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Aparato digestivo

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Para otros usos de este t�rmino, v�ase digestivo (desambiguaci�n).
Aparato digestivo
Digestive system diagram es.svg
Diagrama del aparato digestivo
Lat�n [TA]: systema digestorium
TA A05.0.00.000
TH H3.04.00.0.00001
Funci�n
Ingesti�n
Digesti�n
Absorci�n
Excreci�n
Estructuras
b�sicas boca
lengua
faringe
es�fago
h�gado
est�mago
p�ncreas
intestino delgado
intestino grueso
recto
ano
Enlaces externos
FMA 7154
El aparato digestivo es el conjunto de �rganos encargados del proceso de la
digesti�n, es decir, la transformaci�n de los alimentos para que puedan ser
absorbidos y utilizados por las c�lulas del organismo.1? La funci�n que realiza es
la de transporte de alimentos, secreci�n de jugos digestivos, absorci�n de
nutrientes y excreci�n mediante el proceso de defecaci�n.

El proceso de la digesti�n consiste en transformar los gl�cidos, l�pidos y


prote�nas contenidos en los alimentos en unidades m�s sencillas, gracias a las
enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidos y transportados por la sangre.2?

�ndice
1 Descripci�n y funciones
2 Estructura
3 Histolog�a
4 Fisiolog�a
4.1 Enzimas digestivas
5 Descripci�n anat�mica y funcional
5.1 Boca y gl�ndulas salivales
5.2 Faringe
5.3 Es�fago
5.4 Est�mago
5.5 P�ncreas
5.6 H�gado
5.7 Ves�cula biliar
5.8 Intestino delgado
5.9 Intestino grueso
5.10 Ano
6 Desarrollo
7 Enfermedades del aparato digestivo
8 Aparato digestivo en zoolog�a
8.1 Aves
8.2 Reptiles
8.3 Mam�feros
9 V�ase tambi�n
10 Referencias
11 Enlaces externos
Descripci�n y funciones
El tubo digestivo mide aproximadamente once metros de longitud, se inicia en la
cavidad bucal y terminan en el ano. En la boca empieza propiamente la digesti�n,
los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las gl�ndulas salivales los
humedecen e inician su descomposici�n qu�mica transform�ndose en el bolo
alimenticio. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el es�fago y
llega al est�mago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad cuya mucosa
segrega el potente jugo g�strico. En el est�mago el alimento es agitado hasta
convertirse en el quimo.

A la salida del est�mago se encuentra el intestino delgado que mide seis metros de
largo y se encuentra muy replegado sobre s� mismo. En su primera porci�n o duodeno
recibe secreciones de las gl�ndulas intestinales, la bilis procedente de la
ves�cula biliar y los jugos del p�ncreas. Todas estas secreciones contienen gran
cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias
solubles simples como amino�cidos. El tubo digestivo contin�a por el intestino
grueso, de algo m�s de metro y medio de longitud. Su porci�n final es el recto, que
termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los
alimentos.

Estructura

Capas del tubo digestivo


1. Mucosa
2. L�mina propia de la mucosa
3. Muscularis mucosae
4. Lumen
5. Tejido linf�tico
6. Conducto de la gl�ndula.
7. Gl�ndula en mucosa
8. Submucosa
9. Gl�ndula en submucosa
10. Plexo submucoso de Meissner
11. Vena
12. M�sculo circular
13. M�sculo longitudinal
14. Tejido conectivo areolar
15. Epitelio
16. Plexo mient�rico de Auerbach
17. Nervio
18. Arteria
19. Mesenterio
El aparato digestivo est� formado por el tubo digestivo y las gl�ndulas anexas
(gl�ndulas salivales, h�gado y p�ncreas). El tubo digestivo procede
embriol�gicamente del endodermo, al igual que el aparato respiratorio y presenta
una sistematizaci�n protot�pica, comienza en la boca y se extiende hasta el ano. Su
longitud en el hombre es de 10 a 12 metros, siendo seis o siete veces la longitud
total del cuerpo. En su trayecto a lo largo del tronco, discurre por delante de la
columna vertebral. Comienza en la cara, desciende por el cuello y atraviesa las
tres grandes cavidades del cuerpo: tor�cica, abdominal y p�lvica. En el cuello est�
en relaci�n con el conducto respiratorio, en el t�rax se sit�a en el mediastino
posterior entre los dos pulmones y el coraz�n, y en el abdomen y pelvis se
relaciona con los diferentes �rganos del aparato genitourinario.
Histolog�a

