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Examen seminario prímoinfección de herpes genital y varios brotes de

herpes recidivante.
1. Sobre PCR: áCuól es la conducta a seguir?:

A. Una sola toma es marcador útil en diagnóstico de l. Hacer una cesárea . '
sepsis neonatal. 2. Permitir el parto vaginal y tratar con aciclovir al
B. Uso combinado con IL-6 proporciona mayor recién nacido.
sensibilidad y especificidad. 3. No es necesario una conducta especial ya que el
C. Se sintetiza dentro de las 12 h de exposición a un herpes
proceso infeccioso. recidivante no tiene riesgo para el recién nacido.
D. Marcador altamente sensible y específico. 4. Permitir el parto vaginal y aislar al recién nacido de
E. Representa una guía orientativa inflamatoria sin la madre.
clínica en el paciente. 5. Tratar inmediatamente las lesiones con ácido
2. Sobre Tratamiento en sepsis neonatal: tricloroacético
para inactivar el virus y entonces permitir el parto
A. Los casos de meningitis son frecuentes por agentes vaginal
Gram negativos.
B. No se recomienda el uso de ceftriazona en pacientes 8.Teniendo en cuenta las formas de infección
con hiperbilirrubinemia. neonatal marque la correcta :
C. Meningitis por gram negativos, esquema de
tratamiento por 10 días. a. Vía hematógena: El microorganismo invade el
D. Profilaxis antifúngica en pacientes con peso mayor a torrente circulatorio materno, atraviesa la placenta y a
1000 g. través de la sangre del cordón umbilical llega al feto.
E. Profilaxis antifúngica en pacientes mayores de 28 b.Vía canal del parto: El microorganismo infecta el
semanas de gestación al nacer. tracto genital de la madre y durante el parto el recién
3. El tratamiento para toxoplasmosis incluye: nacido toma contacto con él.
c. Vía ascendente: El microorganismo infecta el tracto
a. albendazol, corticoide genital materno y asciende hasta la cavidad intrauterina
b. pirimetamina, sulfadiazina, corticoide provocando corioamnionitis, rotura prematura de
c. clindamicina, azitromicina, corticoide membranas e infectando el feto.
d. azitromicina, sulfadiazina, antipiréticos d.T.A
9.Según la patogenia en la fase aguda , marque la
incorrecta:
4. Sobre toxoplasmosis es correcto:
a. Es la etapa inicial, productiva y citolítica, en donde la
a. agente causal son las espiroquetas replicación viral produce muerte celular.
b. la mayor probabilidad de tener toxoplasmosis b. Afecta de preferencia al pulmón, hígado y riñón
congénita es si es que se tiene la infección en el tercer siendo frecuentemente asintomático.
trimestre c. En 2 ó 3 semanas se detecta en la sangre IgM e IgG
c. la mayor probabilidad de tener toxoplasmosis específicas que no tienen carácter protectivo contra
congénita es si es que se tiene la infección en el reinfecciones ni reactivación. La infección fetal, por
segundo trimestre inmadurez inmunológica, es crónica persistente.
d. el diagnóstico se realiza con electroencefalograma d. En esta etapa el virus no se replica y se observa el
ADN en el interior de algunas células como linfocitos T
5.-¿Qué infección congénita produce en un RN ayudadores y supresores. Los cultivos virales en tejidos
microcefalia, ausencia de reflejo fotomotor e son negativos. Es un período asintomático.
indiferencia al estímulo sonoro?
a) Rubeola
b) Toxoplasmosis 10.Teniendo en cuenta las vias de transmisión
c) Herpes Simple vertical marque la incorrecta:
d) CMV
e) Sifilis a. Puede presentarse infección intrauterina por vía
transplacentaria, en el momento del parto (connatal) por
6.-¿Cuál de los siguientes está incluido en el vía genital, ya que un 15 – 30 % de las mujeres
TORCH? embarazadas excretan CMV por orina o por secreción
a) Chlamydia Trachomatis cervicouterina.
b) Rinovirus
b. En el período de recién nacido (neonatal) puede
c) Toxoplasma Gondii
transmitirse el virus por lactancia materna.
d) VIH
e) VRS c. Del total de mujeres seronegativas que se embarazan,
un 3 - 5% adquieren la infección durante éste.
7.-A una gestante a término que inqresa en trabaio
de parto se le detectan unas pequeñas vesículas d. T.A
vulvares de
herpes simgle recidivante. Años antes de la gestación
tuvo una
c. Caso dudoso donde se observa
la mordedura pero no se
identifica la especie
POST TEST PEDIATRÍA d. Toda persona que haya sufrido
alguna mordedura sin especie
INTOXICACIONES Y
identificada
ENVENENAMIENTOS
e. NA
1. Las sustancias que generan inhibición de 6. La antibioticoterapia esta indicada en
acetilcolinesterasa son: ofidismo cuando:
a) Benzodiacepinas a. Hay infecciones secundarias en
b) Piretrinas el sitio de la picadura
c) Piretroides b. En toda mordedura
d) Carbamatos c. Profilaxis
e) Salicilatos d. Inmunocomprometido
2. Señale Verdadero o Falso, en e. NA
