidad cognitiva
hasta edades posteriores. Adquieren habilidades sociales y laborales adecuadas para una
autonomía mínima, pero pueden necesitar supervisión, orientación y asistencia, especialmente en
situaciones de estrés social o económico desusado. Contando con apoyos adecuados, los sujetos
con discapacidad cognitiva leve viven sin inconvenientes en la comunidad, sea
independientemente, sea en establecimientos supervisados.
Incluye el 3-4 % de los individuos con discapacidad cognitiva. Durante los primeros años de la
niñez la adquisición de un lenguaje comunicativo es escasa o nula. Durante la edad escolar pueden
aprender a hablar y pueden ser adiestrados en habilidades elementales de cuidado personal. Se
benefician solo limitadamente de la enseñanza de materias pre académicas como la familiaridad
con el alfabeto y el cálculo simple, pero pueden dominar ciertas habilidades como el aprendizaje
de la lectura global de algunas palabras imprescindibles para su autonomía e independencia. Los
adultos pueden ser capaces de realizar tareas simples estrechamente supervisadas en
instituciones. En su mayoría se adaptan bien a la vida en la comunidad a no ser que sufran alguna
discapacidad asociada que requiera cuidados especializados o cualquier otro tipo de asistencia.
Dependiendo del nivel de gravedad del discapacidad cognitiva, el sujeto se puede «educar» y
capacitar para que aprenda a vivir en la sociedad; puede dominar ciertas habilidades de lectura
global (señalizaciones de tránsito, por ejemplo: "PARE"), puede trasladarse a lugares desconocidos
o familiares, puede aprender un oficio y trabajar en él, siempre y cuando la sociedad le dé la
oportunidad de hacerlo.
Epidemiología
Entre 1980 y 2009 la prevalencia de las discapacidades intelectuales a nivel global era de alrededor
de un 1%. Posteriormente, diversos estudios establecen una prevalencia un poco más baja que un
1%, aunque la heterogeneidad de estos trabajos no permite precisar este valor.6
Etiología
Las causas de discapacidad intelectual pueden dividirse en genéticas y no genéticas. A su vez las
causas genéticas pueden dividirse en sindrómicas y no sindrómicas, en cuanto se presenten o no
otras alteraciones clínicas aparte de la discapacidad propiamente tal. Las causas genéticas
representan entre un 30 a un 50% de las causas, e incluyen anormalidades cromosómicas (como el
síndrome de Down), características genéticas heredadas (como el síndrome X frágil) y alteraciones
genéticas simples (como el síndrome de Prader-Willi).3
Al existir una vulnerabilidad mayor en la infancia, esto afecta a la mente o a su parte psicológica,
abstrayéndose de la sociedad y encerrándose en sí mismo, cuando se trata solo de características
psicológicas. En cambio hay otros casos en los que no sólo ataca esto a estas capacidades sino que
también daña sus capacidades físicas dejando al infante para toda su vida con unas secuelas que lo
hacen “deficiente” en el ámbito completo de la palabra.
También pueden aparecer deficiencias en la persona, tras sufrir un accidente debido a que la
colisión, golpe, etc. le ha causado daños irreparables, esto sucede en la gran mayoría de los casos.
En algunas ocasiones, hay niños que tienen que cuidar a otros con deficiencias psicológicas, esto
crea una dependencia del niño-cuidador y una vulnerabilidad mucho mayor de los demás niños en
condiciones normales, no puede tratarse de “deficiencia” en sí, pero hace una modificación de la
personalidad en función de la persona que está cuidando o conviviendo con ella.[cita requerida]
Factores ambientales
Infecciones: Hasta la aparición de las vacunas era frecuente desarrollar encefalitis que podía
afectar de forma severa las capacidades cognitivas (la rubeola, sarampión, meningitis por
meningococo, polio, tosferina... Eran hasta hace poco enfermedades infecciosas que podían llegar
a alterar las capacidades de un individuo. Aún hoy una de las principales causas de discapacidad
intelectual en el tercer mundo es la malaria.
Daños cerebrales el cerebro ante impactos: puede verse dañado y según el lugar del daño puede
provocar discapacidad cognitiva, existen muchos motivos por los que el cerebro puede tener un
daño cerebral, entre otros: accidentes de tráfico, daños provocados en el parto (falta de oxígeno,
fórceps, etc.). Infartos cerebrales, derrame cerebral, etc.
