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1. La cuestión de la estructura.
Los terapeutas: Carl Whitaker y August Napier
La familia:
Padre: David es una persona intelectual y abogado exitoso. Al principio se lo veía
seguro de si y temeroso a la vez.
Madre: Carolina es ama de casa. Se la percibe deprimida y enojada.
Hija mayor: Claudia, adolescente. Se la percibe ansiosa, colérica y avergonzada al
identificarse como la razón por la que su familia asistiese a terapia.
Hijo del medio: Don, se encuentra en los principios de la adolescencia. No asistió a la
primera sesión.
Hija menor: Laura, de seis años. Parecía alegre y activa.
Un psiquiatra amigo de Carl atendía a Claudia individualmente y al no ver mejora
decidió derivarla a ella y su familia con Carl el cual pidió a August (Gus) que fuera su
cooterapeuta.
Resumen.
Cuando la familia ya estaba en el consultorio Carl explico a la familia el motivo por el
cual dos terapeutas los atenderían (dos terapeutas pueden actuar con más eficacia si
trabajan en equipo por tener la familia cierto poder). Se hicieron las presentaciones
correspondientes. Se sentaron el padre y la hija adolescente juntos, la madre más
alejada de ellos, con la hija menor mas cercana, la hija mayor entre ambos padres. Carl
le explicó a Gus (mientras esperaban a Don) sobre lo que Carolyn le comentó al
concretar la cita, ella exponía el problema desde Claudia, ya que la misma y ella
peleaban demasiado, Claudia se escapaba de la casa y que esto les estaba afectando a
todos. Claudia respondió a la madre increpándole acerca del excesivo control que
ejerce sobre ella. Pero antes de que empezara la contienda entre ambas Carl interrumpe
y aclara debían esperar a Don antes de iniciar la sesión para que la familia esté
completa. Carolyn desesperada por el miedo a lo que podría suceder con Claudia si no
comenzaban la terapia, preguntó, porque si el problema no era de Don sino de Claudia,
se le explicó que el problema involucra a toda la familia y para que esta cambie deben
estar presentes todos sus miembros, además que si Don no estaba presente era porque
implícitamente la familia se había puesto de acuerdo para que el mismo no esté, con el
fin de que la familia no se enfrente a la angustia por estar juntos y tener que exponerse
a dos desconocidos. Carolyn y David se mostraban contrariados y hasta frustrados al
tener miedo de que Claudia se suicide. El terapeuta le habló a Claudia del suicidio, si lo
había pensado y la forma en ella podría hacerlo (con píldoras) si tenía planes para
realizarlo antes de volverse a ver y ella contestó que no mirando agresivamente a su
madre. Carl le preguntó también a Laura acerca de la familia, ella respondió que no le
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guataba que pelearan tanto. Entonces se pusieron de acuerdo para concretar una cita
para el día siguiente
Acciones terapéuticas a tomar en cuenta.
En ocasiones es preciso la cooterapia ya que se puede actuar con más eficacia si se
trabaja en equipo, además cuando un terapeuta se pierde en el contenido el otro lo
puede sacar o se identifica con algún juego familiar o con algún integrante el
cooterapeuta puede jalarlo.
Al iniciar una sesión es importante el elemento de sociabilidad al recibir a la familia
para que la familia se suelte, pero también hay que establecer una distancia profesional.
Desde el principio establecer una comunicación franca.
La familia viene con la convicción de que el problema es de Claudia y no de toda la
familia.
El sentido del humor ayuda a bajar la angustia de la familia.
Aclarar que la familia debería estar completa para ser justos con todos y que el cambio
también sea completo.
Especificar que la ausencia de Don se produjo porque fue elegido como el que debía
quedarse en casa para que la familia no enfrentase a la carga del asunto.
Se formó una coalición entre esposos en contra de los terapeutas al no empezar la
terapia ese día.
Se baja la ansiedad de la familia al confirmar con Claudia que no se suicidaría hasta la
próxima sesión.
En la batalla por la estructura la familia se pone de acuerdo con los terapeutas sobre
que todos los miembros deben asistir a las sesiones incluyendo a Laura la más pequeña
a pesar del miedo que tenía la madre de que le afectará.
Al ser firmes los terapeutas la familia experimenta confianza de abrir sus experiencias a
los mismos y que si liberaban tensión ellos podrían soportarla, así el terapeuta debe
ganarse un rol parental o de figura de autoridad necesaria para que la cura sea eficaz.
2. Un comienzo.
Resumen.