intoxicación por organofosforados: 7. ¿En que ocasiones esa indicado los
- El inicio del cuadro clínico suele ser corticoides en el ofidismo?
entre los 30 minutos y 2 horas tras el a. Sindrome constitucional
contacto. ( ) b. Fascitis necrotizante
- La dosis peligrosa oscila entre 0,1 y c. Sindrome compartimental
5 gramos. ( ) d. Isquemia secundaria
- Sólo se produce síndrome e. C y D
muscarínico y nicotínico. ( )
- La vía de entrada menos frecuente es 8. La intoxicacion por piretroides produce,
la aérea. ( ) excepto:
- En el EKG se puede observar a. rinitis
alargamiento de QT. ( )
a) VVVFV b) FVFVF c) VVFFV b. quemazón y prurito
d) VVFFF c. temblor
3. Antídoto empleado en intoxicación por
carbamatos: d. edema palpebral
a) Oximas 9. Antídoto empleado en la intoxicación por
b) Flumazenil benzodiacepinas:
c) Atropina
d) Fisostigmina a. fisostigmina
e) Naloxona
b. naloxona
4. Para intubación rápida, no se recomienda
el uso de: c. flumazenil
a) Vecuronio
d. atropina
b) Succinilcolina
c) Rocuronium 10. Sobre el tratamiento para la intoxicación por
d) BNM no despolarizante piretroides, es falso:
5. Caso probable de ofidismo es:
a. Retirar al individuo del sitio de la exposición y
a. Toda persona que ha sufrido por
llevarlo a un lugar ventilado
mordedura de serpiente
venenosa del genero bothrops, b. Es importante proteger la vía respiratoria para
crotallus, lachesis o micrurus evitar la broncoaspiración
b. Caso posible en el que se
c. Para aumentar la excreción del tóxico se puede
identifica la especie agresora
usar furosemida
d. El lavado gástrico tiene máxima utilidad a.- Son los fármacos de elección para
durante las 10 primeras horas anafilaxia.
b.- Continuar con glucocorticoides después
GRUPO 02 – REACCIÓN ANAFILACTICA. de la resolución de los síntomas.
URTICARIA. ANGIOEDEMA c.-Previenen las reacciones bifásicas o
De los sgts. criterios diagnósticos, cuál no prolongadas que ocurren en algunos casos de
corresponde al CRITERIO 1: anafilaxia.
a. Disfunción orgánica d.-N.A
b. Compromiso respiratorio 7. Respecto a la anafilaxia: es falso
c. Síntomas gastrointestinales persistentes a.- El retraso en el tratamiento conlleva a
d. Disminución del PEF mayor riesgo de fallecimiento.
e. Disminución de la T.A. b.- Autoinyectores precargados, permiten su
1. Cuál es la primera causa de anafilaxia administración precoz.
pediátrica: c.- En estridor laríngeo secundario a edema
a. Por medicamento laríngeo no adrenalina.
b. Por látex d.-a+b
c. Por alimentos 8. Con respecto a la anafilaxia, es Verdad:
d. Veneno de himenópteros a.- Es importante la retirada del antígeno
e. Medios de contrastes radiológicos como, por ejemplo; suspender la
2. ¿Cuál es el principal mediador preformado administración de la medicación
de respuesta inflamatoria en supuestamente responsable del cuadro.
URTICARIA? b.- La colocación de O2 es la segunda
a) Leucotrienos. intervención terapéutica más importante tras
b) Interleucinas. la administración de adrenalina.
c) Histamina c.-b+d
d) TNF d.- pacientes con shock anafiláctico
e) Prostanglandinas refractario no útil los vasopresores tales
3. Marque verdadero y falso sobre la como dopamina
Urticaria 9. Marque verdadero(V) o falso(F)
1- Se producen por la estimulación y a. La Urticaria a frigore se valora la respuesta
degranulación de mastocitos. cutánea frente a la exposición al frío (test del
2- Las La urticaria aguda puede persistir hasta cubito) ( )
más de 6 semanas. b. Urticaria retardada de presión podemos
3- Las infecciones víricas no son la causa más desencadenarla sometiendo a brazoantebrazo
frecuente de urticaria aguda en pediatría. a un peso de 3-5 kg durante 10-20 min ( )
4- El dermografismo es la causa más frecuente c. El Dermografismo es muy dificil su
de urticaria crónica en niños. reproducción ( )
a) VVFF b) FFVF c) d. En la Urticaria solar es importante someter a
FVFV d) VFFV e) la piel a distintas longitudes de onda sobre
VFVV todo porque es importante descartar la
5. Respecto a la adrenalina, ES VERDAD: existencia de una porfiria eritropoyética. ( )
a.-Beta 2 adrenérgico produce 1)VVVV 2)VVFV 3)FFFV 4)VVFF
broncodilatación e inotrópico 10. En Angioedema, los sitios más
b.-No indicada en anafilaxia por alimentos. comúnmente afectados, excepto:
c.-No se coloca en niños cardiópatas. a. Cara
d.-Alfa 1 adrenérgico causa vasoconstricción b. Manos
y aumento de RVP. c. Pies
6. Respecto a los Glucocorticoides es d. Tronco
verdad.
GRUPO 02 – REACCIÓN ANAFILACTICA. b. Sobre receptores β1 posee efecto
URTICARIA. ANGIOEDEMA inotrópico y cronotrópico revirtiendo la
4. De los sgts. criterios diagnósticos, cuál no hipotensión.
corresponde al CRITERIO 1: c. El retraso en su administración está