Esquema de la pared del tubo digestivo


Histol�gicamente la pared del tubo digestivo est� formado por cuatro capas
conc�ntricas que son de adentro hacia afuera:

Capa interna o mucosa. Es el revestimiento interior del tubo digestivo y se


encuentra en contacto directo con los alimentos. Est� compuesta por una capa de
epitelio, una capa de tejido conjuntivo que se llama l�mina propia y una capa fina
de m�sculo liso denominada muscularis mucosa. En el epitelio pueden existir
gl�ndulas que secretan diferentes sustancias hacia la luz. Por ejemplo las
gl�ndulas g�stricas situadas en la mucosa del est�mago secretan �cido clorh�drico y
pepsin�geno para facilitar la digesti�n.3?
Capa submucosa. Se encuentra debajo de la mucosa y est� compuesta de tejido
conectivo. Contiene vasos sangu�neos, gl�ndulas y nervios que forman el plexo de
Meissner que es un componente del sistema nervioso ent�rico con la funci�n de
controlar la motilidad de la mucosa y la funci�n secretora de las gl�ndulas.
Capa muscular externa, compuesta al igual que la muscularis mucosae, por una capa
circular interna y otra longitudinal externa de m�sculo liso (excepto en el
es�fago, donde hay m�sculo estriado). Esta capa muscular tiene a su cargo los
movimientos perist�lticos que desplazan el contenido de la luz a lo largo del tubo
digestivo. Entre sus dos capas se encuentra otro componente del sistema nervioso
ent�rico, el plexo mient�rico de Auerbach, que regula la actividad de esta capa.
Capa serosa o adventicia. Se denomina seg�n la regi�n del tubo digestivo que
reviste, como serosa si es intraperitoneal o adventicia si es retroperitoneal. La
adventicia est� conformada por un tejido conectivo laxo. La serosa aparece cuando
el tubo digestivo ingresa al abdomen, y la adventicia pasa a ser reemplazada por el
peritoneo.
El grosor de la pared y el aspecto de superficie, que puede ser lisa o no, cambian
dependiendo del lugar anat�mico. La mucosa puede presentar criptas y vellosidades,
la submucosa puede presentar pliegues permanentes o pliegues funcionales. En la
pared se encuentran tambi�n los plexos submucoso y mient�rico que constituyen el
sistema nervioso ent�rico que se distribuye a lo largo de todo el tubo digestivo,
desde el es�fago hasta el ano.

Tubo digestivo Mucosa Epitelio


L�mina propia
Muscularis mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
Fisiolog�a

El movimiento perist�ltico propulsa los alimentos a trav�s del tubo digestivo

Esquema de la pared del intestino con permeabilidad aumentada. Los dos factores m�s
potentes que la provocan son ciertas bacterias intestinales y la gliadina4?
(principal fracci�n t�xica del gluten), independientemente de la predisposici�n
gen�tica, es decir, tanto en cel�acos como en no cel�acos.5?6?
Los alimentos despu�s de ser ingeridos y triturados por los dientes con la ayuda de
la saliva producida por las gl�ndulas salivares, forman un bolo alimenticio y pasan
por el es�fago en su camino hacia el est�mago gracias al movimiento perist�ltico.
Una vez en el est�mago, se inicia el proceso de digesti�n facilitado por el �cido
clorh�drico secretado por las c�lulas parietales del est�mago y las enzimas
digestivas. Posteriormente pasan al intestino delgado, donde contin�a la
degradaci�n qu�mica de los alimentos y tiene lugar la absorci�n de agua y
nutrientes que son transportados hacia la sangre y la linfa. Al alcanzar el
intestino grueso se acumulan las sustancias de desecho que forman las heces, las
cuales se expulsan al exterior a trav�s del ano.7?

