Para otros usos de este t�rmino, v�ase Tabaco (desambiguaci�n).

Cigarrillo de tabaco encendido posado sobre un cenicero.

Plantaci�n de tabaco en Pensilvania, Estados Unidos.

El tabaco es un producto agr�cola procesado a partir de las hojas de Nicotiana
tabacum. Se consume de varias formas, de las que la principal es la combusti�n que
produce el humo que se inhala al fumar. Se utiliza desde hace milenios y tiene su
origen en el continente americano, desde donde se extendi� a Europa en el siglo XVI
y, posteriormente, al resto del mundo. Se comercializa legalmente en todo el mundo
(salvo en But�n),1?2? aunque en muchos pa�ses tiene numerosas restricciones de
consumo, por sus efectos adversos para la salud p�blica. Entre las numerosas
sustancias de su composici�n, el tabaco incluye un alcaloide que se encuentra en
las hojas en proporciones variables, la nicotina,3? una sustancia altamente
adictiva4? que se asocia a una serie de efectos negativos en la salud y que en
dosis altas es potencialmente letal.5?

El g�nero Nicotiana abarca m�s de 50 especies clasificadas en cuatro grupos

principales: Nicotiana tabacum, Nicotiana petunoides, Nicotiana rustica y Nicotiana
polidiclia. La especie Nicotiana tabacum, se puede clasificar en cuatro variedades:
havanesis, brasilensis, virg�nica y purp�rea, que son el origen de las distintas
variedades usadas en la comercializaci�n.

El consumo de tabaco es un factor de riesgo para muchas enfermedades, especialmente

las que afectan al coraz�n, el h�gado y los pulmones, as� como muchos tipos de
c�ncer.6? En 2008, la Organizaci�n Mundial de la Salud defini� al tabaco �como la
principal causa en el mundo de muerte evitable�.7? As� mismo, a comienzos del siglo
XXI, la OMS estimaba que el tabaco era el responsable de m�s de cinco millones de
muertes cada a�o y de unas 100 millones de muertes en todo el siglo XX.8? Seg�n las
estimaciones de la propia OMS, de seguir las tendencias actuales, la cifra de
muertes por tabaquismo podr�a elevarse a ocho millones anuales en el 2030, hasta
totalizar un estimado de 1000 millones de muertos a lo largo del siglo XXI a causa
del tabaco.8? Desde la d�cada de 1990, se han promovido legislaciones en pa�ses
desarrollados e iniciativas internacionales, como el Convenio Marco para el Control
del Tabaco (OMS),9? para frenar su consumo, aunque a nivel mundial este ha
aumentado en las �ltimas d�cadas, especialmente en pa�ses en v�as de desarrollo,10?
mientras que en los pa�ses desarrollados se ha estancado o disminuido.10?[fuente
cuestionable]

�ndice
1 Historia
1.1 Origen y consumo en la Am�rica precolombina
1.2 Adopci�n en Europa
1.3 Pol�micas y campa�as contra el tabaco
2 Tendencias
3 Perjuicios para la salud
3.1 Tabaquismo y componentes perjudiciales del tabaco
3.1.1 Tabaco y c�ncer
3.1.1.1 Mecanismo de acci�n
3.1.1.2 Mutaciones y formaci�n de tumores
3.2 Los consumidores de tabaco que necesitan ayuda para dejarlo
4 V�ase tambi�n
5 Referencias
6 Bibliograf�a
7 Enlaces externos
Historia
Art�culo principal: Historia del tabaco
Origen y consumo en la Am�rica precolombina
Los expertos en vegetales han determinado que el centro del origen del tabaco se
sit�a en la zona andina entre Per� y Ecuador. Los primeros cultivos debieron tener
lugar entre cinco mil y tres mil a�os a. C. Cuando se coloniza Am�rica, el consumo
estaba extendido por todo el continente. Fumar (inhalar y exhalar el humo del
tabaco) era una de las muchas variedades de consumo en Am�rica del Sur. Adem�s de
fumarse, el tabaco se aspiraba por la nariz como rap� o singada, se masticaba, se
com�a, se lam�a, se beb�a, se untaba sobre el cuerpo, se usaba en gotas en los ojos
y se usaba en enemas. Se usaba en ritos como soplarlo sobre el rostro de guerreros
antes de la lucha, se esparc�a en campos antes de sembrar, se ofrec�a a los dioses,
se derramaba sobre las mujeres antes de una relaci�n sexual, y tanto hombres como
mujeres lo utilizaba como narc�tico.

