Semiología de los reflejos

son respuestas motoras involuntarias a estímulos sensitivos o sensoriales de diferente ca-

lidad. Su producción se basa en el arco reflejo que requiere un receptor ubicado en la periferia

o en el interior del organismo sobre el que actúa el estímulo. (neurona aferente o sensitiva,

neurona eferente o motora y la neurona conectora).

¿Qué es un reflejo?

Son formas de respuesta motriz o secretora frente a un estímulo

¿Que es un arco reflejo?

Es la vía nerviosa que controla el acto reflejo. Es el trayecto que realiza uno o más impulsos

nerviosos del cuerpo.

¿Qué es un acto reflejo?

Es la acción realizada por el Arco reflejo

¿Qué es un estímulo?

Es un agente de naturaleza: física, química o mecánica que directa o indirectamente actúa

sobre el organismo

Tipo:

Reflejos osteotendinosos o profundo:

Condiciones previas

 Paciente distraído
  Paciente con los músculos relajados al máximo

 Contar con un martillo de reflejos

 Los reflejos deben ser explorados de forma simétrica

Cuando un estímulo ejerce su acción sobre una estructura tendinosa produciendo una res-

puesta involuntaria, inmediata y breve.

Se originan en el estiramiento de huso neuromuscular y el hueso y tendón son meros tras-

misores de tensión.

Reflejo cutaneoucoso o superficial:

Cuando el estímulo ejerce sus acciones sobre piel o mucosas, el estímulo no actúa sobre

el huso neuromuscular sino sobre la piel.

Reflejo superciliar y nasopalpebral

Maniobra:

Al entornar al paciente los parpados, se percute con el martillo sobre la piel de la arcada

superciliar y se produce la contracción del orbicular de los parpados

Vias: trigémino y facial

Centro: protuberancia

Reflejo maseterio

Maniobra: percusión sobre el mentón con la boca entreabierto+

Via: trigémino

Centro: protuberancia
Reflejo bicipital

Maniobra: percusión de tendón del bíceps braquial

Centro: v segmento cervical

Reflejo tricipital

Maniobra: percusión sobre el tendón del tríceps

Centro: vi segmento cervical

Reflejo estiloradial

Maniobra: percusión de la apófisis estiloides del radio

Centro:vi segmento cervical

Reflejo cubitopronador

Maniobra: percusión sobre la apófisis estiloides del cubito

Centro: viii segmento cervical

Reflejo mediopubiano

Maniobra: percusión en la sínfisis del pubis

Centro: segmento x, xi, xii dorsales i y ii lumbares

Reflejo patelar o rotuliano

Maniobra: percusión del tendón rotuliano

Centro: iii y iv segmento lumbar

Reflejo aquiliano

Maniobra: percusión sobre el tendón de Aquiles

Centro: i segmento sacro

Reflejos superficiales o musculocutáneo

Reflejo corneo y conjuntival

Maniobra: excitación de la córnea y de la conjuntiva bulbar con un algodón

Vias: trigeminofacial

Centro: protuberancia
Reflejo palatofaringeo

Maniobra: excitación del velo del paladar con la punta del baja lenguas y pared posterior

de la faringe

Vias: glosofaringovagal

Reflejo palmomentoniano

Maniobra: excitación de la piel en la eminencia tenar de la palma de la mano con la punta

de un alfiler
Reflejos cutaneoabdominales

Maniobra: estimulación de la piel del abdomen con u brusco pasaje con la yema del índice

en forma horizontal y de afuera hacia adentro

Centro: vii segmento dorsal superior, ix dorsal medio, xi dorsal inferior

Reflejo cremasterio

Maniobra: excitación de la cara interna del muslo en su parte superior con el alfiler

Centro: i y ii segmento lumbar

Reflejo plantar

Maniobra: frote sobre la planta del pie desde el talón hacia los dedos con la yema del dedo

o alfiler

Centro: i y ii segmento sacro

Reflejo bulbo cavernoso

Maniobra: fricción sobre el glande

Centro: iii y iv segmento sacro

Reflejos patológicos

Reflejo de babinski

Son aquellos reflejos que solo pueden ser despertados en condiciones anormales y cuya

presencia indica la existencia de una interferencia orgánica en la función del sistema ner-

vioso.

