TRASTORNO DEL SPECTRO AUTISTA

Los TEA son un grupo de trastornos caracterizados por deficiencias en tres aspectos:

- Comunicación
- Interacción social recíproca
- Comportamientos que son de naturaleza restringida y repetitiva.

La edad típica de inicio es antes de los 3 años.

TRASTORNOS FUSIONADOS BAJO LA DENOMINACIÓN DE “TRASTORNOS DEL ESPECTRO

AUTISTA”

- Asperger: Pueden volverse adultos independientes con más facilidad que algunos
autistas. Tienen vocabulario más enriquecido. Los movimientos torpes suelen ser
caracteristicos. Suelen tener intereses obsesivos de alto nivel.
- Autismo clásico: Es más fácil evidenciarlo en los primeros 3 años. Es mas frecuente el
retraso en el lenguaje. Son más frecuentes los movimientos estereotipados o
repetitivos. No presentan intereses obsesivos, aunque pueden tener colapsos
emocionales, cuando se les cambia algún objeto de su entorno que siempre había
estado en el mismo lugar.

CASOS FAMOSOS CON TEA

Lionel Messi:

Actual futbolista profesional del equipo Español Barcelona. Desde muy temprana edad fue
diagnosticado con Asperger
Dan Aykroyd

El recordado protagonista de “Los Cazafantasmas”, confirmó en una entrevista que a los 12

años fue diagnosticado con Tourette y Asperger y que, a causa de esta última enfermedad,
dos de sus obsesiones son los fantasmas y los policías.

Stephen Wiltshire

Es un artista inglés con autismo capaz de recordar y pintar un paisaje (por lo general
urbanístico) después de haberlo visto una sola vez. A los tres años le diagnosticaron autismo.
The Good Doctor

se centra en la vida de un joven cirujano con autismo y síndrome de Savant , y su labor en la

unidad pediátrica de un prestigioso hospital. protagonizada por Freddie Highmore (el niño
que protagonizó Charly y la fábrica de chocolate) como Shawn Murphy

la nueva clasificación incluye los niveles de gravedad (1 a 3), que se basan en la cantidad de
apoyo que necesita el niño(a), para enfrentar los desafíos con la comunicación social, los
intereses restringidos y las conductas repetitivas.

CAUSA

Aún no se conoce la causa de estos trastornos. La evidencia científica disponible indica la

existencia de múltiples factores, entre ellos los genéticos y ambientales, que hacen más
probable que un niño pueda padecer un TEA, aunque los investigadores hablan que se necesita
mayor investigación.

En un principio se creyó que la causa era la crianza defectuosa de los niños, pero esta teoría
psicosocial ha sido rechazada ya que las investigación sugieren una causa multifactorial con
una base genética sólida.

Hay una minoría de casos, menos del 10%, donde el autismo es parte de otra condición. Tales
casos a menudo se denominan autismo "secundario"; Estos incluyen

- Esclerosis tuberosa
- Síndrome de X frágil
- Fenilcetonuria
- Infecciones congénitas secundarias
- Rubéola
- Citomegalovirus

FACTORES AMBIENTALES
Se han explorado diversos factores ambientales como posibles agentes causales:

- Infecciones (rubeola, citomegalovirus)

- El papel de los metales pesados en la etiología del autismo es controvertido y requiere
más investigación
- Ha habido dos hipótesis separadas que relacionan la vacunación con el autismo, la
primera es el efecto adverso potencial de la vacuna contra el sarampión, las paperas y
la rubéola (MMR) y la segunda es la del timerosal, un conservante a base de mercurio
que se usa en algunas vacunas. Estas dos hipótesis son distintas entre sí; Las vacunas
MMR nunca han contenido timerosal, ya que inactivaría una vacuna viva.

Un artículo publicado en 1998 por el Dr. Andrew Wakefield y 12 de sus colegas sugirió una
posible relación entre la vacuna MMR y la TEA. Desde entonces, ha habido una disminución en
la tasa de vacunación MMR entre los niños. Como consecuencia de esto, ha habido brotes de
sarampión. Estos factores llevaron a la conducción de grandes estudios mundiales para
examinar esta relación potencial. Estos estudios demostraron que no existe asociación entre la
vacuna MMR y los TEA. La vacuna contra el sarampión ha demostrado ser segura y eficaz para
prevenir esta enfermedad.potencialmente mortal.
TIMEROSAL

