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herpes recidivante.
1. Sobre PCR: áCuól es la conducta a seguir?:
A. Una sola toma es marcador útil en diagnóstico de l. Hacer una cesárea . '
sepsis neonatal. 2. Permitir el parto vaginal y tratar con aciclovir al
B. Uso combinado con IL-6 proporciona mayor recién nacido.
sensibilidad y especificidad. 3. No es necesario una conducta especial ya que el
C. Se sintetiza dentro de las 12 h de exposición a un herpes
proceso infeccioso. recidivante no tiene riesgo para el recién nacido.
D. Marcador altamente sensible y específico. 4. Permitir el parto vaginal y aislar al recién nacido de
E. Representa una guía orientativa inflamatoria sin la madre.
clínica en el paciente. 5. Tratar inmediatamente las lesiones con ácido
2. Sobre Tratamiento en sepsis neonatal: tricloroacético
para inactivar el virus y entonces permitir el parto
A. Los casos de meningitis son frecuentes por agentes vaginal
Gram negativos.
B. No se recomienda el uso de ceftriazona en pacientes 8.Teniendo en cuenta las formas de infección
con hiperbilirrubinemia. neonatal marque la correcta :
C. Meningitis por gram negativos, esquema de
tratamiento por 10 días. a. Vía hematógena: El microorganismo invade el
D. Profilaxis antifúngica en pacientes con peso mayor a torrente circulatorio materno, atraviesa la placenta y a
1000 g. través de la sangre del cordón umbilical llega al feto.
E. Profilaxis antifúngica en pacientes mayores de 28 b.Vía canal del parto: El microorganismo infecta el
semanas de gestación al nacer. tracto genital de la madre y durante el parto el recién
3. El tratamiento para toxoplasmosis incluye: nacido toma contacto con él.
c. Vía ascendente: El microorganismo infecta el tracto
a. albendazol, corticoide genital materno y asciende hasta la cavidad intrauterina
b. pirimetamina, sulfadiazina, corticoide provocando corioamnionitis, rotura prematura de
c. clindamicina, azitromicina, corticoide membranas e infectando el feto.
d. azitromicina, sulfadiazina, antipiréticos d.T.A
9.Según la patogenia en la fase aguda , marque la
incorrecta:
4. Sobre toxoplasmosis es correcto:
a. Es la etapa inicial, productiva y citolítica, en donde la
a. agente causal son las espiroquetas replicación viral produce muerte celular.
b. la mayor probabilidad de tener toxoplasmosis b. Afecta de preferencia al pulmón, hígado y riñón
congénita es si es que se tiene la infección en el tercer siendo frecuentemente asintomático.
trimestre c. En 2 ó 3 semanas se detecta en la sangre IgM e IgG
c. la mayor probabilidad de tener toxoplasmosis específicas que no tienen carácter protectivo contra
congénita es si es que se tiene la infección en el reinfecciones ni reactivación. La infección fetal, por
segundo trimestre inmadurez inmunológica, es crónica persistente.
d. el diagnóstico se realiza con electroencefalograma d. En esta etapa el virus no se replica y se observa el
ADN en el interior de algunas células como linfocitos T
5.-¿Qué infección congénita produce en un RN ayudadores y supresores. Los cultivos virales en tejidos
microcefalia, ausencia de reflejo fotomotor e son negativos. Es un período asintomático.
indiferencia al estímulo sonoro?
a) Rubeola
b) Toxoplasmosis 10.Teniendo en cuenta las vias de transmisión
c) Herpes Simple vertical marque la incorrecta:
d) CMV
e) Sifilis a. Puede presentarse infección intrauterina por vía
transplacentaria, en el momento del parto (connatal) por
6.-¿Cuál de los siguientes está incluido en el vía genital, ya que un 15 – 30 % de las mujeres
TORCH? embarazadas excretan CMV por orina o por secreción
a) Chlamydia Trachomatis cervicouterina.
b) Rinovirus
b. En el período de recién nacido (neonatal) puede
c) Toxoplasma Gondii
transmitirse el virus por lactancia materna.
d) VIH
e) VRS c. Del total de mujeres seronegativas que se embarazan,
un 3 - 5% adquieren la infección durante éste.
