DEDICATORIA

A Dios, por permitirme un día más de vida, a

mis padres por su apoyo incondicional, a mis
docentes por la formación académica
profesional mucho más integral que proveen
desarrollando la capacidad de implementar
estos conocimientos en la práctica ante un
problema real.

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 INDICE

DEDICATORIA ................................................................................................... 1

INDICE ............................................................................................................... 2

INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 3

CAPITULO I

ASPECTOS GENERALES DE LOS ANALGESICOS

1.1.DEFINICIÓN................................................................................................. 4

1.2.CARACTERISTICAS .................................................................................... 5

1.3.ANALGESICOS DE ACUERDO A SU COMPOSICIÓN QUÍMICA .............. 6

1.3.1.FARMACOS ADYUVANTES .............................................................. 7

1.3.2.TIPOS DE ANALGESICOS ................................................................. 8

1.4.ANALGESICOS CON COMPONENTES DE PLANTAS............................... 9

1.5.ANALGESICOS MAS COMUNES .............................................................. 10

1.6.PROCESOS DE UN ANALGESICO EN EL SER HUMANO ...................... 11

1.7.EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANALGESICOS............................... 11

CONCLUSIONES............................................................................................. 13

BIBLIOGRAFIA ................................................................................................ 14

ANEXOS .......................................................................................................... 15

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 INTRODUCCIÓN
Los analgésicos son aquellas sustancias que producen estupor, es decir una
especie de torpeza personal, de somnolencia y falta de interés hacia el mundo
exterior.

Su forma de acción es parecida a la que realizan las encefalinas, un tipo de

endorfinas o compuestos que el propio organismo produce para eliminar el dolor.
De ahí que su administración tenga unos efectos tan inmediatos para la
eliminación del dolor.

Los medicamentos de venta sin receta son buenos para combatir muchos tipos
de dolor. Existen dos tipos principales de analgésicos sin receta: acetaminofén
(Tylenol) y antiinflamatorios no esteroideos. La aspirina, el naproxeno (Aleve) y
el ibuprofén (Advil, Motrin) son ejemplos de antiinflamatorios no esteroideos sin
receta.

Si los medicamentos sin receta no le alivian el dolor, el médico puede indicarle

algo más fuerte. Muchos de estos antiinflamatorios se encuentran disponibles en
mayores dosis con receta médica. Los analgésicos más potentes son los
opioides. Estos son muy efectivos pero a veces pueden causar graves efectos
secundarios. También está el riesgo de provocar adicción. Por ello, usted debe
tomarlos solamente bajo supervisión médica.

Existen muchas cosas que puede hacer para combatir el dolor. Los analgésicos
son sólo una parte del plan de tratamiento.

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 CAPITULO I

ASPECTOS GENERALES DE LOS ANALGESICOS

1.1. DEFINICIÓN

Los analgésicos son medicinas que reducen o alivian los dolores de

cabeza, musculares, artríticos o muchos otros achaques y dolores.
Existen muchos tipos diferentes de analgésicos y cada uno tiene sus
ventajas y riesgos. Algunos tipos de dolor responden mejor a
determinadas medicinas que a otras. Además, cada persona puede tener
una respuesta ligeramente distinta a un analgésico.

Los analgésicos son un grupo de fármacos muy conocidos por la mayor

parte de la población. Algunos principios activos como el paracetamol son
usados habitualmente para calmar dolores de cabeza, musculares,
artríticos o de otra índole, y en algunos casos también como antipiréticos.
Generalmente, los antiinflamatorios, como es el ibuprofeno, suelen
también estar incluidos en este tipo de medicamentos. Conozcamos hoy
un poco mejor sus propiedades y cómo funcionan.

En primer lugar, debemos recordar las definiciones de dolor y de

inflamación. El dolor es una experiencia sensorial desagradable y una
respuesta fisiológica ante un daño al cuerpo. Su objetivo inicial es ser una
alarma e indica que hay un problema, habitualmente una lesión en algún
tejido. Por su parte, la inflamación es una respuesta fisiológica ante una
agresión que consiste fundamentalmente en una vasodilatación local y
una acumulación de células inmunológicas.

