RESUMEN PARAGRAFOS ORGANON

Del proceso de la consulta dice Hannemann en el Organon (p82 al 104)

En caso de enfermedad crónica psorica deberá hacerse una historia comprendiendo al

paciente y escuchando de manera cuidadosa, pudiendo entregar una formulación
individualizada y posteriormente verificar si existió una curación real (82). Esto se hará
examinando al paciente sin prejuicio y agudizando los sentidos (83). Así el paciente
detallara la historia de sus malestares y quejas y sus acompañantes, amigos, familiares,
allegados, explicaran lo que han observado en dicho paciente, mientras el medico debe ver,
oír… observando todo lo alterado o extraordinario, debe transcribirlo con la mayor
exactitud, mientras permite sin interrupción, que comenten todo lo que quieran decir. (84).
Cuando se transcribe lo escuchado debe llevarse un orden que permita colocar cada nueva
circunstancia en una nueva línea (85). Cuando después de haber dejado que hablen sin
interrupción, los hablantes concluyen su relato, el medico debe revisar cada síntoma
individual y saca una información mas detallada, leyendo cada síntoma y se averiguaran
particularidades de cada uno, intentando obtener una información mas precisa y detallada
respecto a cada detalle, pero siempre recordando que no debe usar preguntas que sugieran
una respuesta (86 y87).

Si al finalizar este interrogatorio, no se ha logrado establecer algo respecto a la función

afectada o estado mental, deberá preguntarse “y que más” de las funciones o de el estado de
animo o de su mente.(88), si ya se logra con este tipo de interrogatorio, determinar detalles,
y la información requerida ya fue proporcionada por los hablantes, entonces el medico
puede hacer preguntas mas precisas o especiales (89), siempre observando al enfermo y
apuntando también lo observado durante la consulta (90), Los síntomas y sensaciones
referidas por el enfermo durante la toma de el remedio, pueden no ser la imagen pura de la
enfermedad, pero los presentados antes y después de suspenderlo por varios días, si dan la
idea de la verdadera forma del padecimiento (91). Si la causa de la enfermedad es
evidente, entonces el enfermo o los interrogados allegados, la habrán
mencionado espontáneamente o durante el exhaustivo interrogatorio (93).
Además del estado de una enfermedad crónica, deben considerarse las
circunstancias especiales de el paciente con respecto a sus ocupaciones
ordinarias, para dilucidar si ellas pueden producir o mantener la enfermedad
activa (94).
Al investigar una enfermedad crónica debe hacerse minuciosamente y con todo
el cuidado requerido. (95)

Como cada paciente es diferente, a veces se encontrara un paciente que aflora

sus síntomas claramente, mientras otros describirán términos vanos para
entender (96 y 97), por tanto la investigación del cuadro completo del
paciente, exige tacto y conocimiento de la naturaleza humana.(98).

Si se trata de una enfermedad aguda, con carácter de gravedad, no permitirá

posponer ni dilatar la consulta, entonces, se observará la condición de
enfermedad, aunque este alterada por medicamentos. (92), sin embargo la
investigación de las enfermedades agudas es mucho más fácil para el
medico(99), pues al investigar la totalidad sintomática de las enfermedades
epidémicas y esporádicas, no tiene importancia el hecho de que haya o no
aparecido antes en el mundo algo semejante con el mismo nombre o con otro,
el medico deberá considerar la imagen pura de cada enfermedad reinante
como si fuera nueva o desconocida e investigarla completamente (100)
Puede acontecer fácilmente que con el primer caso de enfermedad epidémica
que se presenta al médico no obtendrá el conocimiento de su imagen completa
(101), pero el hecho de escribir los síntomas de varios casos de una epidemia,
la enfermedad se hará ver cada vez más completa. (102 y 103)

Solo hasta cuando la totalidad de los síntomas característicos que distinguen

el estado patológico están definidos la parte más difícil del trabajo está
concluida (104)

2. PUNTOS IMPORTANTES DE ARTICULOS REVISADOS:

Revista Homeopática Uruguaya(1)

LA TOMA DEL CASO
Dr. Luis Detinis

*Una buena anamnesis nos asegura un 50 % de la cura


*Lo que debe mover a un medico es el sentimiento de ayudar realmente al
paciente, lo cual permite que actúe con respeto, empatía, sin juzgamientos, sin
condenaciones, permitiendo que el paciente cuente todo su sentir, de tal forma
se podrá interpretar mejor ese estado de enfermedad y al igual que un artista
compenetrarse médico-paciente.