f. Disfunción orgánica considerado como el principal factor de
g. Compromiso respiratorio fallecimiento.
h. Síntomas gastrointestinales persistentes d. TA
i. Disminución del PEF 7. La determinación de estos es
j. Disminución de la T.A. fundamental en el Dx de Anafilaxia:
5. Cuál es la primera causa de anafilaxia a. Histamina sérica
pediátrica: b. Triptasa sérica
f. Por medicamento c. Metilhistamina en orina
g. Por látex d. a+b
h. Por alimentos 8. Con respecto a la anafilaxia, es verdad:
i. Veneno de himenópteros a.- Un valor normal de triptasa no descarta la
j. Medios de contrastes radiológicos anafilaxia, en la desencadenada por alergia a
6. ¿Cuál es el principal mediador preformado alimentos, que es lo más frecuente en niños.
de respuesta inflamatoria en URTICARIA? b.- La histamina tiene mayor utilidad en el
f) Leucotrienos. diagnóstico.
g) Interleucinas. c.- La triptasa sérica es un mediador
h) Histamina preformado que se encuentra
i) TNF principalmente en los mastocitos y en menor
j) Prostanglandinas cantidad en los basófilos.
7. Marque verdadero y falso sobre la Urticaria d. A+C
5- Se producen por la estimulación y 9. Marque verdadero(V) o falso(F)
degranulación de mastocitos. e. La Urticaria a frigore se valora la respuesta
6- Las La urticaria aguda puede persistir hasta cutánea frente a la exposición al frío (test del
más de 6 semanas. cubito) ( )
7- Las infecciones víricas no son la causa más f. Urticaria retardada de presión podemos
frecuente de urticaria aguda en pediatría. desencadenarla sometiendo a
8- El dermografismo es la causa más frecuente brazoantebrazo a un peso de 3-5 kg durante
de urticaria crónica en niños. 10-20 min ( )
a) VVFF b) FFVF c) FVFV g. El Dermografismo es muy dificil su
d) VFFV e) VFVV reproducción ( )
5. ¿Cuál es el fármaco de primera línea en h. En la Urticaria solar es importante someter a
Anafilaxia?: la piel a distintas longitudes de onda sobre
a.-Antihistamínicos todo porque es importante descartar la
b.-Salbutamol existencia de una porfiria eritropoyética. ( )
c.-Adrenalina 1)VVVV 2)VVFV 3)FFFV 4)VVFF
d.-a+c 10. En Angioedema, los sitios más
6. Respecto a la Adrenalina es verdad. comúnmente afectados, excepto:
a. Posee efecto sobre los receptores α1 a. Cara
ocasionando vasoconstricción periférica y b. Manos
por tanto previniendo la hipotensión, edema c. Pies
y shock. d. Tronco
e. Genitales
POST TEST- SEMINARIO: CONVULSIONES. 6. De acuerdo a la etiología de las convulsiones en
pediatría:
1. En neonatos y lactantes, ¿cuál es la causa más
frecuente de convulsiones, respectivamente? a. La convulsión febril es la causa más común en
adolescentes
a. Meningoencefalitis y TEC b. Un 90% de niños han sufrido por lo menos de una
b. Alteraciones hidroelectrolíticas convulsión febril
e intoxicaciones c. Las malformaciones del sistema nervioso central son
c. Encefalopatía hipóxico-isquémica y convulsiones una causa de convulsiones en neonatos
febriles d. Las intoxicaciones no producen convulsiones en
d. Trastornos genéticos y tumores cerebrales lactantes y niños
e. Malformaciones del SNC y epilepsia e. El traumatismo craneal no es una causa de
convulsiones en adolescentes.
2. Con respecto a la clasificación de convulsiones
de la ILAE 2017 es cierto: 7. Sobre el tratamiento de la crisis convulsiva
marque lo incorrecto:
a. Se categorizan en: parciales, generalizadas y sin
clasificar a. Min. 0-5: Diazepam2 0,3 mg/kg IV en 2-4 min. (máx.:
b. Las crisis atónicas, clónicas, espasmos epilépticos, 10 mg) ó 0,5 mg/kg rectal3. En los niños menores de
mioclónicas y tónicas pueden ser focales o 18 meses debe ensayarse una dosis de piridoxina
generalizadas 150 mg/kg IV (50 mg en recién nacidos).
c. En la crisis de ausencia atípica el inicio y la b. Min. 5-10: Repetir la dosis de diazepam
culminación son lentos o hay cambios significativos c. Min. 10: Fenitoína 40-60 mg/kg IV (máx.: 1 g) en 10-
en el tono 20 min (monitorización ECG y TA)
d. Las crisis cognitivas no implican las alucinaciones, d. Min. 20: Repetir la dosis de diazepam (riesgo de
ilusiones o distorsiones de la percepción depresión respiratoria)
e. byc e. Min. 30: Fenitoína 10 mg/kg IV o fenobarbital 15-20
mg/kg IV
3. Con respecto a convulsión febril marque V o F:
8. Coloque V o F. LA TAC está indicada en:
a. Convulsión con temperatura >38°C
b. Ausencia de una infección del Sistema Nervioso
Central 1) Hipertensión IC
c. Ausencia de desequilibrio electrolítico 2) Vómitos
d. Habitualmente se produce entre los tres meses y 3) Crisis parciales
cinco años de edad
e. Las convulsiones simples son raras
4) Focalidad en el EEG
5) Todos los menores de 12 meses
A) VFVFF B) VVVVF C) FFFFF D)VVVVV E) FFVVF
a) VVFVF b) VFVVF c) FFVFF d)VFVFV

