UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ALCOHOLISMO

CURSO :
ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO III

DOCENTE :
MIRIAM MARIN ARANEDA

ALUMNA:

CINTHIA TEMOCHE

SHIRLEY CHANTA

TRUJILLO – PERÚ

...Una gran
 ALCOHOLISMO

DEFINICION:

Es una enfermedad crónica producida por el consumo incontrolado de bebidas

alcohólicas, lo cual interfiere en la salud física, mental, social y/o familiar.
El alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma prolongada.

Según la OMS.- Son alcohólicos los que beben en exceso y cuya dependencia del
alcohol ha alcanzado un grado tal que determina la aparición de visibles
perturbaciones mentales, o cierta interferencia en la salud física y mental, en las
relaciones interpersonales, y en el adecuado funcionamiento social y económico; o
los que muestran los signos prodrómicos de dichos fenómenos“.

"Como cualquier deterioro en el funcionamiento físico, mental o social de una

persona, cuya naturaleza permita inferir razonablemente que el alcohol es una
parte del nexo causal que provoca dicho trastorno".

ORGANIZACIÒN PANAMERICANA DE LA SALUD.-Enfermedad primaria crónica

con factores genéticos, psicosociales y ambientales que influyen en su desarrollo y
manifestaciones.

EPIDEMIOLOGIA:

Según un informe publicado hoy por la Organización Mundial de la Salud (OMS), en

2016 murieron más de 3 millones de personas a consecuencia del consumo nocivo
de alcohol, lo que representa 1 de cada 20 muertes. Más de las tres cuartas partes
de esas muertes correspondieron a hombres. En general, el consumo nocivo de
alcohol causa más del 5% de la carga mundial de morbilidad.

El Informe Mundial de Situación sobre Alcohol y Salud 2018 publicado por la OMS
presenta una imagen completa del consumo de alcohol y la carga de morbilidad
atribuible al alcohol en todo el mundo, y describe qué hacen los países para reducir
esta carga.

Demasiadas personas, familias y comunidades sufren las consecuencias del

consumo nocivo de alcohol: violencia, lesiones, problemas de salud mental y
enfermedades como el cáncer o los accidentes cerebro vasculares, dijo el Dr.
Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. Es hora de intensificar
las acciones para prevenir esta grave amenaza para el desarrollo de sociedades
saludables.

De todas las muertes atribuibles al alcohol, el 28% se debieron a lesiones, como las
causadas por accidentes de tránsito, autolesiones y violencia interpersonal; el 21%
a trastornos digestivos; el 19% a enfermedades cardiovasculares, y el resto a
enfermedades infecciosas, cánceres, trastornos mentales y otras afecciones.

A pesar de algunas tendencias mundiales positivas en la prevalencia del consumo

episódico intenso y el número de muertes relacionadas con el alcohol desde 2010,
la carga global de morbilidad y lesiones causadas por el consumo nocivo de alcohol
es inaceptablemente alta, particularmente en la Región de Europa y la Región de
las Américas.

Se estima que en el mundo hay 237 millones de hombres y 46 millones de mujeres

que padecen trastornos por consumo de alcohol. La mayor prevalencia entre
hombres y mujeres se registra en la Región de Europa (14,8% y 3,5%) y la Región
de las Américas (11,5% y 5,1%) Chile lidera índice de ingesta de alcohol.
Con respecto al tipo de alcohol consumido, en América Latina, lo que más se ingiere
es cerveza (53%); seguida de un 32.6% de licores (vodka, whisky), y un 11.7% de
vino. Los trastornos por consumo de alcohol son más frecuentes en los países de
ingresos altos.
EN EL PERÙ Del año 2014-2015, el porcentaje en varones pasó de 18% a casi
30%, mientras que en las mujeres aumentó de 4,6% a 13%.

ETIOLOGIA:

No tiene una etiología única intervienen en su aparición múltiples factores en la

casualidad del alcoholismo no solo son importantes los factores sino la relación
entre ellos.

Consideremos los factores según al agente, huésped y medio ambiente.