El tubo digestivo es la principal superficie de intercambio entre el medio externo


y el interno en los animales vertebrados. En un hombre adulto medio la superficie
total de la mucosa gastrointestinal desplegando las microvellosidades intestinales
es de alrededor de 350 metros cuadrados. Gracias al tubo digestivo el individuo
puede realizar el proceso de nutrici�n mediante la digesti�n y absorci�n de los
nutrientes contenidos en los alimentos, pero no es menos importante su funci�n de
defensa, pues dispone de sistemas de reconocimiento y rechazo de agentes o
sustancias extra�as procedentes del mundo exterior.8?

El intestino posee en su interior una capa de c�lulas que forman una barrera. Su
misi�n es, adem�s de digerir sustancias, actuar defendiendo al organismo del
enemigo exterior del ambiente (sustancias que ingerimos y microorganismos presentes
en el intestino). Esto lo logra manteniendo cerradas las uniones estrechas
intercelulares, para impedir el acceso descontrolado de sustancias, toxinas,
qu�micos, microorganismos y macromol�culas, que de lo contrario podr�an pasar al
torrente sangu�neo. Actualmente, se sabe que las uniones estrechas, anteriormente
consideradas como estructuras est�ticas, son en realidad din�micas y se adaptan
f�cilmente a diversas circunstancias, tanto fisiol�gicas como patol�gicas. Existe
un complejo sistema regulador que orquesta el estado de ensamblaje de la red de
prote�nas de las uniones estrechas intercelulares. Asimismo, juega un papel muy
importante la colonizaci�n bacteriana que constituye la llamada microflora
intestinal formada por bacterias beneficiosas para el organismo. Se calcula que un
individuo normal tiene en su intestino alrededor de 100 billones de bacterias
pertenecientes a entre 500 y 1000 especies diferentes.4?8?

Cuando no funcionan bien las entradas entre las c�lulas (las uniones estrechas
intercelulares) y en lugar de estar cerradas o pr�cticamente cerradas, como
deber�an estar, est�n abiertas sin control, se produce un aumento de la
permeabilidad intestinal. Esta apertura provoca que entren sustancias en el cuerpo
y que, dependiendo de la predisposici�n gen�tica de la persona, puedan
desarrollarse enfermedades autoinmunes, inflamatorias, infecciones, alergias o
c�nceres, tanto intestinales como en otros �rganos.4?

Hasta fechas recientes, se asum�a que los beb�s nacen completamente libres de
g�rmenes y que la colonizaci�n inicial del intestino del reci�n nacido se produce
durante el parto. No obstante, varios estudios actuales concluyen que esta
colonizaci�n comienza antes del nacimiento del beb�. Las bacterias maternas pasan
de la madre al aparato digestivo del feto desde las primeras fases del embarazo, si
bien no se conocen los posibles mecanismos implicados en este fen�meno.9?

Enzimas digestivas
Las enzimas digestivas son sustancias capaces de romper las grandes mol�culas
presentes en los alimentos y convertirlas en mol�culas m�s peque�as que pueden ser
absorbidas a trav�s del intestino. Algunas de las m�s importantes son la lipasa
producidas por el p�ncreas, las proteasas producidas por el est�mago y el p�ncreas
que descomponen las prote�nas en amino�cidos, la amilasa, la lactasa secretada por
el intestino delgado que descompone la lactosa presente en la leche y la sacarasa
que act�a sobre la sacarosa y la convierte en glucosa y fructosa.7?