El tabaco fue conocido por los europeos en 1492 con ocasi�n de la llegada de
Crist�bal Col�n y sus expedicionarios al Caribe en su primer viaje, seg�n el relato
del cronista Bartolom� de Las Casas (1561)

...siempre los hombres con un tiz�n en las manos, y ciertas hierbas para tomar sus
sahumerios, que son unas hierbas secas metidas en una cierta oja, seca tambi�n, �
manera de mosquete hecho de papel, de los que hacen los muchachos la pascua del
Esp�ritu Santo, y encendido por la una parte del por la otra chupan, � sorben, �
reciben con el resuello para adentro aquel humo, con el cual se adormecen las
carnes y cuasi emborracha, y as�, diz que, no sienten el cansancio. Estos
mosquetes, � como los llamaremos, llaman ellos tabacos.11?

Primera ilustraci�n de la pipa de tabaco, por el cronista Gonzalo Fern�ndez de

Oviedo(1535)
Un cronista contempor�neo, Gonzalo Fern�ndez de Oviedo describe el consumo del
tabaco en su Historia General de las Indias (1835) como parte de un ritual y
describe sus efectos somn�feros:

... � tomaban el aliento � humo para si una � dos � tres � mas ve�es, quanto lo
pod�an porfiar, hasta que quedaban sin sentido grande espa�io, tendidos en tierra,
beodos � adormidos de un grave � muy pessado sue�o... Esta hierva ten�an los indios
por cosa muy pres�iada, y la criaban en sus huertos � labran�as, para el efeto que
es dicho; d�ndose � entender que este tomar de aquella hierva � z�humerio no tan
solamente les era cosa sana, pero muy sancta cosa...12?

Oviedo tambi�n menciona su uso medicinal y para superar el cansancio. Entiende que
"tabaco" es el nombre de la pipa, que dibuja con dos salidas para sendas fosas
nasales. Otras versiones tomadas de cronistas espa�oles proponen que �tabaco�
proviene de la castellanizaci�n del lugar donde la planta fue descubierta, ya sea
Tobago, una isla antillana, o la localidad mexicana de Tabasco.13?14? Sin embargo,
lo m�s veros�mil es que proceda del �rabe ?????? �tabbaq�, (tambi�n ????? ?ubaq)
nombre que se aplicaba en Europa desde al menos el siglo XV a diversas plantas
medicinales.15? La variedad maya conocida como Cikar (fumar), se extendi� por todo
el continente gracias al comercio.16? Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre,
compa�eros de Crist�bal Col�n, fueron los primeros europeos en conocer su
existencia. Rodrigo, a su vuelta a Espa�a, fue encarcelado por la Inquisici�n
acusado de brujer�a, ya que solo el diablo pod�a dar a un hombre el poder de sacar
humo por la boca.17?

En el a�o 1500, el explorador portugu�s Pedro �lvares Cabral report� que los
nativos del actual Brasil lo utilizaban para tratar abscesos ulcerados, f�stulas,
llagas, p�lipos inveterados, entre otras dolencias.18? En 1529 el misionero espa�ol
Bernardino de Sahag�n registr� que curanderos originarios del actual M�xico
utilizaban el tabaco para tratar el dolor de cabeza, el catarro, el resfriado y la
inflamaci�n de los ganglios linf�ticos del cuello.18?

