Dra.

Raquel Castellanos

TUBO GLANDULAS
DIGESTIVO 1 y 2 ANEXAS AL TUBO
DIGESTIVO
Contenidos
-Introducción
-Glándulas salivales
-Cavidad Oral
-Hígado
-Lengua
-(Vesícula biliar)
-Estructura general del
-Páncreas
tubo digestivo
-Esófago
-Estómago
-Intestino delgado
-Intestino grueso
 Aparato Digestivo

Introducción,
Sectores del Aparato
Glándulas salivales
Concepto
Digestivo
Faringe
Cavidad oral, dientes,
lengua
Esófago

Estómago
Hígado

Vesícula biliar Páncreas

Intestino grueso Intestino delgado

2
 Aparato Digestivo

CAVIDAD
ORAL Y
LENGUA

Posee glándulas: de von Ebner

¿Cómo está formado el cuerpo de la lengua?

 Aparato Digestivo
LENGUA Papilas de la lengua

Papilas fungiformes
Poseen corpúsculos
gustativos

Papilas caliciformes o
circunvaladas

Papilas foliadas

Papilas filiformes
Aparato Digestivo

Estructura General de la pared del tubo digestivo

MUCOSA

SUBMUCOSA

MUSCULAR

SEROSA ó
ADVENTICIA
Aparato Digestivo

Estructura general de la pared del tubo digestivo

MUCOSA:
-Epitelio de revestimiento
-Lámina propia: tejido conjuntivo
con o sin glándulas; tejido
linfoideo asociado a mucosas
-Muscular de la mucosa
Aparato Digestivo

Estructura general de la pared del tubo digestivo

SUBMUCOSA
-tejido conjuntivo con o sin
glándulas;
contiene un plexo nervioso
submucoso: plexo de Meissner
Aparato Digestivo

Estructura general de la pared del tubo digestivo

MUSCULAR
-tejido muscular liso generalmente
(o estriado),
•capa interna, circular,
•capa externa, longitudinal
contiene un plexo nervioso
mientérico: plexo de Auerbach
Aparato Digestivo

Estructura general de la pared del tubo digestivo

SEROSA Ó ADVENTICIA

-Tejido conjuntivo laxo

-Mesotelio en las serosas

Aparato Digestivo

ESOFAGO
Aparato Digestivo

ESÓFAGO
MUCOSA

SUBMUCOSA

MUSCULAR propia

ADVENTICIA
(SEROSA)
 Aparato Digestivo

ESÓFAGO
MUCOSA:
Llega hasta la muscular
de la mucosa inclusive

Epitelio estratificado
plano

Lámina propia (tejido

conectivo laxo) con o
sin glándulas
Aparato Digestivo

ESÓFAGO

MUCOSA

SUBMUCOSA

Glándulas de la
submucosa 13
Aparato Digestivo

UNIÓN GASTRO-ESOFÁGICA

Esfínter fisiológico
Aparato Digestivo

ESTÓMAGO Formación del quimo

Comienzo de la digestión

Glándulas mucosas

antropilórica

Varía el tipo de glándula que se observa en la

mucosa dependiendo el sector del estómago
considerado
 ESTÓMAGO estructura general
Arrugas gástricas temporales de la superficie interna

MUCOSA:

SUBMUCOSA:

MUSCULAR:
CAPA OBLICUA
CAPA CIRCULAR
CAPA LONGITUDINAL

SEROSA:
Aparato Digestivo

ESTÓMAGO Arrugas gástricas temporales

Fosillas o fovéolas gástricas

Aparato Digestivo
ESTÓMAGO
MUCOSA GASTRICA:
1)Epitelio: simple cilíndrico,
epitelio secretor
2) Lámina propia:
Tejido conectivo laxo con
glándulas.
3) Muscular mucosa:
musculo liso
Aparato Digestivo

ESTÓMAGO Epitelio simple cilíndrico: de

revestimiento y secretor de
mucus espeso que atrapa
EPITELIO SUPERFICIAL:
bicarbonato protector
REVISTE TODA LA SUPERFICIE Y LAS CRIPTAS O
FOSILLAS GÁSTRICAS

1) CÉLULA MUCOSA
SUPERFICIAL
¿Existe algún tipo de absorción a nivel del estómago?
Aparato Digestivo

ESTÓMAGO Glándulas gástricas fúndicas

¿Qué producen?

