La esquizofrenia.

Una enfermedad invisible

Jaime Iván Lagarda Higuera

Jesús Antonio Piña Barrón

Competencias para el desarrollo humano sustentable con enfoque de genero

Trabajo final

04/2019
Índice:
Introducción: .......................................................................................................................................... 3
1.Esquizofrenia: .................................................................................................................................... 1
1.1 Historia ..................................................................................................................................... 1
1.2 Causas ..................................................................................................................................... 2
1.3 Fisiopatología ......................................................................................................................... 3
2.Epidemiologia: ................................................................................................................................... 4
2.1 Distribución Geográfica ......................................................................................................... 4
2.2 Incidencia por edad ............................................................................................................... 5
2.3 Incidencia por genero ............................................................................................................ 5
3.Diagnostico:........................................................................................................................................ 6
3.1 Síntomas positivos ................................................................................................................. 6
3.2 Síntomas negativos ............................................................................................................... 6
3.3 Síntomas cognitivos............................................................................................................... 7
4.Tratamiento: ....................................................................................................................................... 7
4.1 No farmacológico ................................................................................................................... 7
4.2 Farmacológico ........................................................................................................................ 8
4.3 Efectos Adversos ................................................................................................................... 9
5.Conclusión: ....................................................................................................................................... 10
Bibliografía: .......................................................................................................................................... 11
Introducción:
La esquizofrenia es una enfermedad que tiene un desarrollo histórico muy poco
documentado, y en este escrito se hace una recopilación de toda la información
antigua y actual de esta enfermedad, así como sus mecanismos de acción dentro del
cerebro humano en el cual se expone la teoría actual y más apoyada por la comunidad
médica, de cómo se da la enfermedad o los ataques de la misma, además de tratar
con temas o términos anatómicos y fisiológicos para que el lector pueda localizar
dentro del cuerpo humano las estructuras que se encuentran implicadas en el
desarrollo de la enfermedad así como factores de riesgo o causas directas que sigue
en estudio para el desarrollo de nuevos y mejores tratamientos que ayuden a las
personas que la padecen, mejorar su estilo o calidad de vida. Esta enfermedad a
aparte de ser un reto para las grandes mentes de la ciencia es una enfermedad que
muestra una incidencia relativamente baja según los muestreos epidemiológicos, así
mismo también con respecto a la antigüedad, ha aumentado la incidencia, esto sin
que sea atribuible alguna razón de crecimiento exponencial de la zonas urbanas,
problemas sociales ,etc. Se tratará la variación epidemiológica según la edad y género
mostrando con esto los grupos sociales de mayor incidencia o vulnerables. Así mismo
se hizo una recopilación de el tratamiento el cual incluye métodos farmacológicos, no
farmacológicos y efectos adversos que estos mismos fármacos que pudieran
ocasionar en el paciente. Con todo lo anterior se puede dar hincapié a que la
esquizofrenia ha sido una enfermedad silenciosa he importante en nuestra sociedad
y por la misma razón de ser silenciosa es poco conocida por la comunidad no
relacionada con los ámbitos de la salud pública, la cual necesita saber que signos o
síntomas se relación a ella o algún otro problema neurológico, para que se trate de
manera adecuada y afecte en lo más mínimo el aspecto social de la persona que la
padece, y pueda tener un desarrollo en este mismo aspecto lo mas apegado a lo
normal de la convivencia humana, también ayudara a entender de mejor manera la
enfermedad a personas con algún familiar o amigos que padece de esquizofrenia, ya
que la investigación sintetizo y transformo la información para que fuera apto para
todo el publico en general, y que de esta manera pudiera ser legible para un sector
más amplio de la sociedad que es el objetivo de esta investigación y síntesis de
información. Dar conocimiento sobre una enfermedad muy poco conocida la sociedad
no relacionada con el estudio de la salud pública y responder la pregunta de ¿Cuál es
el panorama mundial de la esquizofrenia?
1.Esquizofrenia: 1
“La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más serias que ocasionan
una gran perturbación en las relaciones sociales, familiares y labores de las personas
que la sufren, que se inicia generalmente en la adolescencia, que tiene tendencia a
evolucionar hacia la cronicidad y para la cual, no existe un tratamiento curativo en la
actualidad, lográndose únicamente una remisión de los síntomas con el uso de
antipsicóticos”1. Esta se caracteriza por ser una enfermedad multifactorial, desde
factores sociales que pueden desencadenarla como factores hereditarios.