Absorci�n de hidratos de carbono

Absorci�n de prote�nas

Absorci�n de grasas
Descripci�n anat�mica y funcional
Boca y gl�ndulas salivales
Art�culo principal: Boca
La boca o cavidad oral es el lugar por donde los alimentos comienzan su viaje a
trav�s del aparato digestivo, contiene diferentes estructuras, entre ellas los
dientes que hacen posible la masticaci�n y la lengua. Cerca de la boca se
encuentran las gl�ndulas salivales que producen saliva, la cual se mezcla con los
alimentos, facilita la masticaci�n, la degluci�n y ayuda a mantener los dientes
limpios.10?

Faringe
La faringe es una estructura con forma de tubo, est� situada en el cuello y
revestida de membrana mucosa; conecta la cavidad bucal y las fosas nasales con el
es�fago y la laringe respectivamente. Por ella pasan tanto el aire como los
alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo y del aparato respiratorio.
Ambas v�as quedan separadas por la epiglotis, que act�a como una v�lvula. En el ser
humano la faringe mide unos trece cent�metros de largo y se extiende desde la base
externa del cr�neo hasta la sexta o s�ptima v�rtebra cervical, por delante de la
columna vertebral.

Es�fago
Art�culo principal: Es�fago
El es�fago es un conducto que se extiende desde la faringe hasta el est�mago. De
los incisivos al cardias (porci�n donde el es�fago se contin�a con el est�mago) hay
unos 40 cm. El es�fago empieza en el cuello, atraviesa todo el t�rax y pasa al
abdomen a trav�s del orificio esof�gico del diafragma. Habitualmente es una cavidad
virtual (sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo
alimenticio). El es�fago alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por
dos capas de m�sculos, que permiten la contracci�n y relajaci�n en sentido
descendente del es�fago, estas ondas reciben el nombre de movimientos perist�lticos
y son las que provocan el avance del alimento hacia el est�mago.

Est�mago
Art�culo principal: Est�mago

Esquema de un est�mago humano.

Relaci�n de h�gado y est�mago


El est�mago es un �rgano en el que se acumula comida. Var�a de forma seg�n el
estado de repleci�n (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad
g�strica) en que se halla, habitualmente tiene forma de "J". Consta de varias
partes que son: fundus, cuerpo, antro y p�loro. Su borde menos extenso se denomina
curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el l�mite entre el
es�fago y el est�mago y el p�loro es el l�mite entre el est�mago y el intestino
delgado. En un individuo de tama�o medio mide aproximadamente 25 cm del cardias al
p�loro y el di�metro transverso es de 12 cm.

En su interior encontramos principalmente dos tipos de c�lulas:

C�lulas parietales que secretan el �cido clorh�drico (HCl) y el factor intr�nseco,


una glucoprote�na necesaria para la absorci�n de la vitamina B12 en el intestino
delgado.
C�lulas principales u ox�nticas que secretan pepsin�geno, precursor enzim�tico que
se activa con el HCl formando pepsina.
La secreci�n de jugo g�strico est� regulada tanto por el sistema nervioso como el
sistema endocrino, proceso en el que act�an varias sustancias: gastrina,
colecistoquinina, secretina y p�ptido inhibidor g�strico. Cuando la comida llega al
est�mago, act�a sobre ella el �cido clorh�drico. El �cido clorh�drico degrada las
prote�nas de los alimentos y activa la pepsina que es una enzima que act�a tambi�n
sobre las prote�nas. En el est�mago se secreta tambi�n una enzima lipasa que
interviene en la degradaci�n de las grasas pero su papel es muy escaso. Los
alimentos mezclados con los jugos g�stricos y el moco producido por las c�lulas
secretoras del est�mago forman una sustancia semil�quida que se denomina quimo, la
cual avanza hacia el intestino delgado para continuar el proceso de digesti�n.10?

P�ncreas
Art�culo principal: P�ncreas

Anatom�a del p�ncreas. Obs�rvese el conducto pancre�tico por el que el jugo


pancre�tico se vierte al duodeno para facilitar la digesti�n
Es una gl�ndula �ntimamente relacionada con el duodeno, produce jugo pancre�tico
que se vierte al intestino a trav�s del conducto pancre�tico, sus secreciones son
de gran importancia en la digesti�n de los alimentos. El p�ncreas segrega tambi�n
hormonas como la insulina que pasan directamente a sangre y ayudan a controlar el
metabolismo de los az�cares.

