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Marcela Carvajal
Daniela Hernández M.
Constanza Miralles
Docente: Patricio Meneses
Ayudante: Martín Yañez
23 de octubre, 2018
I. Identificación
Nombre: Felipe Gallegos
Edad: 45 años
Fecha de nacimiento: 2 de diciembre de 1973
Estudios: Enseñanza básica y media en Liceo de Aplicación, Derecho en Universidad Diego
Portales.
Ocupación actual: No se indagó
Estado civil: Divorciado.
Fecha de evaluación: No se informa
V. Antecedentes relevantes
Felipe Gallegos, es un hombre de 45 años que reside en la ciudad de Santiago, llega a
una evaluación por su cambio en el estado del ánimo y porque hace dos meses empezó a tener
dificultades en el trabajo y en las reuniones sociales.
El paciente durante su infancia no tuvo muchos amigos, le gustaba estar solo y no era
muy bueno para la actividad física, además que desde temprana edad fue aficionado por la
lectura. Felipe era el ‘regalón’ de la familia, le iba muy bien en el colegio, por lo que sus padres
le daban todo. Con respecto a su carácter, siempre fue un poco gruñón y pesado con la familia,
sobre todo con la mamá. Según lo que relata la hermana; “El pipe siempre ha sido como el
hermano más regaloneado, porque le iba muy bien, demasiado bien, entonces como que mis
papás le dieron todo”. “Como que en realidad de siempre que ha sido un poco gruñón y pesado
con nosotros, con mi mamá especialmente”.
Por otro lado, Felipe era muy cercano a su abuelo materno (Francisco), ya que durante
su infancia vivían con los abuelos. “Sí, yo creo que desde chico fui lector, me gustaba aprender
de hartas cosas y mi tata Francisco me ayudó en eso”.
Luego, cuando Felipe tenía 17 años el abuelo fallece y esto fue muy difícil para él, ya
que estaba muy triste. Un año más tarde, cuando salió del colegio conoció a Andrea
(actualmente ex esposa) y decidió estudiar Derecho. Con respecto a su carrera le fue muy bien,
ya que empezó a trabajar en la fiscalía de Puente Alto para después desempeñarse en agencias
privadas. Para el año 1997 se casó con Andrea y con ella tuvo dos hijos; Alan (19) y Margarita
(17). Sin embargo, hace un año y medio se divorciaron y fue una situación que a Felipe lo tuvo
muy deprimido, por lo que tomó la decisión de asistir a un profesional de la salud mental.
“Hace un tiempo vine a consultar porque me quería separar, estaba muy deprimido, como sin
ánimo para levantarme en la mañana”. La relación de ellos actualmente es un poco conflictiva,
ya que Felipe amenaza a Andrea con quitarle la tuición de los hijos.
Hoy en día y a consecuencia de la separación con Andrea, es que Felipe vive con su
hermana Daniela de 47 años quien tiene un hijo (Matías) con su esposo Roberto, quienes
además viven con los papás de Daniela en la casa. La hermana afirma que ellos también han
notado un cambio en Felipe y que en tiene miedo de que pueda hacer algo, aunque antes ya lo
habían visto con esa actitud “Felipe está muy extraño, lleva como 2 semanas en que en realidad
no se puede hablar con él, se queda en su pieza y como que no confía en su familia, su esposa
Andrea de 42 años me ha contado que no puede ni verlo, porque él la amenaza con hacer un
juicio por los niños, y ella está super asustada”.
Es por lo anterior y por lo mencionado al principio, que Felipe acude a una evaluación,
pero desde su relato él se siente muy bien, y no sabe en realidad por qué acude a una entrevista.
“En mi casa dicen que estoy como super raro, pero me siento bien, en realidad no sé por qué
estoy acá.”. Con respecto a los problemas que empezó a tener en el trabajo y las reuniones
sociales él dice estar seguro que sólo le hablan para pedirle cosas, lo cual le enoja mucho y lo
pone muy nervioso “es que sabe… yo estoy seguro que cuando alguien me habla es para que
yo le tenga que dar algo… como que me quieren porque soy muy útil, entonces eso me enoja,
me pone nervioso”. Por otro lado, se evidencia insomnio, ya que se queda hasta la madrugada
leyendo y duerme 4 horas, pero aún así piensa que se encuentra muy bien “a veces en la semana
duermo 4 horas durante la noche, y es como si me sintiera muy bien, no puedo imaginarme
durmiendo más porque tengo muchas ideas que desarrollar, tengo que aprender mucho para
demostrar que la gente me quiere hacer daño”.
Área cognitiva:
A lo largo de la realización del test el paciente no presenta problemas para seguir la
consigna, comprende las preguntas y responde según lo esperado, por lo que se desprende una
capacidad intelectual normal y se descartan trastornos del lenguaje como la dislexia.
Por otro lado, presenta un juicio de realidad conservado, ya que es capaz de reconocer
el origen de los estímulos externos e internos y también distingue la fantasía de la realidad. Al
contrario, presenta un sentido de realidad alterado debido a que no es capaz de mantenerse
objetivo mientras está viviendo emociones significativas. En este sentido, el paciente no
entiende el problema que puede traer para su salud el insomnio que vive día a día, sino más
bien lo ve como algo normal y necesario. Lo mismo ocurre con su estado de salud y sus
relaciones sociales en el trabajo. Lo anterior se relaciona con cómo el mecanismo de defensa
de la negación y la escisión están interfiriendo en sus pensamientos, de manera que no reconoce
las problemáticas ni es autocrítico con su actitud ni estado de salud, ni tampoco tiene una visión
integrada de sí mismo ni de sus pares. Estos mecanismos actúan cuando al paciente se le
pregunta sobre sus compañeros de trabajo, su ex mujer y su madre, personas que para él “solo
quieren hacerle daño”, teniendo una visión no integrada de ellos, por ende, se han visto
alterados los pensamientos relacionados con el área social/relacional. También, el mecanismo
de la escisión actúa al hablar de sí mismo, pues el paciente no menciona aspectos negativos de
su personalidad, sino solo los positivos como su inteligencia, teniendo una visión no integrada
de su personalidad.
Por otro lado, el paciente muestra una lógica predominantemente infantil, ya que tiene
ideaciones paranoides con respecto a sus compañeros de trabajo y su ex mujer, quienes según
él “quieren aprovecharse “y/o “quieren hacerle daño”.
Área afectiva:
Se evidencian rasgos de hipomanía reflejados en su insomnio ‘’A veces en la semana
duermo 4 horas durante la noche, y es como si me sintiera muy bien, no puedo imaginarme
durmiendo más porque tengo muchas ideas que desarrollar, en su autoestima elevada, “si yo
sé lo que digo, por algo vengo aquí, a demostrar que yo tengo la verdad”, “...Ella me tiene
envidia yo lo sé. En la pega es lo mismo, desde que llegué estoy seguro que soy el mejor pero
aun así siento que no me dan lo que merezco”, en la agitación psicomotora (miradas constantes
hacia los lados) observada durante las entrevistas, la fuga de ideas “tengo muchas ideas que
desarrollar, tengo que aprender mucho para demostrar que la gente me quiere hacer daño,
estoy seguro que hay pistas en algún lado’’ y su irritabilidad presente desde su infancia.
Además, se evidencia autoexigencia por parte del entrevistado, reflejado en su relato cuando
dice que tiene que ser el mejor y que siempre se ha esforzado por lograrlo.