1.1 Historia
Esta enfermedad es difícil de definirla ya que actualmente es difícil de diagnosticar
incluso después de las extensas investigaciones, por lo cual en épocas más antiguas
era rarísimo encontrar un caso como tal de esquizofrenia. El primer caso documentado
(valido como diagnostico de esquizofrenia) data el año 1400 A.C en el cual un médico
hindú (Ayur-Veda) habla de un posible caso de esquizofrenia con su respectivo
tratamiento, que en ese entonces era no farmacológico. En las épocas posteriores ha
esto, no hay documentación sobre esta enfermedad, es sino hasta el siglo XIX cuando
ocurre el desarrollo de la descripción de la enfermedad por Morel y Krepeiln2.(Zoch, pág.
31) La misma enfermedad fue cambiando de nombre a través de las mismas
investigaciones (hechas en el mismo siglo) por numerosos psiquiatras, no es hasta
1911 que un psiquiatra (Bleuer) introduce el termino “esquizofrenia” ya que el termino
de “demencia precoz”3 era un término que no era exacto con respecto a la evolucion
de la enfermedad en el paciente.(Zoch, página 31)

En si la palabra “esquizofrenia” significa “mente dividida” centrándose en que estos

pacientes tienden a tener un personalidad muy variada e incongruente. “(…)Para
Bleuder la esquizofrenia era la enfermedad de cuatro A’s: autismo, ambivalencia,
asociaciones laxas y efecto incongruente.” (Zoch, pág. 31) Posteriori a estos años se fueron
dando variantes de la esquizofrenia o clasificaciones según el desarrollo y
características de las mima enfermedad como el termino de Psiconeurótico el cual es
una esquizofrenia que no cursa con el deterioro mental y el paciente muestra signos

1
Zoch, “Esquizofrenia: Temas en psiquiatrías”, Página 31.
2
Morel Y Krepeiln fueron médicos europeos pioneros en las enfermedades psiquiátricas, los cuales fueron de gran aporte para
el desarrollo académico de esta rama médica.
3
La demencia precoz a diferencia de la esquizofrenia es de inicio temprano y no conduce necesariamente al deterioro mental
cosa que es totalmente segura en la esquizofrenia.
más distintivos de neurosis por ansiedad, pero no evolucionan con una verdadera
2
neurosis de ansiedad.

En la actualidad existe una clasificación dada por asociaciones expertas en trastornos

psiquiátricos a todas las reacciones producidas por un paciente esquizofrénico (como
se explicó anteriormente estos pacientes tienen a tener una disociación de su
personalidad y por ende reacciones muy distintas e incongruentes incluso con una
misma situación).

1.2 Causas
Se considera que la esquizofrenia es una enfermedad multifactorial, esto significa que
puede ser causada por muchas cosas de distintos ámbitos del ser humano ya sean
biológicos o sociales. Actualmente no se tiene bien en claro que causa exactamente
la esquizofrenia, ya que la generación de esta es atribuida a un conjunto de genes
que predisponen a individuo padecer esta enfermedad, que incluso la mutación de
estos conjuntos de genes (que son muy variados) predisponen a otro tipo de
enfermedades de incidencia muy baja (raras).4