La palabra analgésico procede etimológicamente del prefijo griego a-/an-

(carencia, negación) y de algos (dolor). Según la Asociación Internacional
para el Estudio del Dolor (IASP), éste se define como la experiencia
sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión hística real o
potencial, o descrita en términos de dicho daño. Por tanto, el dolor no es
solamente una sensación, es una experiencia. Además, no se trata
únicamente de algo sensorial, sino que también es algo emocional. En
4
 ocasiones, el dolor no precisa de una lesión para manifestarse, puede
existir en ausencia de ella.

El dolor es una experiencia subjetiva de gran complejidad. Presenta un

componente nociceptivo, responsable de la transmisión de estímulos al
sistema nervioso central que permiten defenderse ante situaciones
nocivas o peligrosas para el organismo, y un componente emotivo y
afectivo, que se caracteriza por irritabilidad, ansiedad y rabia en el caso
de un dolor agudo y que puede derivar incluso en depresión cuando se
transforma en un dolor crónico.

Los dos componentes del dolor son: sensorial y emocional. El primero,

que equivale a nocicepción (estimulación de las vías nerviosas que
conducen los estímulos dolorosos), se debe al estímulo de las
terminaciones sensoriales. Normalmente hay una relación entre el
estímulo sensorial y la intensidad del dolor (excepto en el dolor por
inflamación o por lesión nerviosa). El componente emocional equivale a la
vivencia individual que hace el paciente del estímulo nociceptivo. A
menudo es el componente más importante, especialmente en casos de
dolor crónico.

1.2. CARACTERISTICAS
Las principales características que definen a los anestésicos locales son:
Potencia anestésica: Determinada principalmente por la lipofilia de la
molécula, ya que para ejercer su acción farmacológica, los anestésicos
locales deben atravesar la membrana nerviosa constituida en un 90% por
lípidos. Existe una correlación entre el coeficiente de liposolubilidad de los
distintos anestésicos locales y su potencia anestésica.

Un factor que incide en la potencia anestésica es el poder vasodilatador y

de redistribución hacia los tejidos, propiedad intrínseca de cada
anestésico local (la lidocaína es más vasodilatadora que la mepivacaína
y la etidocaína más liposoluble y captada por la grasa que la bupivacaína).

5
 Duración de acción: Está relacionada primariamente con la capacidad de
unión a las proteínas de la molécula de anestésico local. En la práctica
clínica, otro factor que contribuye notablemente a la duración de acción
de un anestésico local es su capacidad vasodilatadora.

Latencia: El inicio de acción de los anestésicos locales está condicionado

por el pKa de cada fármaco.El porcentaje de un determinado anestésico
local presente en forma básica, no ionizada, cuando se inyecta en un
tejido a pH 7,4 es inversamente proporcional al pKa de ese anestésico
local.

Por lo tanto, fármacos con bajo pKa tendrán un inicio de acción rápido y
fármacos con mayor pKa lo tendrán más retardado.

1.3. ANALGESICOS DE ACUERDO A SU COMPOSICIÓN QUÍMICA

La clasificación más habitual de los analgésicos suele ser la siguiente:

- AINES (antiinflamatorios no esteroideos). Dentro de este grupo,

podemos encontrar el paracetamol, que es el antipirético de primera
elección (aunque al no tener un efecto antiinflamatorio no siempre
aparece en esta clasificación), y el ibuprofeno. El mecanismo de
acción de todos los AINES es la inhibición de la ciclooxigenasa, y se
usan para dolores e inflamaciones leves, además de fhacer uso de
ellos como como antipiréticos.

- Analgésicos opiáceos débiles: Dentro de este grupo nos encontramos

con principios activos como la codeína, hidrocodona (o
dihidrocodeinona), dihidrocodeína, oxicodona a dosis bajas,
dextropropoxifeno, propoxifeno la y buprenorfina. Este grupo de
antiinflamatorios se utilizan para dolores moderados.

- Analgésicos opiáceos fuertes: Se usan para el dolor grave y, entre

otros, se encuentran dentro de esta clasificación la morfina,
hidromorfona, metadona, fentanilo, diamorfina, oxicodona de
liberación retardada, heroína o el levorfanol. Los analgésicos opiáceos

6
 pueden ser de tres tipos: agonistas, agonistas/antagonistas o
agonistas parciales de los receptores opiáceos.

