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ASSURANCE SOINS DENTAIRES 2017

Pour que Chico retrouve le sourire,


il peut compter sur l’assurance
Dentalia Plus.

jusqu’à
1250€/an
/personne !

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DES REMBOURSEMENTS ÉTENDUS

Dentalia Plus est une assurance qui LES SOINS ORTHODONTIQUES


vous permet de bénéficier de meilleurs
Ils seront remboursés à 60%, sans condition
remboursements1 pour vos soins
d’âge. Les enfants peuvent cumuler cette
dentaires.
intervention avec l’avantage Partenamut
(jusqu’à 450 € et même plus en cas de
malformations graves).
LES SOINS PRÉVENTIFS

12 MOIS DE STAGE
Pouvoir sourire toute sa vie à pleines dents LES PROTHÈSES
n’est plus une utopie, si la priorité est donnée ET IMPLANTS DENTAIRES
à la prévention. C’est pourquoi, Dentalia Plus
Parce qu’il faut parfois se résoudre aux
rembourse à 100% les soins dentaires
« grosses réparations », Dentalia Plus
préventifs :
rembourse ces frais à 50% ou 80%
§ les consultations préventives (dentisterie (selon votre comportement préventif,
et stomatologie) voir page 4):
§ les examens bucco-dentaires
§ les couronnes
§ l’examen de dépistage de la maladie
§ les bridges
parodontale (DPSI)
§ les implants
§ le détartrage et le nettoyage
§ les prothèses amovibles, totales
prophylactique
ou partielles
§ le scellement de fissures et de puits
6 MOIS DE STAGE

§ …

LES SOINS CURATIFS


Parce qu’ils ne peuvent pas toujours être
évités, Dentalia Plus rembourse les soins Dentalia Plus vous couvre aussi
curatifs à 50% ou 80% (selon votre dans les territoires métropolitains
comportement préventif, voir page 4) : des pays limitrophes (France,
§ les extractions dentaires Pays-Bas, Allemagne et
§ les soins conservateurs Grand-Duché de Luxembourg).
§ la radiologie buccale
§ la petite chirurgie buccale
§ les prestations techniques urgentes

Attention, les soins dentaires effectués par un stomatologue


LA PARODONTOLOGIE ne font pas toujours l’objet d’une intervention dans le cadre
de Dentalia Plus. Renseignez-vous au préalable auprès de
Dentalia Plus rembourse les prestations Partenamut.
relevant de la parodontologie à 50%
  Qu’il y ait ou non intervention de l’assurance obligatoire soins de
1
ou 80% (selon votre comportement santé (sauf pour le remboursement des soins esthétiques, où
préventif, voir page 4). l’intervention de l’assurance obligatoire est requise). Dentalia
Plus intervient même s’il s’agit de suppléments d’honoraires
mais toujours à concurrence du plafond annuel d’intervention.

2
LES PLAFONDS ANNUELS D’INTERVENTION 2

Le plafond annuel
commence à courir dès la
date d’affiliation, y compris
12 MOIS DE STAGE

pendant la période de stage.

1ère année 2ème année 3ème année

Stage 6 mois
(soins préventifs et 350 €
curatifs, parodontologie)

Stage 12 mois
(orthodontie, prothèses et implants)
650 € 1250 €* 1250 €*/pers/an …
350 €
(si accident ou assurance similaire)

Date d’affiliation 01/04/2018 01/04/2019 01/04/2020 …


ex : 01/04/2017

Plus tôt vous souscrivez


à Dentalia Plus, plus tôt
vous bénéficierez de 1250 €
de remboursements par an !
2
 es plafonds annuels d’intervention dépendent de la date de
C
prise d’effet de l’affiliation (qui prend cours le premier jour
du mois qui suit la remise de tous les documents demandés,
dûment complétés et signés). Si vous étiez couvert par une
assurance soins dentaires similaire, le nombre d’années
* À raison de maximum 1050 € pour l’ensemble des prestations de souscription à cette assurance est pris en compte pour
d’orthodontie, parodontologie, les prothèses et implants. déterminer le plafond annuel applicable.

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COMPORTEMENT PRÉVENTIF : LES
BONNES HABITUDES RÉCOMPENSÉES !

Une fois par an chez le dentiste


= mieux remboursé

1. Par Dentalia Plus


Le remboursement des soins curatifs, de la
parodontologie, des prothèses et implants
se fera à concurrence de 80% s’il existe une Plus votre comportement
prestation pour des soins dentaires remboursée sera préventif, plus élevées
dans l’année civile précédente, et de 50% sinon. seront les interventions
Dans les deux cas, les remboursements de Partenamut et de
sont limités au montant du plafond annuel Dentalia Plus et plus limités
d’intervention (voir page précédente). seront les frais restant
à votre charge !
2. Par l’INAMI
Vous paierez plus cher votre visite chez le
dentiste si vous ne prenez pas l’habitude de
consulter ce dernier au moins une fois par an.
Cette mesure concerne surtout les soins curatifs
et conservateurs (elle ne concerne pas les soins
préventifs, ni les consultations et les prestations
d’orthodontie).

Un exemple concret
(chez un dentiste conventionné) :
§ Une personne qui a consulté au moins une fois
son dentiste en 2016, et qui retourne chez ce
dernier en 2017 pour une extraction de dent,
payera un ticket modérateur* de 9 €.
§ Une personne qui n’a PAS consulté son
dentiste en 2016, et qui va le voir en 2017
pour une extraction de dent, payera un ticket
modérateur* de 18 €.

* Solde restant à votre charge après remboursement de la


mutualité (sans compter l’intervention de Dentalia Plus).

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DE GRANDS AVANTAGES ...
... POUR UNE PETITE COTISATION !

Cotisations
Tranche d’âge mensuelles 2017

Affiliation pour les moins de 40 ans*

de 0 à 3 ans gratuit

de 4 à 6 ans 2,97 €

de 7 à 17 ans 5,75 € Cotisations


avantageuses
de 18 à 29 ans 6,58 € à vie si vous
de 30 à 44 ans 8,92 €
vous affiliez
avant 40 ans !
de 45 à 59 ans 12,57 €

60 ans et plus 13,44 €


Affiliation pour les personnes
entre 40 et 44 ans* (+35%)
de 40 à 44 ans 12,04 €

de 45 à 59 ans 16,96 €

60 ans et plus 18,14 €


Affiliation pour les personnes
entre 45 et 59 ans* (+50%)
44 ans** 13,38 €

de 45 à 59 ans 18,85 €

60 ans et plus 20,16 €


Affiliation pour les personnes
entre 60 et 64 ans* (+70%)
59 ans** 21,36 €
60 ans et plus 22,85 €

* À la date de début de l’affiliation Votre fidélité est récompensée :


** Âge au 1er janvier de l’année d’affiliation plus tôt vous vous affiliez à
Dentalia Plus, moins élevée
sera votre cotisation !
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COMMENT S’AFFILIER ?

