SEMINARIO 7: FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR.

Fisiología cardiovascular

Ciclo cardiaco

1. ¿Qué se entiende por ciclo cardíaco y cuál es su duración en el hombre en

reposo?
Respuesta: se entiende por ciclo cardíaco, a la serie de eventos
eléctricos y mecánicos que ocurren durante una eléctricos y mecánicos
que ocurren durante una sístole y una diástole cardíacas sucesivas.
sístole y una diástole cardíaca sucesivas.
En un adulto joven de 70 Kg de peso, 1.70 m de estatura y una frecuencia
cardíaca de 70 latidos/min, la duración del ciclo en reposo es de 0.8 segundos.
Duración de la Sístole: 1/3 (0.27 Duración de la Sístole: 1/3 (0.27 seg) Duración
de la Diástole: 2/3 (0.54 Duración de la Diástole: 2/3 (0.54 seg)

2. ¿Cuál es el período de reposo del corazón y qué sucede con dicho período
cuando aumenta la frecuencia cardiaca (taquicardia)?
Respuesta: Periodo que va entre una sístole y una diástole. El periodo de
reposo del corazón se produce cuando la dilatación de las aurículas es
completa y toda la sangre es expulsada de la cavidad (diástole).
El período de reposo del corazón es la fase del llenado ventricular lento o
diástasis, es la fase más lenta del ciclo cardiaco e incluye la porción final del
llenado ventricular. El final de la diástasis marca el final de la diástole, en este
punto el volumen ventricular es igual al volumen diastólico final. El incremento
de la frecuencia cardiaca (taquicardia) reduce el intervalo entre la onda P
siguiente y reduce o incluso elimina esta porción final del llenado ventricular.
El volumen diastólico final se reduce y como consecuencia, también el
volumen del latido.

3. ¿En qué radica la importancia de las válvulas del corazón y a qué se debe la
apertura y cierre de las mismas?
Respuesta: Las válvulas que se encuentran en el corazón tienen una
importancia fisiológica simple, impedir que la sangre devuelva hacia las
aurículas tricúspide o mitral, o que se devuelva la sangre hacia la arteria
aorta o arteria pulmonar en el caso de las válvulas aorticas y pulmonares.
Para que se produzca el cierre o la apertura de las válvulas, deben existir
diferencias de presiones, es decir, si la presión en la aurícula derecha es
mayor a la presión a la presión que existe en el ventrículo izquierdo, la
sangre al ser un fluido y por las leyes de la física, tiende a circular hacia
donde existe menor presión. La fuerza ejercida por la sangre en las válvulas
hace que estos se abran. En el caso contrario, la presión que ejerce la
sangre que se encuentra en el ventrículo produce cierre de las válvulas.

4. Describa cómo se encuentran las válvulas del corazón en las siguientes

subfases de los períodos de sístole y diástole ventricular:

a. contracción isovolumétrica: La onda de despolarización llega a los ventrículos, que en

consecuencia comienzan a contraerse. Esto hace que la presión aumente en el interior
de estos, de tal forma que la presión ventricular excederá a la auricular y el flujo tenderá
a retroceder hacia estas últimas. Sin embargo, esto no ocurre, pues el aumento de la
presión ventricular determina el cierra de las válvulas auriculoventriculares, que
impedirán el flujo retrógrado de sangre.
Válvula tricúspide, bicúspide, pulmonar y aórtica se entran cerradas.
 b. expulsión rápida: Aumenta la presión en ventrículos.
Válvula tricúspide y mitral: cerradas
Válvulas aórtica y pulmonar: abiertas por presión ventricular.
c. expulsión lenta: Caen las presiones ventriculares y de las arterias aorta y pulmonar.
Válvula mitral y tricúspide: cerradas
Válvulas aórtica y pulmonar: Comienzan el cierre.
d. relajación isovolumétrica: Corresponde al comienzo de la diástole o periodo de
relajación miocárdica. En esta fase, el ventrículo se relaja, de tal forma que este
hecho, junto con la salida parcial de flujo de este mismo (ocurrido en la fase anterior),
hacen que la presión en su interior descienda enormemente, pasando a ser inferior a
la de los grandes vasos. Por este motivo, el flujo de sangre se vuelve retrógrado y
pasa a ocupar los senos aórtico y pulmonar de las valvas sigmoideas, empujándolas y
provocando que éstas se cierren (al ocupar la sangre los senos aórticos, parte del
flujo pasará a las arterias coronarias, con origen en estos mismos).
Válvula mitral y tricúspide: Abiertas
Válvulas aórtica y pulmonar: Cerradas.

e. llene rápido; Aumento de volumen en los ventrículos.

Válvula mitral y tricúspide: aumento por mayor presión auricular.
Válvulas aórtica y pulmonar: cerrados por disminución de presión ventricular.
f. llene lento: Aumento lento en presión y volumen de los ventrículos.
Válvula mitral y tricúspide: abiertas
Válvulas aórtica y pulmonar: cerradas.

g. sístole auricular: Al contraerse las aurículas, se expulsa toda la sangre que contienen
hacia los ventrículos.
válvulas auriculoventriculares (Mitral y Tricúspide) están abiertas
Válvulas Aórtica y Pulmonar: se encuentran cerradas.

Hemodinamia: La Hemodinámica es una subespecialidad de la Cardiología que se encarga

del estudio anatómico funcional del corazón mediante la introducción de finos catéteres por
las arterias de la ingle (femoral) o del antebrazo (radial).

