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MARCO TEORICO
Antecedentes de la investigación
El inicio de las relaciones sexuales a edades tempranas, entre los 12 y 14 años, es un hecho que
se ha venido observando progresivamente en la sociedad, sobre todo en estudiantes del género
masculino, lo que observó Dam (10) en 1998. Además, reportó un incremento de las relaciones
sexuales a medida que aumentó la edad, con una frecuencia de 1 a 2 veces por mes. El uso de
métodos de protección contra ITS es poco frecuente, de éstos, el más utilizado es el condón
masculino. Diversos estudios alrededor del mundo han evidenciado que el conocimiento sobre el
VPH es bajo. Encuestas llevadas a cabo en Estados Unidos, el Reino Unido y Canadá mostraron que
solo entre 13 a 24% de los encuestados había escuchado sobre el VPH, 37% de los encuestados en
Estados Unidos, 51% en el Reino Unido, 10% en Brasil, 34% en Islandia y 68% en Suráfrica
mencionaron el VPH como factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de cuello uterino.
El desconocimiento de los adolescentes sobre las ITS es una realidad que preocupa y que ha
sido descrita con anterioridad. En la ciudad de Toronto, 87% de los estudiantes afirmó no haber
escuchado sobre el VPH y de las mujeres adolescentes que estaban informadas sobre el test de
Papanicolau, sólo 39 % de las que tenían relaciones sexuales sabían que debían someterse a dicho
examen. Además, erraron en la identificación de los factores de riesgo de las ITS. Con respecto a
otras investigaciones realizadas en este campo, en Maracaibo, Venezuela con estudiantes de
quinto año, se encontró que 38% de la población era sexualmente activa y no utilizaba ningún tipo
de protección. Sólo 30 % tuvo conocimiento sobre la prevención de las ITS, pero éste fue
insuficiente.
En Anzoátegui, Torres de Bocaccini encontró 47% de sujetos sexualmente activos; con edad
promedio de inicio de las relaciones sexuales de 15 a 16 años, y conocimiento muy deficiente en
cuanto al ejercicio de la función sexual. Por su parte, Álvarez y colaboradores en Barquisimeto,
hallaron que el conocimiento sobre ITS era regular en un grupo de estudiantes de un liceo. De allí,
la importancia de evaluar el conocimiento que tiene la población con relación al tema,
especialmente en los adolescentes, porque en los últimos años, se ha vistoun incremento en el
inicio de la actividad sexual a edades tempranas, constituyéndose como un grupo de riesgo para
las ITS. El objetivo de esta investigación fue determinar el conocimiento sobre el VPH que tienen
estudiantes universitarios y realizar la distribución de los mismos según la edad, procedencia,
ejercicio de la función sexual, haber tenido más de una pareja sexual y diagnosticar el
conocimiento de VPH en relación a su existencia, forma de transmisión, consecuencias, órganos
afectados y medidas de prevención.
Bases Teóricas
Los virus del papiloma son virus ADN tumorales que se encuentran ampliamente en las especies
animales; estos virus son específicos para cada especie. El virus del papiloma que infecta a los
seres humanos se llama virus del papiloma humano o VPH. Por lo general, el VPH causa
proliferaciones epiteliales en las superficies cutáneas y mucosas.
Existen más de 100 diferentes tipos de VPH. Estos difieren en cuanto a los tipos de epitelio que
infectan. Algunos infectan sitios cutáneos, mientras otros infectan superficies mucosas. Más de 40
tipos infectan las superficies mucosas, incluido el epitelio anogenital (cuello uterino, la vagina, la
vulva, el recto, la uretra, el pene y el ano). Para la mayoría de estos tipos de VPH, existen
suficientes datos para clasificarlos como tipos de “alto riesgo” y tipos de “bajo riesgo”.
Los VPH de Alto Riesgo se encuentran asociados con cánceres invasivos de cuello
uterino, vulva, pene o ano (así como otros sitios).Tipos comunes: 16,18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82. Donde El VPH 16 es el tipo de alto riesgo más
común, ya que se encuentra en casi la mitad de todos los cánceres de cuello
uterino. Es también uno de los tipos más comunes que se encuentran en las
mujeres sin cáncer.
El VPH 18 es otro virus de alto riesgo común, el cual no solo se puede encontrar en
lesiones escamosas sino también en lesiones glandulares del cuello uterino. El VPH
18 representa entre un 10% y un 12% de los cánceres de cuello uterino.
Todos los demás tipos de alto riesgo pueden asociarse con el cáncer de cuello
uterino, pero con mucha menor frecuencia que el VPH 16 y el 18. Cada uno de los
tipos de VPH 31, 33, 45, 52 y 58 representa entre un 2% y un 4% de los cánceres.
Cada uno de los otros tipos de alto riesgo representa un 1% o menos de los
cánceres.
Los VPH de bajo riesgo (Tipos comunes: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 73,81)
pueden causar cambios benignos o de bajo grado en las células cervicouterinas y
verrugas genitales, pero rara vez, en caso de hacerlo, aparecen en asociación con
cánceres invasivos. El VPH 6 y el VPH 11 son los virus de bajo riesgo que se
encuentran con mayor frecuencia en las verrugas genitales.
Factores de Riesgo
El VPH generalmente se transmite mediante el contacto directo de la piel con piel y con más
frecuencia durante el contacto genital con penetración (relaciones sexuales vaginales o anales).
Otros tipos de contacto genital en ausencia de penetración (contacto oral/genital, manual/genital
y genital/genital) pueden causar una infección por el VPH, pero esas vías de transmisión son
mucho menos comunes que la relación sexual con penetración. Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (CDC), 2007. Las infecciones genitales por el VPH son poco comunes
en las mujeres que reportan no haber tenido relaciones sexuales anteriormente y se presentan en
menos de un 2% de esta población.
Una serie de estudios prospectivos realizados principalmente en mujeres jóvenes han definido los
factores de riesgo para la adquisición del VPH :
Las infecciones por el VPH también son comunes en los hombres que tienen relaciones sexuales
con otros hombres (MSM, por sus siglas en inglés) y las mujeres que tienen relaciones sexuales
con otras mujeres. El ADN del VPH puede detectarse en muestras obtenidas con un hisopo en el
conducto anal en más de un 50% de los MSM. La infección por el VPH puede detectarse en objetos
inanimados, como la ropa o las superficies ambientales. Sin embargo, no se conoce ningún caso de
transmisión por esta vía.
La Adolescencia, es la etapa que supone la transición en el ciclo vital del ser humano; entre la
infancia y la edad adulta. Este período de la vida se extiende desde la pubertad hasta los 19 años y
comprende una serie de cambios y modificaciones de carácter somático y psíquico. Durante la
adolescencia, la apariencia de los jóvenes cambia como resultado de los acontecimientos
hormonales de la pubertad, signado por la transformación del cuerpo de niña o niño hasta obtener
la apariencia adulta. Cronológicamente la OMS clasifica la adolescencia en: Adolescencia temprana
(10-13 años), Adolescencia media (14-16 años) y Adolescencia tardía (17-19 años).