La anemia es una condición común asociada con la tuberculosis. Varias
investigaciones han reportado una prevalencia de anemia en el diagnóstico de TB que varía entre 32% y 86%. A pesar de su importancia epidemiológica, no se realiza sistemáticamente una investigación cuidadosa de las causas de la anemia en pacientes con TB. Un estudio, describió el perfil bioquímico en sangre de pacientes con TB, la cual se dirigió a la identificación de perfiles asociados con cargas micobacterianas en el esputo, así como a la respuesta al tratamiento antitubercular. Los resultados reportados refuerzan la idea de que la anemia es altamente prevalente en los casos de TB activa y que la mayor parte de la anemia asociada a la TB se debe a una inflamación crónica en lugar de la deficiencia de hierro. De hecho, aparte de exhibir niveles más bajos de hemoglobina, los pacientes con TB mostraron niveles aumentados de PCR, ESR y ácido úrico, todos los cuales sirven como lecturas de la inflamación sistémica. Por lo tanto, una posible explicación para el aumento de la inflamación en pacientes con TB con anemia podría ser que a medida que la infección avanza, la inflamación crónica produce una síntesis de hemoglobina humedecida. Esto significaría que los pacientes con tuberculosis anémicos podrían tener mayor duración acumulada de M. tuberculosis, y por lo tanto han sido expuestos a la inflamación por un período más largo. (Santana L. et al, 2019) Relación de la anemia con la obesidad La obesidad es una enfermedad crónica que se encuentra presente en todos los grupos poblacionales y con una tendencia a aumentar en función del tiempo. Las mayores prevalencias se dan en la población adulta seguida por el grupo escolar, pre-escolar y adolescente. (Pajuelo J, 2017) Entre las patologías inflamatorias, actualmente la obesidad destaca por su amplia distribución y prevalencia en la población, donde el exceso de grasa corporal está asociado con un aumento de la mortalidad por todas las causas y aumento del riesgo de varias comorbilidades como la anemia de las enfermedades crónicas (AEC). Se ha descrito que la obesidad se asocia con bajas concentraciones de hierro (Fe) sérico y con un aumento de la expresión de hepcidina (Hpc) en el tejido adiposo. La elevada producción de Hpc en la obesidad, la convierte en un buen candidato para dar cuenta de la anemia. (Villarroel P. et al, 2013) Además, este problema se puede ver involucrada con factores ambientales como la alimentación deficiente en micronutrientes, factores sanitarios que pueden intervenir en la absorción y utilización del hierro por el organismo. (Gómez Y, 2014) Relación de la anemia con leucemia La anemia es un dato prácticamente constante en el paciente con leucemia. Por lo general la cifra de leucocitos se halla aumentada (leucocitosis), aunque en algunos casos puede estar disminuida (leucopenia). También la cifra de plaquetas es inferior a lo normal (trombopenia). (Martín E, 2017) Además, en pacientes recién diagnosticados de leucemia linfática crónica (LLC), la anemia puede atribuirse a diversas circunstancias entre las que cabe destacar la hemólisis autoinmune, la infiltración medular, el hiperesplenismo, la deficiencia o interferencia con factores hematopoyéticos y los trastornos del metabolismo del hierro. (Ruiz E. et al, 2007) Síntomas de la anemia Fatiga o sensación de debilidad: falta energía para desenvolverse con normalidad en la vida cotidiana. Dificultad para respirar. Aspecto pálido y sequedad de la piel, que pierde su tono rosado para adquirir uno más amarillento. Mareos, dependiendo de la gravedad de la anemia. Alteraciones del ritmo cardiaco, como taquicardias o palpitaciones. El pulso puede ser débil y rápido. Dolor de cabeza. Mayor sensación de frío en las manos y los pies. En embarazadas, puede provocar parto prematuro y riesgo de muerte, durante o después del parto, por hemorragias. Alimentos que ayuden a elevar los niveles de hemoglobina Si tienes bajos niveles de hemoglobina, una de las mejores formas de subirlos es incrementar en tu dieta los alimentos ricos en hierro. Leche enriquecida en minerales (consumir separada de alimentos ricos Lácteos en hierro) Cereales y Especialmente los de desayuno enriquecidos (copos de trigo, avena, patata cebada y arroz) Cualquier tipo de cereal (pan, pasta) siempre integral Legumbres (garbanzos, judías, lentejas, guisantes, habas y soja), mejor Legumbres y germinadas frutos secos Frutos secos (nueces, almendras, avellanas, pistachos, pipas) Frutas desecadas (uvas pasas, ciruelas, albaricoques, dátiles Verduras y Espinacas, coles, coles de Bruselas, alcachofas, brócoli, acelgas hortalizas Naranja, kiwi, mandarina, frutos rojos (frambuesa, arándanos, Frutas grosellas…) Carnes rojas de vacuno, cordero, cerdo y pavo. Hígado, corazón y riñones Ostras, almejas, berberechos, mejillones, caracoles Carnes, Calamares, gambas, cigalas, langostinos, bogavante, pescadilla, sardina, pescados y anchoa huevos. Conservas de bivalvos y pescado en general, preferentemente con espina. Otros Cacao en polvo Alimentos que deben evitar consumir las personas anémicas Azúcar añadida / edulcorantes
Granos procesados
Chocolate negro. Aunque el chocolate es rico en hierro, también
contiene taninos, un tipo de antinutriente que interfiere con la absorción de hierro. Mantenga su ingesta con moderación, incluya muchos otros alimentos ricos en hierro en su dieta y apéguese a las variedades de leche y chocolate blanco para minimizar la ingesta de taninos.
Salvado. El salvado es alto en fibra insoluble que atrapa y elimina el
hierro durante la digestión.
Productos lácteos convencionales. El calcio se une con el hierro en los
alimentos y puede llevar a una mala absorción.
Soda. La soda es rica en azúcar y pobre en nutrientes y bloquea la
absorción de hierro.
Café y té negro. La ingesta excesiva de café puede bloquear la
absorción de hierro, por lo tanto, redúzcala a no más de una taza por día.
Bebidas gasificadas: Estas son altas en azúcar, muy pobre en nutrientes
y bloquea la absorción de hierro. BIBLIOGRAFIA Santana L, Cruz L, Arriaga M, Miranda P, Fukutani K, Silveira P, et al. La anemia asociada a la tuberculosis está vinculada a un perfil inflamatorio distinto que persiste después del inicio de la terapia antitubercular. 2019; 1381: 1-3. https://www.nature.com/articles/s41598-018-37860-5?fbclid=IwAR00Eh- oaytxmcI1GOxjdNiXjGQVBA-RtGvJOClytP15ZxVt6opX-unpGNY
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