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Facultad de medicina
Carrera de Fonoaudiología
INFORME DE
INTERNADO
Se evalúan los siguientes aspectos según datos aportados por las cuidadoras y
otros extraídos de la observación clínica.
1. Área de Habituación:
Alimentación: Presenta independencia en la alimentación, come con la mano.
Higiene: Posee control de esfínter. Lava y seca manos y cara en forma
autónoma.
Vestuario: Logra sacar prendas de vestir del tren superior e inferior. (De acuerdo
a información entregada por la cuidadora, se viste y desviste con ayuda) sólo es
necesario pasarle la ropa.
2. Área Cognitiva:
Atención-Concentración: Posee atención por períodos muy breves de tiempo y
concentración muy disminuida.
3. Habilidades sociales:
Contacto visual: Ocasional, muy lábil.
Contacto con pares: No existe interés por interrelacionarse.
Contacto con adultos: No evidencia iniciativa por no establecer interrelación.
Ante la exigencia se observa poco tolerante, con dificultad logra adecuarse al
contexto, tiende a parase de la silla y salir del box. Se observa
paulatinamente más tolerante ante la interacción física.
Contacto con el entorno: Inadecuado, el menor aún se encuentra en la fase
oral de piaget; explora reiteradamente los elementos de su entorno a través
del olfato, el gusto y el tacto, para luego arrojarlos y en ocasiones usarlos de
forma no funcional.
4. Expresión corporal:
De baja expresividad corporal de emociones (al estar angustiado solo se
queja).
6. Motricidad gruesa:
Coordinación: Adecuada coordinación en deambulación y emprender carrera.
Logra trepar y reptar. Adecuada coordinación óculo-manual.
Equilibrio: adecuado equilibrio en posición estática y dinámica.
PROCEDIMIENTOS
Los aspectos considerados en los objetivos generales fueron evaluados en
un contexto semiestructurado, en una sala que presenta la menor cantidad de
distractores posibles y en la cual el niño se sienta frente a la terapeuta, lo ideal es
interactuar con el niño de la manera más natural posible. En este ambiente se
encuentran algunos juguetes con el fin de determinar el tipo de juego del niño y el
interés que presente por alguno de ellos en forma particular. Además se
encuentran objetos concretos que representan la realidad, láminas representando
distintas categorías semánticas y finalmente la terapeuta cuenta con dulces para
determinar la forma en que el niño pide el dulce y así también constatar su
conducta.
La evaluación que se le realiza al niño se basa en la observación clínica.
MATERIALES
Juguetes.
Objetos concretos cotidianos.
Láminas que representan distintas categorías (frutas, verduras, objetos de la
casa, etc.) y láminas utilizadas para describir.
Alimentos motivadores para el menor como golosinas, dulces, etc.
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
OBSERVACIONES
CRITERIOS
Criterio evolutivo: Este criterio se toma desde el punto de vista que los niños
deben comenzar sus conductas de relación comunicativa con conductas muy
básica de atención conjunta como son el contacto ocular, referencia conjunta,
focalización conjunta, señalamiento, y el uso de gestos protoimperativos y
protodeclarativos; conductas que el niño normal adquiere desde muy temprano,
desde los 8-9 meses y que se ven muy perturbadas o limitadas en los niños
autistas.
MODALIDAD TERAPEUTICA:
OBJETIVO GENERAL
Contacto ocular:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OBJETIVOS OPERACIONALES
Lograr que el menor sea capaz de establecer contacto ocular con el terapeuta,
cada vez que este atraiga su atención durante la sesión terapéutica e ir
aumentando los periodos de contacto progresivamente.
Lograr que el menor sea capaz de realizar seguimiento visual de objetos durante
la sesión terapéutica, manteniendo el contacto ocular a lo menos por 5
segundos.
Relación social:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Referencia conjunta:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
OBJETIVOS OPERACIONALES
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
OBJETIVOS OPERACIONALES:
Funciones comunicativas
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
OBJETIVOS OPERACIONALES:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
OBJETIVOS OPERACIONALES:
Lenguaje Receptivo:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
OBJETIVOS OPERACIONALES:
Lograr que el menor tome un objeto concreto cada vez que el terapeuta le
de la orden “toma” y que lo sitúe donde el terapeuta le indica cada vez que
éste le de la orden “aquí”, en un contexto de juego con piezas de encaje.
SESIÓN TERAPÉUTICA
OBJETIVO:
ACTIVIDAD
OBSERVACION
1) Apoyo físico = ayuda brindada al niño por medio de la instigación física de los
elementos de la conducta.
2) Apoyo visual = ayuda que se le da al niño mediante señalamientos a la
conducta esperada. Estos pueden ser con la mirada, con movimiento de la
cabeza o de mano, etc.
3) Apoyo auditivo = Consiste en brindar ayuda al niño mediante el énfasis en
alguna de las silabas, que componen la orden verbal.
REFUERZO
MATERIALES
Sillas
Mesas
Juego de Encaje
Maní
DURACIÓN
SUGERENCIAS:
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECÍFICOS