FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN F-ARR-017

Versión 3
CONSIGNACIÓN 07/12/2016

Fecha: Consignador:
Sucursal: Codigo inmueble: Nº propietarios
DATOS DEL PROPIETARIO
Ciudad de residencia: Departamento:
Nombres Apellidos
Tipo de identificación Numero de identificación Dirección residencia
C.C NIT C.E
Pass TI Otro: Expedida en:
Fecha de nacimiento Mes Día Año Lugar
Dirección correspondencia Teléfono residencia Celular Correo electrónico

Simplificado Común Gran contribuyente Tarifa

Información tributaria
Auto retenedor Responsable RETEICA
Información Cuenta Bancaria Banco Nº.
Porcentaje de Giro: Tipo de Cuenta Ahorros Corriente Sucursal:
DATOS DEL PROPIETARIO/ APODERADO/BENEFICIARIO
Propietario Apoderado Beneficiario Ciudad de residencia:
Nombres Apellidos
Tipo de identificación Numero de identificación Dirección residencia
C.C NIT C.E
Pass TI Otro: Expedida:
Fecha de nacimiento Mes Día Año Lugar
Dirección correspondencia Teléfono residencia Celular Correo electrónico

Simplificado Común Gran contribuyente Tarifa

Información tributaria
Auto retenedor Responsable RETEICA
Información Cuenta Bancaria Banco Nº.
Porcentaje de Giro: Tipo de Cuenta Ahorros Corriente Sucursal:
DATOS DEL PROPIETARIO O APODERADO
Propietario Apoderado Ciudad de residencia:
Nombres Apellidos
Tipo de identificación Numero de identificación Dirección residencia
C.C NIT C.E
Pass TI Otro: Expedida:
Fecha de nacimiento Mes Día Año Lugar
Dirección correspondencia Teléfono residencia Celular Correo electrónico

Simplificado Común Gran contribuyente Tarifa

Información tributaria
Auto retenedor Responsable RETEICA
Información Cuenta Bancaria Banco Nº.
Porcentaje de Giro: Tipo de Cuenta Ahorros Corriente Sucursal:
DATOS DEL PROPIETARIO O APODERADO
Propietario Apoderado Ciudad de residencia:
Nombres Apellidos
Tipo de identificación Numero de identificación Dirección residencia
C.C NIT C.E
Pass TI Otro: Expedida:
Fecha de nacimiento Mes Día Año Lugar
Dirección correspondencia Teléfono residencia Celular Correo electrónico

Simplificado Común Gran contribuyente Tarifa

Información tributaria
Auto retenedor Responsable RETEICA

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 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN F-ARR-017
Versión 3
CONSIGNACIÓN 07/12/2016

Información Cuenta Bancaria Banco Nº.

Porcentaje de Giro: Tipo de Cuenta Ahorros Corriente Sucursal:
DATOS DEL INMUEBLE
Cuenta con administracion SI NO
Tipo de inmueble Apartamento Casa Local Bodega Oficina
Dirección Estrato Barrio Uso inmueble
Comercial Vivienda
Mixto
Valor total canon$ Valor canon $ Valor administración $
Garaje SI NO Nº Cuenta con deposito SI NO Nº
Luz Nº cuenta
Agua Nº cuenta
Servicios públicos Gas Nº cuenta
Teléfono Nº cuenta
Otro Cual: Nº cuenta
Inmueble nuevo Si No Pendiente servicios No Si
Cuales:
DATOS ADMINISTRACIÓN
Valor cuota mensual $ Paga propietario Paga RV Inmobiliaria
Nombre del conjunto
Tipo de NIT Teléfono
documento Numero de identificación
administración CC

AUTORIZACIONES
Propietario autoriza se descuente del canon de arrendamiento
Inscripción, promoción y publicidad Si No Valor $
Servicio de asistencia de emergencias Si No
Si *No Valor $
Valor a cubrir de Servicios Públicos
Numero de cuotas 1 2 3 4
*Con la presente me permito manifestar que renuncio a la toma del servicio de cubrimiento de servicios públicos, por lo tanto
manifiesto que con la suscripción del presente documento, asumiré personalmente el valor de las obligaciones pendientes de
pago por parte de los arrendatarios del inmueble y exonero a RV INMOBILIARIA, del cobro de dichas sumas.

Firma propietario/apoderado Firma propietario/apoderado

Nombre: Nombre:

Firma Asesor Comercial Firma Dir./coord. Sucursal

Nombre: Nombre:

ESPACIO DE LEGALIZACIÓN
Observaciones de legalizacion:

Firma: Fecha:

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