INTRODUCCION:

*ANGIOGRAFIA CEREBRAL*

Como introducción a este tema tenemos que empezar por varios factores de
conocimiento, principalmente conociendo la anatomía del cuerpo humano, esto es
muy necesario ya que no podemos realizar un estudio sin antes conocer lo que
vamos a observar..
Conocer el cuerpo humano nos sirve de mucho, saber en que posiciones
acomodar al paciente para tomar en este caso radiografías y que no salgan
obstruidas. Para poder evaluar una buena imagen y observar con eficacia la zona
que queremos observar, en este caso nos sirve para conocer las arterias y su
recorrido. Saber donde podemos canalizar e introducir algún medio de contraste.

Asi como tenemos que saber de anatomía tenemos que saber la buena técnica
para realizar este estudio ya que podemos tener varios factores de riesgo, desde
canalizar mal una arteria por no saber donde esta ubicada, tener una buena
técnica nos permitirá efectuar un buen estudio con buenos resultados y sin
exponer de mas al paciente con rayos x ó malas canalizaciones. El objetivo de
este trabajo es obtener una buena información para tenerla como una buena guía
y tener un buen aprendizaje.

¿EN QUE CONSISTE UNA ANGIOGRAFIA CEREBRAL?

Es un estudio que utiliza rayos x y un medio de contraste que contiene yodo para
producir fotografías de los vasos sanguíneos en el cerebro.

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Se realiza introduciendo un catéter por medio de la técnica de seldinger. Al llegar
a la zona que esta siendo examinada es cuando se introduce el medio de
contraste y conforme esta siendo introducido el medio de contraste se van
capturando las imágenes con rayos x.

¿PARA QUE SE UTILIZA ESTE ESTUDIO?

Se utiliza para detectar o confirmar anormalidades dentro de los vasos sanguíneos

en el cerebro:
- Aneurisma: Protuberancia que se desarrolla en un vaso sanguíneo debido a
la debilidad de la pared arterial.
- Arterosclerosis: Un estrechamiento de las arterias.
- Tumor cerebral
- Coagulo sanguíneo
- Diseccion arterial

ANATOMIA:

ARTERIAS

AORTA ASCENDENTE: Esta arteria inicia del corazón, nace directamente de la

base del ventrículo izquierdo formando el arco aórtico ó cayado de la aorta,
desciende hacia el abdomen tomando el nombre de arteria torácica.
La aorta ascendente emite dos ramas las cuales son las arterias coronarias,
después de esto la aorta ascendente toma una curvatura teniendo el nombre de
arco aórtico ó cayado de la aorta.

CAYADO DE LA AORTA: Esta arteria es la continuación de la aorta ascendente,

tiene 3 ramificaciones las cuales irrigan la parte superior hacia las arterias del
cerebro. Sus ramificaciones son: Tronco braquiocefálico, subclavia izquierda,
carótida común izquierda.

TRONCO BRAQUIOCEFALICO: Esta arteria se bifurca dando la arteria subclavia

derecha y la arteria carótida común derecha.

ARTERIA SUBCLAVIA: La subclavia derecha se divide en 3 porciones: Pre-

escalenica, Escalenica, post-escalenica. En la porción Preescalenica nace una
arteria importante que tiene el nombre de arteria vertebral, tronco arterial
costocervical, arteria mamaria, tronco tirocervical y arteria escapulare posterior.
POLIGONO DE WILLIS:El polígono de Willis es una formación entre varias
arterias dando forma de un heptágono situado en la base del cerebro. Quien lo
conforma son las arterias:
- 2 arterias cerebrales posteriores
- 2 arterias comunicantes posteriores
- 2 arterias cerebrales anteriores

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 - 1 arteria comunicante anterior

El polígono de Willis se forma de la continuación del tronco basilar que esta

formado por la unión de 2 arterias vertebrales.

AORTA TORACICA: Regresando al cayado de la aorta esta continua tomando el

nombre de aorta torácica hasta la altura del diafragma
AORTA ABDOMINAL: inicia a la altura del diafragma ó hiato diaftagmatico, esta
da alrededor de 8 ramas arteriales las cuales son:

- Ramas anteriores
- Ramas posteriores
- Arteria Celiaca
- Arteria mesentérica superior
- Arterias renales
- Arterias gonadales
- Arteria mesentérica inferior

Finalmente la aorta se continua formando una “Y” invertida en su zona terminal

con las arterias iliacas comunes que a su vez darán origen a las arterias iliacas
internas y externas derecha e izquierda

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DESARROLLO:

TECNICA DE ANGIOGRAFIA CEREBRAL:

MATERIALES:

- Canula
- Cateter
- Guía de alambre
- Campos esteriles
- Medio de contraste

Primero se va a hacer la punsion para el medio de contraste y puede ser por

medio de una punsion en la piel ó a través de alguna arteria (Arteria subclavia,
arteria axilar ó arteria iliaca) para introducirse en alguna arteria se hace atraves de
la técnica de seldinger.

TECNICA DE SELDINGER:

La técnica de seldinger consta de introducir una aguja con una canula, al entrar a
la arteria se retira la canula y se introduce una guía hasta el lugar que se este
examinando. Llegado a este punto se introduce un catéter y se puede retirar la
guía y esta listo para administrar el medio de contraste

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