Adopci�n en Europa

Cultivo de tabaco en la comarca extreme�a de La Vera (Espa�a)

Los primeros cultivos de tabaco realizados por los espa�oles, existian hacia 1530
en territorio de la isla de Santo Domingo.19? Las Casas realiza, en su Historia de
Indias, la primera menci�n a la adicci�n de europeos al tabaco

Espa�oles cognosc� yo en esta isla Espa�ola, que los acostumbraron � tomar, que,
siendo reprendidos por ello, dici�ndoles que aquello era vicio, respond�an que no
era en su mano dejarlos de tomar; no se qu� sabor � provecho hallaban en ellos.20?

Jean Nicot introdujo el tabaco en Lisboa alrededor de 1560 a partir de una planta
que trajo desde Florida y que, seg�n Nicol�s Monardes, �creci� y se multiplic�
maravillosamente�.18? Este ejemplar se utiliz� para tratar a un cortesano que ten�a
una enfermedad bucal a la que Nicot denomin� Noli me tangere el cual mejor�
sustancialmente tras diez d�as de aplicarle un extracto de hojas de tabaco en las
mejillas. Dado el presunto �xito del tratamiento, el rey de Portugal le envi� un
ejemplar al rey de Francia, Francisco II, para que pueda tratar a dos cortesanas
que ten�an carcinoma. Este ejemplar tambi�n se multiplic� y el tabaco se empez� a
utilizar para tratar diversas patolog�as de miembros de la corte francesa,
incluyendo a Catalina de M�dici.18?

Por orden de Felipe II, el m�dico y bot�nico Francisco Hern�ndez de Boncalo, fue
quien llev� las primeras semillas de tabaco a Espa�a en 1577. Estas semillas fueron
plantadas en los alrededores de Toledo, en una zona llamada los Cigarrales porque
sol�an ser invadidas por plagas de cigarra. All� se inici� el cultivo de tabaco en
Europa y, por este motivo, algunos historiadores asocian el nombre de cigarro con
estas fincas.

Su extensi�n por el continente europeo fue gracias al embajador franc�s en Portugal

Jean Nicot 1530-1600, en su honor Linneo introduce la denominaci�n Nicotiana en su
clasificaci�n de Bot�nica (Species Plantarum de 1753). Este lo introdujo en su
forma aspirada (rap�) y la populariz� al, supuestamente, �curar� a Catalina de
M�dicis (esposa de Enrique II) de unas migra�as, por lo que se le denomin� hierba
de la reina, Catalinaria Nuduca y hierba del embajador. En 1574, el bot�nico
flamenco Carolus Clusius asegur� que �el tabaco es un remedio universal, para
enfermedades de todo tipo�.21?

El tabaco no constituy� un problema de salud hasta la Revoluci�n Industrial,

momento en el que comenz� la producci�n masiva. La publicidad, principalmente en
los ni�os y j�venes, se convert�a en su modelo de comportamiento, emitiendo
diversos mensajes. Pero es cierto que, debido a ello, la cifra de muertos a causa
del tabaquismo era de un 27,2 % superior al dado actualmente seg�n confirma la
Agencia Internacional sobre el C�ncer.22?

Trabajadora clasificando tabaco por longitud y color en Java (Indonesia), alrededor

de 1920.
Pol�micas y campa�as contra el tabaco
Durante el siglo XX, numerosos estudios m�dicos fueron demostrando los perjuicios
del tabaco, y negando su posible utilidad terap�utica. Por otro lado, su consumo
pasa de ser mayoritariamente masculino a un mayor equilibrio entre sexos.

No fue hasta la d�cada de 1990 cuando se empez� a hacer eco del efecto nocivo del
tabaco aunque, debido a la falta de pruebas, no se ten�a del todo en cuenta la
gravedad de la situaci�n. A pesar de ello, una sentencia de 1992 del Tribunal
Supremo de Espa�a estableci� que las empresas tabacaleras solo incurr�an en delito
si ocultaban al consumidor informaci�n sobre los efectos nocivos del tabaco,
mientras que numerosas demandas presentadas contra ellas hab�an sido desestimadas.