La siguiente sesión Don fue el primero en entrar, él y los terapeutas charlaron acreca de
su inasistencia del día anterior y se le explicó que para esto todos se pusieron de
acuerdo. Primero se socializó. David quizo que Carolyn empiece a relatar el problema
por estar ella más cerca del mismo, pero Carl lo hizo participar en primera instancia a él
David contó que Claudia hacía lo opuesto de los que quiere su madre por lo cual
siempre estaban riñendo, que pensaba en irse de la casa, suicidarse que tenía dolores
misteriosos sin causa orgánica y que cada vez estaba más deprimida y confundida. El
terapeuta le pregunta a David a sorpresa de la familia, cómo veía a la familia en su
conjunto, David ve a su familia tranquila, general y tradicional. Su esposa y él
coinciden en todo menos en lo que se refiere a Claudia, se volvió a enfocar en Claudia,
entonces pregunta a Don, él ve a su familia moderadamente podrida. La madre pelea
con Claudia por su desorden, se va y pelea con padre y para que dejen de pelear Don
hace llorar a la hermanita. Antes de esto peleaban porque su padre trabajaba mucho y
porque su madre le hacía mucho caso a la abuela y hablaban mucho por teléfono y
cualquier momento ella debía ir con su madre y gastaba en los pasajes de avión. La
madre se quejaba con Don y el padre con Claudia, entonces se le preguntó a Laura en
que equipo estaba y ella respondió que en ninguno ya que ambos padres estaban de su
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lado, además ve a la familia con preocupación porque le aflige que Claudia pudiera
matarse y que sus padres a consecuencia de esto se divorcien. Para Carolyn después de
centrarse nuevamente en Claudia, la visión de su matrimonio era que ambos se habían
distanciado por el trabajo de David, sus hijos y por su madre. Claudia no podía
encontrar su lugar en la familia y que su madre ejercía demasiado control sobre ella.
Cada una pensaba que la culpa de sus problemas la tenía la otra Pero en realidad cada
una de ellas se perdía en la otra. Ambas comenzaron a pelear increpándose que cada una
estaba cansada de la otra. El padre se metió en la pelea y se pus de parte de Carolyn, y
para eso ya eran dos contra una y era demasiado para Claudia como sucede en su casa.
El terapeuta les ordenó cambiar de lugar y Claudia respiró profundo, estaba atrapada
entre los dos progenitores. Luego terminó la sesión y la familia decidió seguir la terapia
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Al terminar la sesión los terapeutas vuelven a sus roles corrientes y dejan que la familia
decida si quiere tener una nueva sesión no ordenarles para que no se sientan obligados y
sepan que en cualquier momento pueden escapar de ella.
Se les dio la tarea de no pelear para que peleen dentro de la sesión y convertirla en un
proceso más creativo.
3. Orígenes.
Resumen.
El tratamiento individual de Claudia dio resultados en un principio pero posteriormente
la tensión que sentía en su familia la transfirió al psiquiatra y nuevamente los conflictos
se presentaron, es que los conflictos de Claudia se vinculaban con tensiones familiares
por lo cuál se la derivo a Carl, el que en un principio se resistió ya que ella estaba en
tratamiento, perola madre de Claudia le contó por teléfono que este no iba bien. Fue un
paso radical el que los Brice renunciaran a la terapia individual por la familiar.
Para explican los fenómenos psicológicos Freud planteaba un dicotomía entre las
necesidades inconscientes (alimento, agua, reposo, goce sexual y agresión) y las
demanda de la vida social, es decir debía inhibir estas necesidades a fin de subsistir
como ser social, a estas funciones inhibidoras las llamó conciencia moral. Entonces el
individuo debía adaptar sus necesidades basándose en una evaluación realista del
ambiente y sus demandas. Además para Freud existían elementos en la niñez que
determinarían la futura personalidad, podían ser sucesos como inventar o vivir sucesos
de seducciones sexuales en la infancia. Dejo de lado la influencia ambiental para dar
preferencia a un estado motivacional interno del paciente centrándose en las pulsiones
biológicas y las defensas a las mismas que eran socialmente inaceptables, así Freud se
volcó a mirar el interior de la persona sin mirar el medio social que le rodea.
El movimiento ecológico, la antropología, la sociología, la psicología han ayudao a
comprender la interrelación de los sistemas sociales humanos, asi la terapia familias es
una toma de conciencia de la interconexión de todos los aspectos de la vida. Así Claudia
al ignorar lo que ocurre en su vida familiar deja de ver las implicaciones que tiene su
familia en su vida, era el chivo emisario rodeada por una familia perturbada. El paciente
en terapia individualpuede llegar a comprender mucho de si mismo pero no cambiar.
4. El concepto de sistema.
Resumen.
Se realizó un estudio con esquizofrénicos y se determinó que sus episodios psicóticos
estaban relacionados con ciclos de conflictos conyugales de los padres de los mismos.
Además de acuerdo a la teoría de la comunicación también los esquizofrénicos
empeoraban cuando sus madres los visitaban, ya que las mismas le transmitían un doble
mensaje al decirles una cosa verbalmente desconfirmando la misma a nivel no verbal.
Los científicos vieron que la familia funcionaba como una totalidad co una propia
estructura, reglas y objetivos en si como un sistema. Sistema es según Hoffman
cualquier entidad cuyas partes co-varían de manera interdependiente y que mantiene el
equilibrio de un modo activado por el error. Todos los sistemas presentan cierta
organización y mantienen cierta clase de equilibrio. La familia al ser un sistema es
mucho más que el triángulo madre, padre e hijo, desarrolla pautas de interacción
propias, es activa y trabaja para mantener su estructura, posee además un mecanismo de
retroalimentación el cual permite alterar su actividad a fin de conseguir la consecución
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de sus objetivos. Las familias se organizan jerárqucamente ya que se constituye por
subsistemas que siguen un orden decreciente, además se encuentra vinculada a otros
sistemas humanos. El mayor sistema sobre la familia puede ser la economía mundial, el
sistema laboral, la familia extensa, etc. También existen dentro de ella subsistemas
como el filial, parental, conyugal, por lo tanto es un sistema abierto al cual desde la
terapia familiar se aborda desde el más accesible que es la familia nuclear. Existen
influencias encubiertas dentro de la familia ya que se ponen de acuerdo para que haya
un chivo emisario para conservar el equilibrio familiar. Se habla entonces que los
trastornos no estaban en el chivo emisario sino en toda la familia. La familia tiene
también reglas implícitas y pautas de comunicación que ha desarrollado a los largo de
su vida. Es posible entonces que los pacientes que asisten a psicoterapia individual sean
los chivos emisarios de sus familias. La terapia familiar se concentra en las familias y
sus relaciones más que en el propio individuo, al ser esta una reestructuración radical se
considera como paciente a la familia misma. Así en pos de esta nueva filosofía por
decirlo de algún modo, se formaron clanes donde algunos nombres son: Midelfort, La
Crosse, Bowen, ackerman, Jackson, Bateson, Satir, Haley, Watzlawik. En importante
mencionar que dentro de la terapia familiar hay una diversidad de enfoques.
5. Iniciativa.
Resumen.
A esta sesión entraron primero Don y Laura jugando, detrás Claudia y después sus los
dres juntos, parecían más contentos y relajados. Los dos padres se sentaron juntos.
Carolyn comentó que las cosas habían mejorado con Cludia y que no sabía que es lo
que había sucedido. Después del segundo silencio nadie se animaba a hablar y daba la
sensación de que todos estaban solitarios y nerviosos. Entonces el padre tomo la
iniciativa y habló de su relación con Claudia, le consulto a Claudia sobre que ella se
sentía abandonada y traicionada, Claudia se negó a hablar entonces el terapeuta lo
impuso para un nuevo intento, Claudia le explico a su padre que antes ella sentía que la
apoyaba a ella en la lucha contra su madre pero que últimamente el se había volcado
hacia Carolyn. David le dijo que sentía decepcionado de ella porque ella le obligaba a
ponerse duro con ella, ya que la defiende ante su madre y cuando se va se pelea por su
causa y que la mayor parte de sus peleas son por ella. Carolyn interrumpe para afirmar
esto y los terapeutas cortan para que siga la interacción entre padre e hija. El padre
sigue y habla de que le molesta no saber a donde va Claudia y que no respete las reglas.
Ella responde que no puede quedarse en casa porque siente que se va a volver loca y se
pone a llorar. Laura se inquieta por su hermana y la madre la conforta. El terapeuta
anima a Laura a abraza a Claudia. El padre también quería hacerlo pero no pudo. El
terapeuta arguye que lo que esta sucediendo es que los dos necesitan encontrar un
nuevo sistema para vincularse, el padre la controla como si fuera una niña de siete y ella
le paga con la misma moneda. Claudia habló de lo que sientes y que si la familia
aprendiera esto el problema estaría a medias resuelto, ya que la tendencia de la familia
es de enmudecer los sentimientos y mantenerlos vivos a medias. Los padres se sentían
un tanto excluidos. Entonces interviene el otro terapeuta para equilibrar el asunto. El
terapeuta les dice a los padres que dicen cosas de padres y no hablan de sis miemos ni
de sus sentimientos. Les habló de que los padres tendrán que renunciar en parte a su
control sobre Claudia y que ella tendría que reconocer y hacer suyo un mayor control
sobre su vida. Luego les habló de como ambos padres habían metido a Claudia en la
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batalla que era de ellos, formando así un triángulo. Claudia se acercó a David para
llenar su vacío consiguiendo que Carolyn se sienta celosa lo cual contribuye para
avivar al conflicto entre los padres. Ambos expresaban a través de Claudia la ira y el
cariño que sentían por el otro. No podían exponer sus sentimientos directamente por
temor a que ello perturbara la tenue seguridad que tenían. Ninguno podía correr el
riesgo de perder al otro. Los padres se sientiron agresores y vieron a su hija como la
victima, el terapeuta les explicó que no era así sino que era un acuerdo común que hizo
la familia. Por último se le hablo a Claudia de que la familia la estaba enloqueciendo
por su propia necesidad de descontrol y que ella podría ayudarlos en eso. Los padres
dejaron el consultorio un tanto aturdidos
Cuando la gente comienza terapia las cosas mejoran durante un tiempo es como una
luna de miel.
