Yo, YERBIS RAFAEL VILLALOBOS VILLALOBOS, mayor de edad, civilmente capaz, domiciliado

en la ciudad de Maracaibo del Edo. Zulia, de nacionalidad venezolana, de profesión comerciante e

identificado con la Cédula de Identidad número V-19.017.787, por medio del presente documento

declaro: Ejerciendo la Patria Potestad sobre mi hija ARIAGNYS CAROLINA VILLALOBOS

BARRUETA, quien nació el veinticinco (25) de Diciembre del año dos mil nueve (2009), de

nacionalidad venezolana e identificada con la constancia de nacimiento 3864002 y quedo inserta en

el acta bajo los Numero 26, Tomo 1, de 1 folio, del primer trimestre del año 2010 de los

libros del Registro Civil de Nacimientos. la autorizo para viajar en compañía de mi cónyuge y

legítima madre de la prenombrada menor, ciudadana JOHANDRA DEL VALLE BARRUETA

BARRUETA, quien es mayor de edad, capaz en derecho, domiciliada en la ciudad de Maracaibo

Edo. Zulia, de nacionalidad venezolana, de profesión oficios del hogar e identificada con la Cédula

de Identidad número V-22.458.389, en vía de tránsito, en jurisdicción de la República de

Colombia, Republica del Ecuador, Republica del Perú, y destino final la Región de Antofagasta,

Chile, el día dieciocho (18) de diciembre de dos mil dos (2002), en la Línea Aérea Avianca (vuelo

79), con regreso el día cinco (05) de enero de dos mil tres (2003), en la misma línea aérea (vu elo

76); todo en acatamiento a lo preceptuado por el artículo 392 de la “LEY ORGÁNICA PARA LA

PROTECCIÓN DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE”, en concordancia con lo establecido en el

artículo 13 de los LINEAMIENTOS SOBRE AUTORIZACIONES PARA VIAJAR DENTRO Y FUERA

DEL PAÍS DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES, dictados por el CONSEJO NACIONAL DE

DERECHOS DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, de fecha veinticinco (25) de abril de dos mil dos

(2002) y publicado en la GACETA OFICIAL DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA, en

fecha veintiuno (21) de mayo de dos mil dos (2002), número 37.447. Sirva la presente autorización

como constancia de mi aprobación para dicho viaje tanto para las autoridades nacionales como

extranjeras.- En la ciudad de Caracas, a la fecha cierta de su autenticación.

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