4. Marque la respuesta correcta con respecto a


convulsiones febriles: 9. Sobre tratamiento de convulsión febril son
ciertas, excepto:
a. Es frecuente en niños de 5 a 8 años
b. Las crisis complejas duran menos de 15 minutos a. Todas las crisis febriles simples se tratan.
c. Ocurren en presencia de infección de sistema b. No son necesarias BZD porque la mayoría de las
nervioso convulsiones febriles ceden espontáneamente.
d. La mayoría de las convulsiones simples dura menos c. Si duración de CF es mayor de 5 minutos,
de 5 minutos administrar diazepam IV (0,3 mg/kg en un rango de 2
mg/min.
e. Las convulsiones simples tienen muchas
d. Si se presencia la crisis es importante mantener la
complicaciones
vía aérea permeable y vigilar que mantenga una
buena función cardiorrespiratoria y hemodinámica.
5. Con respecto a ESTATUS EPILÉPTICO, marque
la alternativa correcta:
10. Sobre tratamiento del status epiléptico son
a. Crisis repetida frecuentemente de una duración ciertas, excepto:
menor a 30 minutos
b. Crisis repetida frecuentemente sin recuperación de
conciencia menor a 30 minutos a. Por cada minuto de retraso en el inicio de la terapia
c. Crisis prolongada o crisis repetida frecuentemente hay 5% de riesgo acumulativo de que el EE tenga
sin recuperación de conciencia entre ellas, durante una duración >60 min
más de 30 minutos. b. Se debe iniciar tratamiento inmediatamente cuando
d. Sinónimo de status convulsivo se sospeche que una crisis puede evolucionar a
estatus epiléptico
e. Crisis repetida con recuperación de conciencia
c. En crisis muy prolongadas y duración mayor a 5
mayor a 30 minutos.
minutos para crisis tónico clónica generalizada.
d. A los 60 minutos ya aparece el estado epiléptico a) Atresia
establecido
b) Páncreas anular
c) Fibrosis quística
d) Enterocolitis necrotizante
Dolor abdominal y HD e) Vólvulo
1) En Invaginación la imagen Clásica con el
método diagnóstico de enema con aire 6) Dentro del Sistema Mantrel están,
es: excepto:
a) Resorte enrollado a) Náuseas y vómitos
b) Panal de Abejas
b) Leucocitosis > 10,400 cel/mm3
c) Doble Halo
c) Aumento T° 38°C
d) Collar de perlas
d) Rebote negativo
2) La colonoscopia está indicada para e) Dolor CID
pacientes con :
a) Bradicardia, hiperalbuminemia, diarrea 7) Es el mejor indicador de una hemorragia
sanguinolenta imporante en el niño:
b) Trombocitopenia, anemia , taquicardia, a) Palidez
hipoalbuminemia b) Sudoración
c) Defecación nocturna, anemia, c) Hipotensión
d) Agitación
taquicardia, hipoalbuminemia
e) El cambio ortostático en la frecuencia
d) Tenesmo, diarrea sanguinolenta,
cardiaca y la presión arterial.
taquicardia, hipoalbuminemia.
8) Es cierto en cuanto a la clínica de la
3) La enterocolitis necrotizante: Hemorragia Digestiva Alta:
a) Es la patología gastrointestinal a) Las bacterias intestinales oxidan la Hb a
menos grave del recién nacido de hematina, lo que confiere a la sangre el
bajo peso aspecto alquitranado.
b) Se produce por la sobreinfección b) Los vómitos con aspecto de borra de
intestinal del Streptococo café o la melena sugieren una
pneumoniae hemorragia rápida.
c) En estudios experimentales, puede c) El hematocrito es un indicador confiable
ser prevenida por la alimentación de la gravedad de la hemorragia
neonatal con leche materna digestiva aguda.
d) Puede asociarse a trombocitosis en d) La sangra fresca cambia rápidamente a
el recién nacido color marrón en un medio alcalino.
e) Se acompaña de ascitis, derrame
9) Las deposiciones con sangre en
pleural y derrame pericárdico
“mermelada de grosella” es
4) Neonato de 1700 gr con sufrimiento característico de:
fetal con episodios repetidos de apnea, a) Diverticulitis
presenta vomitos y deposiciones b) Enfermedad de Crohn
sanguinolentas. ¿Cuál es el diagnostico? c) Diarrea bacteriana
a) Intusucepcion d) Intususcepción intestinal
b) Enterocolitis necrotizante
c) Diverticulo de Meckel 10) La causa más frecuente de litiasis
d) MM de colon renal en niños es:
e) Enfermedad de membrana hialina a) Hiperuricosuria
b) Litiasis úrica
5) Son causas congénitas de obstrucción c) Hipercalciuria idiopática
intestinal del neonato, excepto: d) Hiperoxaluria
d) Limitación crónica del flujo aéreo (relación FEV1/FVC < 70 % o
FEV1 < 80 %, tras broncodilatador), pero que revierte tras ciclo
POST TEST DE CRISIS ASMATICA Y ASMA GRAVE de glucocorticoide oral (30 mg/día durante 2 semanas).
e) A y B
1. Sobre la clínica del asma. Marque la respuesta correcta:

a) La opresión torácica es un síntoma específico de asma.