El dar el primer paso o empezar a hablar conlleva un grado de responsabiliada que
frecuentemente nadie quiere asumir en la familia.
En la anterior sesión los terapeutas habrían de conducir la sesión pero en esta
demandaban que la familia empezara hablar para que ellos asuman la responsabilidad
de su propio cambio, la familia debe aprender a hallar sus recursos, valerse por sis
misma y a cuidar su futuro. Ahora los terapeutas querían observar como interactuaba la
familia y si ellos se animaban a exponer el proceso real de su relación, la forma en que
combatían, la forma como vivían.
Entre Claudia y el padre había mucha tensión y se tentaron de encontrar a alguién que
los salve del enfrentamiento (madre) así caerían nuevamente en la maraña triangular. Es
un acuerdo inconsciente de que toda vez que se iniciara un conflicto difícil alguién
intervendría para distraer a los protagonistas
Una ventaja de la cooterapia es que cuando uno queda atrapado con algún vínculo
familiar está el otro libre para cambiar de foco.
Se observa que se inspecciona las relaciones que llegan a ser más poderosas que
cualquier individuo .
El problema básico es que la familia quiere elevar su temperatura pero tiene miedo,
entonces establecieron un acuerdo de que si alguien eleva el termostato alguien eleva el
termostato algún otro correrá a bajarlo.
La familia se arriesgó a revelar un poco de la mutua interacción y a vivar el conflicto.
Cuando el proceso se bloquea el terapeuta interviene, también observa y da seguridad.
Al final los terapeutas dan su visión de la familia al estar fuera del sistema es mas facil
para ellos ver sus pautas de inetracción.
Su confusión era positiva porque implica involucración y significa que habían
trasladado la función de vigilarse a los terapeutas.
6. El conflicto básico.
Resumen.
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Al principio se batalla por definir quién vendrá a sesiones, quien lleva la batuta y la
iniciativa.
Los terapeutas se ocupan de redefinir el problema de un modo que exija un cambio de
la familia entera tomando en cuenta sus objetivos comunes. Para esto se observan
evidencias en la manera que se vinculan entre si.
Los terapeutas tienen un mundo propio, ambos se conoces y su perspectiva de la vida
emerge de la parte profesional y de la personal.
La familia no está segura de que si quiere cambiar porque sienten el riesgo de que
podría ser peor que antes y de quedarse vacíos porque era todo cuanto tenían. La
familia se resistirá al cambio. El resultado depende de la disposición de la familia por
correr riesgos y la idoneidad de los terapeutas como personas dentro y fuera de sus roles
profesionales.
Es posible que existan conversaciones de la familia que fastidien, algún estilo de vida
de ellos que pone en peligro el nuestro, cosas en su mundo en el que no queremos
participar, cosas desagradables, improductivas. Existen elementos que resuenen con los
problemas de nuestra propia vida entonces hay que preguntarse que anda mal.
Pautas generales que presentan las familias:
1.-Tensión , todas la experimentan y más aún las que solicitan tratamiento, en los Brice
se notaba en sus posturas corporales, en su actitud vigilante de defensa, sus rostros
mostraban fatiga por la tensión. La tensión puede generarse por el diario vivir, por el
desgaste de nuestro cuerpo, se puede generar una tensión situacional aguda por al por
algún cambio en nuestra vida, también la tensión puede ser interpersonal por un
conflicto, también puede ser intrapersonal a parti de una guerra que la persona libra
consigo misma que se puede propagar hacia los demás. Los terapeutas familiares se
dedican al stress interpersonal que se da de la lucha libra dentro la familia.
2.- Polarización, escalada o espiral de retroalimentación positiva.- la familia viene con
una definición del problema en este caso Claudia es el problema, luego ven que el
problema es entre Claudia y su madre. Un sistema posee un nivel homeostático que es
su pauta habitual, requiere información de si se esta manteniendo esta pauta si la
información es positiva el sistema se modifica, si es negativa vuelve a su pauta habitual.
En este caso el círculo vicioso entre madre e hija había ido tan lejos que los cambios
hacían peligrar la estabilidad del sistema entero (retroalimentación positiva), claudia se
rehusaba a ser controlada y sus padres se rehusaban a que se autocontrolase.
