¡La universidad para todos!

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Tema: PSICOLOGIA CLÍNICA Y DE LA SALUD I

Docente: Ps. Claudia Esperanza Del Carpio Suárez

Escuela Profesional Periodo académico: 2018-2

PSICOLOGÍA HUMANA Semestre: IX
Unidad: I
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Orientaciones

ESTIMADOS ALUMNOS
Buenas noches con todos, les doy la bienvenida a nuestra
segunda semana de estudio en donde trataremos
MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
PSICOLÓGICA.
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Contenidos temáticos

Capitulo II: Métodos e Instrumentos de Evaluación

Psicológica.
 La Observación
 La entrevista
 La Historia Clínica Psicológica
 El examen psicopatológico
 Pruebas psicológicas en el área clínica y de la
salud
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Observación
Sierra y Bravo (1984), la definen como: “la inspección y estudio
realizado por el investigador, mediante el empleo de sus propios
sentidos, con o sin ayuda de aparatos técnicos, de las cosas o
hechos de interés social, tal como son o tienen lugar
espontáneamente”.
Van Dalen y Meyer (1981) “consideran que la observación juega un
papel muy importante en toda investigación porque le proporciona
uno de sus elementos fundamentales; los hechos”.
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La Observación entonces…
Es una técnica que consiste en observar atentamente el fenómeno,
hecho o caso, tomar información y registrarla para su posterior análisis.
La observación es un elemento fundamental de todo proceso
investigativo; en ella se apoya el investigador para obtener el mayor
numero de datos. Gran parte del acervo de conocimientos que
constituye la ciencia ha sido lograda mediante la observación.
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Recursos Auxiliares De La
Observación

 Fichas
 Registros Anecdóticos
 Grabaciones
 Fotografías
 Listas de chequeo de Datos
 Escalas, etc.
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¿Que es la entrevista?
“Es una conversación seria, que se propone un fin determinado,
distinto del simple placer de la conversación. Nos sirve para recoger
datos, informar y motivar.”
(Bingham y Moore)
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La Entrevista
Es una técnica para obtener datos que consisten en un diálogo entre
dos personas: El entrevistador "investigador" y el entrevistado; se
realiza con el fin de obtener información de parte de este, que es, por
lo general, una persona entendida en la materia de la investigación.

La entrevista es una técnica antigua, pues ha sido utilizada desde

hace mucho en psicología y, desde su notable desarrollo, en
sociología y en educación. De hecho, en estas ciencias, la entrevista
constituye una técnica indispensable porque permite obtener datos
que de otro modo serían muy difícil conseguir.
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“Es un método para reunir datos durante una consulta privada, o una
reunión; una persona, que se dirige al entrevistador, cuenta su
historia, da su versión de los hechos o responde a las preguntas
relacionadas con el problema estudiado o con la encuesta
emprendida … éste método puede comportar la aplicación de las
técnicas de observación y de escalas de estimación y tiene aspectos
comunes con la técnica de cuestionario.” (Symonds P.S.)

Es una forma oral de comunicación interpersonal, que tiene como

finalidad obtener información en relación a un objetivo. (Acevedo A. y
López)
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La entrevista supone siempre:

 El encuentro de dos personas
 Un contexto específico
 Un juego de relaciones emotivas y afectivas
 Un objetivo de comunicación
 Un intercambio estructurado y táctico
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La entrevista clínica

Es fundamentalmente una relación humana; un

espacio donde coinciden elementos de relación
humana y elementos técnicos.
Requiere del entrenamiento de una serie de
habilidades y destrezas por parte del profesional
Es uno de los pilares fundamentales de la
relación experto-cliente.
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La entrevista clínica: Funciones

La entrevista clínica tiene 3 funciones:

– Llegar a la percepción clara de los problemas
del paciente
– Prescribir o recomendar una pauta de conducta
– Establecer una relación asistencial:
• Marco de confianza
• Confidencialidad
• Herramienta terapéutica
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La entrevista puede ser de dos tipos fundamentales: abierta y

cerrada. En la segunda, las preguntas ya están previstas, tanto
como lo están el orden y la forma de plantearlas y el entrevistador
no puede alterar ninguna de estas disposiciones.
En la entrevista abierta, el entrevistador tiene la amplia libertad para
las preguntas o para sus intervenciones, permitiéndose toda
flexibilidad necesaria en cada caso particular. La entrevista cerrada
es en realidad un cuestionario, que toma contacto estrecho con la
entrevista en cuanto que un manejo correcto de ciertos principios y
reglas de la misma facilita y posibilita la aplicación del cuestionario.
Desde otro punto de vista, tomando en cuenta el número de
participantes, se reconoce la entrevista individual de la grupal,
según sean uno o más los entrevistados o uno o más los
entrevistadores. La realidad es que, en todos los casos, la
entrevista es siempre un fenómeno grupal, ya que aún con la
participación de un solo entrevistado, su relación con el
entrevistador debe ser considerada en función de la psicología y la
dinámica grupal.
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Ansiedad en la entrevista
La ansiedad constituye un índice del curso de una entrevista y debe
ser atentamente seguida por el entrevistador, tanto la que se
produce en él mismo como la que aparece en el entrevistado. Debe
ser vigilada no sólo su aparición sino también su grado o
intensidad.
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Historia clínica. Concepto