La Uni�n Europea y la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), intentaron prohibir

en 2001 la publicidad del tabaco en todo el mundo, aunque solo algunos pa�ses lo
adoptaron. A partir de 2004, las empresas tabacaleras se vieron obligadas a
especificar los aditivos que utilizan en la fabricaci�n del tabaco y todas las
cajetillas se empezaron a comercializar con la leyenda: �Fumar mata�, �Fumar puede
matar� o �Fumar da�a gravemente su salud y la de las personas que est�n a su
alrededor�.

Un estudio mostr� que la nicotina es absorbida por las plantas y que las plantas
tambi�n son �fumadoras pasivas�. Bien porque lo absorben por las ra�ces, o por
absorci�n desde un suelo contaminado.23?

Tendencias
Seg�n la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), �los pa�ses que han reconocido la
importancia primordial de informar al p�blico, han logrado un descenso en el
consumo de tabaco�. Panos, agencia londinense de informaci�n, a�ade: �en muchos
hogares, lugares p�blicos y centros de trabajo del Norte, ya no se considera
socialmente aceptable fumar�,[cita requerida] y muchas personas se ven impedidas de
hacerlo en lugares p�blicos cerrados por las prohibiciones adoptadas en varios
pa�ses. Estas restricciones son m�s r�gidas en los pa�ses desarrollados que en los
subdesarrollados, raz�n por la cual las empresas tabacaleras dirigen su publicidad
m�s hacia las naciones con menos prohibiciones o con leyes m�s laxas.

En la actualidad, el consumo de tabaco es la principal causa de mortalidad evitable

en el mundo. Habida cuenta de los 4,9 millones de defunciones anuales relacionadas
con el tabaco, ning�n otro producto de consumo es tan peligroso ni mata a tantas
personas como el tabaco. Se est� trabajando en tratados y leyes en donde se podr�
proteger a miles de millones de personas de las devastadoras repercusiones del
consumo del tabaco y de la exposici�n al humo de tabaco.

En el mundo hay m�s de 1000 millones de personas que fuman tabaco. El porcentaje de
fumadores ha disminuido en muchos pa�ses desarrollados pero est� aumentando en los
pa�ses en v�as de desarrollo. En la mayor�a de poblaciones, entre el 20 y el 66 %
de los hombres fuma. Aunque el porcentaje de mujeres que fuman est� aumentando,
este suele ser inferior al de los hombres que fuman.24?

Perjuicios para la salud

V�ase tambi�n: Terapias de reemplazo de nicotina

Gr�fico comparativo del da�o f�sico y grado de dependencia entre las drogas m�s
consumidas. El tabaco aparece en el segundo grupo de drogas m�s peligrosas y como
la tercera droga que mayor grado de dependencia (adicci�n) crea, solo por detr�s de
la coca�na y la hero�na.25? Estudio publicado en la revista The Lancet en 2007.
El tabaco puede provocar enfermedades del aparato respiratorio. Las patolog�as m�s
frecuentes asociadas al tabaquismo son la bronquitis y el enfisema. Se trata de dos
fen�menos esencialmente de tipo inflamatorio y destructivo, pero que pueden
complicarse con lesiones obstructivas, de fibrosis alveolar e incluso de
neumot�rax. La nicotina tiene tambi�n un efecto directo sobre el sistema vascular,
pudiendo producir gangrena como complicaci�n de la enfermedad de Buerger. Por otra
parte, se considera que el h�bito del tabaquismo puede influir negativamente en la
potencia sexual masculina.26?