3.- Triangulación.- Los padres involucran a sus hijos en sus respectivos transtornos y
los hijos repiten la pauta en su propia familia. En los Brice sus vida conyugal cada vez
se enfriaba más, David extrañado de su mujer comenzó a buscar intimidad emocional
en su hija como esposa sustitutiva, Carolyn estaba celosa y expresó su ira hacia David
de manera indirecta, la pareja vivía una existencia directa a través de su hija y esto era
penoso para Claudia, pero ella de algún modo consintió participar en este triángulo
porque así adquiría poder siendo promovida en la posición de semiadulta por sus padres
si su madre no accedía le contaba al padre como aliado y desafiaba a la madre
saliéndose con la suya, Carolyn se mostraba a veces inepta y esto por la escisión de la
pareja, entonces Claudia aprovechaba. De modo que todos eran culpables. Esto se da
porque la pareja tenía miedo de las consecuencias si ambos se enfrentaban
directamente, se amaban y dependían demasiado uno del otro que evitaban el riezgo
entonces la tensión tenia que emerger en otro sitio entre Carolyn y Claudia. Pero a
merced de ella los padres se acercaron para hacer frente a Claudia
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4.- Inculpación.- La familia lanza acusaciones contra algún otro y a la vez se defiende
de los demás. Claudia veía que si su madre cambiaba la familia se relajaría, cada cual se
siente víctima impotente de la otra y ve que tiene el poder y que controla su destino.
Carolyn y Claudia tienen mucha conciencia de la otra peropoca conciencia de si misma
y mucho menos la conciencia de que son distintas, para ella es la otra la que debe
cambiar. Carolyn no ve en su hija un apersona asustada, ni Claudia ve la solesda de su
madre ya que cada una es para la otra un amenaza no una persona
5.- Disgregación de la autoridad.- La familia crea una conjución simbiótica que inhibe
la individualidad de cada miembro, depende uno del otro y temen perder el apoyo
entonces prefieren no agitar la aguas, son rígidamente dirigidos por roles que ocupan en
el sistema familiar. El método que desarrolla la familia para enfrentar este temor a la
pérdida de si mismo es crear conflicto.
6.- Estasis.- Más aún es el temor a la inmovilidad o miedo a la muerte. David y Carolyn
tenían miedo a que nunca tendrían una vida común gratificante, su relación se enfriaba
pero era cada vez más intenso loque sentían uno por el otro, la falla estaba que en sus
familias de origen les habían enseñado a que el termostato emocional debía estar a un
bajo nivel y cuando en su vida emocional se intensificaron las presiones emocionales
pusieron distancia a sus sentimientos. La sexualidad, la ira y el dolor que los padres
apagaba en ella formaba parte de ellos mismos, así la familia resistía ante el cambio.
Por esto chocaron con la familia en el diagnóstico, redefinir el problema significaba
redefinir la familia misma.
Características de los terapeutas.- son individuos separados con historias personales y
profesionales diferentes, familias diferentes. Esto es lo que aporta a la familia, Carl
tendía a ser paternal y chistoso y Gus más maternal y serio. Su intrumento básico es el
vínculo como terapeutas. Lo ideal es que los terapeutas no tengan ni edad ni sexo y sean
libres para tocar en todos los tonos.
Objetivos en la tarea con la familia: despojar al chivo emisario de la familia.
Incorporarse en ciertos triángulos claves entrando y saliendo com Claudia se escaba y
volvía a su casa, establecen coaliciones en la familia a los que apoyan o aguijonean.
Experiencias decisivas: Cuando los miembros de la familia se arriesgan a actuar con
más individualidad., para esto debe contar con calidez y cariño para mantener la unión
Y cuando se arriesgan a tener más intimidad y proximidad. Pero para que esto suceda la
persona debe saber que tiene la posibilidad de separarse. A mas intimidad mayor
posibilidad de poner a prueba la independencia. Para promover la individuación y la
intimidad se debe producir una separación entre generaciones. No había una
individuación entre Claudia y sus padres, y estos de sus padres.
7. El espectro de la abuela.
Resumen.