Por otro lado, presenta un juicio empobrecido de sus acciones, ya que no es capaz de
darse cuenta que su ánimo ha cambiado y dice estar bien, además de que no logra visualizar
que su insomnio es problemático. Esto se relaciona con el elevado puntaje obtenido en la escala
Pd, en la cual, el paciente no presenta comportamiento antisocial pero sí se evidencia un juicio
pobre de sus acciones. Además, esto se relaciona con la escasa capacidad de insight del
paciente, ya que no es capaz de ver las consecuencias negativas de sus actos ni tampoco se los
cuestiona. No reflexiona acerca de su insomnio ni su relación con los padres, ni tampoco se
cuestiona su comportamiento en el trabajo ni cómo este se está viendo afectado por sus
deficientes relaciones laborales y actitud frente al espacio laboral. Por último, cuando relata los
problemas que está viviendo no se considera a él mismo como un parte del problema y como
un posible factor de cambio, sino que el problema está en los demás ya que todo en él “está
bien”.
Otro aspecto a considerar es la ideación paranoide del paciente sobre la cual él
menciona “la gente me quiere hacer daño”, entre los que se incluyen sus compañeros de
trabajo y su ex mujer. Lo anterior lo ha llevado a leer novelas de asesinatos y espías para
“demostrar que tengo la razón” y a tener una actitud suspicaz frente a los profesionales de la
salud mental. Esto se refleja en la escala Pa que hace sospechar de una posible psicosis
paranoide del paciente.
En cuanto al control de impulsos, no se observaron ni pesquisaron problemas en esta
área.
Por último, con respecto a los mecanismos de defensa se observó el uso de la Negación
por parte del paciente, ya que rechaza la idea de tener algún problema de salud mental y para
él “está bien”, “Si míreme, yo me veo súper normal, no hay nada raro en mí, son los demás
que me quieren hacer creer que estoy loco’’. Lo anterior implica que el paciente bloquea
eventos externos para que no formen parte de la consciencia y por ende, trata aspectos
evidentes, como su insomnio, como si no fueran un problema. Otro mecanismo de defensa que
usa el paciente es la escisión pues en su relato se evidencian binarismos, con respecto a sus
padres, siendo el padre muy bueno y su madre muy mala “Si yo creo que desde chico fui lector,
me gustaba aprender de hartas cosas y mi tata Francisco me ayudó en eso, mi papá también
fue así, como que son grandes para mí… Pero mi mama no, ella siempre me miró con otros
ojos, como que yo tenía que ser de una forma y nunca cumplí lo que ella quería, como que no
se, me da mucha rabia de pensarlo”. En el caso de su autoconcepto, no se tiene un concepto
integrado de sí mismo debido a que el paciente solo menciona aspectos positivos de él mismo.
Hipótesis Descriptiva:
Eje I: Ideas de persecución, ideas de grandeza, trastorno de ansiedad, insomnio, irritabilidad.
Posible trastorno bipolar tipo 2 con ideas paranoides, actualmente cursando un episodio
hipomaniaco.
Eje II: No se evidencia trastorno de personalidad, pero sí rasgos de personalidad paranoide.
Eje III: Trastorno del sueño (insomnio).
Eje IV: Divorcio, problemas familiares, en el trabajo y relaciones sociales.
Eje V: 60-51.
Hipótesis Histórico-Evolutiva:
Felipe desde la infancia fue muy regaloneado por sus padres, ellos le daban todo a pesar
de que con su mamá nunca se llevó muy bien, ya que siempre pensó que tenía otras expectativas
de él y que nunca cumplió con lo que ella quería. Aún así, su carácter siempre fue de alguien
gruñón e irritable (sobre todo con su familia) y un tanto solitario. Con su abuelo materno tuvo
una relación muy cercana, que valoraba mucho, por lo que cuando fallece, pasa por un
momento con ánimo bajo. Felipe dice que tanto la imagen de su padre como la de abuelo fueron
y son muy importantes e imprescindibles para él.