CRIPTAS O FOSILLAS

ISTMO
CUELLO

CUERPO

FONDO

20
Aparato Digestivo
ESTÓMAGO
Glándulas gástricas corporo-fúndicas
=CÉLULAS MUCOSAS DEL
CUELLO (secretan mucus más
líquido y solo frente a estimulación
=CÉLULAS para simpática)
PARIETALES

=CÉLULAS
PRINCIPALES

=CÉLULAS
ENDÓCRINAS

=CÉLULAS DE
RESERVA
(generalmente no se
distinguen)
Células parietales u oxínticas En cuello y parte profunda de la glándula

Las células parietales poseen receptores de 3 tipos: gastrina,

histamínicos H2 y acetilcolínicos M3
Todos promueven la secreción ácida
Mecanismo de protección
Aparato Digestivo
ESTÓMAGO

Células principales o zimógenas En la parte profunda de la glándula

Pepsinógeno Ph

pepsina
Aparato Digestivo

ESTÓMAGO Células enteroendocrinas

Aparato Digestivo
ESTÓMAGO

No olvidar los otros tipos de glándulas gástricas!

Células secretoras de moco

Glándulas gástricas
CARDIALES: La secreción protege al esófago
contra posible reflujo
Tubulares enrolladas ramificadas

Poseen células similares a las mucosas

Glándulas gástricas superficiales
ANTRALES O PILORICAS:
Tubulares enrolladas ramificadas Protegen a la mucosa de las secreciones
duodenales
Aparato Digestivo

ESTÓMAGO
Células enteroendocrinas
REGULACIÓN
Estimulada por
-Células G gastrina Contenido proteico
Estimula la secreción de acido por las células Distensión del estómago
parietales Fibras nerviosas parasimpáticas
Estimula la secreción de las células principales

Estimulada por
-Células D somatostatina Acido de l luz del estómago
Inhibe la producción de gastrina por las celulas G

Estimulada por
-Células ECL (enterocromafines) Gastrina
histamina Estimula la secreción de ácido Acetilcolina (parasimpático)
clorhídrico (actúan sobre receptores H2 de las células
Inhibida por
parietales)
La somatostatina
Aparato Digestivo

ESTÓMAGO
REGULACIÓN

ESTIMULADO
-Gastrina (receptores de gastrina)
-Parasimpático (receptores M3)
-histamina ( receptores H2)
INHIBIDO acido en la luz
VIP (producido por mucosa y musculo liso de todo el TD)
somatostatina
Prostaglandinas circulantes
Aparato Digestivo

ESTÓMAGO Vida media celular y renovación

del epitelio
Aparato Digestivo

LAMINA PROPIA

SUBMUCOSA

MUSCULAR

No se ve la SEROSA
Aparato Digestivo

PASAJE Pasaje desde el estómago al intestino

delgado
PILÓRICO
Aparato Digestivo

Estructura General de la pared del tubo 
digestivo

MUCOSA

SUBMUCOSA

MUSCULAR

SEROSA ó
ADVENTICIA
Aparato Digestivo

INTESTINO DELGADO
duodeno

yeyuno

intestino
grueso

íleon
recto
recto
 Aparato Digestivo

INTESTINO DELGADO

Longitud:
aprox. 6 metros

Porciones:

Duodeno (25 cm)

Yeyuno (2,5 mts)
Íleon (3,5 mts)

Sitio de digestión (enzimas

pancreáticas, secreción biliar y
disacaridasas y peptidasas del glicocalix
microvellositario)

y absorción de los alimentos

Aparato Digestivo

INTESTINO DELGADO
MECANISMOS DE AUMENTO DE LA
SUPERFICIE (absorción)
-Plegamiento del intestino

-Pliegues circulares (repliegues transversales permanentes)