- Fármacos coadyuvantes: Los fármacos coadyuvantes mejoran la

respuesta analgésica. Se utilizan normalmente para el tratamiento de
los síntomas que menoscaban la calidad de vida y empeoran el dolor,
siendo especialmente útiles para algunos tipos de dolor como el
neuropático y necesarios para mitigar o eliminar los efectos
secundarios de otros medicamentos. A este grupo pertenecen los
antidepresivos, anticonvulsionantes o antiepilépticos, neurolépticos,
ansiolíticos, esteroides, corticoides, relajantes musculares, calcitonina,
antieméticos, antiespásticos y anestésicos locales.

- Opiáceos mayores: Son un grupo de fármacos, unos naturales

(opiáceo) como la morfina y otros artificiales (opioide) como el
fentanilo, que actúan sobre los receptores opioides de las neuronasdel
sistema nervioso, imitando el poder analgésico de los opiáceos
endógenos. Son los fármacos analgésicos más potentes conocidos y
corresponden al tercer escalón analgésico de la OMS. Se pueden
asociar y potencian su acción con los AINE, pero no es biológicamente
correcto asociarlos a opiáceos menores.

- Los opiáceos mayores no presentan techo terapéutico, por lo que se

puede aumentar la dosis según la presencia de dolor y tolerancia del
paciente. Presenta el inconveniente de que son sustancias
estupefacientes y deprimen el sistema nervioso central en las primeras
dosis.

1.3.1. FARMACOS ADYUVANTES

Aunque no son analgésicos cuando se administran

aisladamente, potencian la acción de cualquier analgésico en
asociación. Entre los fármacos adyuvantes analgésicos se
encuentran:

 Corticoides.
 Antidepresivos, sobre todo los antidepresivos tricíclicos.
7
  Anticonvulsivantes, sobre todo en el dolor neuropático.

Aunque no se pueden incluir dentro del grupo de los

analgésicos, el placebo, es decir, el efecto placebo o alivio del
dolor en ausencia de un tratamiento conocido biológicamente
como activo, es capaz de activar áreas cerebrales dedicadas al
alivio del dolor, provocando cambios físicos en la manera en la
que el cerebro responde al dolor, visible enresonancia
magnética funcional, por lo que está demostrado que la
confianza que deposita el paciente en un tratamiento, mejora
los resultados del mismo. A pesar de todo, ninguna fase del
tratamiento del dolor pasa por la utilización de placebo, porque
no es ético.

1.3.2. TIPOS DE ANALGESICOS

Los medicamentos que se pueden adquirir sin receta -no

narcótica-, conocida con las del inglés OTC, son eficaces para
combatir muchos tipos de dolor, sean leves, moderados o
intensos.

Entre los analgésicos OTC existen dos tipos principales:

acetaminofén o paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos
(AINE). Este último tipo comprende las conocidas aspirinas, el
ibuprofeno, el diclofenac o el naproxeno. El paracetamol es
menos agresivo para el estómago y está más indicado en el
caso de los niños, aunque incluso con este analgésico hay
excepciones. En contrapartida, aunque es eficaz en los casos
donde aparece la fiebre y alivia los dolores de cabeza y otros
achaques comunes, no lo es, en cambio, cuando existe
inflamación. Los AINES, por el contrario, reducen el dolor y
combaten las inflamaciones, heridas, quemaduras, torceduras
o síntomas de algún padecimiento como la artritis, la gripe, la
bronquitis o accesos de fiebre derivados de distintas causas.

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 Existen, además, otras sustancias con poder analgésico
conocidas como opiáceos menores y opiáceos mayores. Las
primeras, en su mayoría, son sintéticas e imitan la acción de los
opioides. Los opiáceos mayores pertenecen a un grupo de
fármacos que pueden ser naturales, como la morfina, o bien
artificiales, como el fentanilo. Los opiáceosactúan sobre el
sistema nervioso y son los fármacos con un mayor poder
analgésico que se conocen. Son sustancias estupefacientes
cuya principal contraindicación es que deprimen el sistema
nervioso central.

