Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco

Módulo Diagnóstico Clínico e Imagenología

Equipo No. 2:
Lizbeth Yureli Rosas Frausto
Francisco Gallardo de la Rosa
Cesar Gabriel Ramirez Balderas

HEMATOLOGÍA:
Anemias Leucocitos
Leucograma de inflamación
 ANEMIAS
Disminución por debajo de la cantidad normal de eritrocitos
de hematocrito y de la concentración de la hemoglobina.

No es una enfermedad sino un signo de enfermedad

subyacente.
 Clasificación morfológica
Clasificación Características

*Normocrómica: Hemorragia crónica

Microcítica CHCM normal Eritrocitos +
Deficiencia de hierro, cobre, piridoxina o
(VCM disminuido) *Hipocrómica: pequeños
CHCM disminuido
riboflavina = A. Ferropénica.

Hemorragia y hemolisis.
Normocítica *Normocrómica: Eritrocitos de Defecto de producción erotrocítica o
CHCM normal
(VCM normal) tamaño y lesión medular: Anemias
*Hipocrómica:
CHCM disminuido
color normal hipoproliferativas: Aplásica, mieloptísica
y mielodisplasia.

*Normocrómica: ↑ actividad de médula ósea x hemolisis

Macrocítica > tamaño de
CHCM normal o hemorragia. Deficiencia de acido
(VCM aumentado) eritrocitos
*Hipocrómica: fólico, vitamina B12, hierro y cobalto =
CHCM disminuido A. megaloblástica.
Clasificación fisiopatológica
Anemia Regenerativa Anemia No Regenerativa

Causadas por aumento de destrucción o Causadas por un descenso en la producción

pérdida de eritrocitos. de eritrocitos

↑ Producción de eritrocitos por la médula La médula ósea responde de manera

ósea, se ven eritrocitos anormal, y no puede mantener la
inmaduros=reticulocitos. “producción” normal de eritrocitos.

Existe regeneración por la médula de un Debido a causas medulares (lesión medular)

problema periférico como pérdida de o extra-medulares (falla en eritropoyesis).
sangre o destrucción de eritrocitos.
Anemia Hemorrágica Anemia Hemolítica
Causa: pérdida de sangre interna o
externa.
*Aguda: pérdida por días, debido a un
traumatismo, cirugía o un problema de
coagulación.
*Crónica: pérdida continua de sangre por
parásitos.
Generan menor respuesta medular,
debido a que cuando hay una hemorragia
se pierde hierro, sin esta no se puede
formar nueva hemoglobina.
Causa: parásitos sanguíneos, intoxicación por
medicamentos, daño oxidativo en la
hemoglobina, alteraciones inmunes, entre
otras.
Destrucción de eritrocitos más rápida que su
producción por la medula ósea.
*Intravasculares: ↑hemoglobina en plasma
que se elimina por hígado o se excreta por
riñones = hemoglobinuria.
*Extravasculares: se eliminan fragmentos de
membrana de eritrocitos, causando su
destrucción o acortan su vida media.
 Anemias Medulares
Causas: Insuficiencia medular o por lesión medular.
La medula ósea no produce la cantidad suficiente de eritrocitos.

Anemia Aplásica: Se debe a la perdida de percusores de las células sanguíneas,

causando hipoplasia de la medula ósea.

Causada por toxinas químicas,

fármacos, radiación, trastornos
autoinmunes o afecciones genéticas.
Anemia Mieloptisica: Se debe cuando en el espacio medular normal se ve invadida o
reemplazada, hay competencia entre células por nutrientes.

Causada por células

tumorales, células leucémicas,
granulomas e infecciones
micóticas diseminadas.

Mielodiplasias: Se debe alteraciones de la medula ósea que origina una mala producción
de células grandes y pequeñas circulantes.
 Anemias extra-medulares
Causas: Deficiencia en la producción de eritrocitos: Eritropoyesis.
La medula ósea produce eritrocitos, pero es incapaz de conseguir que sean eritrocitos maduros funcionales.

Trastornos de proliferación y diferenciación del hemocitoblasto.

Causada por: Insuficiencia renal crónica, trastornos endocrinos, infecciones,
autoinmunes, tumorales.
Trastornos de proliferación y diferenciación de precursores.
Causada por: Trastornos de síntesis de DNA y Síntesis de hemoglobina

Deficiencia nutricional aparte de vitamina B12 y acido fólico y padecimientos crónicos.

Causada por: Deficiencia de proteínas, vitaminas C, B, E, cobre, cobalto y niacina; así
como inflamación o infección crónica y neoplasias en medula ósea.
Anemia Ferropénica
● En esta no se produce la suficiente cantidad de grupo hemo por deficiencia de
hierro, lo cual hay una disminución en la producción de hemoglobina.
● Causada por una pérdidas excesivas de sangre, atención insuficiente a la demanda 
y aumento en las necesidades del mineral.

En anemia por deficiencia de hierro, el

frotis de sangre periférica en general
muestra anisocitosis (tamaño) y
poiquilocitosis (formas). En los casos
graves pueden encontrarse eliptocitos. Por
el contrario, no se encuentran
reticulocitosis.
Anemia megaloblástica
● Se debe a deficiencia de vitamina B12 y acido fólico.
● Interfieren en la síntesis del ADN de las células precursoras del eritrocito.
 Fisiopatogenia de la anemia
Eritropoyesis:
En la célula madre (en médula ósea), actúa EPO para que inicie el proceso de
generación de eritrocitos.

Célula progenitora eritropoyética, se va a ir proliferando y diferenciando hasta

convertirse en células precursoras (Proeritroblasto, Eritroblasto, Normoblasto) hasta
llegar al Reticulocito.

Reticulocito (inmaduro c/núcleo), pasa a sangre periférica y se transforma en glóbulo

rojo maduro que contiene hemoglobina.

Eritropoyetina (EPO: factor de crecimiento producida en el riñón).

 Respuesta medular a la anemia
Una respuesta medular adecuada a la anemia se evidencia por reticulocitosis en
sangre periférica.

El índice reticulocitario (IR) proporciona información fiable de la respuesta a la EPO,

de una respuesta medular correcta y de unas concentraciones suficientes de hierro
para afrontar la mayor producción de eritrocitos.

En anemias no regenerativas, no existe respuesta medular, por fallo de la médula

ósea o por falta de factores necesarios para la producción de eritrocitos.

En anemias regenerativas aparecerán cifras normales o superiores de reticulocitos

(> 2%), mientras que en las arregenerativas las cifras serán inferiores a las
normales (< 2%).