CONDITIONS D’AFFILIATION STAGE


§ Être affilié à Partenamut ou à une autre § Le stage est de 6 mois (12 mois pour les
mutualité libre. prothèses, les implants et l’orthodontie)
§ Affilier également à Dentalia Plus toutes et peut être réduit ou supprimé si vous
les personnes à charge, sauf si le conjoint/ étiez couvert par une assurance soins
cohabitant ou les enfants sont déjà couverts dentaires similaire.
par une assurance similaire. § Il prend cours à la date d’entrée en
§ L’âge limite pour s’affilier est de 64 ans vigueur de votre affiliation (cette date est
inclus. mentionnée dans la lettre d’acceptation).
§ Pas de stage en cas d’accident (événement
FORMALITÉS soudain, involontaire et postérieur à la date
d’affiliation).
C’est très simple, il suffit de compléter une
demande d’affiliation pour l’ensemble du
ménage (il n’y a pas de questionnaire médical DÉMISSION OU RADIATION
à compléter). La démission ou radiation d’un membre
entraîne implicitement celle de toutes les
L’affiliation prendra cours le 1er jour du mois personnes couvertes par l’assurance.
suivant la réception par Partenamut de ces
documents dûment complétés et signés.
Pour être remboursé,
Pour obtenir les documents d’affiliation, rien de plus simple !
une demande d’intervention ou prendre
Remettez-nous le document de
connaissance des conditions générales de demande d’intervention (disponible via
Dentalia Plus en détail : votre guichet en ligne My Partenamut ou
§ www.partenamut.be en agence), après l’avoir fait compléter
§ rendez-vous dans votre agence habituelle par le dentiste ou l’orthodontiste.
§ contactez le 02 44 44 111
§ téléchargez à tout moment les documents
d’affilation ou d’intervention dans votre
guichet en ligne My Partenamut Dis maman,
jusqu’à mes 3 ans
inclus je peux être
affilié à Dentalia
Plus gratuitement !

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LES TOP AVANTAGES
DE L’ASSURANCE DENTALIA PLUS
§ Jusqu’à 1250 €/an/pers.
§ Sans franchise
§ Sans questionnaire médical : peu importe vos antécédents
§ Rembourse à 100% les soins préventifs
§ Rembourse à 60% l’orthodontie, enfant comme adulte
§ 
Même remboursement que votre dentiste soit conventionné ou non
§ Pas de stage en cas d’accident ou d’affiliation à une assurance
dentaire similaire dans l’ancienne mutualité
§ Gratuit jusqu’à 3 ans inclus
§ Cotisations avantageuses à vie si vous vous affiliez avant 40 ans
§ Cumulable avec les Avantages Partenamut (orthodontie, …)
§ Valable aussi dans les pays limitrophes

Que ferait le loup sans Dentalia Plus ?


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PRENDRE CETTE ASSURANCE
N’EST PAS UN LUXE

EXEMPLE CONCRET

Le placement de prothèse
ou implant coûte en moyenne
1.648 € et 10 % des patients
payent même plus de 3.432 €
pour ce type de traitement.

DÉJÀ 260 000 CLIENTS


CONVAINCUS. ET VOUS ? Affiliez-vous directement
Nos conseillers sont à votre disposition en ligne sur
pour un diagnostic de votre situation. partenamut.be/
Contactez-nous ! affiliation
§ Notre Service Center : 02 44 44 111
(du lundi au vendredi de 8h à 17h)
§ Notre site internet partenamut.be
§ Nos agences Partenamut
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Ceci n’est qu’un résumé des conditions applicables. Pour plus de renseignements, reportez-vous aux conditions générales du
produit d’assurance choisi. Ces conditions sont disponibles sur www.partenamut.be ou dans l’une de nos agences. Toute plainte
relative au contrat d’assurance peut être adressée : soit par courrier à Partenamut, soit par e-mail à jean.vigneron@mloz.be, soit
par téléphone au 02 778 92 11.
Éditeur responsable : Partenamut - Boulevard Louis Mettewie 74/76, 1080 Bruxelles • Seuls les statuts sont légalement opposables
• N° d’entreprise 0411.815.280, agent d’assurance (n° OCM 5003c) pour la Société Mutualiste d’Assurance (SMA) « Mutuelle
Entraide Hospitalisation », rue Saint-Hubert 19, 1150 Bruxelles, RPM Bruxelles (422.189.629) agréée sous le n° de code OCM
750/01 pour les branches 2 et 18, auprès de l’Office de Contrôle des mutualités et des unions nationales de mutualités - Avenue de
l’Astronomie,1 - 1210 Bruxelles • Ne pas jeter sur la voie publique • 01/01/2017.