1.4. ANALGESICOS CON COMPONENTES DE PLANTAS

Los analgésicos son medicamentos que calman o eliminan el dolor, y aunque

generalmente se refiere a un conjunto de fármacos que cumplen con esta
función, la realidad es que es normal que este término se utilice para
cualquier sustancia o remedio que cumpla con esta virtud terapéutica.
Es lo que ocurre, por ejemplo, con las plantas medicinales con beneficios
analgésicos; esto es, hierbas y plantas que cuentan con una virtud
analgésica, lo que se traduce en que son adecuadas para reducir, calmar o
eliminar el dolor.
Desde un punto de vista alternativo natural, la fitoterapia nos brinda todo un
conjunto de plantas y hierbas medicinales que la Naturaleza nos aporta
desde que nuestros antepasados las utilizaban como remedios naturales y
caseros.

Como su propio nombre indica, las plantas analgésicas son plantas y hiervas
que ayudan a calmar, aliviar o reducir el dolor.

Estas plantas medicinales pueden ser administradas por vía externa (a

través de aceites, mediante la aplicación de masajes o ungüentos), o bien
por vía interna (mediante infusiones o decocciones).

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 Principales plantas y hierbas analgésicas

 Amapola
 Hipérico
 Lúpulo
 Pasiflora
 Valeriana

1.5. ANALGESICOS MAS COMUNES

Existen en el mercado múltiples posibilidades a la hora de adquirir un

analgésico. Es interesante saber las propiedades y las contraindicaciones de
todos ellos con el propósito de hacer la elección más adecuada en cada
caso:

 Ácido acetilsalicílico: Representado, entre otros, por la conocida aspirina,

este fármaco alivia el dolor, baja la fiebre y es antiinflamatorio. Sin
embargo puede irritar la mucosa del estómago, por lo que se desaconseja
su utilización en las personas con gastritis o úlcera.

 Paracetamol: Es adecuado para el dolor de cabeza, la fiebre y dolores

como los dentales o reumáticos, no obstante carece de eficacia en los
casos donde hay inflamación.

 Ibuprofeno: Es un buen antiinflamatorio, sobre todo en las enfermedades

articulares, de hecho ese fue su uso inicial. En la actualidad también se
valoran sus propiedades analgésicas y antipiréticas.

 Naproxeno: Su utilidad se centra en el alivio del dolor producto de las

inflamaciones provocadas por la artritis, reuma, menstruación, migraña,
golpes o torceduras. Está contraindicado para personas que padecen
úlceras, gastritis o colitis.

 Benzocaína: Es un anestésico local que calma el dolor en una zona

determinada. Su actuación es superficial, aplicable a heridas, lesiones
bucales o prurito. No es eficaz para los dolores causados por una
inflamación.

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1.6. PROCESOS DE UN ANALGESICO EN EL SER HUMANO

Un antibiótico ayuda al organismo a matar a los gérmenes que destruyen los

tejidos.

El analgésico no ayuda al organismo a proteger los tejidos, No mata a ningún

factor peligroso. Se limita a modificar las señales que se generan en los
tejidos cuando estos están en apuros. Lo que mata el analgésico es la
información sobre el proceso.

Habría que hablar, en propiedad, del “efecto analgésico”: una modificación

del dolor tras una acción, farmacológica o de otro tipo, a la que sigue un alivio
del dolor.

El dolor es la expresión de la evaluación cerebral de amenaza, allí donde

duele. Una acción analgésica es aquella que modifica a la baja dicha
evaluación.

El dolor es una opinión cerebral, dice Ramachandran. Si algo modifica el

dolor lo consigue por un cambio en la opinión.

1.7. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANALGESICOS

Los analgésicos de venta libre y los que necesitan receta pueden causar
serios problemas a la salud si son tomados de manera abusiva y sin
supervisión médica.