Tóxicos: la exposición del feto a drogas aumenta las posibilidades de problemas posteriores, es
conocido el efecto del alcohol y el efecto que muchas otras drogas pueden tener en el desarrollo
posterior. Igualmente en personas sanas existen muchas drogas que pueden provocar lesiones
cerebrales y discapacidad cognitiva, el alcoholismo por ejemplo puede llevar a distintos tipos de
síndromes, por ejemplo el Síndrome de Korsakov).
Genéticos: gracias a la medicina y a las novedosas pruebas genéticas prácticamente cada día se
conocen nuevos genes implicados en la discapacidad intelectual, estas pruebas ya en el 2011 están
al alcance de todos.[cita requerida]
Cuadro clínico
Síndrome de Rett
Síndrome de Dravet
Es la epilepsia mioclonica más severa que existe junto con el Síndrome de West, cursa con
epilepsia incontrolable con retraso mental de algún tipo la mayoría de las veces, los estatus
epilepticos son frecuentes y las crisis ocurren especialmente con un aumento de temperatura. Los
niños adolescentes terminan habitualmente con un alto grado de dependencia. Es una
enfermedad genética provocada por una mutación en un gen, en la mayoría de los casos el SCN1A,
aunque recientemente se han descubierto otros genes implicados.
Síndrome de Prader-Willi
Es un defecto congénito no hereditario que puede afectar por igual a cualquier bebé,
independientemente de su sexo, raza o condición de vida. Se caracteriza fundamentalmente por
un apetito insaciable y por problemas de conducta. Otros síntomas son el escaso tono muscular,
deficiencia mental, desarrollo sexual deficiente, corta estatura, manos y pies pequeños, problemas
visuales, dentales, trastornos respiratorios, escoliosis y diabetes. La causa es una incógnita y no
hay posibilidad de curación. Hay que tener mucho cuidado para que esta persona no tenga fácil
acceso a la comida pues tienen auténtica obsesión por comer, lo que provoca frecuentemente
problemas de obesidad.
Síndrome de Down
Alteración genética del par 21 que presenta tres cromosomas (trisomía 21); uno de cada 700 niños
nace con este síndrome, en todos los grupos étnicos, con tendencia a engendrar varones. Si bien
cualquier persona está expuesta a concebir un hijo con síndrome de Down, las madres de edad
avanzada tienen más posibilidades de tener descendencia con este trastorno. Ocasiona un retraso
mental que varía desde leve a grave y se asocia además con características faciales y físicas
propias: estatura baja y cabeza pequeña, redondeada; frente inclinada; orejas de implantación
baja; ojos sesgados hacia arriba y afuera; boca abierta; lengua grande y fisurada; dedos meñiques
cortos y curvados hacia adentro; manos anchas con surco transversal en la palma. A veces se
detectan anomalías congénitas del corazón, en el tabique que separa los lados izquierdo y
derecho. En algunos casos aparece hacia los 40 años demencia prematura tipo Alzheimer. El
cociente intelectual promedia en 50, pero además de esta menor capacidad cognitiva y de los
mencionados rasgos físicos, no existen grandes diferencias en su desarrollo y adquisición de
hábitos con el resto de los niños.
Autismo
Consiste en un trastorno del neurodesarrollo que afecta al funcionamiento cerebral en tres áreas
principalmente como son la comunicación, la interacción social y el desarrollo de conductas
repetitivas y restrictivas. Su etiología a día de hoy es desconocida y de carácter multifactorial
afectando cuatro veces más a hombres que mujeres; las conductas propias de este trastorno
comienzan a manifestarse antes de los tres años de vida. Dentro del amplísimo Espectro del
Autismo hay características comunes a todos ellos como es que son aprendices visuales y
presentan una excelente memoria. Las principales complicaciones que presenta la persona autista
son: dificultad para usar el lenguaje o ausencia de él; dificultad de comunicación con otras
personas y de expresar sus deseos y emociones; ausencia o poco contacto visual; complicación en
el juego imaginativo y social con otros niños; movimientos repetitivos y estereotipados; rigideces
conductuales. El autismo no necesariamente está asociado a discapacidad intelectual, dada la
heterogeneidad del trastorno el coeficiente intelectual es variable. En varios estudios se ha
establecido que la prevalencia de discapacidad intectual va del 25% al 55% (O´Brien. 2004.