Por otro lado, Felipe sufre una ruptura con Andrea (ex esposa) y hace un año y medio
que ya están divorciados y es con este divorcio que Felipe también sufre un bajón de ánimo, y
pasa por un momento complicado, ya que se sentía muy deprimido. Actualmente no se llevan
muy bien, ya que el paciente la amenaza con quitarle la tuición de los hijos. Cuando ellos aún
estaban juntos, Felipe pensaba que ella le tenía envidia, que le robaba la plata y lo engañaba.
A partir de la muerte de su abuelo y la separación con Andrea, es que Felipe podría haber
desarrollado un episodio depresivo. Por otro lado, si se considera la irritabilidad a la base y la
sensación de que en su trabajo no sería valorado, además de presentar ideación paranoide, es
que se desarrollaría un episodio hipomaniaco dando así el resultado de un trastorno bipolar tipo
2, el cual estaría viviendo el paciente hoy en día.
IX. Anexos
A) Análisis resultados MMPI-II
A continuación, se realizará un análisis de cada escala partir de los resultados obtenidos
con la aplicación del test.
En primer lugar, se encuentran las Escalas de Validez, las cuales son condición para
interpretar las escalas clínicas y el resto del Test ya que a partir de ellas es posible saber si el
protocolo es o no analizable.
Las Escalas de Validez son cuatro. Primero, está la Escala de Puntuación ‘?’
(Interrogante) en la cual el paciente tuvo un puntaje 0, lo que quiere decir que el protocolo es
válido, ya que no tiene ninguna pregunta omitida o irreconocible.
La segunda, es la Escala L (Mentira) en la cual Felipe tuvo un puntaje bruto 6 lo cual
al convertirlo en puntaje T corresponde a 55 que significa que el protocolo sigue siendo válido.
La tercera escala es la Escala de Respuestas al Azar (F) en la cual el paciente obtuvo
el puntaje bruto de 12 lo cual en puntaje T corresponde a 58 puntos, que implica que el paciente
se siente conforme con su imagen. Además, este puntaje indica un registro aceptable, es decir,
que sus puntuaciones están en la media y que el paciente tiene un buen funcionamiento y da
típicas respuestas.
Y por último, la cuarta escala corresponde a la Escala de Corrección (K), en la cual el
paciente obtuvo 15 en puntaje bruto que corresponde a 51 en puntaje T. Esto quiere decir que
el paciente tiene perfil válido y una auto-evaluación equilibrada. Por otro lado, esta escala
correlaciona con la escala Ma (Hipomanía) en la cual tuvo un puntaje T muy elevado dando
como resultado un posible Trastorno Bipolar.
El segundo tipo de escalas a analizar corresponde a las Escalas Básicas o también
denominadas Clínicas.
En la escala Hs (Hipocondría) el paciente obtuvo 15 en puntaje bruto, lo que en puntaje
T es 68. Este es un puntaje levemente elevado y da cuenta que el paciente presentaría
preocupación somática significativa, trastornos del sueño y falta de energía, por lo general
asociadas a estas preocupaciones. Con respecto a trastornos del sueño esto puede verse
reflejado cuando Felipe dice que “a veces en la semana duermo 4 horas durante la noche, y es
como si me sintiera muy bien, no puedo imaginarme durmiendo más…”, Sin embargo, el
paciente no parece considerarlo como una problemática, sino todo lo contrario, como un
aspecto en su vida que lo ayudará a ‘desarrollar todas las ideas que tiene’.
La escala D (Depresión) el paciente obtuvo 32 puntos bruto el cual transformándolo a
puntaje T son 70 puntos que corresponde a un puntaje elevado e identifica al paciente con una
depresión moderada. Esto se relacionaría con una insatisfacción general en la vida y una
personalidad depresiva a la base, por lo que podría tener rasgos de personalidad depresiva
como: autoexigencia, manejo deficiente de la agresión, autor reproches e hiperresponsabilidad.