 Los fármacos que contienen acetaminofén (ingrediente activo de

muchos analgésicos, entre ellos el Tylenol), pueden causar daño
hepático según la Administración de Medicamentos y Alimentos
(FDA)
 Aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular: Si bien los
analgésicos AINE son utilizados para el tratamiento de
enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoidea, entre
otras, según un estudio, el consumo mayor a los 2,400 mg de

11
 ibuprofeno o 150g de diclofenaco, eleva en 1/3 el riesgo de accidente
cerebrovascular, ataque cardíaco y muerte
 Incrementan el riesgo coronario: Según una revisión de la Unidad de
Estudios Epidemiológicos de la Universidad de Oxford realizada en
2013, las personas que consumen dosis elevadas de
antiinflamatorios no esteroides (AINE), presentan mayor riesgo
coronario
 Incrementan el riesgo de defectos congénitos: Según un informe de
2013 de los CDC, las mujeres embarazadas que toman analgésicos
opiáceos como hidrocodona, codeína u oxicodona, elevan el resigo
de defectos congénitos cardíacos en el bebé, glaucoma,hidrocefalia
y espina bífida
 Producen efecto rebote: Tomar analgésicos regularmente, más de 3
veces por semana, puede producir efecto rebote, dolor de cabeza
que reaparece

1.8. FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El sistema encargado de gobernar la función organizada de nuestros

aparatos es el sistema nervioso (SN), el cual capta los estímulos externos
por medio de receptores, los traduce a impulsos eléctricos que conduce
al sistema nervioso central (SNC), a través de un sistema de conductores
(nervios), y así, el SNC elabora una respuesta enviada por los nervios y
efectuada por otros sistemas o tejidos en respuesta al estímulo.
Anatómicamente el sistema nervioso central está formado por el encéfalo
y la médula espinal, ambos compuestos por varios millones de células
especializadas llamadas neuronas, dispuestas ordenadamente y
comunicadas entre sí y con los efectores por medio de prolongaciones
denominadas axones y dendritas. Las neuronas se disponen dentro de
una armazón con células no nerviosas, las que en conjunto llamaremos
neuroglia. El sistema nervioso central está protegido por envolturas óseas
y por envolturas membranosas. Las envolturas óseas son el cráneo y la
columna vertebral. Las envolturas membranosas, en conjunto llamadas
meninges, se denominan duramadre, aracnoides y piamadre.

12
 CONCLUSIONES

- Los analgésicos son medicinas que reducen o alivian los dolores de

cabeza, musculares, artríticos o muchos otros achaques y dolores.
Existen muchos tipos diferentes de analgésicos y cada uno tiene sus
ventajas y riesgos. Algunos tipos de dolor responden mejor a
determinadas medicinas que a otras. Además, cada persona puede tener
una respuesta ligeramente distinta a un analgésico.
- Los analgésicos son un grupo de fármacos muy conocidos por la mayor
parte de la población. Algunos principios activos como el paracetamol son
usados habitualmente para calmar dolores de cabeza, musculares,
artríticos o de otra índole, y en algunos casos también como antipiréticos.
Generalmente, los antiinflamatorios, como es el ibuprofeno, suelen
también estar incluidos en este tipo de medicamentos. Conozcamos hoy
un poco mejor sus propiedades y cómo funcionan.
- Las principales características que definen a los anestésicos locales son:
Potencia anestésica: Determinada principalmente por la lipofilia de la
molécula, ya que para ejercer su acción farmacológica, los anestésicos
locales deben atravesar la membrana nerviosa constituida en un 90% por
lípidos. Existe una correlación entre el coeficiente de liposolubilidad de
los distintos anestésicos locales y su potencia anestésica.

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 BIBLIOGRAFIA

1. Jaime Botero U., Alfonso Júbiz H., Guillermo Enao: Generalidades sobre los
Analgésicos, Texto Integrado; 7ma edición. Páginas 200-215.
2. José Pacheco Romero: Farmacología tratamiento del dolor, tomo II. Edit.
Repsac, segunda edición 2007. Páginas 450.
3. Vásquez Pena M.: Farmacología. Colombia: Editora Medica Colombiana;
2000.
4. Jaime Botero U., Alfonso Júbiz H., Guillermo Enao: Introducción a los
Analgésicos; 7ma edición. Páginas 190.

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ANEXOS

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