Al estimular la planta del pie se observa una extensión del primer dedo y una flexión de los

demás

Secedaneos del reflejo de babinski

En su expresión más patológica se produce la triple retirada: extensión del 1º dedo, flexión

de rodilla y flexión de cadera.

Maniobra de oppenheim: presión en la cara interna de la tibia de arriba hacia abajo provo-

cando la extensión del primer dedo

Maniobra de Schaeffer: compresión del tendón de aquiles provocando extensión del primer

dedo.

Maiobra de gordon: presión a nivel de los gemelos provocando extensión del primer dedo.
Reflejo del recien nacido

Se exploran cuando se encuentra demencia o alteraciones neurológicas diseminadas.

Reflejo de moro

Maniobra: se provoca golpeado con la mano el sitio donde se encuentra acostado el niño

o produciendo un ruido fuerte cual produce la elevación y abducción de los brazos con ex-

tensión de los dedos de las manos para luego cerrar los brazos

Desaparece a los 2-4 meses

Reflejos de presión

Maniobra: colocar el dedo en la palma del recién nacido cual va a producir la flexión de

los dedos fuertemente

Desaparece a los 2-4 meses

Reflejo tónico cervical

Maniobra: con el niño en posición supina, se voltea suavemente la cabeza cual va a pro-

ducir extensión del brazo y de la pierna del lado hacia el cual se volteo la cabeza y flex9ion

del lado contralateral

Desaparece a los 2-3 meses

Reflejo extensión cruzada

Maniobra: se extiende una de las piernas, se presiona la rodilla y se estimula la planta del

pie del mismo miembro la cual la pierna la pierna contraria se extiende abduce y luego ligera

flexión

Desaparece después del primer mes de nacido

Reflejo puntos cardinales

Maniobra: tocar con a la punta del dedo la parte superior, inferior o laterales d la boca la

cual el niño mueve la cabeza buscando succionar

Desaparece a los 2-3 meses

Reflejo de succión

Maniobra: colocar el dedo en el interior de la boca del niño por lo que el niño va a succionar

Desaparece a los 10-12 meses

Reflejo encorvamiento del tronco

Maniobra: estimulación en sentido longitudinal de la región lumbar del tronco, por lo

tanto, el tronco se mueve hacia el lado estimulado

Desaparece a loa 1-2 meses

Reflejo de reacción de apoyo

Maniobra: se toma al niño por debajo de los brazos y se permite que el niño roce contra

una superficie con la cara dorsal del pie el niño va a flexionar la rodilla y apoya el pie sobre

la superficie

Desaparece a los 3-5 meses

Reflejo de marca automática

Maniobra: se toma al niño por debajo de los brazos y se permite que el niño se apoye la

planta de los pies sobre una superficie y el niño va a dar movimientos alternos de pasos en

ambos pies

Desaparece a los 15-4 meses

Reflejos tendinosos

Maniobra: se estimula el borde externo del pie va a producir extensión en forma de abanico

de todos los dedos

Desaparece entre los 18 y 24 meses

 Introducción:

Estudio de los conocimientos preparatorios necesarios para la enseñanza clínica, de con-

ducta provocada que ocurre en respuesta de estímulos ambientales específicos.

Respuestas provocadas en la cual varían desde los reflejos simples hasta las secuencias

mas complejas de conducta, las respuestas emocionales y la conducta dirigida a metas.

 Conclusión

El arco reflejo es la unidad estructural básica del sistema nervioso, la mayoría de los re-

flejos cumplen un rol de defensa para con nuestro organismo. Los reflejos condicionados

dependen notoriamente del ambiente que se desarrolla la persona y los reflejos innatos de

dos o mas personas normales son prácticamente iguales entre sí.

Para poderse visualizar el estado de un reflejo es recomendable que el individuo este dis-

traído y no este al tanto de la situación