7.-A una gestante a término que inqresa en trabaio
de parto se le detectan unas pequeñas vesículas d. T.A
vulvares de
herpes simgle recidivante. Años antes de la gestación
tuvo una
c. Caso dudoso donde se observa
la mordedura pero no se
identifica la especie
POST TEST PEDIATRÍA d. Toda persona que haya sufrido
alguna mordedura sin especie
INTOXICACIONES Y
identificada
ENVENENAMIENTOS
e. NA
1. Las sustancias que generan inhibición de 6. La antibioticoterapia esta indicada en
acetilcolinesterasa son: ofidismo cuando:
a) Benzodiacepinas a. Hay infecciones secundarias en
b) Piretrinas el sitio de la picadura
c) Piretroides b. En toda mordedura
d) Carbamatos c. Profilaxis
e) Salicilatos d. Inmunocomprometido
2. Señale Verdadero o Falso, en e. NA
intoxicación por organofosforados: 7. ¿En que ocasiones esa indicado los
- El inicio del cuadro clínico suele ser corticoides en el ofidismo?
entre los 30 minutos y 2 horas tras el a. Sindrome constitucional
contacto. ( ) b. Fascitis necrotizante
- La dosis peligrosa oscila entre 0,1 y c. Sindrome compartimental
5 gramos. ( ) d. Isquemia secundaria
- Sólo se produce síndrome e. C y D
muscarínico y nicotínico. ( )
- La vía de entrada menos frecuente es 8. La intoxicacion por piretroides produce,
la aérea. ( ) excepto:
- En el EKG se puede observar a. rinitis
alargamiento de QT. ( )
a) VVVFV b) FVFVF c) VVFFV b. quemazón y prurito
d) VVFFF c. temblor
3. Antídoto empleado en intoxicación por
carbamatos: d. edema palpebral
a) Oximas 9. Antídoto empleado en la intoxicación por
b) Flumazenil benzodiacepinas:
c) Atropina
d) Fisostigmina a. fisostigmina
e) Naloxona
b. naloxona
4. Para intubación rápida, no se recomienda
el uso de: c. flumazenil
a) Vecuronio
d. atropina
b) Succinilcolina
c) Rocuronium 10. Sobre el tratamiento para la intoxicación por
d) BNM no despolarizante piretroides, es falso:
5. Caso probable de ofidismo es:
a. Retirar al individuo del sitio de la exposición y
a. Toda persona que ha sufrido por
llevarlo a un lugar ventilado
mordedura de serpiente
venenosa del genero bothrops, b. Es importante proteger la vía respiratoria para
crotallus, lachesis o micrurus evitar la broncoaspiración
b. Caso posible en el que se
c. Para aumentar la excreción del tóxico se puede
identifica la especie agresora
usar furosemida
d. El lavado gástrico tiene máxima utilidad a.- Son los fármacos de elección para
durante las 10 primeras horas anafilaxia.
b.- Continuar con glucocorticoides después
GRUPO 02 – REACCIÓN ANAFILACTICA. de la resolución de los síntomas.
URTICARIA. ANGIOEDEMA c.-Previenen las reacciones bifásicas o
De los sgts. criterios diagnósticos, cuál no prolongadas que ocurren en algunos casos de
corresponde al CRITERIO 1: anafilaxia.
a. Disfunción orgánica d.-N.A
b. Compromiso respiratorio 7. Respecto a la anafilaxia: es falso
c. Síntomas gastrointestinales persistentes a.- El retraso en el tratamiento conlleva a
d. Disminución del PEF mayor riesgo de fallecimiento.
e. Disminución de la T.A. b.- Autoinyectores precargados, permiten su
1. Cuál es la primera causa de anafilaxia administración precoz.
pediátrica: c.- En estridor laríngeo secundario a edema
a. Por medicamento laríngeo no adrenalina.
b. Por látex d.-a+b
c. Por alimentos 8. Con respecto a la anafilaxia, es Verdad:
d. Veneno de himenópteros a.- Es importante la retirada del antígeno
e. Medios de contrastes radiológicos como, por ejemplo; suspender la
2. ¿Cuál es el principal mediador preformado administración de la medicación
de respuesta inflamatoria en supuestamente responsable del cuadro.