-Vellosidades

-microvellosidades
Aparato Digestivo

INTESTINO Absorción intestinal

DELGADO
MECANISMOS DE AUMENTO DE LA
SUPERFICIE
-Plegamiento del intestino
-Pliegues circulares
-Vellosidades
-microvellosidades
Aparato Digestivo INTESTINO DELGADO
=VELLOSIDADES
INTESTINALES
Eje de lámina propia con abundantes células de
defensa, fibras musculares lisas y vaso quilífero
central

=CRIPTAS DE
LIEBERKHÜN
Aparato Digestivo

INTESTINO
DELGADO
EPITELIO
SUPERFICIAL

38
Aparato Digestivo

INTESTINO EPITELIO
DELGADO SUPERFICIAL
EPITELIO CILÍNDRICO
SIMPLE CON CHAPA
ESTRIADA (ƒ) :

1.ENTEROCITOS: ƒ
2. CÉLULA
CALICIFORME: ƒ

3. CÉLULAS DE
PANETH

4. CELULAS
ENTEROENDOCRINAS

5. CELULAS M
Aparato Digestivo

INTESTINO
DELGADO
ENTEROCITOS

Se renuevan cada 5 a 6 días

40
 Aparato Digestivo

INTESTINO Microvellosidades de los

ENTEROCITOS
DELGADO
Zónulas ocludens de los
(Villina)

ENTEROCITOS establecen
dos compartimientos

-Absorción de Sodio y arrastre osmótico de agua

-Digestión y absorción de lípidos
-Absorción de distintos hidratos de carbono y aminoácidos
Aparato Digestivo

CELULAS CALICIFORMES
Aparato Digestivo

CELULAS DE PANETH
-Localización en la base de la glándulas intestinales
 Aparato Digestivo

CELULAS ENTEROENDOCRINAS

-Secretan serotonina
Aumenta la motilidad intestinal

-Somatostatina
Más concentradas -Inhib. Motilidad intestinal
en la porción
--secretina
basal de las
glándulas, pero -Estimula secreción páncreas (agua y bicabornato)
migran hacia
cualquier sector -Colecistoquinina (CCK)
del epitelio -Estimula secreción páncreas y la contracción de la vesícula
biliar. Es estimulada por péptidos y ácidos grasos grandes

-Peptido inhibidor gastrico (GPI)

-Inhibe la contracción gástrica, estimula la
secrecion de insulina
 Aparato Digestivo INTESTINO
CELULAS M
DELGADO
(células con Micropliegues. TIPOS CELULARES Y
Son enterocitos modificados) RENOVACIÓN EPITELIAL en la
base de las glándulas

Células epiteliales localizadas

en el epitelio sobre los nódulos
linfoides de la lamina propia

Paneth

No olvidar el resto de las capas de la

mucosa, submucosa muscular y serosa
Aparato Digestivo

ALGUNAS DIFERENCIAS REGIONALES

INTESTINO DELGADO

DUODENO

Placas de Peyer

ILEON

GLANDULAS DE LA SUBMUCOSA SOLO

PRESENTES EN EL DUODENO:
GLANDULAS DE ¨BRÜNER
Aparato Digestivo

INTESTINO PLEXO NERVIOSOS

Mioentérico o de Auerbach

(en la capa muscular)

Submucoso o de Meissner
(no se ve en la foto)

(en la capa submucosa)

Aparato Digestivo

INTESTINO GRUESO

Absorción de agua y
sales inorgánicas y
eliminación de
alimentos no
digeridos y desechos
Aparato Digestivo

INTESTINO GRUESO ESTRUCTURA

GENERAL
Posee los mismos tipos celulares que el
intestino delgado, excepto las células de
Paneth

Abundante secreción de mucus

por las células caliciformes =No hay vellosidades intestinales
(estás van aumentando en
número hacia el extremo del = Hay criptas de Lieberkun
recto)
 Aparato Digestivo

INTESTINO GRUESO

Posee los mismos tipos celulares que le intestino delgado con mayor número de
células caliciformes , pero sin células de Paneth.
Aparato Digestivo