El timerosal es un compuesto que contiene mercurio que se ha utilizado como aditivo en las
vacunas para prevenir la contaminación bacteriana. En 1997, la Administración de Alimentos y
Medicamentos de los Estados Unidos solicitó una evaluación del riesgo de todos los alimentos
y medicamentos que contienen mercurio. Esta acción estimuló al Servicio de Salud Pública de
los Estados Unidos y la Academia Americana de Pediatría a emitir una declaración conjunta en
1999 que pedía la eliminación del timerosal de las vacunas. Esta acción fue emprendida como
medida de precaución. No hubo pruebas de que el mercurio fuera perjudicial a las dosis
administradas en las vacunas. 30 La evidencia de estos estudios no apoya y favorece el rechazo
de una relación causal entre las vacunas que contienen timerosal y el autismo. Otra evidencia
que contradice esta hipótesis es que las tasas de autismo han seguido aumentando a pesar de
la eliminación del timerosal de las vacunas en 1999.
DIAGNOSTICO

Las deficiencias pueden ser sútiles y no detectarse antes de la edad escolar. Un ejemplo de
esto son los niños con trastorno de Asperger, que pueden ser identificados y diagnosticados
mucho más tarde que los niños con autismo típico, en promedio a los 11 años de edad.

Los niños con síntomas autistas graves pueden ser difíciles de diferenciar de aquellos con
discapacidad intelectual grave aislada, mientras que los que tienen síntomas leves pueden ser
diagnosticados erróneamente como un trastorno del lenguaje o una ansiedad social.

- Deficiencias cualitativas en las habilidades sociales, de lenguaje y comunicación

- Intereses y comportamientos repetitivos
-

BANDERAS ROJAS QUE INDICAN POSIBLE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

NIÑOS DE PREESCOLAR

Deterioro de la comunicación:

 Discurso tardío o ausente

 Comunicación no verbal deficiente, por ejemplo, falta de apunte, dificultad para
seguir un punto

Deterioro social:

 Falta de respuesta a la expresión / sentimiento facial de los demás.

 Falta de juego ficticio; poca o ninguna imaginación
 Falta de mostrar interés típico o jugar cerca de sus compañeros a propósito
 Falta de iniciación de actividad.
  Incapacidad de compartir placer

Deterioro de intereses, actividades y / o comportamientos:

 Manustrismo inusual o repetitivo de manos y dedos.

 Le gusta la igualdad / incapacidad para hacer frente al cambio
 Juego repetitivo con juguetes (p. Ej., Alinear juguetes; encender y apagar luces)

NIÑOS EN EDAD ESCOLAR

Deterioro de la comunicación

 Anormalidades en el desarrollo del lenguaje, incluido el mutismo.

 Ecolalia persistente
 Vocabulario inusual para la edad / grupo social del niño

Deterioro social

 Intentos inapropiados de juego conjunto (por ejemplo, pueden manifestarse

como un comportamiento agresivo o perturbador)
 Falta de conciencia de las "normas" del aula (criticar a los maestros, no querer
cooperar en las actividades del aula)

Deterioro de intereses, actividades y / o comportamientos:

 Falta de juego cooperativo imaginativo flexible / creatividad

 Incapacidad para hacer frente al cambio
 Presencia de comportamientos extraños, incluida una respuesta inusual a
estímulos sensoriales

ADOLECENTES

Lenguaje, habilidades no verbales y comunicación social:

 Problemas con la comunicación, incluso con un amplio vocabulario y el uso

normal de la gramática. Puede ser excesivamente silencioso, puede hablar con
otros en lugar de mantener una conversación de un lado a otro, o puede
proporcionar información excesiva sobre temas de su propio interés.
 Incapaz de adaptar el estilo de comunicación a las situaciones sociales (por
ejemplo, puede sonar como 'un pequeño profesor' (demasiado formal) o puede
ser inadecuadamente familiar.
 Puede tener peculiaridades del habla que incluyen 'plano', habla no modulada,
repetitividad, uso de frases estereotipadas.
 Puede tomar las cosas literalmente y no entender el sarcasmo o la metáfora.
 Uso inusual y sincronización de la interacción no verbal (por ejemplo, contacto
visual, gesto y expresión facial)
Problemas sociales:

 Dificultad para hacer y mantener amistades entre compañeros, aunque puede ser
más fácil con adultos o niños más pequeños.
 Puede parecer inconsciente o desinteresado en las "normas" del grupo de pares,
puede enajenar por comportamientos que transgreden las "reglas no escritas".
 Puede carecer de conciencia del espacio personal o ser intolerante a las
intrusiones en el espacio propio.

Rigidez en el pensamiento y comportamiento:

 Preferencia por intereses o pasatiempos altamente específicos y estrechos, o

puede disfrutar de la recopilación, numeración o listado.
 Grandes preferencias por rutinas familiares, pueden tener comportamientos
repetitivos o rituales intrusivos.
 Problemas con la imaginación, por ejemplo, por escrito, planificación futura.
 Puede tener reacciones inusuales a los estímulos sensoriales (por ejemplo,
sonidos, sabores, olores, tacto, frío o calor).