AGENTE: las bebidas alcohólicas en sus diferentes modalidades concentraciones

y combinaciones.
HUÉSPED: Factores biológicos

 So de gran trascendencia los genéticos que develan que existe alguna forma
de herencia alcohólica. Las tasas de alcoholismo so as altas que la población
general.
 Se encontró en un estudio que el 62% de familiares de un grupo de
alcohólicos. mientras que en familiares de o alcohólicos era del 20%.

Huésped: factores psicológicos

 Individuales: no existe un patrón de personalidad típicamente alcohólico,

pero algunos son:
Cualidades esquizoides (aislamiento, soledad, timidez)
Depresivos
Dependencia
Impulsividad hostil y autodestructuctiva
Inmadurez sexual.

 Familiares: aquí están incluidos la influencia de la familia e el desarrollo

psicológico del individuo, las relaciones entre estos y el miembro enfermo,
también, las consecuencias producidas.

MEDIO AMBIENTE: aquí interviene los factores educativos que se pueden enlistar
en: ausencia de estimulo a la creatividad autoritarismo falta de comunicación entre
alumnos maestros.

Los factores socioculturales pues en nuestro medio la aceptación del alcohol es

moderadamente permisiva, pues se acepta la ingesta de alcohol de alcohol en
reuniones pero se rechazan los excesos.

Beber una cantidad excesiva de alcohol puede poner en riesgo de problemas de

adicción con el alcohol si:

• Un hombre toma 15 o más tragos a la semana, o con frecuencia tienen

5 o más bebidas en una hora.
 •
• Una mujer toma 8 o más tragos a la semana, con frecuencia tienen 4 o
más bebidas en una hora.
OTRAS CAUSAS TAMBIEN PUEDEN SER:

 Un adulto joven bajo la presión De grupo. d joven bajo la presión grupo.

 Depresión
 Tiene acceso fácil al alcohol.
 Baja autoestima.
 Problemas con las relaciones.
 Estilo de vida estresante.

FACTORES DE RIESGO:

 Antecedentes con la bebida. Beber alcohol habitualmente y durante un

tiempo prolongado puede crear dependencia física y adicción.
 Factores biológicos .estudios de indicadores genéticos muestran que
existen alguna forma de herencia alcohólica.
 Factores bioquímicos.-presencia en el organismo de unas encimas que
estimularían avidez por el alcohol debido a la inhibición de la
deshidrogenada aldehidica por el metabolismo de la dopamina se
encontraría una tetrahidropapapverdina,la cual es un alcaloide que
produzca analgesia y adicción
 Factores psicológicos.- las alteraciones de personalidad, estrés en
medio ambiente, la facilidad de su adquisición u consumo. Algunas
personas con dependencia del alcohol podrían haber empezado a beber
para sobrellevar problemas emocionales, como baja autoestima,
ansiedad o necesidad de sentirse parte de un grupo.
 Factores familiares.- El pertenecer a una familia en la que el consumo
de alcohol es permitido y hasta promovido, El convivir o tener familiares
o amigos alcohólicos. El tener a la mano bebidas alcohólicas cuando se
sabe que hay una cierta inclinación hacia su consumo, El no orientar y
vigilar adecuadamente a los adolescentes, desconociendo a sus amigos
o permitiendo el consumo de alcohol en sus reuniones.
 Edad Las personas que comenzaron a beber a una edad temprana
corren un mayor riesgo de terminar dependiendo del alcohol o abusando
del mismo.