En esta sesión parecía que David estaba mas involucrado, sin embargo Carolyn se veía
distante y había que comprometerla más con el proceso terapéutico. Don comenzó la
sesión hablando de su cuarto y las locuras que hacía para decorarlo, Claudia se quejó
porque le parecía injusto que no le dijeran nada a Don por su desorden pero a su madre
no se le pasaba una con respecto a su cuarto, con esto estaba provocando a Claudia,
pero Carolyn esta vez estaba pasiva y mientras más resignada estaba su madre Claudia
se encolerizaba más y a la vez se aterraba más, Carolyn no estaba dispuesta a pelear con
Claudia así que incluyo a David intentando que la defienda, él se hizo a un lado y
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Carolyn dejo que Claudia la degradara sin hacer nada. Contó que ella y Cludia tenían
una buena relación antes hasta que Cludia comenzó a desobedecer y a juntarse con
amigos que no aceptaba su madre. Los terapeutas observaron que se daba como una
danza en que Claudia exigía libertad y cuando se la daban se asustaba y seducía a sus
padres para que la volvieran a controlar y se sintiera cómoda y esto era mejor que
hacerce responsable de si misma. Los terapeutas indagaron acerca de la relación de ella
con su madre y su padre. La madre de Carolyn criticaba todo, estaba enojada con su
padre por no trabajar y ser ella el único sostén de su familia, contó que le tenía miedo a
su madre y que quería complacerla, era devastadora y crítica con ella. Ella era la
favorita de su padre, estaba muy ligada a ambos progenitores, tenía miedo a pelear con
ella por temor a herirla, ella había arreglado las cosas de una forma en que Claudia la
desafiase y degradase como ella nunca se había atrevido a hacer con su madre, además
Claudia y Carolyn se turnan para imitar a la madre de ella. Todavía ahora la lucha entre
sus padres es amarga y la entristece verlos así en el final de sus vidas.
Acciones terapéuticas a tomar en cuenta.
Los terapeutas indagaron sobre la anterior generación de parte de la madre, observaron
que se repiten pautas de interacción y deudas transmitidas de generación en generación.
8. Hacia el matrimonio.
Resumen.
En esta sesión Carolyn reclama a David sobre su excesivo interés por su trabajo, David
reclama increpándole la preocupación eterna de Carolyn por su madre, Carolyn
responde criticando a los padres de David expresando que antes vivían cerca de ellos y
tuvieron que escapar por que su padre ejercía mucha presión sobre él y su madre paraba
en su casa contándole a Carolyn sobre los problemas que tenia con su esposo, Ante
todos estos reclamos David explotó y agredió a Carolyn hasta que la misma se puso a
llorar. Para Carolyn David al criticarle, agredirle y culpabilizarla se había convertido
en su madre lo que interfería de manera significativa en sus relaciones sexuales. Se
habló un momento de las relaciones sexuales con cada uno de los miembros y como
veían este aspecto en la pareja. En la pareja el marido tenía un asunto con el trabajo y la
mujer con sus hijos, de alguna manera uno cree que el otro le es infiel, no tienen una
vida en común lo cual además perjudica en su vida sexual.
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a algún interés sustitutivo. La terapia se encamina en el sentido en que la persona no
dependa tanto de la otra.
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9. Una resolución parcial.
Resumen.
Esta sesión era una sesión de emergencia ante el llamado de David porque Carolyn
habían vuelto a tener una disputa. La pelea esta se originó a partir de que nadie le ayuda
a poner la mesa a Corolyn, protestó contra todos y en especial contra Claudia, ésta la
ayudó, pero Carolyn quería más entonces Cludia le respondió mal y su madre la golpeó,
Carolyn votó a Claudia de la casa y ella respondió que no se iba a ir (contrario a lo que
ocurría antes). La pelea cada vez se avivaba más. Claudia le reclamaba las críticas que
le hacía su madre y su madre le reclamaba la forma degradante en que la trata. Esta vez
no había quién baje la tensión. Su madre le dio el ultumatun de que tienen que elegir
entre obedecerle o dejar la casa. Claudia estaba confundida, traicionada, arrinconada.
Entonces decidió irse, pero la puerta del consultorio estaba trancada, entonces la familia
carcajeó y el terapeuta la convenció de que se quedara. Carolyn le pidio disculpas como
una forma de hacerle ver que también quería que se quedara. Carolyn se sentía utilizada
por la familia y Claudia como el chivo expiatorio de se madre, se sentía culpable por lo
que pasaba en la familia. El terapeuta les explicó que la madre tenía derecho imponer
cierta autoridad y que la hija de tener cierta independencia, que la pareja está tratando
de unirse y que se estaba reorganizando para que todos asuman más responsabiliadad.
Acciones terapéuticas a tomar en cuenta.
Hipótesis: Carolyn y David empezaron a dialogar acerca de su matrimonio, ante la
resolución de los problemas de la pareja, entonces Claudia se destraba de los asuntos de
sus padres y queda que se pueda preocupar de su propio crecimiento.
En el terapeuta resuenan experiencias de la propia familia, como decirce a si mismo no
exprese tu ira de forma directa, por lo cual tenía el impulso de para la ira de Claudia y
Carolyn.
El verdadero cariño cuando se presenta es absolutamente irresistible.
Carolyn y Claudia volvieron a pelear porque mamá y papá estaban trabajando su
relación, eso los asustó a ellos y a toda la familia entonces la familia convino de iniciar
otra vez la guerra entre las dos, de este modo ellos no tendrían que enfrentarse y
Claudia no perdería el papel que cumple en la relación.