El ambiente en el que se desarrolla el individuo es de suma importancia ya que según

la epigenética5 este tiene un efecto importante en el individuo alterando la expresión
de genes que normalmente estar suprimidos o silenciados, y que por uno u otro motivo
estos comienzan a expresarse en el sistema nervioso central, causando los trastornos
psicológicos de los pacientes que padecen de esta enfermedad. ”(...)Pueden estar
implicados muchos factores ambientales, como la exposición a un virus o desnutrición
en la etapa prenatal, complicaciones durante el parto y otros factores psicosociales
aún no conocidos”.(NIMH, pagina #8) Estos factores anteriormente mencionados pueden de
alguna manera promover la expresión de ciertos genes que predisponen al individuo
a un factor muy sensible al estrés y que a largo plazo puede desencadenar la
esquizofrenia.

Los factores biológicos van desde alteraciones anatómicas en el Sistema Nervioso

Central (SNC) y alteraciones bioquímicas del mismo. En resonancias y pruebas de
imagenología medica se ha visto la atrofia de distintas estructuras anatómicas como
el lóbulo frontal el cual (anatómicamente y fisiológicamente) media el carácter del

4
National Institute Of Mental Health (NIMH), Esquizofrenia. pág. #8
5
Epigenética: Es una rama de la Genética que estudia y se refiere al conjunto de elementos funcionales que regulan la
expresión génica de una célula sin alterar la secuencia de ADN
individuo.6 Es bien conocido que las áreas de Brodmann7 9, 10 y 11 es la zona
3
anatómica especifica donde se llevan a cabo los pensamientos abstractos, autocritica,
conciencia de si mismo, capacidad de análisis y síntesis mental8, por lo que la lesión
o en este caso atrofia de esta zona podría tener expresarse en cierto patrón
conductual en el individuo.

Y por ultimo la evidencia de una desregulación bioquímica en la transmisión sináptica

o metabolismo neuronal, es muy contundente debido a que solo se tienen hipótesis al
respecto por cómo reaccionan los esquizofrénicos a ciertos fármacos (anti
parkinsonianos y anfetaminas) así como se pensó en un defecto del metabolismo de
los neurotransmisores, se pensó en un defecto en los receptores moleculares de los
mismos (hipersensibilidad de los receptores dopaminérgicos postsinápticos) y así a
partir de esto salió la teoría dopaminérgica de la esquizofrenia que actualmente es
con la que se explica el mecanismo fisiopatológico de la esquizofrenia.(Lozano)

1.3 Fisiopatología
Actualmente la teoría de cómo se desencadena la esquizofrenia se explica en la
“teoría dopaminérgica”(la cual fue desarrollada por Carsson 1963, Seeman 1976 y
Farde 1988) la cual en un principio postulaba que la actividad dopaminérgica se
encuentra incrementada en la vía mesolímbica9, después de vio que no nada más
esta vía estaba alterada sino que también las proyecciones dopaminérgicas del área
prefrontal la cual esta relacionada con la hiperactividad de zonas subcorticales, esto
quiere decir que las neuronas de dichas áreas son más reactivas al neurotransmisor
(dopamina) y por ende las reacciones que liberen este neurotransmisor se verán
alteradas, las cuales se mostraran en la conducta del individuo). 10

Se tiene evidencia por medio de imagenología medica que no Oslo los receptores
dopaminérgicos se encuentran implicados en esta patología, sino que también otros
receptores neurológicos como 5-HT o NMDA ya que la concentración de los
receptores dopaminérgicos D2 o D1 no se encuentran de manera lo suficientemente
abundantes en las áreas prefrontal y subcortical como atribuirles en si la totalidad del
desarrollo de la enfermedad.(Consejo Nacional, pág. 7)