8. Marca la respuesta correcta:
b) Las variaciones estacionales y los antecedentes familiares y
personales de atopia no son aspectos importantes a considerar. a) Según las dos variedades del AGNC son asma leve y asma
c) En la exploración física, lo más característico son las moderada
sibilancias en la auscultación. b) El asma difícil de tratar es debido a la baja adhesión
d) Una exploración física normal descarta el diagnóstico de terapéutica, técnica de inhalación deficiente, comorbilidades y
asma. agravantes, exposición desencadenantes
e) Todas son correctas. c) Asma refractaria al tratamiento es aquella que tras descartar
2. Son factores de riesgo perinatales para asma: factores externos del asma difícil de tratar la enfermedad sigue
sin estar controlada por respuesta parcial.
a) Cesárea
d) Asma corticorresistente al AGNC cursa con FEV1 < 65%
b) Prematuridad
e) B y C
c) Lactancia
9. Sobre los fenotipos del asma grave, señale lo correcto:
d) A y B
e) A, B y C a) El fenotipo más común en la infancia es la de tipo alérgica
3. En el asma bronquial aguda severo, el manejo terapéutico b) El fenotipo menos común es la de tipo neutrofilica
debe incluir lo siguiente, excepto: c) EL asma eosinofilica es común en los preescolares
d) La reducción ponderal en el asma asociado a la obesidad no
a) Corticoterapia EV.
ha mostrado mejora de los síntomas, ni en el control ni calidad
b) Oxigenoterapia.
de vida.
c) Antibioticoterapia
e) El asma asociada a la obesidad es frecuente tanto en varones
d) β-2 adrenérgicos de corta duración
como mujeres adolescentes con un índice de masa corporal
e) Bromuro de Ipratropio
elevado.
4. No es un factor de riesgo para crisis asmática:
10. Con respecto al tratamiento del asma grave, señale lo
a) Uso reciente de corticoides sistémicos. incorrecto:
b) Los antecedentes de cuadros parecidos no son relevantes.
a) Los anticuerpos monoclonales anti-IgE (omalizumab) son
c) ≥ 2 hospitalizaciones o ≥ 3 visitas a urgencias en el año previo.
útiles para el tratamiento de niños mayores de 6 años con asma
d) Inadecuado seguimiento, incumplimiento del tratamiento.
atópica que no se controla adecuadamente con el tratamiento
e) Problemas psicosociales.
habitual.
5. Marca la alternativa correcta:
b) La teofilina a dosis bajas tiene algunas propiedades
a) Crisis leves (score ≤ 2, SO ≥ 94% y PEF > 75%). inmunomoduladoras que la hacen atractiva como terapia
b) Crisis graves (score ≥ 1, SO ≤ 80% y PEF < 40%). asociada a GCI
c) Crisis leves (score ≤ 7, SO ≥ 90% y PEF > 78%). c) Dosis ≥ 500 μg/día de fluticasona no se han relacionado con
d) Crisis graves (score ≥ 1, SO ≤ 99% y PEF < 34%). efectos secundarios importantes en los niños.
e) Crisis leves (score ≤ 2, SO ≥ 73% y PEF > 50%). d) En lactantes y preescolares, cuando los síntomas no se
6. Con respecto a los glucocorticoides, marque la falsa: controlan con dosis altas de GCI combinado con montelukast, se
puede añadir teofilina a dosis bajas o GCO durante unas
a) Tratamiento básico. semanas.
b) Acción antiinflamatoria, reducción de hospitalización y e) Los antibióticos son útiles para el tratamiento de la bronquitis
recaídas bacteriana persistente que puede complicar o simular el
c) Indicación: crisis moderadas y graves, en leves con respuesta diagnóstico, sobre todo en niños preescolares.
incompleta a β-2 adrenérgicos.
d) Dosis recomendada: bolo inicial de 1-2 mg/kg/día de
prednisona (máximo 60 mg) o equivalente, manteniendo esa
misma dosis diariamente, repartida en 1-2 tomas, durante 5-7
días. Vía i.v. en hospitalizados cuando precise administración de
líquidos u otras medicaciones parenterales.
e) Los glucocorticoides inhalados (GCI) considerado como
tratamiento suplementario y puede no utilizarse.
7. Según la objetivación de falta de control del Asma grave
marca lo correcto:

a) ACT < 20 o ACQ > 4,5.