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La familia tenía la necesidad de hablar se si mismos y sus propios pensamientos en vez
de atacar a otro. Carolyn debía decir en la cocina me siento desvalorizada podrías
ayudarme en vez de tu evades tus obligaciones y no sirves para nada.
Es importante democratizar el sistema de conflictos en la familia, todos debían reñir y
ser acreedores de alguna crítica abordar los conflictos en grupo sería más productivo.
Deben aprender formas seguras de expresar su ira
La ihuida era el termostato de la familia cuado la temperatura se había elevado mucho
La familia escoge tres o cuatro chivos emisarios antes de resolver sus tensiones
La voluntad de los Brice para elaborar los problemas es un elemento esencial en la
psicoterapia.
En caso necesario volverían y entonces no se aboca a resolver la crisis sino a modificar
la organización básica de la familia.
12. Retorno.
Resumen.
La familia volvió y no se la veía tan feliz como cuando se había ido. Se sentaron esta
vez Don en medio de sus padres y Claudia y Laura distanciadas. Don contó que había
tenido una pelea con su madre por que quería prestarse la bicicleta de Claudia, ya era
tarde en la noche y Don ya estaba en su dormitorio, le grito a su padre porque quería
bajar a hacer una nota para dejar a Claudia diciéndole que se la prestase, pero su madre
irrumpió y le dijo que no que ya era hora de dormir, entonces le pidió permiso al padre
y este le contesto que fuera él mismo (Don) el que decidiera que hacer, poniendo así a
Don entre él y su madre.
Acciones terapéuticas a tomar en cuenta.
Se puede indagar de principio lo que sucedió de acuerdo a las posiciones en que se
sentaron.
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David le dio el poder de decisión a Don, si esto toma partido por uno d ambos se
convierte en su consorte y el otro progenitor pasa a ser el hijo. David escogió a Don
para que exprese su enojo hacia Carolyn en lugar de él.
Es importante no crear un nuevo chivo emisario (los padres en vez de culpar a los hijos)
explicándoles que fue la familia la que desarrollo esta situación cada uno tiene una parte
de la responsabilidad.
Para que los padres impongan disciplina juntos deben estar juntos psicológicamente.
El problema es el temor al conflicto que parte de la incapacidad que ambos tienen de ser
francos con el otro por eso recurren a los chicos como intermediarios.
13. Odio.
Resumen.
Don entro contento al consultorio y la familia no tan deprimida por volver a terapia, la
madre estaba aún enojada con Don por sus dificultades. Para David cundo las cosas
estaban bién entre el y su esposa la relación con don se deterioraba. David convierte e
Don en su camarada para acercarse a él y que no pase lo que paso entre él y su padre
(abismo). El terapeuta le explica a Carolyn que durante un tiempo don y usted parecen
estar unidos porque usted lo trata como de su generación y no como un chico y él confía
en eso, se reconcilia con David y Don se siente desplazado y otra vez es un chico, eso lo
transtorna saber si es un chico o un adulto, si usted lo quiere o no o que relación tienen
con él. Luego Don reacciona ante Carl y este también y entran en una batalla de fuerza
física, al ver esto su padre lloró al despertar algo en él. Cuando don se Calmó Carl lo
soltó y en la casa Don le pidió a su padre que tuvieran luchas de cuerpo a cuerpo. Estas
peleas despertaron sentimientos hacia su propio padre. David admiró las realizaciones
de su padre pero nunca lo sintió cerca de él.
Acciones terapéuticas a considerar.
Carolyn, David y Don estaban formando nuevamente el triángulo.
Don no se puede sentir más cercano a la generación mayor si David y Carolyn no están
en ella.
Como David nunca había desafiado a Don él mismo crecio con una idea errada de su
propio poder.
De alguna forma los padres habían entrenado a Don en una especie de pensamiento
delirante sobre si mismo en el que podría superar a su padre y convertirse en el consorte
sustitutivo de la madre.
Después don iba hallando su lugar entre las generaciones, cobró mas seguridad en si
mismo y la capacidad de amar a los demás y más adelante dice que se sacó de adentro
todo el odio y se siente mejor con el terapeuta.
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La familia tratat de incorporar al terapeuta en su mundo y el terapeuta proyecta su
propio sistema familiar a la familia que está atendiendo.
El terapeuta se debe involucrar para que lo que informa la familia le toque pero no
demasiado porque pierde su jeraquía profesional y se vuelve impotente.
Para el crecimiento terapéutico la familia debe querer cambiar y el terapeuta debe
querer cambiarla.
La preocupación creciente de Carl por la familia lo llevó a sobrepasar la frontera
psicológica de la mismo por eso golpeo a Don. Carl usurpó un rol parental de la familia,
además se identificó con él viendo en el chico algún aspecto de si mismo.