En t�rminos generales, las complicaciones derivadas del consumo de tabaco se

perciben a largo plazo. Es la acci�n prolongada y continuada de las distintas
sustancias que componen los cigarrillos sobre el organismo humano lo que
desencadena el desarrollo de patolog�as severas como tumoraciones, problemas
cardiovasculares, respiratorios, etc. Tal es el caso, por ejemplo, del c�ncer de
labio en los fumadores de pipa, el c�ncer de vejiga y el c�ncer de es�fago. En este
�ltimo, se aprecia un mayor riesgo de padecerlo en pacientes adictos al tabaco
negro. Los alquitranes y otras sustancias qu�micas que acompa�an a la nicotina en
la composici�n del cigarrillo son considerados altamente nocivos, siendo los
principales responsable del desarrollo de tales complicaciones. Sin embargo, est�
demostrado tambi�n que el tabaco mascado �sin humo� tambi�n produce c�ncer de la
cavidad oral. El uso simult�neo del alcohol aumenta la carcinogenicidad del tabaco
respecto al c�ncer de cabeza y cuello.27? El tabaco es el responsable del
diagn�stico de casi la totalidad de casos de enfermedad pulmonar obstructiva
cr�nica (EPOC), de enfisema y de c�ncer de pulm�n. Desde la Sociedad Espa�ola de
Neumolog�a y Cirug�a Tor�cica (SEPAR) se hace especial hincapi� en el car�cter
cr�nico del tabaquismo.28? El alto poder adictivo de las sustancias que contiene el
tabaco disminuye exponencialmente las posibilidades de lograr mantener la
abstinencia durante un tiempo prolongado tras una primera tentativa de abandono. El
paciente tiende a desarrollar numerosas caracter�sticas propias de otras patolog�as
no reversibles. La lucha contra la adicci�n al tabaco debe, pues, plantearse en un
marco de acci�n a largo plazo. Se requiere una interacci�n estrecha entre los
profesionales sanitarios y el fumador, siendo necesario actuar sobre determinados
patrones educacionales, al mismo tiempo que se programa una terapia conductal
adecuada y se lleva a cabo un seguimiento personalizado del enfermo. Si bien hasta
el momento los profesionales sanitarios tend�an a mostrarse reacios a la hora de
asesorar a los pacientes sobre cuestiones de tabaquismo al considerar poco eficaz
su labor en esta materia (la concienciaci�n suele ser menor que en otras patolog�as
cr�nicas como la diabetes o la hipertensi�n arterial), la situaci�n tiende a
revertirse.

En las �ltimas d�cadas, las pol�ticas de salud p�blica de una gran parte de los
gobiernos occidentales tienen en el tabaquismo su caballo de batalla. Proliferan
las reformas legislativas que tienen como objetivo controlar el margen de
beneficios de las grandes tabaqueras, as� como aumentar las cargas impositivas al
tabaco o restringir los espacios en los que se permite fumar. En Espa�a la Ley
28/2005, del 26 de diciembre de 2005,29? estableci� un nuevo marco legal para la
regulaci�n de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad del tabaco.
Sucesivas enmiendas y anexos se han incorporado al texto inicial, hasta que en 2011
entr� en vigor la �Ley antitabaco� que estableci� la prohibici�n total de fumar en
lugares p�blicos cerrados. Por su parte, la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS)
respalda activamente la adopci�n de tales medidas. En un comunicado de prensa
publicado en 2008, instaba a los gobiernos a comprometerse con la prevenci�n del
tabaquismo mediante la prohibici�n total de toda forma de promoci�n, publicidad y
patrocinio en torno al tabaco.30?