Fombonne-Chakrabarti. 2001).
Síndrome de Asperger
Es una condición neurológica enmarcada dentro de los trastornos del espectro autista. Se
diferencia del autismo clásico en el hecho de que no suele existir dificultad con el lenguaje ni es
catalogado como discapacidad intelectual en sí, sin embargo está tipificado como discapacidad
psicosocial dadas las dificultades que suelen poseer para comunicarse y socializar, además del
hecho de poseer una torpeza motora notable ya sea a nivel grueso o fino.
Es la segunda causa de retraso mental, después del Síndrome de Down, y la primera causa de
retraso mental hereditario. Su diagnóstico suele ser tardío y a veces erróneo, ya que a menudo se
le confunde con autismo. Se presenta mayormente en varones; fue descubierto en 1943 y, gracias
a los avances médicos, en 1992 se desarrolló un test basado en el ADN para diagnosticar tanto a
portadores como a afectados por este síndrome. Las características físicas típicas que presentan
las personas con cromosoma X Frágil son: Cara alargada, orejas grandes y/o separadas y
estrabismo, aunque estos rasgos no están presentes en todos los casos ni con la misma intensidad.
Las características de conducta más frecuentes en los varones son: hiperactividad, trastornos de
atención, timidez extrema, evitación de la mirada, lenguaje repetitivo, estereotipias como aleteos
o morderse la mano, angustia, hipersensibilidad a los estímulos, resistencia a los cambios, etc. En
las mujeres se presenta angustia, timidez y dificultades en áreas como las matemáticas. Hoy por
hoy, no existe un tratamiento médico curativo, pero sí tratamientos paliativos de alguno de sus
síntomas, de cara a mejorar determinados problemas físicos y, por otra parte, educativo,
adaptado a las necesidades y habilidades de cada individuo. Ambos han de comenzar lo antes
posible el diagnóstico del Síndrome se realiza a través de tres criterios: El clínico, el citogenético
(relacionado con la conformación celular) y el genealógico (que se refiere a la presencia de la
enfermedad dentro de la familia).
Fenilcetonuria
Alzheimer
Esta enfermedad afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el
lenguaje. La memoria se debilita, los hechos cotidianos recientes no son recordados y en la
medida que avanza se afecta la memoria para los eventos vitales más antiguos; los afectos se
empobrecen, con pérdida del interés para mantener relaciones sociales con la familia y el entorno,
mostrando un progresivo aislamiento social. El proceso de la enfermedad es gradual y
generalmente la persona se deteriora lentamente; hasta ahora la causa de la enfermedad es
desconocida y no tiene cura. Este padecimiento lleva el nombre del Doctor Alois Alzheimer quien
en 1906 describió cambios en el tejido del cerebro de una mujer que había muerto de lo que se
creía era una enfermedad mental inusual. Ahora estos cambios característicos y anormales en el
cerebro se reconocen como la Enfermedad de Alzheimer, la que afecta a todos los grupos de la
sociedad; aunque es más común entre las personas mayores, los jóvenes también pueden
presentarla.
Es importante mencionar que el Alzheimer es una enfermedad que puede llegar a alterar incluso
las formas de comportamiento humano, considerándosele como una forma de demencia,9 ya que
poco a poco se dará una pérdida de la memoria y de las habilidades intelectuales del ser humano,
causando muchas veces que la persona se sienta confundida o incluso desconozca los lugares o
personas que anteriormente recordaba, se resalta que no es una enfermedad que se considere
dentro del envejecimiento normal y que esta con el paso del tiempo puede ir empeorando, ya que
va degenerando lentamente el cerebro. Por lo que se aconseja ser paciente con aquellas personas
que lo padecen.
Véase también
Síndrome de Lennox-Gastaut
Síndrome de Wolf-Hirschhorn
Autogestión
Accesibilidad cognitiva
Lectura fácil
Apoyo activo
Notas
También retardo, aunque no es el término que se ocupa en los textos CIE y DSM. En inglés es
retardation.
Referencias
Chiurazzia, Pietro; Pirozzi, Filomena (abril de 2016). «Advances in understanding – genetic basis of
intellectual disability» [Avances en la comprensión de las bases genéticas de la discapacidad
intelectual]. F1000Res (en inglés) (F1000 Research Ltd) 5: F1000 Faculty Rev-599. PMID 27127621.
doi:10.12688/f1000research.7134.1. Consultado el 1 de noviembre de 2017.