El diagnóstico de TEA se logra mejor con un equipo de profesionales de la salud que estén bien
informados y tengan experiencia en estos trastornos.
No hay pruebas de laboratorio o radiológicas para diagnosticar la TEA.

TRATAMIENTO

Los TEA son discapacidades crónicas de por vida. En la actualidad, no hay cura para los
síntomas principales del autismo. Sin embargo, varios grupos de medicamentos,
incluidos los neurolépticos atípicos, se han utilizado para tratar problemas de conducta
asociados, como la agresión y las conductas autolesivas.

La investigación ha demostrado que la terapia más efectiva es el uso de intervenciones

conductuales intensivas tempranas que tienen como objetivo mejorar el funcionamiento
del niño afectado. Estas intervenciones se centran en el desarrollo del lenguaje, la
capacidad de respuesta social, las habilidades de imitación y los comportamientos
apropiados. Los ejemplos de estas terapias conductuales incluyen ABA (análisis de
comportamiento aplicado) y TEACCH (Tratamiento y educación de niños
discapacitados con comunicación autista y afines).

Los medicamentos que se utilizan son:

- Antipsicoticos típicos
- Antipsicoticos atípicos
- Antidepresivos
- Inhibidores selectivos de la recaptasión de la serotonina
- Agonistas α2-adrenérgicos
- Antagonistas β-adrenérgicos
- Estabilizadores del humor
- Anticonvulsivos
Hasta ahora, se ha demostrado su eficacia en la comunicación social.

TERAPIAS COMLEMENTARIAS

- Dosis de megavitaminas: Vitamina A, D

- Suplementos nutricionales
- Terapia de quelación
- Terapia de oxigeno hiperbárico
- Se ha afirmado que las dietas libres de gluten y caseína son intervenciones
efectivas para el autismo

Varios investigadores han observado que los pacientes con TEA tienen diversas
anomalías metabólicas y nutricionales, entre las que se incluyen la sulfatación, la
metilación, los desequilibrios redox del glutatión, el estrés oxidativo y la disfunción
mitocondrial. Existe cierta evidencia de que los suplementos de vitaminas y minerales
pueden apoyar estos procesos fisiológicos básicos.

DIETA CETOGÉNICA

La dieta cetogénica cobró importancia al ser utilizada a principios de los años 20 en

niños con epilepsia mejorando notoriamente su condición.

Actualmente la dieta cetogénica utilizada para:

- Bajar de talla y peso: Saco segundo lugar en “las mejores dietas para bajar de
peso rápido” publicado por

- Epilepsia: Ha mostrado ser incluso mejor que los medicamentos

- Diabetes y síndrome metabólico
- Trastornos neurodegenerativos
- Cancer
- Autismo: las cetonas son más eficientes en el cerebro y producen menos estrés
oxidativo que la glucosa, previene o reduce las lesiones neuronales o la muerte
celular, es antiinflamatoria, tiene efectos epigenéticos (inhiben la expresión de
 algunos genes vinculados a problemas neurológicos y modera la expresión de
algunas proteínas y enzimas). Altera el microbioma del intestino, lo que a su vez
puede tener efecto en la diafonía entre el intestino y el cerebro, que se ha
relacionado particularmente con trastornos del espectro autista. Tiene efectos en
varios canales iónicos nerviosos que mejoran la transmisión de señales de
células nerviosas. Promuebe la homeostasis. Esto fue publicado el año 2018 en
la revista Neuropharmacology por el Dr. Jong Rho

Dieta baja en carbohidratos y alta en grasa que se busca conseguir que el cuerpo
fabrique cuerpos cetónicos como fuente principal de energía y no como fuente principal
la glucosa.

Carbohidratos: 20 – 25 gramos diarios

Proteína: Basarse en los requisitos de edad y peso (adulto es de 0,7 gramos por
kilogramo de peso)

Grasa: será el resto de las necesidades energéticas. Distintos tipos de grasa

Alimentos que se incluyen:

- Carbohidratos: Verduras bajas en almidón (hoja verde, crucíferas, berenjena,

zapallo italiano, pepino), frutas (de preferencia frutos rojos), hongos
(champñones, dihueñe, hongo ostra, portobello, shitake)
- Proteinas: Carnes, pescados frescos, huevos, temphe
- Grasa: Frutos secos, semillas, mantequilla de nueces y semillas (maní, almendra
girasol, anacardo)palta, aceitunas, aceites (coco, palta, oliva, chia, ajonjoli)

¿Por qué ayuda la dieta cetogénica?