*La semiología clínica es el más importante instrumento a la hora de abordar

un caso, no solo es un montón de síntomas, desordenadamente agrupados,
sino la comprensión de los mismos, como efecto y causa en el paciente, su
ordenación bien comprendida por el medico es la “Toma de caso” y la parte
más importante de la consulta, tiene inmersa la capacidad del médico para
adentrarse en su paciente comprenderlo e interpretarlo. Y no puede ser suplido
por ningún sistema o instrumento, descubriendo los síntomas característicos,
teniendo en cuenta el cumplimiento de al menos 2 condiciones de las
siguientes:
 Los raros, extraños y peculiares
 Intensidad, marcados, sobresalientes.
 Causante de sufrimiento o esclaviza al enfermo.
 Condiciona conductas.
 Estar modalizados.
 Ser históricos. Integrados y ser referidos a la totalidad.
 Ser universales

*Síntomas caracterológicos como la nostalgia, culpa… son considerados

normales, excepto cuando son marcados cuando se convierten en los de mayor
jerarquía.
*Para llegar al simillium se debe realizar una imagen del paciente lo cual se
logra con la intuición del medico, desarrollada con la experiencia, sin embargo
el esqueleto de esta imagen es la repertorizacion jerarquizada (Síndrome mínimo
de valor máximo de Jhon Weir), con su orden de importancia: metales, generales y locales
modalizados.
*El método de los miasmas, aun no esta claro ni en clasificación ni en utilidad,
dado que no hay un consenso, realmente, pareciera ser aún muy subjetiva

*El campo de acción amplio de los policrestos no debe cegar los posibles usos de
los llamados medicamentos menores, ya que pueden ser simillium en muchos
casos, aunque no frecuentemente.

*La falta de respuesta adecuada a un remedio prescrito, no solo se debe al

medicamento mal escogido sino cada vez más se evidencia que existen
obstáculos a la curación (hábitos de alimentación, autocuidado y entorno)

*En ocasiones falla la respuesta al medicamento por ser el simillium un

medicamento “chico” y es difícil prescribirlo dado que no existe una buena
descripción de síntomas mentales de ellos, solo generales y locales, en estos
casos se hace importante la jerarquización desde ellos y si se encuentra curación,
en varios pacientes, de los síntomas mentales, agregarlos seria lo correcto.

Relación y diferencias entre la historia clínica convencional y la

homeopática (2)
Dra. Maricel Hechavarria Torres,I Dra. Caridad Jacas García,I Dra. Adis Caballero OrduñoII y Dra.
Lilia Rosa Rodríguez García I
I Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”, Universidad de Ciencias Médicas,
Santiago de Cuba, Cuba. II Facultad de Medicina No.1, Universidad de Ciencias Médicas, Santiago
de Cuba, Cuba.

 Durante la atención de un paciente debe siempre llevarse el registro al igual que en

historia clínica convencional, la historia clínica homeopática, tiene gran
importancia, pero no solo en la parte legal sino también en el desarrollo de la
práctica médica, incluyendo en esta lo obtenido mediante un orden de trabajo
semiológico: el método clínico, que contempla anamnesis, examen físico, exámenes
complementarios, diagnóstico presuntivo y tratamiento

 La diferencia en el homeópata, radica en la individualidad e integralidad con que se

asume el cuadro del paciente, siendo importante tanto la postura y gestos al entrar,
como los sentimientos, signos y síntomas relatados directamente y sin interrupción
por el enfermo a quien solo se interrumpe si su relato ha dejado algo inconcluso o
no claro. pues la tarea no solo consiste en recopilar síntomas, sino percibir lo que
hace sufrir al enfermo y lo que hay que curar.
  Para establecer cuáles son los síntomas principales, se debe contar con el arte de
interrogar, tomando los síntomas del motivo de consulta y determinar si es posible
modalizarlo, siempre evitando preguntas directas o de respuesta si o no, y
escribiendo los síntomas como los expresa el paciente, pues la forma de decirlo y su
interpretación marcan diferencia.

 En homeopatia cobran mucha importancia, los síntomas mentales, pues revelan el

sustrato de la energía vital, relacionados con la voluntad, el afecto, el intelecto,
temores, sus reflexiones, y visión del futuro, al igual que en las mujeres los
síntomas que se asocien o se alteren con la menstruación

 Los síntomas generales son reacciones frente a influencias externas, (clima, deseos
y aversiones, apetito, sed, calor vital o la temperatura, transpiración, hábitos de
sueño y sueños repetitivos).