INTESTINO GRUESO MUCOSA

EPITELIO DE
REVESTIMIENTO
LUZ
CRIPTA DE
LIEBERKUHN

CONJUNTIVO DE LA
LÁMINA PROPIA

MUSCULAR DE
LA MUCOSA
Aparato Digestivo

INTESTINO GRUESO

SUBMUCOSA

MUSCULAR PROPIA
2 capas

( pexo mioenterico)

SEROSA
(en recto adventicia)
 Aparato Digestivo

INTESTINO GRUESO
Regulación de la función RENOVACIÓN
intestinal: NERVIOSA y EPITELIAL
HORMONAL
Células
enteroendocrinas

Plexo
nervioso
 GLANDULAS
ANEXAS
AL TUBO
DIGESTIVO

CONTENIDOS

Glándulas salivales
Hígado y vías biliares
Páncreas
Dra. Raquel Castellanos
Aparato Digestivo GÁNDULAS SALIVALES

-MENORES -MAYORES
Localizadas en: Parótida
lengua Submaxilar
paladar Sublingual
encías
labios
mejillas

Todas:
-Origen: a partir del epitelio
oral embrionario
-lubricación, protección,
digestión….
Aparato Digestivo

GÁNDULAS SALIVALES MAYORES

Organización general: órgano parenquimatoso

-Cápsula y tabiques de tejido conjuntivo
-Parénquima: adenómeros organizados en lobulillos y lóbulos -
-sistema de conductos excretores

Conducto interlobulillar

excretor mayor
Aparato Digestivo GÁNDULAS SALIVALES
Acinos o adenómeros: contienen células secretoras y
mioepiteliales
-Seroso (gránulos de zimógeno, secreción proteica)
-Mucoso (gránulos de mucinógeno, secreción de mucinas)
-Mixto
PAROTIDA

GLANDULA GLANDULA
Atravesada por nervio facial SUBMAXILAR SUBLINGUAL

Mixta sero-mucosa, Mixta sero-mucosa,

Prodominantemente serosa Prodominantemente mucosa
Serosa pura
Aparato Digestivo

SISTEMA DE CONDUCTOS

Conductos intercalares
Célula mioepitelial de Conductos estriados
un acino glandular Conductos excretores

Conductos
Excretores
O excretor mayor

Célula mioepitelial

Conducto estriado
Aparato Digestivo

SALIVA: función protectora y digestiva

-compuesta por la secreción de glándulas salivales

principales y accesorias

-1.200 ml/día

-contiene:
-Ptialina (Alfa amilasa digestión de carbohidratos)
-Lipasa lingual
-Mucina
-IgA
-Lizosima
-Calcio y fosfato
-Agua
-Electrolitos (potasio y bicarbonato)
Aparato Digestivo

HÍGADO Y VÍA BILIAR

Aparato Digestivo

HÍGADO Y VÍA BILIAR

-Mayor glándula del cuerpo

-Rodeado por la cápsula de Glisson y en su mayor

parte recubierto por peritoneo

-Órgano interpuesto entre el intestino y la

circulación general

-doble irrigación: arteria hepática y vena portal

Es decir, recibe sangre venosa y arterial
 Aparato Digestivo

HÍGADO
FUNCIÓN DIGESTIVA:

emulsificación de grasas bilis:

agua, pigmentos y sales biliares,
colesterol

OTRAS FUNCIONES:

Almacena hierro y vitaminas (A, D, E, K)

Detoxificación (elimina toxinas tornándolas

hidrosolubles)

Hormonas

Metaboliza proteínas, carbohidratos, lípidos

Produce proteínas plasmáticas

Remueve bacterias de la sangre 62

Aparato Digestivo

HÍGADO
IRRIGACIÓN

Recibe doble irrigación sanguínea:

-Arteria hepática (sangre oxigenada)
-Vena Porta (sangre poco oxigenada)
Aparato Digestivo

HÍGADO Estroma y parénquima

Lobulillo
clásico
(hexagonal)

Tejido conectivo
Recibe doble irrigación sanguínea: periportal
-Arteria hepática (sangre oxigenada)
-Vena Porta (sangre poco oxigenada)
Aparato Digestivo