b) ≥ 3 exacerbaciones moderadas o haber recibido ≥ 2 ciclos de
glucocorticoides orales en el año previo.
c) ≥ 4 hospitalizaciones por exacerbación grave en el año previo.
d. 10
e. 8
6. Se le considera a un RN de muy bajo peso
al nacer:
POSTEST
1. Se define como Recién Nacido de bajo a. 1000 a 1500g
peso al nacer al que pesa menos de… gr. b. 1500 a 2500g
a. 2.000 c. Mayor de 2500g
d. Menor de 1000g
b. 2.500
7. La cantidad recomendada de hierro
c. 1.800
enteral es de alrededor de
d. 1.500
a. 5 mg/kg/día
2. ¿Por qué los RN de bajo peso son más
b. 4 mg/kg/día
propensos a presentar hipoglicemia en
c. 3 mg/kg/día
ayunos?
d. 2 mg/kg/día
a. Abundante depósito hepático de
e. 1 mg/kg/día
glucógeno
8. Es falso sobre la leche materna en la
b. No sucede la glucogenólisis.
alimentación del RN con bajo peso:
c. Aumento de la capacidad de
a. La leche materna no aporta el suficiente
gluconeogénesis calcio y fósforo para cubrir las
d. Aumento del uso de ácidos grasos libres necesidades de crecimiento
y triglicéridos. b. Disminución del riesgo de infección y de
enterocolitis necrotizante
3. Son problemas inmediatos del RN c. Leche materna pretermino diferente a la
prematuro de muy bajo peso, excepto: termino
a. Hipoxia- Isquemia. d. Leche inicial es pobre en grasa
b. Hemorragia Intraventricular e. La leche materna no es el mejor
c. Osteopenia- Raquitismo alimento en el RN con bajo peso
d. Insuficiencia Respiratoria
e. Enterocolitis Necrotizante 9. Señale la afirmación Correcta
a. El termino pos termino se refiere a
4. La puntuación de APGAR no evalúa : cualquier recién nacido después de la 42
a. Color de la piel SDG
b. Irritabilidad refleja b. La principal etiología del RN bajo peso
c. Perímetro cefálico Postermino es insuficiencia Placentaria
d. Tono muscular c. Todas
e. Frecuencia cardiaca d. Una de las complicaciones a largo plazo
es el daño Sensorial
5. A los 5 minutos de vida un lactante
presenta los siguientes signos: FC: 130 x', 10.No son complicaciones Neonatales del RN
bajo Peso Postermino:
manos y pies cianóticos, buen tono
a. Aspiración de Meconio
muscular, llanto poderoso y gesticulación.
b. Displasia Broncopulmonar
El APGAR de este niño es:
c. Neumonía
a. 6
d. Apnea
b. 9
c. 7
5.- Los recién nacidos prematuros presentan
desafíos durante la reanimación debido a:
a) Los pulmones están deficientes en surfactante
b) El control de la temperatura es inadecuado
c) Los capilares cerebrales frágiles y pueden sangrar
d) Todas las anteriores
RCP NEONATAL 6.- En qué orden ocurren los cambios
1.- Con respecto a la atención del recién nacido cardiorespiratorios después del nacimiento de un
normal, es FALSO: recién nacido a término?
a) Es el conjunto sistematizado de actividades, 1. Cierre del conducto arterioso
intervenciones y procedimientos. 2. Remoción y despeje del líquido pulmonar fetal a
b) Se realizan en todo recién nacido que se inician través de los alveolos
inmediatamente al nacimiento, hasta las 5 primeras 3. Expansión de los pulmones con entrada de aire
horas. 4. Apertura de las arteriolas pulmonares
c) Su propósito es reducir eventuales riesgos de a.1,4,3,2 b.2,1,3,4 c.3,2,4,1 d.4,2,1,3
desequilibrios, daños, complicaciones, secuelas o
muerte 7.- ¿Cual NO es un factor de riesgo DURANTE el
d) b y c parto?
a) Corioamnionitis
2.- El profesional responsable de la atención b) Distocia de hombros
inmediata del recién nacido NO debe: c) Desprendimiento de placenta
a) Realizar la valoración de la condición de recién d) Anestesia general en la madre
nacido inmediatamente después del nacimiento e) Embarazo multiple
b) Prevenir la pérdida del calor
c) Aspirar secreciones de la vía aérea. 8.- Es correcto respecto a la sPo2 preductal
d) Se debe realizar el contacto de piel a piel objetivo después del parto:
e) Si el niño/a se encuentran inmediatamente al a) 1 minuto : 50 – 55%
nacimiento con buen tono muscular, buen esfuerzo b) 1 minuto 50 – 60%
respiratorio y es a término no se aplicarán los c)2 minuto 60 – 65%
procedimientos de rutina de la atención inmediata d) 5 minuto 80 – 85%
neonatal e) 10 minuto 85 – 90 %

3.- Marque la opción correcta: 9.- Marque V o F en los enunciados


a) La identificación del recién nacido deberá realizarse a) El paso más importante y eficaz en la reanimación
en presencia de la madre antes o después de salir neonatal es la estimulación agresiva ( )
de la sala de partos. b) Se indica VPP si el bebé Apneico, Respiración
b) Se deberá usar gotas oftálmicas con antibiótico c) Jadeante y Fc menos de 100 lpm ( )
(eritromicina, tetraciclina, gentamicina, d) Para VPP el ajuste del flujómetro es de 5 L/min ( )
sulfacetamida sódica) para parto por vía vaginal e) La ventilación del bebe RN prematuro comienza con
c) La aplicación de vitamina K en el recién nacido en oxíg 21 % ( )
caso el recién nacido lo requiera f) Para insertar una sonda orogastrica, mida la
d) Es necesario el paso de sonda en el periodo distancia desde el caballete de la nariz hasta el lobulo
postnatal inmediato de la oreja y desde el lobulo de la oreja hasta los
e) N.A pezones ( )
1. FVFFF 2. FVVFF 3. FVVVF 4. VVFFF
4.- Marque V o F según corresponda:
- Se debe colocar una gota de alcohol 70% y cubrir con 10.- Marque V o F en los enunciados
gasa estéril como medida de cuidado del cordón. a) La profundidad de las compresiones torácicas es de
- No es necesario en todos los casos el examen de aproximadamente ¼ del diámetro AP del tórax. ( ).
visión anal en los recién nacidos b) La proporción entre compresiones torácicas y
- Registrar la puntuación de Apgar al minuto y a los 5 ventilación es de 3 compresiones y 1 ventilación ( ).
minutos c) La adrenalina se indica si la FC sigue menos de 70
- Mantener condiciones de abrigo adecuadas, lpm ( )
cubriéndolo con frazada para evitar la pérdida de calor, d) Vía de administración preferida para la adrenalina es
principalmente en ambientes con temperatura menor a la traqueal ( )
20°C. e) Dosis iniciales de un expansor de volumen es
a) VVVV b)VFVF c)FVFV d)FVVF e)FFFV de 10ml/kg ( )
1. FFVFF 2. FVFFV 3. FVFVV 4.VFVVF a. Movimientos oculares
5.VVFFV b. Apnea
c. Rubicundez facial
d. Miosis
e. Cianosis

6. La hiponatremia se define como


valores inferiores a:
SEMINARIO: Hiperbilirrubinemia, trastornos
a. 135 meq/l.
metabólicos, convulsiones neonatales
b. 145 meq/l.
1. No es un factor que predispone a la c. 125 meq/l.
hiperbilirrubinemia: d. 100 meq/l.
a. Menor sobrevida del glóbulo e. 155 meq/l.
rojo
7. La Hiponatremia según su
b. Eritrocitos envejecidos
etiología encontramos:
c. Bajo número de eritrocitos
a. Hipervolémicas
d. Presencia de sangrados y
hematomas b. Normovolémicas
e. Ausencia de placenta c. Hipovolémicas
2. De acuerdo a las causas de d. A+B
hiperbilirrubinemia neonatal, es e. Todas
falso:
a. Defectos enzimáticos de los
8. Los niveles plasmáticos de potasio
eritrocitos
en una hipopotasemia del Recien
b. Hipertiroidismo
Nacido se encuentran en :
c. Síndrome de Turner
a. > 6 mEq/l
d. Policitemia b. > 8 mEq/l
e. Drogas: acetaminofén, c. > 10 mEq/l
eritromicina. d. > 16 mEq/l
3. De acuerdo a la escala de Kramer e. > 18 mEq/l
modificada, una ictericia visible hasta 9. La hiponatremia se define como
el nivel de las rodillas es equivalente valores inferiores a:
a un valor de: a. 135 meq/l.
a. 5-12 mg/dL b. 145 meq/l.
b. 8-16 mg/dL c. 125 meq/l.
c. 10-18 mg/dL d. 100 meq/l.
d. >15 mg/dL e. 155 meq/l.
4. Es un factor de riesgo menor de 10. La Hiponatremia según su
hiperbillirrubinemia:
etiología encontramos:
a. Mala técnica alimentaria
a. Hipervolémicas
b. Ictericia visible al alta
b. Normovolémicas
c. Raza asiática
d. Policitemia c. Hipovolémicas
e. Cefalohematoma d. A+B
5. La convulsión neonatal generalizada e. Todas
se caracteriza clínicamente por,
excepto:
1.- EN EL TRATAMIENTO DEL SHOCK b) Na plasmático <130 mmol/l
HIPOVOLÉMICO EN NIÑOS, SE DEBE REALIZAR
REPOSICIÓN RÁPIDA DE ….. ML/KG DE PESO DE c) Se conoce como deshidratación intracelular
……..:
d) Causa extrarrenales insuficiencia
a) 5-10 / Dextrosa al 5% suprarrenal primaria
b) 20-30 / suero en dextrosa al 5%
c) 10-20 / suero fisiológico
d) 1-5/ lactato de ringer
8.-MARQUE LA ALTERNATIVA CORRECTA SOBRE
e) 10-20 /dextrosa al 10%
HIPOCALIEMIA:

a) Disminución de perdidas renales o


2.- EN EL PACIENTE CON SHOCK, ¿CUÁL ES LA gastrointestinales
MEDIDA INICIAL DE MÁXIMA PRIORIDAD?
b) Dosis de mantenimiento 2 meq/kg/24h
a) Antibioticoterapia
c) Hipocalemia < 3,5meq/l
b) Fluidoterapia
c) Vasopresores d) no necesita de control continuo
d) Anticoagulación
e) Inotropos

9.-MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA SOBRE


DESHIDRATACIÓN ISOTÓNICA:
3.- RESPECTO AL SHOCK HIPOVOLÉMICO ¿CUÁL
ES EL FACTOR DESENCADENANTE? a) Es el tipo de deshidratación más frecuente

a) Vasoldilatación periférica b) Perdida de agua y electrolitos proporcionada


b) Disminución postcrga
c) Disminución de la distensibilidad cardíaca c) La osmolaridad del líquido perdido es igual a
d) Disminución de la precarga la del plasma
e) Disminución de las resistencias vasculares
periféricas d) Sodio entre 140-160 meq/l

4.- COLOQUE V O F EN RELACIÓN A UN PACIENTE e) Presenta acidosis tubular renal proximal


CON SHOCK COMPENSADO: como causa renal

Disminución de la frecuencia cardíaca ()

Hipertensión () 10.- SOBRE DESHIDRATACIÓN HIPERTÓNICA ES


FALSO:
Llenado capilar mayor de 2 segundos ()
a) Representa el 20 al 25 %de la DA
Mucosas secas ()
b) NA serico mayor de 150 meq/l
A) VFFF B)VFVF C) FVVV D) FFVV
c) Pérdida preponderada o exclusiva de agua
5.- TRATAMIENTO INICIAL DE SHOCK pura
HIPOVOLÉMICO
d) Incremento de la osmolaridad del plasma
a) Transfusion de sangre superior a 150 mosm/l
b) Flebotomía
c) Administrar inotrópicos
d) ABC de la reanimación