Pulm�n de un fumador enfermo de c�ncer de pulm�n. Las �reas negras est�n cubiertas
por los componentes de tabaco y han quedado endurecidas, mientras que la mancha
blanca es el c�ncer producido por el tabaco.
En Espa�a, seg�n informa el Comit� Nacional para la Prevenci�n del Tabaquismo
(CNPT)31? se calcula que cada a�o mueren cerca de 3000 personas al verse expuestas
al humo del tabaco ambiental. Dicho organismo recoge que en torno al 12 % de los no
fumadores son fumadores pasivos y casi la mitad de los no fumadores vive expuesta
al humo ambiental. Se estima que una parte importante de los fumadores se inicia en
el tabaco antes de los 18 a�os, de los que casi un 25 % lo hace antes de cumplir
los 10 a�os. Por eso se buscan en la actualidad nuevas estrategias que permitan
proteger a este sector poblacional tan sensible frente al influjo ejercido por la
presencia recurrente del tabaco en todo tipo de soportes audiovisuales como el
cine, la televisi�n, las revistas o las vallas publicitarias. Sin embargo, aunque
el nivel de concienciaci�n sobre los efectos nocivos del tabaquismo ha aumentado
sensiblemente, se percibe una cierta permisividad con respecto a otras sustancias
afines.
En un estudio realizado en el Reino Unido, se analiz� el da�o que provocaban veinte
sustancias psicoactivas y se calcul� un valor relativo en una escala de 0 a 100 que
refleja el da�o que traen dichas sustancia para quien la consume, adem�s de incluir
una segunda variable que refleja el da�o provocado a terceros. El valor relativo
combinado de las dos variables (da�o propio y da�o a terceros), ordenado de mayor a
menor peligrosidad, muestra: alcohol (72), hero�na (55), crack coca�na (54),
metanfetamina (33), coca�na (27), tabaco (26), anfetamina (23), �cido gamma-
hidroxibut�rico (GHB) (19), benzodiacepinas (15), ketamina (15), metadona (14) y
otras menos da�inas para terceros, aunque lo sean para los usuarios: (�xtasis,
mefedrona, solventes, LSD, hongos alucin�genos, cannabis). El alcohol, como puede
verse, es tres veces m�s da�ino en conjunto (para sus consumidores y para quienes
los rodean) que la coca�na, el tabaco y las anfetaminas; y mucho m�s nocivo que la
marihuana.32?

El profesor em�rito de ciencias del comportamiento Hanan Frenk y el psic�logo

Reuven Dar, ambos de la Universidad de Tel Aviv, cumpliendo estudios en parte
patrocinados y financiados por las mismas multinacionales tabaqueras, publicaron un
libro en el que cuestionan la credibilidad de los resultados estad�sticos de los
estudios sobre la toxicidad y potencial adictivo de la nicotina, y afirman que
estas nociones son una construcci�n falsa; este libro hasta el momento es la �nica
publicaci�n cient�fica, contra miles, que cuestiona la toxicidad y el potencial
adictivo de la nicotina.33?

Tabaquismo y componentes perjudiciales del tabaco

El tabaquismo es la adicci�n al tabaco por efecto de la nicotina,4? sustancia
presente de forma natural, aunque sobre todo por a�adidos artificiales en el
proceso de manufactura del tabaco, que precisamente se a�ade para potenciar su
efecto adictivo y as� procurar vender m�s cantidad de producto. El tabaco en forma
de cigarrillo es muy perjudicial para la salud; los perjuicios para la salud
expuestos anteriormente se deben fundamentalmente a los numerosos componentes
t�xicos que contiene (alquitr�n, CO, sulfatos, etc), radiactivos (0,01 becquerelios
por gramo de tabaco, en el que se han encontrado los isotopos radiactivos plomo-210
y polonio-210)34? y cancer�genos (por a�adidos artificiales a la planta). La
nicotina, adem�s de adictiva,4? es altamente t�xica y puede provocar la muerte a
partir de la ingesti�n de unos 50 mg.5? De considerarse el tabaco un producto
alimenticio, cientos de sus aditivos ser�an considerados ilegales bajo las leyes
actuales.35?

Tabaco y c�ncer
El tabaco ha sido relacionado con al menos 17 tipos de c�ncer, entre los cuales
aparecen: c�ncer colorrectal, c�ncer de pulm�n, c�ncer de laringe, c�ncer de
faringe, c�ncer de ovario, c�ncer de c�rvix, c�ncer hep�tico, c�ncer renal,
leucemia mieloide aguda, c�ncer de vejiga, c�ncer de boca, c�ncer de est�mago y
c�ncer de es�fago. La contribuci�n del tabaco a la aparici�n de este tipo de
tumores se debe a la gran mezcla de compuestos qu�micos que se encuentran tanto en
el humo como en el tabaco que a�n no ha sido quemado. �nicamente analizando los
componentes del humo, se han llegado a encontrar hasta 70 carcin�genos, de entre
los cuales pueden destacarse 3 grupos de compuestos:36?