HÍGADO

Lobulillo clásico

Lobulillo portal

Acino hepático
Aparato Digestivo

HÍGADO Límites del lobulillo clásico

Espacio Placas de hepatocitos

Porta
1)Rama de
Arteria hepática

2)Rama de la vía
biliar

3)Rama de
la vena
porta

Placa limitante
de hepatocitos
Hepatocitos que rodean
todo el espacio porta
Aparato Digestivo

HÍGADO
Tipos
celulares

-Hepatocitos

-Células endoteliales

-Células de Kupffer (macrófagos)

-Células almacenadoras de grasa (celulas de Ito) y

células estrelladas (fibroblastos?)
Aparato Digestivo

HÍGADO

PARENQUIMA
Y
ESTROMA

Lobulillo clásico

-Hepatocitos con disposición radiada desde una vena central

-Espacios porta
Aparato Digestivo

HÍGADO
Hepatocito (representan el
80% de las células hepáticas)

Forma poliédrica

Las caras dan hacia

un sinusoide
o hacia otro hepatocito
(donde limitan un capilar biliar o
canalículo biliar)

ME
 Aparato Digestivo HÍGADO
Hepatocito: acúmulo de glucógeno
Placas de hepatocitos,
ME sinusoides y
vena centrolobulillar
H y E

Células de Kupffer (macrófagos

hepáticos)
Se originan a partir de
monocitos sanguíneos
Aparato Digestivo

HÍGADO Sinusoide hepático

(Separado de los hepatocitos por el espacio de Disse o

perisinusoidal con fibras reticulares)

Membrana basal discontinua + Endotelio discontinuo

-Fenestras en las
células endoteliales

-espacios
intercelulares amplios

ME
Aparato Digestivo

HÍGADO -Sinusoide hepático,

-Espacio de Disse o perisinusoidal

Espacio de Disse o perisunosoidal (no tiene pared propia)

Contiene plasma, microvellosidades de los hepatocitos

-Células de Ito:
-pueden haber escasos
fibroblastos

ME

La linfa se forma en este lugar y drena por vías linfáticas a lo largo de

las tríadas portales
Aparato Digestivo

HÍGADO
Conductos biliares dirección centrífuga desde la el centro del
lobulillo clásico
Aparato Digestivo

HÍGADO Vía biliar

Comienza con ……….Los canalículos más pequeños o capilares biliares

Microvellosidades y ATPasa (evidencia

de proceso activo)

ME
 Aparato Digestivo

HÍGADO Conductos biliares

-Capilares biliares, o canalículos
(entre los hepatocitos)

-Conductillos, colangiolos o
conductos de Hering
-Conductillos terminales Conductillo terminal

(están en el centro del acino

hepático o en los lados del lobulillo
clásico)
-Conducto interlobulillar
(forma la parte de la tríada portal)

-Conducto hepático derecho e

izquierdo

-Conducto hepático común (vía

biliar extrahepática)
-Colédoco
Desemboca en el duodeno
-Conducto cístico (Ampolla de Vater)
Aparato Digestivo

HÍGADO Conductos biliares

El colédoco… desemboca en el duodeno (ampolla de Vater) donde hay un

esfinter: Esfinter de Oddi
 Aparato Digestivo HÍGADO
Componentes de la bilis -Agua
-Fosfolípidos y colesterol (se reabsorben en el
Bilis: 1 litro diario intestino)
-Acidos biliares
-Pigmentos biliares
-Electrolitos

Resumen de las funciones hepaticas

-Produccion de bilis . Complejo formado por colesterol,
lecitina, acidos grasos y sales biliares. Facilita la
absocion de acidos grasos y monogliceridos

-Eliminacion de bilirrubina. Pigmento procedente de la

eliminacion de GRs. Se conjuga con acido glucuronico y
se elimina con la bilis

-Almacena glucosa en forma de glucogeno.

-Participa en el metabolismo de los lipidos. Sintetiza lipoproteinas para

el transporte de lipidos
Aparato Digestivo HÍGADO
-Síntesis de lipoproteinas para
el transporte de lipidos

Almacena glucosa en
forma de glucógeno.

