“Educación cimentada en valores para la formación de sujetos en comunión con la vida”

Resolución 145 del13 de febrero de 2018 de la Secretaria de Educación de Mosquera

 INFORMACION DEL ALUMNO

Curso_____________________________ Jornada _________________________________________

Nombres y Apellidos: _____________________________________________________________________

Lugar y fecha de nacimiento _____________________________________________________________

Dirección: _____________________________________ Barrio ___________________________________

Teléfono: _______________________ N. de hermanos ______ Lugar que ocupa ________________

Con quien vive el niño: Padre _____ Madre_____ Otros Quienes ____________________________

¿El alumno está afiliado a alguna empresa promotora de salud?

Si _____ No_____ Cual __________________________________

 INFORMACION DE LOS PADRES

Nombre de la madre ____________________________________________ Cel: ___________________

Profesión ___________________________________ Cargo que desempeña _____________________

Empresa donde trabaja ________________________________________ Tel: _____________________

Nombre del padre _______________________________________________ Cel: ___________________

Profesión ____________________________________ Cargo que desempeña ____________________

Empresa donde trabaja __________________________________________ Tel: ____________________

PERSONAS QUE PUEDAN RECOGER A LOS NIÑO:

 ACUDIENTE:_____________________________________________________ CEL: ____________________

 ACUDIENTE:_____________________________________________________ CEL: ____________________

 INFORMACION HOSPITALARIA

Enfermedades ___________________________________________________ RH ___________ + ______

Soy alérgico ____________________________________________________________________________

Alimentos que no puedo comer _________________________________________________________

Medicamentos contradictorios ___________________________________________________________

 CONTACTOS DE EMERGENCIA

Nombre ____________________________________________________ Tel. fijo: _____________________

Parentesco con el estudiante _______________________________________ Cel: _________________

 COLEGIO O JARDIN DONDE HA CURSADO LOS NIVELES DE PREESCOLAR O DONDE ESTA ACTUALEMENTE

Párvulos ____________________________________________________________________________

Pre jardín ___________________________________________________________________________

Jardín ______________________________________________________________________________

Firma de la madre_______ ________________Firma del padre_____ __________________