H�gado
Art�culo principal: H�gado
El h�gado es la mayor v�scera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de cuatro
l�bulos, derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se dividen en
segmentos.

Las v�as biliares son las v�as excretoras del h�gado, por ellas la bilis es
conducida al duodeno. Normalmente los conductos hep�ticos derecho e izquierdo
confluyen entre s� formando el conducto hep�tico com�n. El conducto hep�tico com�n,
recibe un conducto m�s fino, el conducto c�stico, que proviene de la ves�cula
biliar. De la reuni�n de los conductos c�sticos y el hep�tico com�n se forma el
col�doco que desemboca en el duodeno junto con el conducto excretor del p�ncreas.

Ves�cula biliar
Art�culo principal: Ves�cula biliar

Ves�cula biliar
La ves�cula biliar es una v�scera hueca peque�a situada en la cara inferior del
h�gado. Su funci�n es la de almacenar y concentrar la bilis segregada por el
h�gado, hasta ser requerida por los procesos de la digesti�n. Cuando se contrae
expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno a trav�s del conducto c�stico. Es de
forma ovalada o ligeramente piriforme y su di�metro mayor oscila entre 5 y 8 cm.

Intestino delgado
Art�culo principal: Intestino delgado

L�mina anat�mica en la que se observa el intestino delgado incluyendo el yeyuno y


el �leon
El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el p�loro) y termina en la
v�lvula ileocecal, donde se une a la primera parte del intestino grueso. Mide entre
6 y 7 metros de longitud y de 2.5 a 3 cm de di�metro. Su calibre disminuye
progresivamente desde su origen hasta la v�lvula ileocecal.

En el intestino delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya digeridos.


El tubo est� repleto de vellosidades que ampl�an la superficie de absorci�n. El
intestino delgado se divide en dos partes, la primera es el duodeno que tiene una
longitud de 30 cm y la segunda es el yeyuno-�leon que mide 6 metros y medio.

El duodeno es la primera parte del intestino delgado, mide unos 25-30 cm de


longitud. El duodeno parte del p�loro y termina uni�ndose al yeyuno. En el duodeno,
se vierten una diversidad de secreciones, como la bilis procedente de la ves�cula
biliar y el jugo pancre�tico procedente del p�ncreas.
El yeyuno-�leon es una parte del intestino delgado formado por el yeyuno y el
�leon. En conjunto mide entre 6 y 7 metros, de los cuales los 2/5 proximales
corresponden al yeyuno y los 3/5 distales al �leon, no existiendo una separaci�n
clara entre las dos porciones.11? Se caracteriza por presentar unos extremos
relativamente fijos: El primero limita con el duodeno y el segundo con la v�lvula
ileocecal y primera porci�n del ciego. Su calibre disminuye lenta pero
progresivamente en direcci�n al intestino grueso. El intestino delgado presenta
numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorci�n
intestinal de los nutrientes.
Intestino grueso
Art�culo principal: Intestino grueso

Esquema del intestino grueso. 1.Ap�ndice vermiforme, 2.ciego, 3.V�lvula ileocecal,


4.�leon, 5.Colon ascendente. 6.Taenia coli, 7.�ngulo hep�tico del colon, 8.Colon
transverso, 9.�ngulo espl�nico del colon, 10.Haustras, 11.Colon descendente, 12.
Flexura sigmoidea, 13.Colon sigmoideo, 14.Recto, 15.Ano.
El intestino grueso se inicia a partir de la v�lvula ileocecal en un fondo de saco
denominado ciego y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie
de curvas, formando un marco en cuyo centro est�n las asas del yeyuno e �leon. Su
longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente,
siendo la porci�n m�s estrecha la regi�n donde se une con el recto o uni�n
rectosigmoidea en la que su di�metro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el
ciego es de 6 o 7 cm.