Mehregan, Hoda; Najmabadi, Hossein; Kahrizi, Kimia (mayo de 2016). «Genetic Studies in
Intellectual Disability and Behavioral Impairment.» [Estudios genéticos en discapacidad intelectual
y alteraciones del comportamiento]. Archives of Iranian Medicine (en inglés) (Teherán, Irán) 19 (5):
363-375. PMID 27179170. doi:0161905/AIM.0012 |doi= incorrecto (ayuda). Consultado el 1 de
noviembre de 2017.
Huang, Jichong; Zhu, Tingting; Qu, Yi; Mu, Dezhi (abril de 2016). «Prenatal, Perinatal and Neonatal
Risk Factors for Intellectual Disability: A Systemic Review and Meta-Analysis» [Factores de riesgo
prenatales, prenatales y neonatales para la discapacidad inte3lectual: una revisión sistématica y
metanálisis]. PLoS One (en inglés) 11 (4): e0153655. PMID 27110944.
doi:10.1371/journal.pone.0153655. Consultado el 1 de noviembre de 2017.
McKenzie, Katherine; Milton, Meagan; Smith, Glenys; Ouellette-Kuntz, Hélène (junio de 2016).
«Systematic Review of the Prevalence and Incidence of Intellectual Disabilities: Current Trends and
Issues» [Revisión sistemática de la prevalencia e incidencia de las discapacidades intelectuales:
tendencias y problemas actuales]. Current Developmental Disorders Reports (en inglés) (Springer
International Publishing AG) 3 (2): 104-115. ISSN 2196-2987. doi:10.1007/s40474-016-0085-7.
Consultado el 5 de noviembre de 2017.
Bibliografía
Miles, C. (1990) Special Education for Mentally Handicapped Pupils. Mental Health Center.
FEAPS. (2001). Las personas con retraso mental y necesidades de apoyo generalizado. Madrid
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de lTema 30
Retraso Men
CONCEPTO Y EPIDEMIOLOGÍA
• Demencia: desarrollado en la
edad tardía
craneoencefálilco) o no
Definición
resolución de problemas).
<70)
Escala verbal
1. Subtest de información.
3. Subtest de aritmética.
4. Subtest de semejanzas.
6. Subtest de vocabulario.
Escala de ejecución
Estructura WAIS IV
• 120-129: Brillante
• 110-119: Inteligente
• 90-109: Normal
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
• 50 - 69: Leve
• 35 - 49: Moderada
• 20 - 34: Grave
• 20 - 25: Profunda.
Conductas adaptativas
• INDEPENDIENCIA PERSONAL:
e interactuar e la sociedad; y
• FUNCIONAMENTO ACADÉMICO/LABORAL).
Epidemiología
aisladamente). La prevalencia es mayor en la población infantil (9-14 por mil que en adultos 3-8
por
mil)
intelectual grave).
– 10% moderado
– 5% profundo
10
ETIOLOGÍA
11
Etiología
– PERINATALES
– POSTNATALES O ADQUIRIDAS
12
Etiología (cont)
• Causas prenatales
Klinefelter.
– Causas prenatales no genéticas
• Causas perinatales
psico-social, aislamiento
14
CLÍNICA
15
Clínica (presentación)
• La apariencia generalmente es normal, solo hay una apariencia típica en pocos casos
(generalmente
conocido.
• Niños pequeños
• retraso psico-motor (retraso para empezar a mantener la cabeza, sentarse, andar, hablar),
• conducta inmadura,
– En ocasiones los padres no lo detectan (o lo niegan), por lo que los clínicos deben explorar si los
niños
16
Supervisado
Tareas básicas
supervisadas
Causa específica
determinada
A veces A menudo Generalmente
18
Clínica (cont)
– evidente desde los primeros años (retraso del lenguaje). Necesitan apoyo
19
20
intelectual
• Más patología física que la población general, pero pueden no sentir molestias o
conducta.
• Muertes prematuras.
• Discapacidad sensorio/motora.
– Trastornos de la fonación
– Alteración de visión, audición y otras alteraciones sensoriales.
• Incontinencia de esfínteres.
21
Estereotipias y manierismos
resultar lesivos para el individuo (en casos graves asociados a otros déficits
neurológicos).