La terapia familiar tiene lugar en dos planos: en el intrapersonal y el interpersonal.
Para que el tratamiento tenga éxito cada uno de los miembros debe atravesar una crisis
personal y recibir su cuota de atención de los terapeutas.
La cooterapia es una equilibradora en la distancia profesional, se forma así un equipo
que funciona mejor que otra relación familiar. Ambos precisan un equilibrado sentido
del si mismo y de los otros en sus relaciones significativas.
16. Carolyn.
Resumen.
Algunas sesiones estuvieran destinadas al proceso de individualización de Carolyn. Se
trataron temas como el que antes Carolyn se tenía que ir a dormir con Dais, hasta que
un día se atrevió a ir sola y no fue más fácil de lo que ella pensaba, pero David se
sientió traicinado en el pacto implícito que habían hecho. En otra ocasión la pareja fue a
una fiesta y Carolyn se estaba divirtiendo y quiso quedarse, David aceptó, peroluego
tuvieron problemas a su llegada por su tardanza, Además Carolyn se estaba interesando
por su familia de origen y se dio cuata de lo callada y complaciente que vuelve cerca de
su mamá, que ya no veía a su padre como la víctima, analizó que se casó con un
hombre tan dedicado a su carrera profesional era porque su padre nunca hizo nada, que
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se sacrifica por David para compensar el carácter dominante de su madre y que estaba
aburrida de ser tratada así y que era hora de hacer algo, y pensó en que podía trabajar.
En otra oportunidad se había lastimado el tobillo y el terapeuta lo interpretó como si
fuera un autosabotaje para que ella parará su proceso de individualización, que quería
nuevamente sacrificarse por la familia. Así Carolyn estaba restructurando su vida, hasta
que a David le ofrecieron un empleo lejos, todos tendrían que irse y esto para Carolyn
significaba nuevamente sacrificar sus planes, sus sueños por la familia, ella sintió que
otra vez tenía que competir con su empleo y también con su familia que vivía cerca del
nuevo trabajo. Después David fue a la entrevista del nuevo trabajo y Carolyn quedo
desolada.
Acciones terapéuticas a considerar.
Carolyn estaba muy comprometida con la terapia sin embargo David se lo veía cada vez
más distante.
Carolyn estaba empezando sus proceso de individuación así se estaba convirtiendo en
su propia terapeuta. Su autoestima se había modificado
Los terapeutas emplearon creativamente la paradoja para hacerle ver a Carolyn que ella
se estaba empezando a sabotear su proceso de individualización.
David había encontrado un nuevo empleo justo a tiempo para evitar convertirse en el
paciente o para evitar que Carolyn cobrara demasiada fuerza.
18. David.
Resumen.
Se disputaba el traslado de la familia al lugar del nuevo trabajo de David, el mismo
despertó en ambos el temor de que esta decisión habría de beneficiar solo a uno de
ellos. A ambos les inquietaba el cambio. David se fue a su entrevista de trabajo y
Carolyn se quedo con los chicos, pensó en la posibilidad del divorcio y lo que podría
hacer si este se presentara y se dio cuenta que dependía demasiado de David. Estaba
desesperada y al no saber que hacer se puso a llorar y Claudia la consoló como si fuera
su madre. Se puso a pensar que si se divorciaba podría sobrevivir encontrando un
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trabajo, después tuvieron dos charlas telefónicas y ella se entusiasmó con la idea de
mudarse y de estudiar nuevamente, David llegó y todos le dieron la bienvenida, sus
relaciones sexuales mejoraron, la intimidad también pero de repente David se distanció
nuevamente y Carolyn desesperada no sabia que estaba sucediendo. Hasta que David en
la sesión contó que su padre estaba metido en esta oferta de trabajo que le habían hecho,
se sintió humillado y expresó que toda la vida quizo que su padre lo valorara y que con
esto lo estaba subestimando.
Aspectos terapéuticos a considerar.
Para quebrar la inercia en la pareja se hizo una invitación a ambos cónyuges de
descubrirse a si mismos para que la pareja alcanzará un mayor sentido de autonomía
individual y a la vez de unión y proximidad, Carolyn respondió al llamado pero David
no, ya que el mismo no se involucraba en la terapia.
Carolyn fue elegida para la búsqueda de una experiencia personal más intensa y David
para bloquear o inhibir el impulso creativo. Carolyn se deja amenazar por este mensaje
entonces sacrifica su desarrollo pero se queja, la propuesta de David tiene dos
elementos: Bloquear el crecimiento de Carolyn o bloquear su propio crecimiento
personal.
Por fin con esto se pudo tomar contacto con la parte humana de David, así se
comprometería con la terapia, se le propuso que asistieran a terapia con su familia de
origen.
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Los contactos con la Familia de David fueron decisivos para que este se involucrara en
la terapia.
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