6
José Antonio Lozano, Etiopatogenia, síntomas y tratamiento de la esquizofrenia.
7
Áreas de Brodmann: son Áreas de la corteza cerebral en las que se divide el cerebro humano según el funcionamiento
biológico-psicológico
8
Sierra G, Manual de anatomía Humana 2. Pag #92
9
Esta es una de las principales vías de la dopamina en el SNC la cual va desde el mesencéfalo hasta el sistema límbico.
10
Consenso Nacional y Guía de Práctica Clínica de la Asociación Psiquiátrica Mexicana y de la Asociación Psiquiátrica de
América Latina para el tratamiento de las personas con esquizofrenia. “Etiología y fisiopatología”, pág.: #6
2.Epidemiologia:
4
“La esquizofrenia no es una enfermedad del reino animal, es una enfermedad
exclusivamente humana”(Rafael García)11 Este es el planteamiento del autor debido a que
es una enfermedad que se ha estudiado exclusivamente en humanos debido a que se
desarrolla por cuestiones psicosociales y además de que somos evidentemente mas
avanzados que los demás seres vivos, esto nos ayuda a delimita la enfermedad en un
ámbito puramente humano

“Los estudios centrados en la esquizofrenia comenzaron hace casi un siglo, sin

embargo, la gran variación entre ellos ha llevado a algunos a invalidarlos, es el caso
de la gran diferencia que surge en cuanto a la prevalencia de la esquizofrenia en
América y en Europa, a partir de la aparición del DSM III12 en 1980, el cual considera
un espectro mucho más amplio de conductas diagnosticadas como esquizofrénicas”.13
Como se mencionaba en el capítulo 1, en el siglo XIX y finales del XIV se empezó a
desarrollar las investigaciones medica sobre la esquizofrenia y por lo tanto los
métodos diagnósticos no eran tan avanzado como lo son ahora por lo que la
distribución geográfica cambia según se aplican los parámetros más sensibles a esta
enfermedad.

“La Esquizofrenia es el trastorno mental más grave e incapacitante en todo el mundo,

representando el 40- 50% de las hospitalizaciones psiquiátricas”14. Esto entra en
conflicto con la idea de que la esquizofrenia no es una enfermedad de alta incidencia,
pero hablando exclusivamente de la enfermedad psiquiátrica es una de las de mayor
incidencia.

2.1 Distribución Geográfica

La enfermedad tiene una distribución muy variada ya que apenas se han
implementado los métodos de diagnóstico en ciertos países poco desarrollados por lo
que el número de individuos diagnosticados cambia constantemente “Los estudios no
indican ninguna afinidad en relación con la raza, sólo en dos países de Europa se han
registrados porcentajes por encima de la media: Croacia y los condados de Irlanda.
Se han interpretado estos datos como fruto de una selección de la población tras sufrir
varias generaciones de emigraciones en sentido que la población que queda es la

11
Rafael García, “¿Que es la esquizofrenia?”
12
Este es un manual diagnóstico y estadístico para trastornos mentales.
13
Dr. Mónica Nagy, “Epidemiologia de la esquizofrenia”
14
Belfort Edgar, Et al. “Guía terapéutica para el manejo de la esquizofrenia” pagina #19
menos favorecida genéticamente(…)”(Nagy). La mayor prevalencia a esta enfermedad
5
se ve en las naciones con economías emergentes o en vías de desarrollo
posiblemente por factores hereditarios predisponentes a la enfermedad en estas
poblaciones, además de que la cantidad total no es ni siquiera un aproximado del valor
real ya que estos países no cuentan con los medios necesarios para combatir tal
enfermedad, se estima que aproximadamente el 50% no recibe tratamiento
farmacológico o que nunca ha tenido contacto con algún psiquiatra.15

“(…)La esquizofrenia no se distribuye geográficamente de forma equitativa en el

mundo, puesto que en algunas áreas se registra una prevalencia inusualmente alta
del trastorno. Para algunos investigadores esto apoya la hipótesis de una causa
infecciosa de la esquizofrenia, ej., un virus.” (Consenso Nacional pág.: #6 )

Se retoma y afirma la idea planteada al principio de que la esquizofrenia no tiene un

área geográfica determinada, pero se han encontrado lugares con una incidencia alta.