 En medicina homeopática, se hace tan necesario como en alopatía, el examen físico

completo y exámenes complementarios si son necesarios según el paciente

 El formato o la forma mas aproximada a la anamnesis homeopática en la alopatía se

encuentra en la consulta psiquiátrica

 Los síntomas se deben jerarquizar así:

 Causales
 Mentales y emociones
 Raro extraño o original del paciente
 Síntomas generales
 Síntomas locales
 Síntomas patognomónicos

 El tratamiento se instaura a partir de un diagnóstico nosológico, miasmático (carga

genética), integral (síntesis) y medicamentoso (por repertorizacion y comparación
con materias médicas, llegar al simillium), la prescripción del medicamento
(dependiendo de el estado de la energía vital del paciente)

CASO CLINICO
Mujer de 24 años quien consulta por somnolencia desde el comienzo de su único embarazo
hace un a tal punto de quedarse dormida de pie en el día
RXS
Constipación, dolores articulares, agravados por la humedad, edema en tobillos

Síntomas generales:
Cefalea diaria sin mejoría,
Lipotimia al parecer con fugaz perdida de conocimiento,
Transpiración axilar de olor muy fuerte acompañada a dolores de cabeza
Agravación de dolor por el movimiento “algo se bate dentro de la cabeza”
Sed de bebidas frías y en grandes cantidades
Irritable con agravación al aterdecer,
Tristeza, llanto involuntario,
Indiferencia a todo, no quiere vivir mas
Se siente mal querida, no tiene amigas
Colerica fugaz
Hija única, sobreprotegida que ha dormido junto a sus padres hasta los 14 años
Su embarazo fue con ansiedad porque no quería hijos tan joven
Elucubra con todo lo ingrato de la vida ( reflexionar, al estar triste)
Infancia sin felicidad junto a personas y padres inapropiados
Desempeño eficiente en la empresa donde trabaja, se siente agobiada, por el trabajo y por el
trabajo de casa.
El deber de madre la agobia
Nerviosismo

Antecedentes:
Infeccion de riñones en el cuarto mes de embarazo, parto normal, mastitis purulenta que
cedió con antibioticos

EF
Peso 62Kg, ta 120 /80
Resto de examen negativo

IDx: Transtorno de ansiedad

Dx integral:
Se trata de una paciente que está agotada y agobiada con las responsabilidades de las que
esta a cargo tanto en el hogar, como madre y en su trabajo, es hija unica quien durmió con
sus padres hasta los 14 años de edad y sobreprotegida, refiere un sentimiento de ansiedad
con su embarazo dado que no quería ser madre tan joven, y desde entonces siente sueño
continuo e incontenible capaz de dormirse de pie. Presenta dolores articulares y cefalea que
empeoran con el movimiento y la humedad. Refiere una indiferencia a todo, con hastio por
la vida hasta pensar en no querer vivir mas, es una persona que esta triste y cansada de vivir
su vida, sin embargo asume sus responsabilidades. Fue hija sobreprotegida y tuvo que
asumir la responsabilidad de su hijo y trabajo, lo cual le genera ansiedad.
Semiología homeopática:
Jerarquización de síntomas:
1. sueño incontenible
2. constipación
3. dolores articulares <humedad
4. lipotimia con perdida de conocimiento fugaz
5. Transpiración axilar, mal olor con dolor de cabeza
6. Cefalea <con movimiento “ algo se bate dentro dentro de la cabeza”
7. Hastio por la vida, con indiferencia a todo
8. Tristeza con llanto involuntario
9. Transtorno por ansiedad. Agotamiento,
10. Transtorno por exceso de responsabilidad, deber de , madre
11. Reflexiva con sus vivencias
12. Desaliento

PAGINA
UBICACIÓN
SINTOMA REFERIDO SINTOMA REPERTORIAL kent
1 agobiada en el trabajo hastio en el trabajo psiq 36/I
2 en embarazo ansiosa por muy joven ansiedad durante embarazo psiq 7/II
Se siente mal querida, no tiene amigas abandono, no se siente querido
3 por sus padres,esposa, amigos psiq2/ I

4 Desempeño eficiente en la empresa donde descontento 23/II

trabaja, se siente agobiada, por el trabajo y
5 por el trabajo de casa. resignacion 78/II
El deber de madre la agobia
6 transtorno por trabajo mental 92/1
7 quedarse dormida de pie en el día duermese parado 733/II
8 Indiferencia a todo, no quiere vivir mas hastio vida de la 36/I
Transpiración axilar de olor muy fuerte
9 acompañada a dolores de cabeza dolor cabeza con transpiracion 123/III
Agravación de dolor por el movimiento
10 “algo se bate dentro de la cabeza” moviemiento agrava 844/III
Su embarazo fue con ansiedad porque no
11 quería hijos tan joven tristeza durante el embarazo 93/3
Desempeño eficiente en la empresa donde
trabaja, se siente agobiada, por el trabajo y
por el trabajo de casa. transtorno por cuidados y
12 El deber de madre la agobia preocupaciones 91/III
13 Irritable con agravación al aterdecer, irritabilidad con tristeza 59/II
14 llanto involuntario llanto involuntario 63/II
15 Indiferencia a todo, no quiere vivir mas indiferencia a todo 51/III