• Relación de los datos referentes a un enfermo, al tratamiento a que

se le somete y a la evolución de su enfermedad
• Es el documento donde se recogen en orden cronológico todos los
datos de una persona, relacionados con su estado de salud o
enfermedad.
• Es la narración escrita clara, precisa, detallada y ordenada de
todos los datos y conocimientos, tanto personales como familiares,
que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio de
su condición actual de salud.
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Datos Generales
Filiación: Se registran los datos personales del paciente, siendo
los principales a considerar: Nombre, edad, sexo, ocupación,
grado de instrucción, lugar de procedencia, lugar y fecha de
nacimiento, estado civil, religión, etc.
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Motivo de Consulta...

El Motivo de Consulta del paciente, significa explorar:

Síntomas

Quejas asociadas a algún problema

Encontrar la angustia del paciente.

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El problema actual
En este acápite se va establecer la delimitación y caracterización
minuciosa de las referencias que se manejen en torno al problema
o enfermedad. Para un mejor estudio del caso.
 Tiempo de Duración
 Forma de Inicio
 Síntomas Principales
 Relato
 Antecedentes Clínicos
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Historia Personal
Se consideran los datos referentes a:
 Gestación
 Nacimiento
 Niñez
 Escolaridad
 Pubertad y adolescencia
 Vida sexual
 Hábitos, intereses y actitudes
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Historia Familiar
Se toman en cuenta datos que involucran a las relaciones familiares
y dinámica familiar.
Permite cruzar información y ampliar las fuentes de procedencia de
datos significativos y que posibilitan una mejor contextualización del
caso, permite establecer mejor los aspectos explicativos acerca del
problema

Historia socioeconómica y laboral

Hay que indagar por el lugar de residencia, el tipo de vivienda si
es alquilada o propia o de algún familiar, averiguar sobre su
actividad laboral y su estabilidad en el trabajo, etc.
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Examen Psicopatológico
El examen clínico como instrumento permite estudiar
detalladamente las manifestaciones afectivas, conductuales y
cognitivas que están presentes como efectos y características del
problema y como expresión de la personalidad del paciente, que a
final de cuentas se van a constituir en los recursos del clínico para
implementar la fase de intervención.
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Porte, comportamiento y actitud

I. Apariencia de Enfermedad Mental:

I. SI
II. NO

- Alerta - Triste
II. Expresión Facial: - Dolor - Colérica
- Despreciativo - Apatía
- Suspicaz - Preocupada
- Tensa - Temor
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-Suspicaz
-Contemplativa
-Fija
III. Mirada -Extraviada
-Triste
-Amenazante
-Esquiva
-Somnolienta
-Escudriñadora
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-Rápido - Jerganofasia
Curso -Lento - Dislalia
-Verborreico - Palilalia

-Fuerte - Ronco
Tono -Moderado - Laríngeo
-Apagado - Débil
IV. Lenguaje:
-Rico - Pobre
Léxico -Normal - Neologismos

-Disfemia - Alalia
Emisión -Ecolalia - Mutismo
-Disartria
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Descripción Física
Sexo
Edad
Observación General Peso
Talla
contextura

Cráneo
Observación Específica Cara
Manos
Higiene
vestimenta
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V. Movimientos Faciales:

 Arruga la frente
 Arruga las cejas
 Hace muecas
 Abre extremadamente los ojos
 Aprieta o rechina los dientes
 Se muerde los labios
 Se limpia los labios con la lengua
 Bosteza
 Tics
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VI. Movimientos
a. Voluntarios
• Movimientos de Cabeza: -Sacude la cabeza
-Mece sus cabellos

• Movimientos del Tronco: -Levanta los hombros

-Contorsiones laterales

• M. de Extremidades: -Flexiona y extiende brazos y piernas

-Cruza y descruza piernas y pies.

• M. de Manos:
-Mano - Cara. -Dedo – Boca (succión)
-Mano - Cabello - Uñas – Dientes
-Mano – Mentón - Entrecruza los dedos
-Dedo – Ojos - Gira los dedos
-Dedo – Nariz
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Movimientos Involuntarios
 Temblores
 Convulsiones
 Espasmos

 Hipermimia
 Ecopraxia
VII. Mímica:  Manierismos
 Ecomimia
 estereotipias
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VIII. Modo de Manifestar sus síntomas:

 Con Franqueza
 Vagamente
 Insistentemente
 Con Indiferencia
 Dramáticamente
 Con Vergüenza
 Minuciosamente
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IX. Actitud hacia el entrevistador:

 Evasivo
 Confianza
 De Oposición
 Indiferente

X. Actitud General durante el examen:

 Inquieto
 Normal
 Agitado
 Estupor
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XI. Postura XIII. Marcha