URTICARIA? b.- La colocación de O2 es la segunda
a) Leucotrienos. intervención terapéutica más importante tras
b) Interleucinas. la administración de adrenalina.
c) Histamina c.-b+d
d) TNF d.- pacientes con shock anafiláctico
e) Prostanglandinas refractario no útil los vasopresores tales
3. Marque verdadero y falso sobre la como dopamina
Urticaria 9. Marque verdadero(V) o falso(F)
1- Se producen por la estimulación y a. La Urticaria a frigore se valora la respuesta
degranulación de mastocitos. cutánea frente a la exposición al frío (test del
2- Las La urticaria aguda puede persistir hasta cubito) ( )
más de 6 semanas. b. Urticaria retardada de presión podemos
3- Las infecciones víricas no son la causa más desencadenarla sometiendo a brazoantebrazo
frecuente de urticaria aguda en pediatría. a un peso de 3-5 kg durante 10-20 min ( )
4- El dermografismo es la causa más frecuente c. El Dermografismo es muy dificil su
de urticaria crónica en niños. reproducción ( )
a) VVFF b) FFVF c) d. En la Urticaria solar es importante someter a
FVFV d) VFFV e) la piel a distintas longitudes de onda sobre
VFVV todo porque es importante descartar la
5. Respecto a la adrenalina, ES VERDAD: existencia de una porfiria eritropoyética. ( )
a.-Beta 2 adrenérgico produce 1)VVVV 2)VVFV 3)FFFV 4)VVFF
broncodilatación e inotrópico 10. En Angioedema, los sitios más
b.-No indicada en anafilaxia por alimentos. comúnmente afectados, excepto:
c.-No se coloca en niños cardiópatas. a. Cara
d.-Alfa 1 adrenérgico causa vasoconstricción b. Manos
y aumento de RVP. c. Pies
6. Respecto a los Glucocorticoides es d. Tronco
verdad.
GRUPO 02 – REACCIÓN ANAFILACTICA. b. Sobre receptores β1 posee efecto
URTICARIA. ANGIOEDEMA inotrópico y cronotrópico revirtiendo la
4. De los sgts. criterios diagnósticos, cuál no hipotensión.
corresponde al CRITERIO 1: c. El retraso en su administración está
f. Disfunción orgánica considerado como el principal factor de
g. Compromiso respiratorio fallecimiento.
h. Síntomas gastrointestinales persistentes d. TA
i. Disminución del PEF 7. La determinación de estos es
j. Disminución de la T.A. fundamental en el Dx de Anafilaxia:
5. Cuál es la primera causa de anafilaxia a. Histamina sérica
pediátrica: b. Triptasa sérica
f. Por medicamento c. Metilhistamina en orina
g. Por látex d. a+b
h. Por alimentos 8. Con respecto a la anafilaxia, es verdad:
i. Veneno de himenópteros a.- Un valor normal de triptasa no descarta la
j. Medios de contrastes radiológicos anafilaxia, en la desencadenada por alergia a
6. ¿Cuál es el principal mediador preformado alimentos, que es lo más frecuente en niños.
de respuesta inflamatoria en URTICARIA? b.- La histamina tiene mayor utilidad en el
f) Leucotrienos. diagnóstico.
g) Interleucinas. c.- La triptasa sérica es un mediador
h) Histamina preformado que se encuentra
i) TNF principalmente en los mastocitos y en menor
j) Prostanglandinas cantidad en los basófilos.
