Sería en verdad una actitud ingenua esperar que las clases dominantes desarrollasen una forma de

educación que permitiese a las clases dominadas percibir las injusticias sociales en forma crítica” P. Freire

BACTERIOLOGÍA

C. Difficile

 Colitis pseudomembranosa = disentería

 Bacilos gram +, esporulado, micro aerofílico
 Factor de riesgo: tx con antibacterianos por tiempo prolongado

C. Tetani

 Trísmo mazilar, opistitónos, hipersensibilidad a estímulos externos

 Lactantes con incapacidad de amamantar
 Muñón umbilical con olor fétido
 Parálisis espástica
 Toxina tetánica: bloquea los inhibidores de neurotransmisores colinérgicos a nivel de placa
neuromuscular
 Productos de tetanolisina A y B y tetanospasmina

C. Botulinium

 Parálisis flácida: bloquea la liberación de acetilcolina

 Px que consume productos enlatados y miel

C. perfringens

 Celulitis, necrosis muscular extensa

 Choque e insuficiencia renal aguda
 Tejidos necróticos, presencia de gas
 Bacilos rectangulares, gram +
 Enterotoxina que puede generar cuadro gastrointestinal
 Vive en conductos biliares

H. Pylori

 Gram-, incapaz de oxidar y fermentar carbohidratos, microaerofílicos

 Úlcera gástrica y duodenal
 Adenoma/carcinoma gástrico, linfoma gástrico
 Dolor posprandial
 Ureasa y citotoxina vacuolizante f. virulencia

Campylobacter jejuni

 Bacteria curva
 Gram-
 En alas de gaviota, aves de corral, ingestión de pollo
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 Móvil por flagelo polar, microaerofílico

 Cuadro parecido a apendicitis (dolor fosa ilíaca derecha)
 Sx Guillan Barre, gastroenteritis
 Complicación: septicemia
 Dolor abdominal, fiebre, sx disentérico

Salmonella Typhi

 Tubo digestivo, vesícula, vías biliares

 Complicaciones: cálculos biliares
 Productora de fiebre tifoidea, septicemia, malestar gastroinestinal
 Manchas rosadas en tórax
 Perforación intestinal
 Dx: punción médula ósea, hemocultivo

Salmonella Entérica

 Gastroenteritis
 Ingesta “aguas frescas”
 Náusea, vómito
 Diarrea abundante, sin moco y sin sangre
 Coprocultivo
 Tinción de gram en materia fecal

E. Coli

 Embarazadas: f. riesgo
 Fiebre, dolor al orinar, hematuria
 Dolor espalda baja
 Cistitis
 Phili P, hemolisina, HIyA, fimbrias

1.-Enteritoxigénica:

 Diarrea del viajero, acuosa, sin sangre ni moco

 Ingestión de comidas y bebidas en la calle
 Toxina termoestable y termolábil
 Dx diferencial con cólera

2.- Enterohemorrágica:

 OI57:H7
 Niños con sx disentérico
 Toxina SHIGA-LIKE
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 Sx. Urémico hemolítico

*los otros tipos no los preguntan

Shigella Dysenteriae

 Zonas marginales, malos hábitos higiénicos

 Fiebre mayor de 40°
 Diarrea con moco y sangre, vómito
 BH: Leucocitosis
 Mecanismo de patogenia: daño producido por invasión del enterocito con efecto citolítico
 Toxina: inhibición de síntesis de proteínas
 Coprocultivo: colonias lactosa (-)
 Gram-, inmóvil, induce apopotosis, anaerobio facultativo

Shigella Flexneri

 Camida en la calle
 Diarrea acuosa menos intensa que Shigella Dysenteriae, con pus y sangre
 Pujo, tenesmo, cuandro en general menos grave

Vibrio Colera

 F. virulencia: A-B
 Dx: coprocultivo usando agua peptonada y agar TCBS, tiosulfato, citrato, sales biliares,
sacarosa, el medio es verde y cambia a amarillo

ETS

Neisseria Gonorrea

 Diplococos gram -, en grano de café

 Catalasa +
 Secreción ureteral blanco-amarillenta, eritema ureteral, disuria, poliartralgias
 NO HAY ADENOMEGALIA INGUINAL
 En mujeres: enfermedad pélvica inflamatoria = esterilidad
 Bebés: oftalmia purulenta amarillenta en ambos ojos
 Factor de virulencia: proteína Opa, lipooligosacárido, IgA-proteasa, Pilli, porinas
 Dx: cultivo Thayer Martin

Chlamydia Trachomatis

 Uretritis no gonocócica
 2 fases del ciclo: intra y extracelular
 F. infectante: cuerpo elemental
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 Linfogranuloma venéreo
 Indolora
 Ganglios linfáticos que se fistulizan

Gardnerella vaginal

 Vaginosis bacteriana
 Flujo vaginal, ardor al orinar, prurito
 Flujo espeso, color blanco-grisáceo
 Olor a pescado
 Células clave con KOH

Treponema Pallidum

 Sífilis primaria
o Ulcera de base limpia, indolora, lisa, bordes elevados y firmes
o Dx: campo oscuro e inmunofluorescencia directa
 Sífilis secundaria
o Lesiones bilaterales, simétricas, no pruriginosas, linfadenopatía
 Sífilis terciaria
o Paresia progresiva, atrofia óptica, gomas destructivas, SNC

Mycoplasma Hominis y Ureoplasma Ureoliticum

 Uretritis
 Carece de pared celular

Haemophilus Ducrey

 Bacilos cortos gram –

 Agar chocolate
 Chancro blando o cancroide
 Lesiones ulcerativas dolorosas
 Secreción y agrandamiento de ganglios inguinales

BACTERIAS ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTES

M. Tuberculosis

 Rx: cavidades en lóbulos superiores del pulmón

 Calcificaciones
 Linfadenopatías
 Px desnutrido que vive en hacinamiento con pérdida de peso, expectoración hemoptóica
 Factor cordón virulencia
 Dx: BAAR en esputo y rx
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 Cultivo Lowenstein-Jensen
 Vacuna BCG