 Cifosis  Erguida
 Lordosis  Encorvada
 Oscilante
 Normal
 Tiesa
 Escoliosis  Normal

XII. Porte
 Desordenado
 Refinado
 Ordenado
 Amanerado
 Excéntrico
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Evaluación Psicométrica
Los argumentos para el uso de estos instrumentos han ido
evolucionando de manera significativa durante los últimos años, no se
trata del empleo indiscriminado y sin sentido sino más bien con el uso
criterioso de los mismos.
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LOS AUTOINFORMES
DEFINICIÓN

Productos de la introspección, de la auto-observación

Un mensaje que el sujeto emite sobre cualquier tipo de
manifestación propia (conductas, pensamientos, sentimientos,
percepción de una situación, experiencias...).
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CLASES DE VARIABLES QUE EVALÚAN

 Rasgos o Dimensiones de la Personalidad: Los test de personalidad

(16 PF, MMPI-2,), son autoinformes tipificados que construidos a
través de procedimientos psicométricos, permiten obtener la posición
relativa del sujeto en una determinada variable Intrapsíquica tras la
comparación de sus respuestas con las del grupo normativo.
 Estados: Autoinformes que permiten explorar estados emocionales
de ansiedad (STAI), ira... del sujeto dependientes de situaciones
ambientales concretas.
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 Repertorios, procesos y estructuras cognitivas:

1) Percepción que el sujeto tiene de su ambiente (creencias,
atribuciones...).
2) Automensajes o Autoinstrucciones que el sujeto se da ante la
situación problema y procesos o estrategias cognitivas que sigue en
la realización de un problema.
3) Funcionamiento motivacional (expectativas, estímulos internos o
externos reforzantes...).
 Repertorios clínicos conductuales: Autoinformes sobre la conducta
motora, cognitiva y fisiológica, considerados como muestras de
conducta, y no como indicador de rasgos intrapsíquico. Tienen por
objetivo evaluar distintos trastornos de conducta como miedos,
depresión, obsesiones...
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TIPOS DE AUTOINFORME
 Entrevista, Autobiografía, Historia Clínica: La entrevista es la
modalidad más extendida y el autoinforme más importante. Los datos
que se recogen con la entrevista pueden ser complementados con
información proveniente de otros autoinformes como la autobiografía
y la historia clínica.
 Cuestionarios, Inventarios y Escalas: Presenta un listado de
afirmaciones o preguntas a las que el sujeto debe:
a) responder si-no; verdadero-falso.
b) elegir u ordenar los elementos según las preferencias del sujeto.
c) anotar el grado de conformidad con el contenido del ítem.
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Autorregistro: El sujeto observa su conducta y la registra mediante algún

procedimiento establecido.
 Autorregistro de lápiz y papel: el sujeto anota en un registro de papel
la conducta objeto de estudio cuando aparece.
 Contadores de respuesta: el sujeto pulsa el botón cuando la
conducta aparece.
 Dispositivos de tiempo: cronómetro para medir la duración de la
conducta objeto de estudio.
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EVOLUCIÓN HISTÓRICA
DE LAS TÉCNICAS PROYECTIVAS
TÉCNICAS PIONERAS
 1905 Técnica de la asociación de palabras. Jung
 1921 Test de las manchas de tinta. Rorschach
 1938 Test de apercepción temática. Murray

EVOLUCIÓN
 Durante más de 40 años instrumentos importantes
 A partir de los 60 fuertes críticas pero evidente utilización
 A partir de los 80 recuperación
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PROBLEMAS DE LAS
TÉCNICAS PROYECTIVAS

 Ausencia de marco teórico homogéneo: Psicoanálisis

(proyección mundo interno); Gestalt (relaciones personalidad
– percepción).
 Ausencia de tipificación de las consignas de aplicación, de
los procedimientos de corrección e interpretación.
 Necesidad de formación intensa y extensa.
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TÉCNICAS OBJETIVAS
DEFINICIÓN
Procedimientos de recogida de información de eventos psicológicos
observables o, que en gran parte de los casos no son controlables (al
menos sin entrenamiento), los cuales se aplican mediante sofisticados
aparatos que permiten una administración, registro, puntuación y
análisis objetivo (generalmente mecánico o electrónico) sin la
intervención del evaluador.

OBJETIVOS
Recoger información sobre conductas en situaciones controladas de
laboratorio
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CARACTERÍSTICAS
 Estructuradas: Instrumentación y material estándar cuya aplicación
se realiza en condiciones estructuradas y de máximo control. Tareas
estándar en condiciones de control.
 Involuntarias: El sujeto no puede modificar sus respuestas de forma
voluntaria.
 Corrección objetiva: Las respuestas del sujeto pueden ser
registradas, codificadas y procesadas sin que medie la opinión o
criterio del evaluador.
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PARA REFLEXIONAR…

Realice un análisis acerca de la importancia de las técnicas de

entrevista y observación en Psicología Clínica y de la Salud
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¡Gracias!