28/05/2019

1. IMUNOLOGIA DOS TRANSPLANTES - Prof. Daniele Comin da Costa

Livro Caplen *

Tipos de enxertos (transplantes):

 AUTÓLOGO
 SINGÊNICO
 ALOGÊNICO- mesma espécie
 XENOÊNICO- espécies diferentes

PRINCÍPIOS GERAIS DA IMUNOLOGIA DO TRANSPLANTE

 MHC humanas são chamadas de HLA (antígenos de leucócitos humanos); ver

transplante renal
 APCs

REJEIÇÃO:

 REJEIÇÃO HIPERAGUDA: Ag pré existentes, já imunizado!!! (imediata).-

Inflamação e trombose.

 REJEIÇÃO AGUDA: lesão parênquima (semanas, controlada pela

imunossupressão). Mecanismo humoral- cél TCD8. Ligação aloanticorpo com
aloantígeno.

 REJEIÇÃO CRÔNICA: proliferação de células do músculo liso da camada

íntima. Oclusão de vaso.
[Escolha a Data]

PREVENÇÃO DA REJEIÇÃO DOS ALOENXERTOS:

 Prova cruzada; perfil HLA;

 ABO- HIPERAGUDA
 HLA-A, HLA-B, HLADR, HLA-C (DQ e DP);
 Fármacos que inibem Linfócitos T: ciclosporina, Micofenolato 
Imunossupressor.
IMED- MEDICINA
 Aloanticorpo e células B reativas (rituximab, imunoglobulina intravenosa)
 Anti-inflamatórios (corticoides)

2. IMUNOLOGIA DOS TUMORES

 O tumor pode evoluir em um sistema que se especializa em bloquear nossas
respostas imunológica (mecanismos do tumor)
 Tumores expressam antígenos que suprimem a resposta imune
 Tumor  angiogênese e replicação.
 Terapia imunológica;
 Imunoterapia: estimulação imunológica

3. IMUNODEFICIÊNCIAS CONGÊNITAS E ADQUIRIDAS

 Defeito de um ou de mais componentes do sistema imune;
 Maior incidência com a autoimunidade;

 Imunidade inata (primeira linha) Fagócitos e cascata do complemento. Ex:

aspergillus e cândida. Abscessos e estomatites;
 Defeitos TLR
 Doença granulomatosa crônica;
 IMUNODEFICIÊNCIA
 SCID- IMUNODEFICIÊNCIA COMBINADA GRAVE: resulta de
problemas no desenvolvimento dos Linfócitos T com ou sem defeitos na
maturação de células B.
 Pneumocystis jiroveci;
 Diarreia crônica e persistente por Crystosporidium, Giardia lambia...
 Reação enxerto-versus-hospedeiro
 50% recessiva e 50% ligada ao X;
 Posso ter defeitos restritos às células B;

Imunodeficiência adquirida:
 HIV- DEPLEÇÃO DE CÉLULAS TCD4
 Desnutrição proteico-calórica!!!!!!!
 Reação do Baço