Nitrosaminas.
Hidrocarburos arom�ticos polic�clicos (PAHs), dentro de los cuales se encuentra el
Benzopireno (BaP) que fue el primer carcin�geno encontrado en el tabaco adem�s del
principal causante de las mutaciones en P53 y formador de aductos en el ADN.
Aminas arom�ticas.
Mecanismo de acci�n
Desde el punto de vista biol�gico, estos carcin�genos son activados por el
citocromo P450, el cual , y bajo circunstancias fisiol�gicas, producir�a su
metabolismo para posterior excreci�n. Sin embargo, ante acumulaci�n de estos
agentes de naturaleza qu�mica, la activaci�n por parte del citocromo P450 permite
que estos carcin�genos puedan interactuar con el ADN debido a su naturaleza
electrof�lica y afinidad de uni�n al ADN. De esta interacci�n entre los compuestos
del tabaco y las bases nitrogenadas del material gen�tico aparece la formaci�n de
aductos de ADN. Estos son uniones de los productos qu�micos al ADN que provoca da�o
e impiden la correcta y completa repliaci�n del material gen�tico, aumentando as�
la probabilidad de que aparezcan nuevas mutaciones, que lleven al desarrollo de
c�ncer.

En circunstancias fisiol�gicas normales los sistemas de reparaci�n del ADN se

encargan de reparar estas estructuras y eliminarlas, pero si persisten a esta
reparaci�n y adem�s se disponen en regiones donde se encuentran oncogenes tales
como Myc y Ras o bien en regiones de genes supresores de tumores como P53. Esto
provoca una p�rdida de control sobre el crecimiento celular, lo cual ser� la fase
inicial de la formaci�n de tumores.

Tambi�n se han descrito otros mecanismos de actuaci�n relacionados fundamentalmente

con la nicotina y derivados. Estos compuestos son capaces de unirse a la superficie
celular, concretamente a receptores nicot�nicos, activando diversas prote�nas y
factores que llevan a una disminuci�n del proceso de apoptosis, junto con un
aumento de la proliferaci�n celular y transformaci�n maligna de las c�lulas. Se ha
descrito que la nicotina es capaz de activar el proceso de angiog�nesis que
favorece el mantenimiento y crecimiento tumoral.37?

Cada uno de los procesos o mecanismos capaces de generar mutaciones en las c�lulas
som�ticas deja en el genoma de la misma una firma mutacional.36?

Mutaciones y formaci�n de tumores

Algunos tipos de c�ncer se encuentran directamente relacionados con el tabaco, como
es el caso del c�ncer de pulm�n y otros c�nceres del tracto respiratorio. Esto se
debe al contacto directo que presentan las c�lulas de estos tejidos con los
componentes qu�micos presentes en el tabaco y que son perjudiciales para la salud.
Sin embargo, existen otros tipos de c�ncer en tejidos en los que la exposici�n al
tabaco no es de manera directa, en este caso el desarrollo tumoral ha sido
atribuido a procesos inflamatorios por dep�sito de part�culas.36?

Los consumidores de tabaco que necesitan ayuda para dejarlo

Diversos estudios revelan que pocas personas comprenden los riesgos espec�ficos
para la salud que entra�a el consumo de tabaco. Por ejemplo, un estudio realizado
en China en 2009 revel� que s�lo un 38 % de los fumadores sab�a que el tabaco
provocaba cardiopat�a coronaria, y s�lo un 27 % sab�a que ocasionaba accidentes
cerebrovasculares.[cita requerida] La mayor�a de los fumadores que conocen los
peligros del tabaco desean dejarlo.[cita requerida] El asesoramiento y la
medicaci�n pueden duplicar con creces la probabilidad de que un fumador que desea
abandonar el tabaco lo consiga.[cita requerida]

S�lo 24 pa�ses, que representan el 15 % de la poblaci�n mundial, disponen de

servicios nacionales integrales para ayudar a los consumidores a dejar de fumar. No
hay ning�n tipo de asistencia para dejar de fumar en una cuarta parte de los pa�ses
de bajos ingresos.38?

V�ase tambi�n