 Antecedentes familiares. Hay factores genéticos que podrían hacer que

una persona sea más propensa a depender del alcohol. Tener un padre
que es o fue adicto al alcohol aumenta las probabilidades de volverse
dependiente del alcohol. Sin embargo, tener antecedentes familiares de
alcoholismo no significa que la persona terminará teniendo el mismo
problema. Por otra parte, la ausencia de antecedentes familiares de
dependencia del alcohol no siempre es garantía de protección de que la
persona no sufrirá esa adicción en el futuro.
 Problemas de salud mental. Las personas con algún trastorno mental,
como depresión, podrían comenzar a beber en exceso para sobrellevar
el estrés mental o emocional.
 Factores psicológicos. Algunas personas con dependencia del alcohol
podrían haber empezado a beber para sobrellevar problemas
emocionales, como baja autoestima, ansiedad o necesidad de sentirse
parte de un grupo.
 Influencias sociales. Las influencias de amigos, la pareja o incluso los
medios de comunicación podrían hacer que la persona corra un riesgo
mayor de volverse dependiente del alcohol.
FISIOPATOLOGIA:

Tras su ingestión es rápidamente absorbido por la mucosa del estómago en un 30%

y después del intestino delgado proximal en el 70% restante.

Se distribuye por los tejidos siguiendo el espacio del agua corporal y es casi
completamente oxidado en el hígado a un ritmo de 15 a 20 mg/dl/hora dependiendo
del peso corporal y probablemente del peso del hígado.
En un 30% del etanol no entra en la circulación sistémica sino que se puede oxidar
en el estómago por la enzima alcohol deshidrogenasa para convertirlo en
acetaldehído.

 Concentración de etanol
 Tipo de bebida
 Velocidad de ingesta
 Alimentos

Alcanza su valor máximo en la circulación a los 30 a 90 min de ser ingerido. Después

de la absorción se distribuye uniformemente de la sangre a los tejidos relativo a si
contenido de agua.

La concentración de etanol depende del contenido relativo con agua del tejido y
alcanza el equilibrio con la concentración de etanol en plasma.

En el SNC a nivel neuronal, inicia con una excitación membrana y por esto es que
se dan los síntomas iníciales como euforia y excitabilidad.

Después hay una inhibición de los neurotransmisores lo cual da como resultado

diferente sistemas dependiendo de la parte del cerebro que afectan.

El etanol se metaboliza principalmente en el hígado por la enzima alcohol

deshidrogenasa que lo transforma en acetaldehído.

El cual de nuevo es oxidado por el aldehído deshidrogenasa para dar el acetato. El

acetato resultante pasa a ser acetil-CoA gracias a acetil- CoA sintetasa.

El acetil Co-A resultante se utiliza principalmente en la síntesis de ácidos grasos y

colesterol, especialmente cuando el etanol se consume con carbohidratos. Por el
contrario cuando hay un consumo de etanol sin carbohidratos, el acetil Co-A
generado es oxidado a CO2 y agua.
TIPOS:

CLASIFICACION:

 BEBEDOR SOCIAL: suele beber e reuniones de trabajo o con amigos. A

menudo, este tipo de bebedores toma dos o tres copas sin causarle ningún
problema el decir que o a la próxima invitación tiene la capacidad de decidir
si bebe o no.
 BEBEDOR FUERTE: se caracteriza por beber en exceso, puede tener el
habito en tal forma que gradualmente llegara a perjudicarle e lo fisco y en lo
mental. Si se presenta una razón bastante poderosa como mala salud
enamoramiento, cambio de medio ambiente, o la advertencia de un medico
puede dejar de beber o hacerlo con moderación aunque esto le resulte difícil
o tal vez necesite ayuda médica.
 BEBEDOR PROBLEMA: pudo haber pasado por las etapas anteriores pero
en alguna parte de su ciclo como bebedor empieza a perder todo el control
sobre su consumo de alcohol una vez que comienza a beber. Tiene
verdadero talento para emborracharse exactamente en el momento mas
inoportuno y particularmente cuando alguna decisión importante que tomar o
compromiso que cumplir.
 BEBEDOR NO PROBLEMÁTICO: quien cumple los 10 criterios como:
 Ser mayor de 18 años.
 Si es mujer o estar embarazada ni en periodo de lactancia
 Estado nutricional adecuado
 Bebidas ingeridas aprobadas por las autoridades sanitarias.
 No presentar embriaguez atípica
 Consumo de alcohol sin consecuencias negativas para uno mismo ni
para otros.
 No presentar problemas familiares o laborales debido al consumo.
 No depender del alcohol para sentirse más alegre o para poderse
comunicar mas fácilmente.
  No presentar patologías que se agraven o descompensen con el
alcohol
 No embriagarse.