2.2 Incidencia por edad

“Es una enfermedad del adolescente y del adulto joven. Rara entre los 15 años y
después de los 45 años. Entre los 15 y 45 años es cuando la mortalidad es más
elevada(…)”( Nagy). Esta distribución puede tener un factor explicable que seria que
ciertos individuos son más sensibles al estrés o factores ambientales y por lo tanto a
sufrir este tipo de trastorno mental, podemos ver claramente que la población mas
afectada es esta entre los jóvenes y adultos, sin mostrar una gran incidencia en
poblaciones infantiles o de adultos mayores.”(…) en más de 70% de los casos, en la
adolescencia y en el adulto joven(…)”(Secretaria de salud, Trastornos Mentales (capitulo 3 pág. #52)

2.3 Incidencia por genero

Algunos estudios mencionan que no hay distinción entre sexos y otros han inferido
cierta predisposición de la enfermedad en un género en específico.16 (Secretaria de salud,
Trastornos Mentales (capitulo 3 pág. #52)”(…)La enfermedad está repartida por igual en ambo
sexos. Está aceptado el hecho de que la aparición es más temprana en los varones
que en las mujeres y existe un pico entre los 15 y 25 en los primeros y entre los 25 y
35 en las segundas. Así mismo, se admite que es más discapacitate en los
varones”.(Nagy) Algunas variantes de la esquizofrenia son más frecuentes en hombres
que en mujeres.17Generalmente la evolución de la esquizofrenia es mejor en la mujer

15
Secretaria de salud, Trastornos Mentales (capitulo 3 pág. #52)
16
Zack Z. Cernovsky (et al), “Edad de inicio y modelos clínicos en la Esquizofrenia”.
17
Ricardo Sánchez,(et al). ”Edad de inicio de los síntomas y sexo en pacientes con trastorno del espectro esquizofrénico”
que en el hombre esto probablemente debido a los comportamientos sociales del
6
hombre con respecto a la mujer.18

3.Diagnostico:
Para realizar el diagnostico de esquizofrenia deben de realizarse una historia clínica
psiquiátrica19 y medica general, antecedentes psiquiátricos familiares, examen de
estado mental, así como una evaluación psiquiátrica observando la apariencia y
comportamiento de paciente.(NIMH) Con el fin de obtener más información cuando se
presenta el primer ataque esquizofrénico es recomendable solicitar exámenes
toxicológicos, así como exámenes sanguíneos, orina, para descartas abuso de
sustancias. Se han establecido 6 criterios para definir un diagnóstico de esquizofrenia:
(Secretaria de Salud México Guía de Practica Clinica.2012)

1. Presencia de dos o más síntomas como: ideas delirantes, alucinaciones,

síntomas negativos durante un mes.
2. Difusión social y/o laboral.
3. Síntomas continuos por 6 meses.
4. Exclusión de trastornos esquizoafectivos y del estado de ánimo.
5. Exclusión del consumo de sustancias.
6. Existencia de comorbilidad de otro padecimiento con ideas delirantes como el
autismo
3.1 Síntomas positivos
Los síntomas de la esquizofrenia se clasifican en tres categorías por el NMI: positivos,
negativos y cognitivos. Los positivos son comportamientos psicóticos en personas
consideradas sanas, estas pierden noción de la realidad, en esta categoría se incluyen
las alucinaciones, estas se definen como “experiencias sensoriales producidos sin un
estímulo en cualquiera de los cinco sentidos” (Instituto nacional mental. 2015) la alucinación más
frecuente es el escuchar voces; delirios “son creencias falsas que se mantiene aún de
no coincidir con la cultura de la persona”. (NIMH)

3.2 Síntomas negativos

Síntomas negativos estos estas relacionados con la interrupción de las emociones y
los comportamientos normales, estos síntomas son fácilmente relacionados con la
depresión, cuando no es así, en esta categoría se incluye el afecto plano 20, falta de