- Cambio en la composición de los carbohidratos y grasas de la dieta

- Metabolismo celular cambia
- Procesos inflamatorios
- Microbioma intestinal

Estos factores al parecer son responsables del comportamiento mejorado de las personas
con autismo.

AYUNO

Beneficios:

- Biosintesis mitocondrial
- Autofagia
- Activa células indiferenciadas (células madres)
 - Radicales libres: Los radicales libres formados a nivel de las mitocondrias son
extremadamente dañinos, por lo que debe minimizarlos, una forma es el ayuno.
- Ayuda a eliminar desechos tóxicos
- Los cuerpos cetónicos aumentarían la producción del neurotransmisor inhibidor
GABA, frenando así los ataques epilépticos y aumentando la neuroprotección.
- En caso del desorden bipolar, un aumento de la acidez mejoraría los síntomas,
actuando como eutimizante.
- Perdida de memoria en mayores.
- Enfermeda de Alzheimer, estudio con doble ciego de 152 pacientes, un aumento
de los cuerpos cetónicos en sangre se correlacionó con una mejora de los
síntomas.
- Parkinson, 5 pacientes en cetosis y 2 con dieta norma, los pacientes en ayuno
mejoraron los síntomas.
- Esclerosis lateral amiotrofica, la del cubo del agua, también se observaron
mejoras, pero sin prolongar la vida del paciente.

TIPOS DE DIETAS CETOGÉNICAS

BIBLIOGRAFÍA
http://www.diarioelcentro.cl/noticias/cronica/estudian-posibilidad-de-revertir-el-
autismo-con-ayuno-intermitente
Se realizó un ensayo clínico en Honolulu, Hawái, para probar una dieta cetogénica.

Una dieta cetogénica sin gluten modificada y complementada con MCT se completó en
15 niños de 2 a 17 años durante 3 meses.

Una dieta cetogénica sin gluten modificada con MCT complementario es un tratamiento
alternativo útil para mejorar la capacidad del trastorno del espectro autista y merece una
investigación adicional.

La dieta mejoró “la Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo – 2”

(ADOS-2) después de 3 meses de la dieta.

EPIDEMIOLOGIA
Según el doctor Mauricio Gómez Chamorro del Departamento de Salud Mental, DIPRECE,
(MINSAL) Basándose en datos del Center for Desease Control and Prevention (CDC) de Estados
Unidos, se estima que en Chile habría 50.500 niños (menores de 18 años) con TEA.

Está creciendo en todo el mundo.

THE MAGIC PILL

El popular documental The Magic Pill sigue a siete personas, entre ellas a dos niños con
epilepsia y autismo a medida que sus familias pasan de una dieta de alimentos procesados con
alto contenido de carbohidratos a una dieta cetogénica sin procesar y baja en carbohidratos.
Los espectadores pueden observar cómo el comportamiento y los síntomas de los niños
mejoran de forma drástica en el transcurso de algunos meses. Sin embargo, las autoridades
médicas, como el jefe de la Asociación Médica de Australia, han criticado el documental y la
dieta como “cláramente ridículos” y “dañinos”.
https://medicinapreventiva.org/ayuno-intermitente-oh-si-pero-por-que/

https://www.dietdoctor.com/es/puede-la-dieta-cetogenica-ser-de-ayuda-con-el-autismo

https://www.dietdoctor.com/es/low-carb/tdah-autismo

“Recomiendo la dieta cetogénica sin lácteos para todas las familias con un niño con trastorno
del espectro autista. Realmente creo que no hay razón para no intentarlo”, dice la Dra. Julie
Buckley quien escribió un libro sobre la curación de niños autistas con la alimentación. ¿Todos
los niños con trastornos cognitivos, conductuales o neurológicos responden a la dieta
cetogénica? Buckley dice que, por desgracia, está claro que no todos lo hacen. Pero las familias
solo saben si su hijo responderá si lo intentan. “Nadie debería seguir las horribles dietas que
llevamos hoy en día. Estoy absolutamente segura de que todos los niños, independientemente
de que tengan autismo u otra afección, verán que su salud mejora si dejan de seguir las malas
dietas de hoy en día, ¡si no comen azúcar ni alimentos procesados, si comen muchas grasas
saludables y están bien nutridos! ¡El hecho de que esto todavía se considere controvertido
entre los médicos y que necesitan más investigación me sorprende!”

A pediatrician and parent of a child with autism

http://www.psy.co/comida-inflamacin-y-autismo-hay-un-vnculo.html