 BEBEDOR PERJUDICIAL: es una persona que, independientemente de la

cantidad consumida de alcohol, presenta problemas físicos o psicológicos
como consecuencias del mismo

SIGNOS Y SINTOMAS

El trastorno por consumo de alcohol puede ser leve, moderado o grave, según la
cantidad de síntomas que presentes. Entre los signos y síntomas pueden
encontrarse los siguientes:

 Incapacidad para limitar la cantidad de alcohol que consumes

 Deseo o intentos fallidos de reducir la cantidad de alcohol que consumes

 Pérdida de mucho tiempo bebiendo u obteniendo el alcohol, o recuperándote

de su consumo

 Deseo fuerte o necesidad de beber alcohol

 Incumplimiento de obligaciones importantes en el trabajo, la escuela o el hogar

debido al consumo reiterado de alcohol

 Consumo continuo de alcohol incluso cuando sabes que esto causa problemas
físicos, sociales o interpersonales

 Abandono o reducción de actividades sociales o laborales y pasatiempos

 Consumo de alcohol en situaciones donde no es seguro, como al conducir o

nadar
  Desarrollo de tolerancia al alcohol, de manera que necesitas más cantidad
para sentir su efecto o tienes un efecto reducido por la misma cantidad

 Presencia de síntomas de abstinencia, como náuseas, sudoración y

temblores, cuando no bebes, o beber para evitar estos síntomas

El trastorno por consumo de alcohol puede incluir períodos de intoxicación por

alcohol y síntomas de abstinencia.

 La intoxicación por alcohol se genera a medida que aumenta la cantidad de

alcohol en el torrente sanguíneo. Mayor la concentración de alcohol en sangre,
mayor el deterioro en tu organismo. La intoxicación por alcohol causa
problemas de conducta y cambios mentales. Estos pueden incluir
comportamiento inadecuado, estados de ánimo inestables, alteración de la
capacidad de juicio, dificultad para hablar, problemas de atención o memoria
y mala coordinación. También puedes tener períodos denominados
“apagones”, donde no recuerdas los hechos. Los niveles muy altos de alcohol
en sangre pueden provocar un coma o incluso la muerte.

 La abstinencia al alcohol puede suceder cuando el consumo de alcohol ha

sido intenso y prolongado y luego se suspende o reduce considerablemente.
Puede suceder en el plazo de varias horas o hasta cuatro o cinco días
después. Los signos y síntomas consisten en sudoración, aceleración de los
latidos del corazón, temblores en las manos, problemas para dormir, náuseas
y vómitos, alucinaciones, inquietud y nerviosismo, ansiedad y, a veces,
convulsiones. Los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para
afectar tu desempeño en el trabajo o en situaciones sociales.
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO

El diagnóstico de este problema

El especialista realizará una historia clínica completa y orientada a detectar el

problema, cuestionarios de despistaje y pruebas analíticas (determinación de
VCM, gamma-GT, transaminasas y estudio de lípidos).

LOS EXÁMENES QUE SE PUEDEN HACER ABARCAN

Examen de magnesio en sangre

Pruebas de la función hepática
Conteo sanguíneo completo (CSC)
El nivel de alcoholemia (puede indicar si alguien ha estado bebiendo alcohol
recientemente, pero no necesariamente confirma el alcoholismo)

TRATAMIENTO

El tratamiento del alcoholismo pasa por diversas fases:

RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA.- Lo primero que hay que hacer es el

diagnóstico de la enfermedad, con una fase posterior de sensibilización del
paciente y motivación apra que colabore activamente en el tratamiento.

El reconocimiento del problema será la base de toda intervención posterior.

FASE DE DESINTOXICACIÓN.- La siguiente etapa es el tratamiento de la

intoxicación crónica o desintoxicación: el alcohol debe suprimirse de forma brusca
y total.