6.- CUÁL DE LAS SIGUIENTES SON FACTORES


QUE COMPLICAN LA DESHIDRATACIÓN:

a) Menor proporción de líquido corporal

b) Mayor superficie corporal, mas perdidas


insensibles en caso de fiebre o quemaduras

c) Menor frecuencia de gastroenteritis

d) Incapacidad renal en los primeros meses de


vida para concentrar la orina

e) Byd

7.- MARCA LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE


DESHIDRATACIÓN HIPOTÓNICA:

a) Osmolaridad plasmática <185mos/l


SEMINARIO: HEPATITIS – PARASITOSIS 6) En la Parasitosis, ES FALSO:

1) Señalé cuál de las siguientes afirmaciones a) en La Giardiasis Aguda, presenta diarrea acuosa muy
relativas a la prevención de la hepatitis vírica, es fétida, distensión abdominal con dolor y pérdida de
correcta: peso.
b) Es importante controlar la contaminación fecal de
a) Los recién nacidos de madres infectadas, portadoras aguas, así como la ingesta de alimentos y bebidas en
del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, condiciones dudosas en viajes a zonas endémicas.
deben recibir exclusivamente inmunización pasiva. c) El tratamiento de elección en personas con amebiasis
b) La vacuna contra la hepatitis B debe administrarse a asintomática es : Paromomicia vo durante 5 – 10 días .
personas que trabajando forma continua en servicios d) En la Criptosporidiasis , el método diagnostico con
quirúrgicos. Tinción Ziehl-Neelsen modificada: presentará :
c) Tras una inoculación accidental con productos Ooquistes teñidos de rojo sobre un fondo verde o azul.
patológicos que contienen antígeno de superficie de la 7) Es falso respecto a la clínica de
hepatitis B, debe iniciarse tratamiento farmacológico enterobiasis:
como medida preventiva.
d) A+B a)Prurito anal y escozor nasal a predominio nocturno.
b) Irritabilidad o trastornos de conducta “niños
2) Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al nerviosos”.
virus de la hepatitis B es incorrecto: c)Dolor abdominal
d) Bruxismo
a) Se asocia con hepatitis crónica, cirrosis hepática y e)En el examen físico es raro encontrar excoriaciones.
hepatocarcinoma 8) Respecto a la trichuriasis, es falso:
b) Entre un 5 y 10% aprox. De los infectados serán
portadores crónicos del virus a)Es un parásito cosmopolita que abunda en los climas
c) Uno de los contagios se da por vía vertical calidos.
d) El embarazo contraindica la vacuna de la hepatitis B b) Su morfología hace que se denomine “verme
por ser una vacuna vírica latigo.”
c)Es un verme de 3 a 5cm de largo con la parte anterior
3) Respecto a Hepatitis C, marque la verdadera: fina y la posterior gruesa. En el macho la parte
posterior es enrollada.
a)La progresión de la enfermedad conlleva a cirrosis d) Larvas maduran en ciego y colon ascendente.
hepática es mas frecuente en niños. e)33% de la población tiene la presencia de este
b) La biopsia hepática determina el grado de parasito
injuria y excluye enfermedades concurrentes. 9) Señale la opción correcta respecto TENIASIS
c)No importa el genotipo y la carga viral para una
a)En teniasis el paciente parasitado elimina proglótides
respuesta al tratamiento. y huevos en la materia fecal
d) La evolución clínica es generalmente b) Los cisticercos se forman en músculo liso
Sintomática, y cursa con hepatoesplecnomegalia.
de los animales
e)N.a
c)Una vez en el ID, el parásito se adhiere a la pared,
crece y muere
4) Respecto a Hepatitis, marque la falsa: d) La mayoría son infecciones producidas por
multiples tenias
a) El virus Delta, requiere la presencia e)N.A
obligatoria del Ag de superficie del VHB.
b) La hepatitis E, la infección es asintomática 10) Señale la opción incorrecta respecto a
y autolimitada en la casi totalidad de los casos, pero ESTRONGILOIDIASIS
podría ser grave en pacientes inmunosuprimidos.
c) La hepatitis E, la detección de IgG específica indicará a) En el ciclo directo la larva, que se encuentra
infección aguda. en el suelo, se modifica para poder penetrar a través de
d) Hepatitis G, tiene manifestaciones clínicas: la piel al sistema circulatorio
Acolia, Coluria, epigastralgias, ictericia, vómitos.
b) En el ciclo indirecto incluye una o varias
5) En la Parasitosis, según su clasificación, generaciones de larvas en vida libre (sin afectación
marcar V o F humana), hasta que se produce la modificación que
hace a la larva infectante para el hombre.
- Los protozoos (pluricelulares) son responsables del c) En cuanto a la clínica en la vía respiratoria
11 % de parasitosis en niños. se produce “síndrome de Larva Currens”
- Los Helmintos (unicelulares) son responsables del 89 d) Síndrome de hiperinfestación: casi
% de parasitosis en niños exclusivo del paciente inmunocomprometido.
- Cuando hay afectación exclusivamente digestiva por
protozoos, se debe a: Giardia Lamblia.
e) Eosinofilia importante, más evidente si la
extracción coincide con el paso pulmonar del parásito.
- El áscaris Lumbricoides, Ancylostoma duodenale y
Necator americanus pueden ocasionar afectación
RESPUESTAS
digestiva y pulmonar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a) VFVF b) FFFF c) FVFV d) FFVV e) VVVV B D B C D C E E A C

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