18
Ana C Chaves, Diferencias entre los sexos en la esquizofrenia
19
Traer recuerdos del pasado hacia el presente, con el fin de discernir en un diagnóstico”
20
Disminución en la expresión de emociones. National Health Mint
satisfacción, falta de interés en actividades, reducción del habla, descuido de imagen
7
personal. (NIMH)

3.3 Síntomas cognitivos

Los síntomas cognitivos varían de persona a persona, pudiéndose presentar de forma
sutil o exagerada, como falta de atención, problemas de memoria, problemas en el
razonamiento. (NIMH)

4.Tratamiento:
“La esquizofrenia requiere tratamiento de por vida, incluso si los síntomas
desaparecen. El tratamiento con medicamentos y terapia psicosocial puede ayudar a
controlar la enfermedad. En algunos casos, puede ser necesaria una internación. Por
lo general, un psiquiatra con experiencia en esquizofrenia guía el tratamiento. El
equipo de tratamiento también puede incluir un psicólogo, un asistente social, personal
de enfermería psiquiátrica y, posiblemente, un encargado del caso para coordinar la
atención. El abordaje de equipo completo puede estar disponible en clínicas con
pericia en el tratamiento de la esquizofrenia.”21 El tratamiento se enfoca principalmente
como farmacológico y no farmacológico y como refiere el autor anterior es un
tratamiento que durar de por vida ya que no existe una cura como tal de la
esquizofrenia.

4.1 No farmacológico
La terapia psicológica consiste en que el paciente es ayudado por sus familiares a
tratar sus emociones en los diferentes ámbitos a los que se enfrente, familiares,
laborales, escolares y aumentando sus relaciones sociales. Además de las terapias
específicas para los pacientes es importante educar a familiares respecto a la
esquizofrenia para dar apoyo y así aumentar la eficacia del tratamiento. El tratamiento
no farmacológico es poco usado sin el coadyuvante del tratamiento farmacológico, ya
que presenta pocas mejoras. (Instituto Murciano. 2009)22 .Este tipo de tratamiento es
más importate ya que es con el cual el paciente mejora de forma verdadera al el mismo
contrarrestar los síntomas esta enfermedad, ya que el uso de fármacos puede
presentar efectos secundarios y el efecto de bienes que producen es de corto tiempo.

21
Mayo Clinic, Esquizofrenia, 2011
22
Servicio murciano de salud, Subdirección de Salud mental. “Guía de Práctica Clínica para tratamiento de la esquizofrenia”.
2009
4.2 Farmacológico
8
Las causas de la esquizofrenia son consideradas por algunos como una hipótesis más
que una ley o evidencia establecida. La terapia contra la esquizofrenia se enfoca en
cuatro aspectos principales: reducción de la frecuencia de episodios, reducción de la
gravedad, consecuencias psicosociales y optimización de funciones psicosociales.
Los fármacos usados de manera coadyuvante son: antipsicóticos (neurolépticos)
estos tienen como mecanismo de acción23 el bloquear a los receptores Dopamina24,
benzodiazepinas estas potencian la transmisión realizada por el neurotransmisor
GABA25 en el sistema nervioso central, beta bloqueadores estos son antagonistas 26
de los efectos de catecolaminas27 en los receptores β-adrenérgicos, litio, valproato y
antidepresivos. (Instituto Murciano. 2009)