Frente a la posibilidad de que el paciente presente un síndrome de abstinencia se

iniciará una pauta farmacológica con rehidratación vía intravenosa, vitamina B,
sedantes específicos y una dieta rica en hidratos de carbono.

En el caso de que el paciente no se encuentre muy motivado y la familia no desee

colaborar activamente, la desintoxicación deberá llevarse a cabo en con
el paciente hospitalizado.
 FASE DE DESHABITUACIÓN.- Una parte muy importante del tratamiento es
la deshabituación, ya que eliminar el hábito es más difícil que eliminar el tóxico. La
deshabituación debe ser realizada por un equipo multidisciplinar y especializado,
utilizando fármacos y técnicas psicosociales.

Los grupos de discusión con enfermos alcohólicos, libre, abierto y con la presencia
de un terapeuta moderador, son la técnica de elección en esta etapa del
tratamiento de la dependencia alcohólica.

FASE MÁS LARGA DE REHABILITACIÓN Y REINSERCIÓN SOCIAL.-

Esta fase es la más prolongada, dura aproximadamente unos 24 meses, y en este

tiempo el paciente debe acudir regularmente al centro especializado durante 1 o 2
veces por semana.

Durante todo el proceso, conviene que el paciente esté en contacto directo con su
médico de Atención Primaria ya que una vez terminado el tratamiento, volverá a
quedar bajo su cuidado.

La familia del paciente alcohólico necesita en muchos casos atención médica y

social para paliar los efectos negativos de la presencia en su seno de un paciente
dependiente del alcohol

COMPLICACIONES

Las complicaciones del alcoholismo podríamos dividirlas en tres

grandes grupos:

1. Complicaciones médicas
2. Complicaciones sociales
3. Complicaciones psíquicas
1. COMPLICACIONES MÉDICAS

De las complicaciones médicas, ya hemos hecho algunas aportaciones. Pueden

producirse patologías en todos los sistemas de nuestro organismo, siendo las más
frecuentes la patología digestiva, la patología del sistema nervioso, la patología
muscular, la patología cardiovascular. La patología endocrina y la patología
hematológica.

También es importante destacar el Síndrome alcohólico fetal.

2. COMPLICACIONES SOCIALES

De las complicaciones sociales podemos señalar consecuencias en tres grandes

apartados:

 A nivel familiar
 A nivel laboral
 A nivel social

Las complicaciones familiares del alcoholismo suelen ser las primeras

en aparecer siendo las más frecuentes:

 La codependencia
 La desestructuración familiar
 La suplencia de papeles
 Los malos tratos
 Las agresiones sexuales

VALORACION POR EXAMEN FISICO

 NEUROLÓGICO. Hiper o hiporeflexia, signos de neuropatía periférica,

temblores en reposo, ataxia, signos de degeneración cerebelosa,
intoxicación alcohólica y otras complicaciones neuropsiquiátricas del
alcoholismo.
  PIEL: Nevus en rubí, nariz roja, piel acartonada, signos envejecimiento
prematuro, signos de ictericia, anemia o trombocitopenia, infecciones de
piel, signos de deficiencia nutricional, evidencia de traumas.
 OJOS: Conjuntivas inyectadas, ambliopía alcohólica, nistagmus.
 PULMONAR. Signos de infección respiratoria, en particular
tuberculosis.
 DIGESTIVO. Boca seca, lengua saburral, signos de esofagitis o gastritis,
síndrome de malabsorción, cuadros de diarrea con deshidratación,
signos de pancreatitis aguda o crónica, diabetes secundaria,
hepatomegalia y signos de hepatitis o cirrosis alcohólica.
 CARDIOVASCULAR. Hipertensión arterial, presencia de soplos,
cardiomiopatía, signos de vasculitis o trombosis.
 OSTEOMUSCULAR. Osteoporosis, osteomalacia, miositis.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

PATRON PERCEPCIÓN DE LA SALUD:

 Motivo de ingreso
 Enfermedades previas
 Hospitalizaciones
 Tratamiento que está recibiendo
 Estilos de vida: consumo de tabaco, alcohol, drogas, alimentación y
sedentarismo
PATRON ROL - RELACIONES:

 Valoración de la comunicación y patrón de interacción social: ambiental,

familiar, ambiente laboral
 Cambios de conducta AGRESIVIDAD –ABSTINENCIA
 Labilidad emocional: afecto, humor y sentimientos EXCITACION –
DEPRIMIDO
PATRON COGNITIVO –PERCEPTUAL:

 Estado de conciencia
 Orientación; Tiempo, espacio y persona
 Función intelectual o cognitiva; Memoria (Fija, retiene y recuerda),
razonamiento abstracto, discernimiento, capacidad de atención
 Masa muscular; tono, fuerza
 Valorar lesiones de los nervios craneales
 Valorar LA AFECTIVIDAD
PATRÓN ACTIVIDAD –EJERCICIO:

RESPIRATORIO;

 Valorar frecuencia respiratoria

 Valorar la frecuencia cardiaca
 Valorar movimientos, motores y/o sensitivos de las extremidades
unilaterales,

PATRON NUTRICIONAL METABÓLICO:

Valorar temperatura
 Valorar función sensitiva a través del gusto
PATRON DE AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO:

 Preocupación sobre su cuerpo su autoestima se ve alterado porque el nivel de

dependencia por el alcohol

 PATRON DE AFRONTAMIENTO-TOLERANCIA AL ESTRÉS:

 Valorar signos de ansiedad, depresión.
PATRON SEXUALIDAD:

• Perdida de la función sexual.

PATRÓN VALORES Y CREENCIAS

Pertenencia a alguna religión, si le causa algún problema o si le ayuda cuando
surgen dificultades.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

RIESGO AL ALCOHOLISMO R/C INADECUADOS HÁBITOS DE VIDA Y/O

CONTROL DE EMOCIONES E/P MANIFESTACIONES VERBALES Y/O
RELACIONES SOCIALES.

I NIVEL

• OBJETIVO: Usuario disminuirá el riesgo al consumo de alcohol

• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• Educar acerca del control de las emociones.
• Educar sobre los adecuados hábitos de vida relacionados al alcohol.
• Enseñar a la población terapias para el control de emociones y/o
situaciones frustradas.

RIESGO DE LESIÓN: TRAUMATISMO R/C RIESGO DE CONVULSIONES O

DEPRAVACIÓN DE ALCOHOL.

I NIVEL

• OBJETIVO: Usuario disminuirá el riesgo a lesión: traumatismo

• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• Controlar la actividad del paciente
• Poner la cama en posición baja
• Colocar barandales
• Poner el timbre a su alcance
• Usar correas si es necesario

II NIVEL.-

ANTENIMIENTO INDIVIDUAL INEFICAZ R/C INADECUADOS ESTILOS DE

VIDA E/P ABUSO DE SUSTANCIAS (ALCOHOL)

• OBJETIVO: Usuario aumentará mantenimiento individual eficaz

• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• Proporcionar información correcta acerca de su proceso de
enfermedad
 • Brindar sesión educativa sobre las consecuencias que puede traer el
conducir en estado etílico.
• Usar los cinturones de seguridad para evitar accidentes.
• Brindar sesión educativa sobre las complicaciones del consumo
excesivo de alcohol.
• Ayudar al paciente a identificar los recursos personales y externos
existentes
• Familia
Amigos
Economía

Identificar las reacciones personales del estilo de adaptación del paciente

ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS PSEUDOPERCEPTIVOS: AUDITIVO R/C

EXCESIVA INGESTA ALCOHÓLICA E/P PENSAMIENTO INADECUADO

BASADO EN LA REALIDAD.