7. Marque verdadero y falso sobre la Urticaria d. A+C
5- Se producen por la estimulación y 9. Marque verdadero(V) o falso(F)
degranulación de mastocitos. e. La Urticaria a frigore se valora la respuesta
6- Las La urticaria aguda puede persistir hasta cutánea frente a la exposición al frío (test del
más de 6 semanas. cubito) ( )
7- Las infecciones víricas no son la causa más f. Urticaria retardada de presión podemos
frecuente de urticaria aguda en pediatría. desencadenarla sometiendo a
8- El dermografismo es la causa más frecuente brazoantebrazo a un peso de 3-5 kg durante
de urticaria crónica en niños. 10-20 min ( )
a) VVFF b) FFVF c) FVFV g. El Dermografismo es muy dificil su
d) VFFV e) VFVV reproducción ( )
5. ¿Cuál es el fármaco de primera línea en h. En la Urticaria solar es importante someter a
Anafilaxia?: la piel a distintas longitudes de onda sobre
a.-Antihistamínicos todo porque es importante descartar la
b.-Salbutamol existencia de una porfiria eritropoyética. ( )
c.-Adrenalina 1)VVVV 2)VVFV 3)FFFV 4)VVFF
d.-a+c 10. En Angioedema, los sitios más
6. Respecto a la Adrenalina es verdad. comúnmente afectados, excepto:
a. Posee efecto sobre los receptores α1 a. Cara
ocasionando vasoconstricción periférica y b. Manos
por tanto previniendo la hipotensión, edema c. Pies
y shock. d. Tronco
e. Genitales
POST TEST- SEMINARIO: CONVULSIONES. 6. De acuerdo a la etiología de las convulsiones en
pediatría:
1. En neonatos y lactantes, ¿cuál es la causa más
frecuente de convulsiones, respectivamente? a. La convulsión febril es la causa más común en
adolescentes
a. Meningoencefalitis y TEC b. Un 90% de niños han sufrido por lo menos de una
b. Alteraciones hidroelectrolíticas convulsión febril
e intoxicaciones c. Las malformaciones del sistema nervioso central son
c. Encefalopatía hipóxico-isquémica y convulsiones una causa de convulsiones en neonatos
febriles d. Las intoxicaciones no producen convulsiones en
d. Trastornos genéticos y tumores cerebrales lactantes y niños
e. Malformaciones del SNC y epilepsia e. El traumatismo craneal no es una causa de
convulsiones en adolescentes.
2. Con respecto a la clasificación de convulsiones
de la ILAE 2017 es cierto: 7. Sobre el tratamiento de la crisis convulsiva
marque lo incorrecto:
a. Se categorizan en: parciales, generalizadas y sin
clasificar a. Min. 0-5: Diazepam2 0,3 mg/kg IV en 2-4 min. (máx.:
b. Las crisis atónicas, clónicas, espasmos epilépticos, 10 mg) ó 0,5 mg/kg rectal3. En los niños menores de
mioclónicas y tónicas pueden ser focales o 18 meses debe ensayarse una dosis de piridoxina
generalizadas 150 mg/kg IV (50 mg en recién nacidos).
c. En la crisis de ausencia atípica el inicio y la b. Min. 5-10: Repetir la dosis de diazepam
culminación son lentos o hay cambios significativos c. Min. 10: Fenitoína 40-60 mg/kg IV (máx.: 1 g) en 10-
en el tono 20 min (monitorización ECG y TA)
d. Las crisis cognitivas no implican las alucinaciones, d. Min. 20: Repetir la dosis de diazepam (riesgo de
ilusiones o distorsiones de la percepción depresión respiratoria)
e. byc e. Min. 30: Fenitoína 10 mg/kg IV o fenobarbital 15-20
mg/kg IV
3. Con respecto a convulsión febril marque V o F:
8. Coloque V o F. LA TAC está indicada en:
a. Convulsión con temperatura >38°C
b. Ausencia de una infección del Sistema Nervioso
Central 1) Hipertensión IC
c. Ausencia de desequilibrio electrolítico 2) Vómitos
d. Habitualmente se produce entre los tres meses y 3) Crisis parciales
cinco años de edad
e. Las convulsiones simples son raras
4) Focalidad en el EEG
5) Todos los menores de 12 meses
A) VFVFF B) VVVVF C) FFFFF D)VVVVV E) FFVVF
a) VVFVF b) VFVVF c) FFVFF d)VFVFV
e) Byd
1) Señalé cuál de las siguientes afirmaciones a) en La Giardiasis Aguda, presenta diarrea acuosa muy
relativas a la prevención de la hepatitis vírica, es fétida, distensión abdominal con dolor y pérdida de
correcta: peso.
b) Es importante controlar la contaminación fecal de
a) Los recién nacidos de madres infectadas, portadoras aguas, así como la ingesta de alimentos y bebidas en
del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, condiciones dudosas en viajes a zonas endémicas.
deben recibir exclusivamente inmunización pasiva. c) El tratamiento de elección en personas con amebiasis
b) La vacuna contra la hepatitis B debe administrarse a asintomática es : Paromomicia vo durante 5 – 10 días .