El intestino grueso se divide en varias porciones que se denominan ciego, colon


ascendente con una longitud de 15 cm, colon transverso con una longitud media de 50
cm, colon descendente con 10 cm de longitud, colon sigmoideo, recto y ano. El recto
es la parte terminal del tubo digestivo.

Ano
Art�culo principal: Ano
El ano es la abertura final del tracto digestivo. Consta de una esfinter anal
externo y otro interno que tienen la funci�n de controlar el proceso de expulsi�n
de las heces al exterior. El funcionamiento inadecuado de los esf�nteres del ano
puede provocar incontinencia fecal.12?

Desarrollo
El sistema digestivo se origina a partir del tubo digestivo primitivo, el cual se
forma de la capa embrionaria conocida como endodermo, sin embargo la boca procede
del ectodermo. El primitivo tubo digestivo se divide en cinco porciones que
partiendo de la boca se llaman faringe, intestino anterior, intestino medio,
intestino posterior y cloaca. 13?14?

Del intestino anterior deriva el es�fago, est�mago, primera y segunda porci�n del
duodeno, h�gado y p�ncreas.
Del intestino medio deriva la tercera y cuarta porci�n del duodeno, yeyuno, �leon,
ciego, ap�ndice vermiforme, colon ascendente y la porci�n derecha del colon
transverso. Est�s porciones reciben sangre a partir de la arteria mesent�rica
superior.
Del intestino posterior deriva la porci�n izquierda del colon transverso, colon
descendente y colon sigmoideo, todas estas porciones reciben sangre a partir de la
arteria mesent�rica inferior.
La cloaca se divide a partir de la quinta semana en dos partes por el tabique
urogenital. La porci�n anterior se llama seno urogenital, la posterior o seno
anorrectal da origen al recto y el ano.
El p�ncreas se forma a partir de dos esbozos del endodermo que aparecen en la 4� y
5 semana y acaban por unirse. El h�gado tiene un origen embriol�gico complejo pues
las cel�las hep�ticas proceden de un esbozo del endodermo, mientras que la c�psula
de Glisson y los sinusoides hep�ticos proceden del mesodermo.

Enfermedades del aparato digestivo


Art�culo principal: Enfermedades del sistema digestivo
El aparato digestivo es un sistema fundamental para el cuerpo. Algunas de las
enfermedades que le afectan son las siguientes:

Gastroenteritis aguda: Inflamaci�n del intestino provocada por diversas causas, la