22
Síndromes genéticos
(fenotipos
conductuales)
Estilos de
afrontamiento
Circunstancias
vitales
cotidiana
Epilepsia
23
discapacidad intelectual
– Atípicos
– Más pasajeros
24
discapacidad intelectual
• Trastornos psicóticos: más difícil de diagnosticar cuanto más profundo era en trastorno
mental.
• Trastornos depresivos: las personas con DI es menos probable que se quejen de cambios
• Delirium y Demencia
• Abuso de sustancias
• Alteraciones de conducta.
25
Intelectual
• Conducta auto-agresiva
personas o destrucción de
propiedades
• Conducta oposicionista
• Aislamiento social
• Dependencia excesiva
• Impulsividad/hiperactividad
26
DIAGNÓSTICO
27
Diagnóstico
su evaluación).
28
Prueba Edad de
aplicación
2-20
29
TRATAMIENTO
30
• Paciente
• Familia
– Apoyar a la familia
• Entorno social
31
Objetivos específicos
2. Control medio-ambiental.
3. Tratamiento farmacológico
1. Planificado
2. Con cuidado
32
- Formar una persona capaz de participar como ente activo y consciente en la transformación de
su realidad en una dinámica de reflexión-acción acorde a sus posibilidades individuales y en el
respeto de sus limitaciones.
-Promover la atención educativa integral de la persona con retardo mental en función de sus
capacidades, su adaptación a las exigencias de la vida familiar y comunitaria y de sus posibilidades
de formación y colocación laboral que le permitan integrarse como ente productivo a la
comunidad.
- Facilitar el desarrollo integral de la persona con retardo mental en relación a los procesos
educación y trabajo, revalorizando el trabajo como elemento que permite a la persona, la
proyección de sí mismo y su incorporación como ente productivo a la sociedad.
• Prevención
• Intervención
(utilizar las manos para algo que impida la conductADMINISTRACION DEL MODELO DE ATENCIóN
EDUCATIVA INTEGRAL PARA LAS PERSONAS CON RETARDO MENTAL
La Unidad Programática del Area de Retardo Mental como instancia técnico administrativa de la
Dirección de Educación Especial en la Instancia Nacional tiene dentro de sus funciones definir las
políticas en cuanto a la atención educativa integral de la población con retardo mental; elaborar el
diseño curricular básico para el Area de Retardo Mental; orientar a las instancias estatales,
municipales y locales que tienen bajo su responsabilidad las administración y ejecución de la
política educativa de la Modalidad de Educación Especial en el Area de Retardo Mental; supervisar
y velar por la aplicación de políticas de atención de las personas con retardo mental en cuanto a la
atención pedagógica integral; controlar la ejecución de convenios suscritos para garantizar su
cumplimiento en cuanto a la capacitación, inserción e integración social de estas personas;
coordinar con la instancia estatal programas de desarrollo profesional dirigidos al personal en
servicio del Area de Retardo Mental; prestar asesoramiento técnico de acuerdo a los
requerimientos; propiciar innovaciones educativas en función de la excelencia del proceso
educativo; promover intercambios con instituciones y organismos públicos y privados nacionales e
internacionales a fin de generar proyectos e investigaciones para la solución de problemas
educativos.
Las Instancias Estadales y Municipales, en el marco del proceso de descentralización, tienen las
competencias de administrar y supervisar la Atención Educativa Integral dirigida a las personas con
retardo mental. A estas instancias le compete: planificar, coordinar, supervisar y evaluar
programas y proyectos educativos sectoriales e intersectoriales que conlleven a una acción
educativa integral.
Así mismo, el modelo de atención educativa integral para las personas con retardo mental en base
a las diferencias individuales, los derechos y deberes de los ciudadanos, estará direccionado en
dos líneas estratégicas: 1) Una línea de acción especializada la cual atiende a los niños, jóvenes y
adultos con retardo mental que por sus necesidades educativas requieren de un abordaje
pedagógico diferencial y especializado, con un enfoque integral dentro de la modalidad que
implica el fortalecimiento de la articulación intramodalidad. 2) Una línea de integración escolar en
la cual se atiende a esta población dentro del ámbito regular en los diferentes niveles y
modalidades del sistema educativo con el apoyo de los servicios de educación especial.
LINEAS ESTRATEGICAS
La primera línea dirigida al fortalecimiento de la atención educativa integral de los niños, jóvenes y
adultos con retardo mental con o sin otras condiciones asociadas, que por sus necesidades
educativas, requieren de un abordaje pedagógico diferenciado y especializado en los planteles y
servicios de la Modalidad de Educación Especial, con la finalidad de garantizar un proceso
educativo integral y continuo, cuyas acciones tienen como objetivo, propiciar el desarrollo, es
decir, tomando en consideración sus potencialidades físicas, intelectuales, emocionales y sociales
y respetando sus diferencias individuales así como, su ritmo de aprendizaje. Dicha acción esta
garantizada por la acción coordinada de los Institutos de Educación Especial de Retardo Mental y
los programas de apoyo de Prevención e Intervención Temprana, Centros de Rehabilitación del
Lenguaje y Equipos de Integración de la Modalidad, dentro de una acción preventiva la cual
implica acciones de carácter intrasectorial e intersectorial dirigidas a evitar o minimizar el riesgo
biológico, psicológico y /o social del niño, en la familia y la comunidad.
La atención educativa integral dentro de la modalidad de las personas con retardo mental, desde
el punto de vista de la intramodalidad se llevará a cabo a través de los Centros de Desarrollo
Infantil (CDI), Institutos de Educación Especial (IEE) y los Talleres de Educación Laboral (TEL),
garantizando así, su continuidad en el proceso educativo.
1. En la primera etapa del desarrollo de 0 a 6 años de edad, el niño es atendido en los Centros de
Desarrollo Infantil (CDI) donde se inicia su proceso de prevención e intervención temprana de 0 a 3
años. Comenzando su atención en los Centros de Desarrollo Infantil, el cual dependiendo de su
compromiso cognitivo continuara a partir de esa edad en los Institutos de Educación Especial para
las personas con retardo mental, tomando como base la evaluación integral del equipo
interdisciplinario quien determinara la programación a seguir en plan educativo individualizado, el
cual enfatice las posibilidades educativas y considere las limitaciones del educando, a través de
objetivos en función de procesos que facilite la prosecución escolar de la población,
manteniéndose un margen de flexibilidad que considere tanto el desarrollo individual de cada
educando como su edad cronológica. En caso que no existir una Unidad Educativa del área el niño
continuará en Centro de Desarrollo Infantil hasta los 6 años de edad utilizando la estrategia de
seguimiento el cual lo realiza el equipo interdisciplinario del CDI, proporcionando atención
periódica, mediante programas convencionales y no convencionales, estableciéndose así,
vinculaciones intersectoriales con los sectores Familia, Salud y Organismos No Gubernamentales,
entre otros.
En ambos casos, el equipo, y particularmente el docente debe partir de las necesidades reales de
los niños pequeños y su programación educativa, haciendo énfasis en las actividades de la vida
diaria, debe estructurar ambientes de aprendizaje y partir de la actividad iniciada por el niño y de
las estrategias utilizadas por los padres y profesionales para desarrollar actividades funcionales y
favorecer su generalización en los diferentes contextos donde se mueve el niño. Es importante
señalar la participación activa de la familia en el proceso de evaluación, planificación y ejecución
de la programación educativa integral con la finalidad de propiciar el desarrollo de las
potencialidades del niño y a la vez orientar y capacitar a los padres permitiendo así la continuidad
de experiencias enriquecedoras a los educandos a nivel familiar.
Los educandos con retardo mental son ante todo, niños y jóvenes con posibilidades y necesidades
comunes e individuales, tanto a nivel cognitivo, psicomotor, afectivo como social, siendo sus
características más resaltantes los patrones de desarrollo diferentes a nivel del área cognitiva, la
cual se encuentran comprometida en mayor o menor grado, haciéndolo funcionar de manera
diferente tanto socialmente como en la adquisición de conocimiento.
En esta etapa el docente considerará las diferencias individuales, y los diferentes ritmos de
aprendizaje del educando a fin de aplicar las estrategias metodológicas especiales y las
adaptaciones curriculares a los programas de Preescolar y Básica considerando el nivel de
compromiso de cada educando (a aquellos cuyo menor grado de compromiso) le permitan
apropiarse de un contenido programático que lo capacita para la obtención de un reconocimiento
de estudio, beneficiándose a sí mismo y a la sociedad a la cual pertenece.
Por otra parte, aquella población con mayor compromiso, se apropiará de contenidos
programáticos acorde a sus posibilidades, a fin de desarrollar competencias sociales y laborales
que le permitan desarrollar sus potencialidades relacionadas con su independencia personal y
adecuación al medio.