personas que trabajando forma continua en servicios d) En la Criptosporidiasis , el método diagnostico con
quirúrgicos. Tinción Ziehl-Neelsen modificada: presentará :
c) Tras una inoculación accidental con productos Ooquistes teñidos de rojo sobre un fondo verde o azul.
patológicos que contienen antígeno de superficie de la 7) Es falso respecto a la clínica de
hepatitis B, debe iniciarse tratamiento farmacológico enterobiasis:
como medida preventiva.
d) A+B a)Prurito anal y escozor nasal a predominio nocturno.
b) Irritabilidad o trastornos de conducta “niños
2) Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al nerviosos”.
virus de la hepatitis B es incorrecto: c)Dolor abdominal
d) Bruxismo
a) Se asocia con hepatitis crónica, cirrosis hepática y e)En el examen físico es raro encontrar excoriaciones.
hepatocarcinoma 8) Respecto a la trichuriasis, es falso:
b) Entre un 5 y 10% aprox. De los infectados serán
portadores crónicos del virus a)Es un parásito cosmopolita que abunda en los climas
c) Uno de los contagios se da por vía vertical calidos.
d) El embarazo contraindica la vacuna de la hepatitis B b) Su morfología hace que se denomine “verme
por ser una vacuna vírica latigo.”
c)Es un verme de 3 a 5cm de largo con la parte anterior
3) Respecto a Hepatitis C, marque la verdadera: fina y la posterior gruesa. En el macho la parte
posterior es enrollada.
a)La progresión de la enfermedad conlleva a cirrosis d) Larvas maduran en ciego y colon ascendente.
hepática es mas frecuente en niños. e)33% de la población tiene la presencia de este
b) La biopsia hepática determina el grado de parasito
injuria y excluye enfermedades concurrentes. 9) Señale la opción correcta respecto TENIASIS
c)No importa el genotipo y la carga viral para una
a)En teniasis el paciente parasitado elimina proglótides
respuesta al tratamiento. y huevos en la materia fecal
d) La evolución clínica es generalmente b) Los cisticercos se forman en músculo liso
Sintomática, y cursa con hepatoesplecnomegalia.
de los animales
e)N.a
c)Una vez en el ID, el parásito se adhiere a la pared,
crece y muere
4) Respecto a Hepatitis, marque la falsa: d) La mayoría son infecciones producidas por
multiples tenias
a) El virus Delta, requiere la presencia e)N.A
obligatoria del Ag de superficie del VHB.
b) La hepatitis E, la infección es asintomática 10) Señale la opción incorrecta respecto a
y autolimitada en la casi totalidad de los casos, pero ESTRONGILOIDIASIS
podría ser grave en pacientes inmunosuprimidos.
c) La hepatitis E, la detección de IgG específica indicará a) En el ciclo directo la larva, que se encuentra
infección aguda. en el suelo, se modifica para poder penetrar a través de
d) Hepatitis G, tiene manifestaciones clínicas: la piel al sistema circulatorio
Acolia, Coluria, epigastralgias, ictericia, vómitos.
b) En el ciclo indirecto incluye una o varias
5) En la Parasitosis, según su clasificación, generaciones de larvas en vida libre (sin afectación
marcar V o F humana), hasta que se produce la modificación que
hace a la larva infectante para el hombre.
- Los protozoos (pluricelulares) son responsables del c) En cuanto a la clínica en la vía respiratoria
11 % de parasitosis en niños. se produce “síndrome de Larva Currens”
- Los Helmintos (unicelulares) son responsables del 89 d) Síndrome de hiperinfestación: casi
% de parasitosis en niños exclusivo del paciente inmunocomprometido.
- Cuando hay afectación exclusivamente digestiva por
protozoos, se debe a: Giardia Lamblia.
e) Eosinofilia importante, más evidente si la
extracción coincide con el paso pulmonar del parásito.
- El áscaris Lumbricoides, Ancylostoma duodenale y
Necator americanus pueden ocasionar afectación
RESPUESTAS
digestiva y pulmonar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a) VFVF b) FFFF c) FVFV d) FFVV e) VVVV B D B C D C E E A C