m�s frecuente son los rotavirus. Los s�ntomas principales son diarrea, v�mitos y
dolores abdominales. Aunque generalmente las manifestaciones son leves, puede
provocar graves consecuencias, entre ellas deshidrataci�n, sobre todo en ni�os
peque�os.15?
S�ndrome del intestino irritable (SII): No es una enfermedad propiamente dicha,16?
sino un conjunto de trastornos funcionales del intestino17? que se caracterizan por
la presencia de episodios recurrentes de dolor abdominal, molestias acompa�adas de
hinchaz�n abdominal y alteraciones en la frecuencia y/o en la consistencia de las
deposiciones.17?16? No obstante, actualmente se dispone de pruebas diagn�sticas que
hablan a favor de que ya no es apropiado seguir considerando al SII como un
trastorno puramente funcional.18?19? No es una enfermedad psiqui�trica ni
psicol�gica. No se ha demostrado la existencia de factores psicol�gicos que
provoquen el SII o que influyan en su instalaci�n, si bien los factores
psicol�gicos pueden contribuir al deterioro de la calidad de vida.20? Hasta un 30-
60 % de personas tratadas como si tuvieran el s�ndrome del intestino irritable son
en realidad cel�acos y un porcentaje a�n no determinado tiene sensibilidad al
gluten no cel�aca, cuya prevalencia es muy superior a la de la enfermedad
cel�aca.21?22?23?24?
Enfermedad cel�aca (EC): No es una enfermedad �nicamente digestiva, sino un proceso
de naturaleza autoinmune que afecta al intestino y a diversos �rganos y sistemas,
de dif�cil diagn�stico. Es producida por una intolerancia permanente al gluten, en
personas con predisposici�n gen�tica. Los s�ntomas digestivos suelen ser leves o
incluso ausentes, especialmente a partir de los 2 a�os de vida, pero pueden
desarrollarse numerosos s�ntomas y trastornos no digestivos, por lo que
habitualmente no es reconocida ni diagnosticada, a pesar de tratarse de la
enfermedad digestiva cr�nica m�s frecuente.25?26?27?28?
La sensibilidad al gluten no cel�aca es la forma m�s frecuente actualmente de los
trastornos relacionados con el gluten,29?30? con una prevalencia estimada 6-10
veces mayor que la de la enfermedad cel�aca (hasta un 13% de la poblaci�n).31? Un
n�mero cada vez mayor de personas padece un conjunto de s�ntomas gastrointestinales
(algunos achacados err�neamente a un s�ndrome del intestino irritable)32? o de otro
tipo (que pueden afectar pr�cticamente a cualquier �rgano), similares a los que se
presentan en la enfermedad cel�aca, que mejoran o desaparecen completamente tras
eliminar el gluten de la dieta y reaparecen al volver a ingerirlo. Los pacientes
permanecen habitualmente en una "tierra de nadie", sin reconocer ni diagnosticar
por los especialistas, "hu�rfanos" de la atenci�n m�dica y el tratamiento
adecuados.33?
Enfermedad inflamatoria intestinal. Este nombre se emplea para referirse a una
serie de procesos inflamatorios que afectan predominantemente al intestino y cursan
por brotes. Agrupa varias enfermedades, principalmente la enfermedad de Crohn y la
colitis ulcerosa.34?

�lcera p�ptica que afecta al est�mago.


�lcera p�ptica (UP): Se trata de un defecto o lesi�n de la mucosa gastrointestinal,
que se perpet�a como consecuencia de la actividad �cido-p�ptica. Las �reas de
localizaci�n son fundamentalmente el est�mago y el bulbo duodenal.35?
C�ncer: Diferentes tipos de c�ncer pueden afectar a los �rganos del aparato
digestivo. Algunos de los m�s frecuentes son:
C�ncer de es�fago.
C�ncer de est�mago: M�s del 90% de todos los tumores de est�mago se deben al
adenocarcinoma g�strico (AG), provocado por una compleja interacci�n entre la
infecci�n por Helicobacter pylori, la alimentaci�n y la predisposici�n gen�tica.
Los factores ambientales son responsables del 62% de los c�nceres g�stricos y los
factores hereditarios del 28%.36?
C�ncer de colon.
C�ncer de p�ncreas.
C�ncer de h�gado.
Aparato digestivo en zoolog�a
En todos los vertebrados el aparato digestivo es b�sicamente un tubo hueco que
discurre a lo largo del organismo desde la boca hasta el ano. Sin embargo existen
importantes diferencias dependiendo de la especie animal, entre otras razones por
estar adaptadas cada una de ellas a un tipo de dieta.

Aves
El sistema digestivo de las aves cuenta con algunos �rganos espec�ficos, por
ejemplo el buche, que es una bolsa de tejido conectada con el es�fago a la altura
del cuello, en la que los alimentos ingeridos se almacenan temporalmente antes de
pasar al resto del tubo digestivo.37?

Reptiles
En los reptiles, el intestino delgado desemboca en el recto y este en la cloaca que
se utiliza como desembocadura com�n tanto del aparato digestivo como del aparato
urinario y el sistema reproductor. En muchas especies el est�mago puede distenderse
enormemente lo que les permite engullir hasta el 70% de su peso en una sola
comida.38?

Mam�feros
En los rumiantes, por ejemplo, el est�mago se divide en varias c�maras, en sucesi�n
continua desde el es�fago hasta el duodeno, las cuatro cavidades son:39? Rumen o
panza, redecilla o bonete, omaso o librillo y abomaso, cuajar o est�mago verdadero.

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