En la viñeta clínica puede verse reflejado algunos aspectos de autoexigencia del paciente y
además, afirma haber estado deprimido un tiempo. “Pero yo siempre quise ser mejor, me
interesaba ganarle a los demás, y poder demostrarle a mi familia que me la podía”. “Hace un
tiempo vine a consultar porque me quería separar, estaba muy deprimido, como sin ánimo para
levantarme en la mañana”.
La escala Hy (Histeria de Conversión) tiene un puntaje bruto de 22 que corresponde a
50 en puntaje T; esto equivale a una puntuación media e indica que la persona es realista,
abierto a los sentimientos, lógico y sensato. Esta descripción no se relaciona con lo que se
puede desprender de la entrevista, ya que el paciente menciona que en la semana duerme más
o menos 4 horas, que no se imagina durmiendo más porque ‘tiene muchas ideas que
desarrollar’, y tiene que aprender para demostrar que ‘la gente le quiere hacer daño’, ya que él
dice estar seguro de que ‘hay pistas en algún lado’.
La escala Pd (Desviación Psicopática) el puntaje bruto que se obtuvo fue 30 y el puntaje
equivalente es de 76 puntos. Siendo este puntaje sumamente alto, debemos considerar al
paciente como una persona que podría presentar comportamiento antisocial, con juicio pobre
de sus acciones, irresponsabilidad, egocentrismo e inmadurez, además de una tendencia a la
agresividad. Según lo visto en la viñeta clínica, queda en evidencia un alto grado de
egocentrismo e inmadurez por parte del paciente; “usted cree que yo tengo razón cierto?, si yo
sé lo que digo, por algo vengo aquí, a demostrar que yo tengo la verdad”. “En la pega es lo
mismo, desde que llegué estoy seguro que soy el mejor pero así siento que no me dan lo que
merezco”. “Míreme, yo me veo súper normal, no hay nada raro en mí, son los demás que me
quieren hacer creer que estoy loco”. Además, se aprecia un juicio pobre de sus acciones ya que
no es capaz de darse cuenta que su insomnio es problemático para su salud ni que su estado de
ánimo ha cambiado, a pesar de que un profesional y su familia se lo han comentado.
La escala Pa (Paranoia) el paciente obtuvo un puntaje bruto 19 lo que corresponde a 72
en puntaje T. Esto demuestra un puntaje muy elevado, por lo que es importante considerar que
el paciente tenga una probable psicosis paranoide. Esto se ve reflejado durante las entrevistas
realizadas al paciente ya que presenta continuas ideas paranoides de daño; “tengo que aprender
mucho para demostrar que la gente me quiere hacer daño, estoy seguro que hay pistas en algún
lado”.
En la escala Pt (Psicastenia) obtuvo un puntaje bruto de 35 lo que al pasarlo a puntaje
equivalente corresponde a 59, siendo ésta una puntuación media debemos considerar al
paciente como una persona confiable, sincera, adaptable y bien organizada.
En la escala Sc (Esquizofrenia) el paciente obtuvo 32 de puntaje bruto los que en
puntaje equivalente son 51 puntos, esto nos quiere decir que el paciente se encuentra en una
puntuación media por lo que presentaría adaptabilidad, tendencia a la dependencia y buen
equilibrio emocional. En el caso de Felipe, se evidencia tendencia a la dependencia en cuanto
a los problemas emocionales que puede tener, ya que solo a partir de los demás asiste a un
profesional de la salud mental por su cambio de ánimo, situación que él no puede visualizar.
En cuanto al equilibro emocional, se observa en Felipe un estado de hipomanía actual y estados
depresivos pasados, por lo que no existiría equilibrio emocional.
La penúltima escala corresponde a la Ma (Hipomanía), esta escala el paciente obtuvo
un puntaje bruto de 32 los cuales corresponden a 85 en puntaje T. Este puntaje es muy elevado
lo que indicaría que el paciente podría presentar un posible Trastorno Bipolar, que se
caracterizaría por ser de tipo hipomaníaco, con síntomas como la autoestima exagerada, la
disminución de la capacidad de dormir, verborrea, fuga de ideas, agitación psicomotora, entre
otros. En el caso del paciente se presentan todos excepto la verborrea.