Posibilidad de
regeneración hepatica

78
Aparato Digestivo

HÍGADO
Resumen de las funciones hepaticas
-Sintetiza proteinas plasmaticas:
albumina,
fibrinogeno,
trombina, Factores de la coagulacion
factor III.
-Realiza el metabolismo de los barbituricos, sedantes y otros
farmacos
-Realiza el metabolismo de algunos pesticidas

-Puede realizar hematopoyesis en caso de

necesidad

-Capta la inmunoglobulina A (IgA) absorbida a nivel del tubo

digestivo y conjuga con otros componentes para liberarla en
la bilis
 Aparato Digestivo VESÍCULA BILIAR
Alta incidencia de cáncer de vesícula biliar en Chile

REGIONES: Primera causa de muerte oncológica en las mujeres

Fondo chilenas, seguido por:
Cuerpo Cáncer de mama
Cuello Cáncer de estómago
Cáncer cérvico-uterino
(Rev. Méd. Chile 2006; 134:565-574)
FUNCIÓN: CONCENTRAR Y
ALMACENAR LA BILIS

La secuencia de:

Alimento en el intestino….
Secreción de
colecistoquinina……contracción
de la pared
vesicular….secreción al
duodeno
Aparato Digestivo

VESÍCULA BILIAR Faltan: muscular de la

mucosa y la
submucosa

Microvellosidades apicales

CAPAS: Complejos de unión apicales

MUCOSA (epitelio y lamina propia)

MUSCULAR (músculo liso)
SEROSA incompleta (peritoneo)
Aparato Digestivo PÁNCREAS
GLANDULA EXOCRINA Y ENDOCRINA

Cápsula (conectivo
laxo) y tabiques:
lóbulos mal definidos

-Cabeza, cuerpo y cola (20 cm de longitud y pesa 100gs)

-Alojada en el sector posterior del abdomen, a nivel de la 2da y

tercera vértebras lumbares
-Recorrrida por el condcto principal o de Wirsung, desemboca en
el duodeno
Aparato Digestivo

PÁNCREAS

Sector exócrino: produce 1500 ml

de jugo pancreático diario

Sector endócrino: produce hormonas

Aparato Digestivo

PÁNCREAS EXÓCRINO
ENDÓCRINO ACINOS SEROSOS
ISLOTE DE LANGERHANS
Aparato Digestivo

PÁNCREAS EXOCRINO Glándulas túbulo-acinosas

 Aparato Digestivo
PÁNCREAS

Acino - Células acinares

Conductos intercalares

En el páncreas no
hay conductos
estriados
Aparato Digestivo

PÁNCREAS Conductos intralobulillares (intercalares)

Aparato Digestivo

PÁNCREAS Conductos interlobulillares

88
Aparato Digestivo

PÁNCREAS SECRECIÓN PANCREATICA EXOCRINA (secretada

por las células acinosas)
Enzimas proteolítica: como pro-enzimas inactivas
Tripsinógeno
Quimiotripsinógeno Bicarbonato y
Procarboxipeptidasas agua que
neutraliza el
Ribonucleasas y quimo ácido
desoxiribonucleasas

Amilasas

Lipasas

activadas por la enteroquinasa (borde en cepillo del

duodeno)
activa
activa
Quimiotripsinógeno
Tripsinógeno Tripsina
procarboxipeptidasas
Aparato Digestivo

PÁNCREAS
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREATICA
EXOCRINA

HORMONAL

NERVIOSA
SECRETINA COLECISTOQUININA

PARASIMPATICO
Secretadas por el
duodeno SIMPATICO
Aparato Digestivo

PÁNCREAS endocrino

Islotes de Langerhans
Aparato Digestivo

PÁNCREAS Islotes de Langerhans

Páncreas endócrino (4 tipos de células)

Células A (alfa) ⇒ glucagón (15-20% del islote)

Células B (beta) ⇒ insulina (70% del islote)
Células D (delta) ⇒ somatostatina (5 a 10% del
islote)
Células F ⇒ Varias hormonas, entre ellas el polipéptido
pancreático 2% (del islote)
Aparato Digestivo

PÁNCREAS Islotes de Langerhans

insulin glucagon immunoperoxidase somatostatin

immunoperoxidase stain, stain, x66 immunoperoxidase
x66 stain, x66