5. ¿De qué factores depende la velocidad del flujo sanguíneo por un vaso?
Respuesta: La velocidad del flujo sanguíneo por un vaso depende del área y del volumen.
Es decir, a mayor área menor velocidad o a mayor volumen, mayor velocidad.
V=Q/A
Donde:
V: velocidad de flujo
Q: flujo del volumen
A: área

6. La siguiente tabla muestra una serie de variables medidas en un perro.

Vaso Área total de una Velocidad Flujo de sangre

sección (cm2) (cm/seg) (ml/seg)

Aorta 0.8 50.0

Ramas arteriales principales 5.0 8.0
Arterias terminales 19.6 2.0
Venas principales 27.0 1.4
Grandes venas 11.0 3.6
Venas cavas 33.0
Capilares 568.0
Sobre la base de estos datos calcule:

a. el flujo sanguíneo en los territorios vasculares correspondientes.

Respuesta:
V= Q / A
Aorta: 40 ml/seg
Ramas arteriales principales: 40 ml/seg
Arterias terminales: 30,2 ml/seg
Venas principales: 37,8ml/seg
Grandes venas: 39,6ml/seg

b. el promedio aritmético del flujo.

Respuesta:
Promedio: 40 + 40 + 30,2 + 37,8 + 39,6 = 39,32 ml/seg

c. la velocidad de la sangre en los capilares.

Respuesta:
V= Q/A
V= 568.0 cm2 / 39.32 ml/seg
V= 0,069 (aprox= 0,07)
Utilice el promedio del flujo y el área de los capilares.
d. el área de sección transversal de las venas cavas.
Respuesta:
V=Q/A
33 cm/seg= 39,32 / A
A= 39,32 / 33
A= 1,19

V : Q => A = Q A : 39,32 cm3/seg => A: 1,19 cm2/seg.

A V 33 cm/seg
Función Ventricular

7. ¿Qué se entiende por volumen expulsivo, de qué factores depende y cómo lo

afectan cada uno de ellos?
Respuesta: El volumen expulsivo es la cantidad de sangre que se libera del
ventrículo izquierdo por acción de la contracción de este. El volumen
expulsivo depende de la precarga (cantidad de volumen final de la diástole o
la longitud adquirida por las fibras musculares al final de la diástole). A
mayor precarga, mayor será el volumen expulsivo. (Frank- Starling). También
depende de la post-carga.

8. ¿Qué se entiende por gasto cardíaco y de qué factores depende?

Respuesta: El gasto cardíaco es el volumen de sangre expulsada por unidad de
tiempo, que depende del volumen expulsado en un solo latido y del número de latidos
por minuto (frecuencia cardiaca). El gasto cardiaco se aproxima a 5 L/min. El gasto
cardiaco depende del volumen de expulsión y de la frecuencia cardiaca.
El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en promedio 5 litros por minuto:
D = VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC: frecuencia cardíaca);
en condiciones normales D = 70 ml/latido x 75 latidos/min ≈ 5 L/min.
En las mujeres es un 10 a un 20% menor de este valor.

Presión arterial

9. ¿Qué factores determinan la Presión arterial?

Respuesta: La presión arterial representa la presión ejercida por la sangre contra la
pared de las arterias. Depende de los siguientes factores:
Débito sistólico (volumen de eyección del ventrículo izquierdo)
Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias.
Resistencia vascular periférica, especialmente a nivel arteriolar, que es controlada por
el sistema nervioso autonómico.
Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial).
La presión sistólica es la presión máxima que se alcanza en la sístole. Esta depende
fundamentalmente del débito sistólico, la volemia y la distensibilidad de la aorta y las
grandes arterias. La presión diastólica es la mínima presión de la sangre contra las
arterias y ocurre durante la diástole. Depende fundamentalmente de la resistencia
vascular periférica.

10. Cuando una persona que ha permanecido en posición decúbito dorsal se pone
de pié, unos 500 a 700 ml de sangre de las venas de la cavidad torácica se desplazan
hacia las venas de las extremidades inferiores, las cuales se expanden para alojar
este volumen extra de sangre. Este “encharcamiento” de sangre reduce el retorno
venoso y el gasto cardiaco. La caída resultante en la presión sanguínea es
inmediatamente compensada por el reflejo barorreceptor.

Utilizando la figura adjunta explique cómo funciona este reflejo en el caso

descrito anteriormente.
Microcirculación

11. ¿Cuáles son los factores responsables del movimiento de solutos y de agua a
través de las paredes del capilar?
Respuesta: Los factores que establecen el movimiento del agua y de solutos
a través de una pared capilar están determinados por la presión neta a través
de la pared, que es la suma de la presión hidrostática y la presión oncótica. La
dirección del líquido puede ser hacia fuera (filtración) o hacia adentro
(absorción). El intercambio del líquido esta dado por la ecuación de Starling.
La ecuación de Starling calcula el flujo de agua o filtración desde los capilares
al intersticio celular de los tejidos.

12. ¿Qué sucede con la cantidad de líquido intersticial en la pierna de un individuo

en los siguientes casos (suponiendo que en cada caso los demás factores están
normales):
Respuesta:
a. Contracción de las arteriolas: Aumenta la absorción, ya que, existe una
menor presión en el capilar, no así en el interticio. Disminuye H2Oi
b. Contracción de las vénulas: Aumenta la filtración desde el capilar, ya que la
presión del capilar aumenta, no así la presión del líquido interticial. Aumenta
H2Oi.
c. Disminución de las proteínas plasmáticas: Aumenta la filtración, ya que, la
disminución de proteínas plasmáticas permite la salida del líquido de los
capilares, hacia el líquido intersticial. Aumenta H2Oi.
d. Daño de la pared de los capilares: Si se dañan las paredes capilares, se
altera la filtración y reabsorción del líquido. Aumenta H2Oi.