2. Los niños y jóvenes de 6 a 15 años con retardo mental serán atendidos en los Institutos de
Educación Especial (IEE), sin que sea requisito indispensable, su procedencia de los Centros de
Desarrollo Infantil (CDI).
A fin de garantizar la prosecución escolar, la atención educativa impartida a esta población debe
estar basada en planificaciones educativas individualizadas, desarrolladas por un equipo en una
acción interdisciplinaria, en función de las características individuales de cada educando que
permita vislumbrar los avances educativos en función de su procesos de desarrollo el cual dará la
pauta para la prosecución educativa dentro de la Unidad Educativa para las personas con retardo
mental, permitiendo así, su promoción a los Talleres de Educación Laboral u otros Centros de
capacitación.
3. - A partir de los 15 años y más la atención de aquellos con mayor compromiso se llevará a cabo
en los Talleres de Educación Laboral en los cuales se continuará la atención educativa integral
iniciadas desde edades tempranas y la misma estará orientada a la formación y capacitación
laboral armonizada con los intereses y aptitudes de las personas con necesidades educativas
especiales y las necesidades del mercado de trabajo, concibiéndose éste como un medio de auto-
realización personal y social y no sólo como una actividad productiva. Hecho que garantizará la
incorporación efectiva al trabajo y, por ende, la integración laboral y social.
En relación a la de la población con autismo, quienes entre un 75% y 90% presenta asociada la
condición de retardo mental, los mismo serán atendidos en los Institutos de Educación Especial de
Retardo Mental, considerando dos alternativas de atención de integración de acuerdo a las
características particulares de cada caso y la capacidad instalada de la institución:
1. En aulas de autismo de carácter transitorio para luego pasar a las aulas de retardo del Instituto
de Educación Especial.
En ambos casos, la Atención Educativa Integral para la población con autismo estará orientada por
los lineamientos de política educativa del Area de Autismo y del Area de Retardo Mental.
Por otra parte es importante resaltar que a cualquier nivel de este continuo educativo existe la
posibilidad de integración escolar parcial o total a cualquier nivel o modalidad educativa,
dependiendo de las posibilidades de cada educando con las condiciones asociadas de autismo y
retardo mental.
Finalmente esta atención educativa integral, en cualquiera de los grupos etarios requiere de
acciones intersectoriales a fin de lograr la atención integral de los educandos desde una
perspectiva bio-psico-social por lo cual se deben coordinar esfuerzos con los servicios adscritos al
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social ( M.S.A.S ), Ministerio de la Familia, Instituto de Atención
al Menor ( INAM ) etc.
En los IEE de Retardo Mental los educandos que tienen asociada la condición de retardo mental a
la condición de autismo y que estén en condiciones de ser integrados en los mismos, serán
atendidos a través de dos estrategias o bien en aulas para autismo de carácter transitorio para
luego pasar a las aulas del instituto o bien entrando directamente a las aulas de retardo mental,
dependiendo de las características del educando y de la capacidad instalada de la institución. En
este proceso los profesionales del área de autismo, retardo mental y los servicios de apoyo
deberán realizar un trabajo cooperativo que facilite la integración progresiva de los educandos.
Para esto se brindará el área de autismo brindará apoyo en cuanto a asesorías, actualizaciones y
capacitación en servicio del personal que así lo requiera.
En esta etapa se plantea una relación intersectorial, al articularse el componente educativo con
otros sectores como son: salud, familia, recreación y redes de asistencia comunitaria que brinda
atención al niño y joven.
3. A partir de los 15 años de edad cronológica el proceso educativo se desarrollará a través de los
programas coordinados entre los servicios de apoyo de la Modalidad de Educación Especial y los
planteles de la modalidad de Adultos, con otros entes relacionados con la formación y
capacitación, tales como el INCE, Programas de Formación Pública o Privada, como Trabajo Juvenil
entre otros. Una vez terminados los procesos de capacitación para el trabajo se persigue la
incorporación de los educandos al campo laboral de manera efectiva a los fines de su mas
completa integración social. Los educandos con las condiciones asociadas de autismo y retardo
mental asociado que hayan sido atendidos en los IEE ó UEE y que sus características lo permitan
deben proseguir su integración hacia los TEL.
Autores:
Lic. Beatriz Núñez de Baez