Los usos de los fármacos o diferentes terapias se pueden dividir en la fase en la que
se encuentre el paciente, estos son: primer episodio, fase aguda, fase de
estabilización y fase de estabilidad. La fase de primer de primer episodio tiene
objetivos disminuir la incidencia del trastorno una vez que ya se han presentado los
signos clínicos y como una prevención primaria. En esta fase es recomendable
diferenciar entre los distintos signos28 y síntomas 29 que se presenten en el paciente
para así, obtener un diagnostico diferencial, descartando otras patologías o
diagnosticando de forma definitiva esquizofrenia. Los fármacos de primera elección
para esta fase son los antipsicóticos atípicos olanzapina, ziprasodina, quetiapina,
entre otros. La fase aguda tiene como objetivos controlar síntomas, prevenir daños,
cambiar la conducta del paciente, recuperar la funcionalidad, afianzar el apego al
tratamiento. Fase de estabilización (postcrisis) sus objetivos son reducir el estrés del
paciente, disminuir los síntomas, es importante mantener la dosis de medicamento en
esta fase, ya que es posible que se presenten recaídas; la duración es de 6 meses.
Fase estable tiene como objetivo mantener el control de los síntomas, mejorar la
calidad de vida. El tratamiento puede suspenderse cuando pasen5 años estables, sin
recaídas y sin presentar síntomas. Además de las terapias específicas para los

23
Estudio de los efectos farmacológicos y fisiológicos de un fármaco en un organismo. (Goodman & Gilman. Bases
farmacológicas de la terapéutica página 31).
24
Neurotransmisor en el sistema nervioso central relacionado con los movimientos y sistema límbico. (Janssen- Cilag. Página 45
2008).
25
Ácido γ-aminobutírico es el principal neurotransmisor inhibidor del organismo.
26
Fármaco o sustancia que bloquea la función de otra sustancia en su receptor especifico. (Goodman & Gilman. página 38).
27
Neurotransmisores que se vierten en la sangre, como adrenalina.
28
Dato clínico objetivo el cual puede cuantificarse.
29
Datos clínicos subjetivos, los cuales solo pueden sentirse por el paciente.
pacientes es importante educar a familiares respecto a la esquizofrenia para dar apoyo
9
y así aumentar la eficacia del tratamiento. (Janssen-Cilag. 2008)

4.3 Efectos Adversos

Los efectos adversos que pueden presentarse al administrarse los fármacos
mencionaos en la terapia de esquizofrenia, estos pueden desaparecer días después
de comenzar el tratamiento o pueden presentarse de manera persistente o crónica,
son los siguientes: Extrapiramidales: distonía, acataisia30, Parkinson, discinesia,
sedación, confusión. Cardiovasculares: hipotensión ortostática, taquicardia,
taquiarritmia y alteraciones del EKG. Hematológicos: leucocitosis31, eosinofilia,
trombocitopenia. Gastrointestinales: trastornos de motilidad, ictericia, xerostomía,
estreñimiento. Endocrinos: ginecomastia32, galactorrea33, aumento de peso,
disminución de libido. Oculares: retinopatía pigmentaria. Además, es recomendado
que los pacientes no manejen hasta que se acostumbren totalmente al consumo de
estos tratamientos farmacológicos. (Janssen-Cilag. 2008)

