PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

SERVICIO NOMBRE Y HISTORIA PRESCRIPCIÓN MEDICA DIAGNÓSTICO MÉDICO

APELLIDOS CLINICA Nebulización con bromuro de Ipatropio 1cc+2 solución
Hospitalización María Esther 586665 salina con cánula nasal. Neumonía Bacteriana AD comunidad no especificada.
Andrango Ibadando Administrar paracetamol de 500mg por vía oral.
Realizarse una muestra de esputo cada 2 horas.
DOMINIO: 3 Eliminación e Intercambio CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
CLASE: 04 Función Respiratoria RESULTADO(S)
CÓDIGO: 00030 INDICADORES ESCALA(S) DE MEDICIÓN
Dominio: 02 salud Desviación Desviación Desviación Desviación Sin desviación
fisiológica
INDICADOR 1
ETIQUETA: Deterioro del intercambio de gases grave del rango sustancial del moderada del leve del rango del rango
normal rango normal rango normal normal normal
Clase: Estado (41508) 1 2 3 4 5
M/P: Disnea y Patrón respiratorio anormal (frecuencia, respiratorio ventilación
ritmo, profundidad). Saturación de
Código: 0207 oxigeno
R/C: Desequilibrio en la ventilación- perfusión. Resultado: Estado INDICADOR 2 Desviación Desviación Desviación Desviación Sin desviación
respiratorio: grave del rango sustancial del moderada del leve del rango del rango
normal rango normal rango normal normal normal
Intercambio gaseoso
Inicio: (040012) 1 2 3 4 5
Disnea en
Final reposo

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CLASE: Control respiratorio CAMPO: 02 Fisiológico complejo CLASE: Control respiratorio CAMPO: 01 Fisiológico complejo

INTERVENCIONES ACTIVIDADES INTERVENCIONES ACTIVIDADES

(332004) Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través (339005) Colocar la paciente de forma que se minimicen los
de un sistema calefactado y humidificado. esfuerzos respiratorios (elevar la cabecera de la cama)
(332006) Vigilar el flujo de litros oxígeno.  Se coloco al paciente en una posición semifowler 45°

Ayuda a la (339015) Administrar medicamentos (broncodilatadores e

Oxigenoterapia (332007) Instruir al paciente acerca de la importancia de ventilación inhibidores) que favorezcan la permeabilidad de las vías aéreas y
(3320) dejar el dispositivo de aporte de oxigeno encendido. (3390) el intercambio de gases.
 Se administro bromuro de ipratropio 1cc+ solución salina
(332009) Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte con cánula nasal.
de oxigeno para asegurar que se administra la concentración
prescrita. (339007) Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios
posturales y tos.

(339015) Controlar periódicamente el estado respiratorio y de

oxigenación.

ELABORO: Patricia Guano FECHA DE ELABORACIÓN: 29/05/2019