• OBJETIVO:: Obtendrá un autocontrol del pensamiento distorsionado

• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• Mantener una relación terapéutica enfermera – paciente
• Explicar los procedimientos a realizar
• Observar el lenguaje no verbal en busca de signos que indiquen que
esta alucinando
• Registrar las conductas del paciente que indiquen alucinaciones
• Valorar los estímulos ambientales que pueden favorecer la alteración
en la función perceptiva
• Implicar al paciente en actividades basadas en la realidad que puedan
distraerle de las alucinaciones (tareas simples y concretas ,escuchar
música)

• ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS PSEUDOPERCEPTIVOS: AUDITIVO

R/C EXCESIVA INGESTA ALCOHÓLICA E/P PENSAMIENTO
INADECUADO BASADO EN LA REALIDAD.
OBJETIVO:: Obtendrá un autocontrol del pensamiento distorsionado
• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• Mantener una relación terapéutica enfermera – paciente
• Explicar los procedimientos a realizar
• Observar el lenguaje no verbal en busca de signos que indiquen que
esta alucinando
• Registrar las conductas del paciente que indiquen alucinaciones
 • Valorar los estímulos ambientales que pueden favorecer la alteración
en la función perceptiva
• Implicar al paciente en actividades basadas en la realidad que puedan
distraerle de las alucinaciones (tareas simples y concretas ,escuchar
música)

ALTERACIÓN AUTOPERCEPTIVAS (VISUALES, AUDITIVAS, TÁCTILES Y

OLFATIVAS) R/C LA SUPRESIÓN DE LA INGESTA ALCOHÓLICA E/P

MANIFESTACIONES VERBALES.

• OBJETIVO:Establecer una comunicación verbal y no verbal con el

usuario
• Disminuir el miedo o la ansiedad
• Lograr una correcta interpretación de la realidad.
• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• Explicar los procedimientos a realizar
• Observar el lenguaje no verbal en busca de signos que indiquen que
esta alucinando
• Valorar los estímulos ambientales que pueden favorecer la alteración
en la función perceptiva
• Mantener una conversación con temas sencillos y básicos para
proporcionar una base de realidad
• Incluir al paciente en las actividades de entretenimiento (tareas
simples y concretas)

BAJA AUTOESTIMA R/C ABUSO DE SUSTANCIAS E/P EXAGERA LA

RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA SOBRE SÍ MISMA

• OBJETIVO: Potenciará su autoestima e imagen corporal

• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• Mantener una relación terapéutica enfermera – paciente
• Observar las frases del paciente sobre su propia valía
• Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios
• Animar al paciente a identificar sus virtudes
• Observar la frecuencia de las frases de autocrítica
 • Ayudar al paciente a identificar acciones que mejoren su aspecto
• Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecución de
objetivos

DÉFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS R/C FALTA DE INTERÉS POR LA

PARTICIPACIÓN E/P AISLAMIENTO

• OBJETIVO: Usuario participará en actividades de ocio

• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• Mantener relación terapéutica enfermera – paciente
• Ayudar al paciente a elegir las actividades recreativas coherentes con
sus capacidades físicas, psicológicas y sociales
• Ayudar a obtener los recursos necesarios para la actividad recreativas

ALTERACIÓN DE LOS PROCESOS AFECTIVOS R/C DETERIORO COGNITIVO

E/P APATÍA.

• OBJETIVO: Usuario mostrará sentimientos afectivos hacia sus

compañeros
• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• La enfermera le brindara apoyo emocional durante la etapa de la
revelación de identidades en la entrevista con el paciente.
• Brindarle empatía y comprensión.
• Realizar psicoterapia individual, grupo.

III NIVEL.-

RIESGO A RECAÍDAS R/C INADECUADO MANEJO DEL TRATAMIENTO

TERAPÉUTICO Y/O FARMACOLÓGICO.

• OBJETIVO:Paciente disminuirá el riesgo de recaídas progresivamente

• ACCIONES DE NEFERMERIA:
• Brindar información al paciente y familiares sobre el estado de salud
del paciente, y medicamentos
Brindar educación sobre la terapias y sus efectos
Incentivar al paciente y familia a esclarecer ciertas dudas sobre su
tratamiento.
.