30
Necesidad de estar en constante movimiento.
31
Aumento del porcentaje de leucocitos debido a una infección.
32
Aumento de tamaño del pecho masculino
33
Secreción de la gandula mamaria fuera del periodo de post parto.
5.Conclusión:
10
La esquizofrenia se ha reportado de manera formal (encontrado en distintos textos
históricos) desde el año 1400 A.C, en todos estos años en la que se ha conocido esta
afección no se han encontrado o establecido causas contundentes que se asocien a
esta enfermedad, hasta la fecha solo se han considerado ciertas relaciones con
factores sociales (familia, trabajo, escuela) y biológicos (genes, familiares)
categorizando a esta afección como multifactorial o multicausal. “La OMS nos dice
que en el mundo hay aproximadamente 21 millones de personas afectadas por este
padecimiento de los cuales 12 millones son hombres siendo los más frecuentemente
afectados y 9 millones de mujeres”, entonces hay 21 millones de afectados de los
cuales no se conoce cuál es el factor detonante que comenzó a presentar los
síntomas. Los profesionales que están en contacto directo con las afecciones
psiquiátricas no tienen un acuerdo mutuo de como diagnosticar esta enfermedad, es
más común que cada país tenga sus métodos diagnósticos establecidos por sus
propias asociaciones especialidades en el tema; en México la secretaria de salud junto
con los profesionales del Instituto nacional de psiquiatría estableció la guía de práctica
clínica para ayudar a los profesionales del 1° Y 2° nivel de atención de salud de qué
forma se debe diagnosticar y tratar a los pacientes que presentan datos de un posible
caso de esquizofrenia. El tratamiento base para estas afecciones es el farmacológico,
pero este tiene efectos adversos que hace que no se siga correctamente este
tratamiento, el apoyo de los fármacos es el psicológico con el cual el paciente expresa
sus mejoras, errores y miedos, en este es importante tener el apoyo de los allegados
del paciente. Con el fin de prevenir a los posibles pacientes y a los familiares y amigos
que los rodean se les invita a conocer e investigar más sobre esta enfermedad
psiquiátrica ya que los síntomas son inespecíficos y su primer episodio se presentan
de forma espontánea en su mayoría, es recomendable que ante cualquier conducta
anormal que se presente en una persona consultar a un especialista en el tema ya
sea psicólogo o médico psiquiatra, a razón de que esta enfermedad es degenerativa
y cuantos más episodios se presentes y más tiempo transcurra sin una diagnóstico y
tratamiento efectivo , estos profesionales son los únicos profesionales de la salud
que pueden establecer un diagnóstico y dar un tratamiento adecuado para disminuir
los episodios esquizofrénicos y mejorar la calidad de vida tanto del paciente y de los
allegados.
Bibliografía:
11
 Asociación Psiquiátrica Mexicana y de la Asociación Psiquiátrica de América Latina para el
tratamiento de las personas con esquizofrenia. “Consenso Nacional y Guía de Práctica
Clínica para la esquizofrenia”. Abril del 2014. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/sm/v37s1/v37s1a1.pdf
 Belfort Edgar, Cinag Janssen-, Et al. “Guía terapéutica para el manejo de la esquizofrenia”.
2008. http://www.apalweb.org/docs/esquizofrenia2.pdf
 Cernovsky Zack Z. (et al), “edad de inicio y modelos clínicos en la esquizofrenia”,
Septiembre del 2002, Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1579-699X2002000300006
 Chaves Ana C, “Diferencias entre los sexos en la esquizofrenia”, Mayo del 2000, Disponible
en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462000000500008
 Clínica Mayo. “Diagnóstico de Esquizofrenia”. Pagina web. https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/schizophrenia/diagnosis-treatment/drc-20354449
 Flores Jesús. Farmacología humana 2016 6a Edición. Elsevier. Barcelona, España 2016
 García Rafael, “¿Que es la esquizofrenia?”, Fundación ASAM Familia, Octubre del 2013,
disponible en: https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=Ac_PuHBr01g
 Goodman & Gilman. Bases farmacológicas de la terapéutica 13a edición. Mc Graw Hill.
Barcelona, España. 2018.
 Hernández Ione (et al), “Documental uno por ciento, esquizofrenia”, Alicia produce,
Septiembre 2013, Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=lwxjRmCUeEg
 Instituto Nacional de Salud Mental. “La esquizofrenia”. 2015.
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/sp-15-
3517_156292.pdf
 Laredo Brian Sergio L. (et al), “Esquizofrenia”, Revistas bolivianas volumen 35, Bolivia,
Septiembre 2013, disponible en:
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-
37682013000800004&script=sci_arttext
 Lozano José Antonio “Etiopatogenia, síntomas y tratamiento de la esquizofrenia”, Octubre
del 2002. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-etiopatogenia-
sintomas-tratamiento-esquizofrenia-13038007
 Nagy Mónica, Dr. Mónica Nagy, “Epidemiologia de la esquizofrenia”. Septiembre del 2019.
Disponible en : http://www.psiconet.com/argentina/perrando/clase3.htm
 National Institute Of Mental Health, “La Esquizofrenia”. Octubre del 2016. Disponible en:
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