Por último, en la escala Si (Introversión social) el paciente obtuvo un puntaje bruto de
40 que al convertirlo en puntaje T es 64. El paciente presentaría tendencia importante a la
introversión, la timidez y a ser reservado. Esta tendencia puede darse en personas generalmente
depresivas, con bajo nivel de energía, ausencia de seguridad en sí mismas, hiper controladas y
sumisas. Si bien, el paciente no muestra una ausencia de seguridad en sí mismo por lo planteado
anteriormente con respecto a su alto nivel de egocentrismo, pero sí presenta rasgos de
personalidad depresiva.
El tercer y último tipo de escala corresponde a la Escala de Contenido. En el caso de
los puntajes mayores a 65, se considerarán puntajes altos, los cuales se deben analizar con
mayor profundidad.
La primera de ellas es la escala ANX (Ansiedad), cuyo puntaje bruto fue de 19 y
transformado en puntaje T corresponde a 73. Este alto puntaje indica síntomas generales de
ansiedad, incluyendo tensión y problemas somáticos, problemas de insomnio y concentración.
Los pacientes se muestran conscientes de estos síntomas y problemas. En el caso de Felipe,
esta escala es la más alta de todas y se evidencian síntomas de ansiedad demostrado en sus
ganas de pararse constantemente durante la segunda entrevista y sus repetitivas miradas hacia
los lados. Además, presenta insomnio. No se observaron ni pesquisaron problemas somáticos.
En cuanto a la consciencia de estos síntomas, el paciente muestra conocimiento con respecto
al insomnio, sin embargo, no demuestra tener conciencia del problema que esto implica.
La segunda escala corresponde a FRS (miedos), cuyo puntaje bruto fue de 9 y
transformado a puntaje T corresponde a 59. En el caso de Felipe, no presenta temores
específicos.
La tercera escala corresponde a OBS (Obsesividad) cuyo puntaje bruto fue de 7 y
transformado en puntaje T corresponde a 53. En el caso del entrevistado, no se evidencian
conductas impulsivas ni dificultad para tomar decisiones.
La cuarta escala corresponde a DEP (Depresión) cuyo puntaje bruto fue de 12 y
transformado en puntaje T corresponde a 57. A pesar de que no se considera un puntaje alto,
en la escala D, Felipe presenta un puntaje alto que podría indicar depresión severa, por lo que
existiría cierta incoherencia entre ambas, lo que se debe indagar con mayor precisión en futuras
sesiones.
La quinta escala es HEA (Preocupaciones por la salud) cuyo puntaje bruto fue de 9, que
corresponde a 52 en puntaje T. En el caso del paciente, no se evidencian preocupaciones por
su salud, ya que el indica “yo sé que estoy bien”.
La sexta escala corresponde a BIZ (Pensamiento extravagante) cuyo puntaje bruto fue
de 10 lo que equivale a 69 en puntaje T. Este puntaje es el segundo más alto de todos , lo que
podría indicar alucinaciones auditivas, visuales u olfativas, además de ideación paranoide y /o
sentir que tienen una misión especial. En el caso de Felipe, no se evidenciaron alucinaciones,
sin embargo, se presenta ideación paranoide ya que constantemente piensa que la gente le
quiere hacer daño, como es el caso de sus compañeros de trabajo quienes serían
“aprovechadores” y su ex mujer, sobre la cual asegura tajantemente que lo engañó y le robaba
dinero. Además, el paciente menciona que lo que está viviendo en estos momentos es “una
prueba más de que me la puedo”. Este puntaje se correlaciona con la escala de Paranoia que
también se encuentra alto.
