INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS ABCD
No Sasaran Indikator Target Upaya untuk mencapai
Keselamatan sasaran
Pasien
a. Tidak Kepatuhan 100 % 1. Menyusun kebijakan
terjadinya melakukan identifikasi pasien
kesalahan identifikasi pasien minimal dengan dua
identifikasi pada saat cara yang relative tidak
pasien dalam pendaftaran dan berubah
pelayanan akan melaksanakan 2. Menyusun prosedur
tindakan maupun identifikasi pasien
pemberian obat 3. Sosialisasi pelaksanaan
identifikasi pasien
4. Kepatuhan
melaksanakan
identifikasi pasien.
5. Monitoring dan tindak
lanjut terhadap
kepatuhan identifikasi
pasien
b Komunikasi 1. Kepatuhan 100 % 1. Menyusun kebijakan
efektif dalam melaksanakan komunikasi efektif
pelayanan prosedur transfer dalam pelayanan
2. Kepatuhan 2. Menyusun prosedur
melaksanakan komunikasi efektif
prosedur operan dalam pelayanan
3. Kepatuhan 3. Melaksanakan
melaksanakan komunikasi efektif
SBAR pada dalam pelayanan sesuai
pelaporan kasus prosedur
4. Kepatuhan 4. Memonitor dan
melaksanakan menindak lanjut
TBK pada saat pelaksanaan
menerima komunikasi efektif
instruksi dokter dalam pelayanan
dengan menggunakan
indicator yang telah
ditentukan
c Tidak 1. Kepatuhan 100 % 1. Menyusun kebijakan
terjadinya pelabelan obat dan prosedur pelabelan
kesalahan LASA obat High Alert dan
pemberian 2. Kepatuhan 100 % obat LASA
obat pelabelan obat 2. Melaksanakan prosedur
High Alert pelabelan dengan benar
3. Kepatuhan 3. Melaksanakan 5 benar
pelaksanaan 5 100 % dalam pemberian obat
 benar dalam 4. Melakukan monitoring
pemberian obat dan tindak lanjut upaya
penyediaan obat yang
aman dengan
menggunakan indicator
yang sudah ditetapkan
d Tidak 1. Kepatuhan 100 % 1. Menyusun kebijakan
terjadinya terhadap dan prosedur untuk
kesalahan pelaksanaan mencegah kesalahan
prosedur prosedur prosedur tindak klinis
tindakan tindakan yang 2. Melaksanakan tindakan
kritis klinis sesuai prosedur
2. Kepatuhan 100 % dan melakukan double
melakukan check agar tidak terjadi
double check salah sisi atau salah
pada tindakan orang
agar tidak terjadi 3. Melakukan monitoring
salah sisi dan tindak lanjut
3. Kepatuhan dengan menggunakan
melakukan 100 % indicator yang sudah
double check ditetapkan
pada tindakan
agar tidak salah
orang

5 Pengurangan 1. Kepatuhan 100 % 1. Menyusun kebijakan

terjadinya melakukan hand dan prosedur
infeksi hygiene dengan pengendalian infeksi
dalam benar dalam pelayanan
pelayanan 2. Kepatuhan 100 % 2. Melaksanakan
menggunakan pengendalian infeksi
APD sesuai dalam pelayanan sesuai
dengan ketentuan kebijakan dan prosedur
3. Melakukan monitoring
dan tindak lanjut
dengan menggunakan
indicator yang sudah
ditetapkan
6 Tidak Kepatuhan 100 % 1. Menyusun kebijakan
terjadinya melakukan kajian dan prosedur kajian
pasien jatuh jatuh pada pasien pasien jatuh
di fasilitas 2. Melaksanakan upaya
kesehatan pencegahan pasien
jatuh sesuai dengan
kebijakan dan prosedur
3. Melakukan monitoring
dan tindak lanjut sesuai
dengan indicator yang
ditetapkan