Con respecto a la séptima escala llamada ANG (Hostilidad) el paciente obtuvo un
puntaje bruto de 13 que se traduce en 69 en puntaje T. Este puntaje elevado sugiere problemas
con el control de la ira. Son personas irritables, gruñones, exaltados y tercos. En ocasiones,
pueden perder el control de sí mismos. En el caso del paciente, la hermana menciona que Felipe
siempre ha sido un poco gruñón y que esto se ha mantenido con el tiempo especialmente con
su madre.
La octava escala corresponde a CYN (Cinismo) en la cual Felipe obtuvo un puntaje
bruto de 10 que se traduce a 48 en puntaje T. En el caso del paciente, no se evidenciaron
creencias misantropas.
La novena escala llamada ASP (Conductas antisociales) el paciente obtuvo un puntaje
bruto de 8, el cual corresponde a 46 en el puntaje T. En el caso de Felipe, no se evidenciaron
conductas problemáticas ni prácticas antisociales. Este no se considera un puntaje alto, sin
embargo, es la escala de psicopatía obtuvo un puntaje alto por lo que existe una contradicción
entre estos puntajes, lo cual se debe indagar.
La décima escala corresponde a TPA (Comportamiento tipo A) en la cual el
entrevistado obtuvo un puntaje bruto de 10 que se traduce a 52 en puntaje T. La personalidad
tipo A refiere a personas que tienden al trabajo duro, son autoritarios, directos y se irritan con
facilidad. En el caso del paciente, no se evidenciaron ninguna de estas características.
La undécima escala corresponde a LSE (Baja autoestima) sobre la cual el paciente
obtuvo un puntaje bruto de 3 que se traduce en 40 en el Puntaje T. En el caso de Felipe, se
observa una buena opinión de sí mismo. Sin embargo, se debe poner atención en la frase que
hace mención a que “es el mejor” que se repite constantemente en las entrevistas.
La duodécima escala corresponde a SOD (Malestar social) en la cual Felipe obtuvo un
puntaje bruto de 8 que se traduce en 51 en puntaje T. Sin embargo, a pesar de no considerarse
un puntaje alto, en la actualidad, el paciente presenta dificultades en situaciones sociales hace
más de dos meses.
La decimotercera escala llamada FAM (Problemas familiares) obtuvo un puntaje bruto
de 12 que corresponde a 64 en puntaje T. A pesar de que no se considera un puntaje alto, se
debe tener cuenta que está al límite, lo que se relaciona con su mala relación con su madre y
ex mujer, además de no confiar en ellos y encerrarse en su pieza para no hablar con ninguno
de estos.
La penúltima escala llamada WRK (Interferencia laboral) se tiene un puntaje bruto de
21 que corresponde a 69 en puntaje T. Este puntaje es el segundo más alto de todos, junto a
BIZ y ANG. La elevación de este podría indicar conductas o actitudes que pueden interferir en
la ejecución del trabajo. Además de baja autoconfianza, dificultades en la concentración y en
la toma de decisiones. Por otro lado, se puede relacionar con actitudes negativas hacia los
compañeros de trabajo. En el caso del paciente, él menciona que en su trabajo no se le da el
reconocimiento que cree merecer, que su oficina es fea y que no se siente pagado, además de
la creencia de que sus compañeros lo buscan solo porque “es útil”. Esto se evidencia en que
hace dos meses que tiene dificultades en su trabajo.
Por último, se encuentra la escala TRT (Indicadores negativos de tratamiento) en la cual
Felipe obtuvo un puntaje bruto de 13 que se traduce en 61 en puntaje T. Este es un puntaje que
se encuentra al borde de considerarse alto, por lo que se debe tener en cuenta que Felipe podría
tener una actitud negativa hacia los médicos y el tratamiento de salud mental. En su caso, esta
creencia sí se evidencia ya que Felipe menciona en que su doctora “nunca le ha creído pero
algún día lo hará”. Además, el paciente no asiste a la consulta por cuenta propia, sino porque
su psiquiatra y su familia piensan que su ánimo ha cambiado, lo que podría dificultar el
tratamiento.