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UTILIDAD DE LAS PREGUNTAS EN LA CONSTRUCCION DE NARRATIVAS EN TERAPIA SISTEMICA

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UTILIDAD DE LAS PREGUNTAS EN LA CONSTRUCCION DE NARRATIVAS EN


TERAPIA SISTEMICA

LILIANA CASTAÑO GOMEZ


UTILIDAD DE LAS PREGUNTAS EN LA CONSTRUCCION DE NARRATIVAS EN TERAPIA SISTEMICA

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RESUMEN

El objetivo de este ensayo es mostrar un modelo de psicoterapia sistémica


centrada en el uso de las preguntas en la construcción de nuevos relatos en
pacientes que han sufrido alguna dificultad a lo largo de su vida, sustentado en los
planteamientos de la terapia narrativa. Se empieza mostrando el sentido de un
relato y la forma como este se fue construyendo con otros en la convivencia,
haciendo énfasis en el uso del lenguaje, en las significaciones que el paciente ha
hecho a lo largo de su vida Sobre su problema o dificultad y las creencias en los
distintos dominios de existencia en los que los pacientes se desenvuelven. Luego
se hace hincapié en el uso de las preguntas y la construcción de nuevas narrativas
en el que hacer terapéutico. Se muestra un cuerpo de ideas en cuanto al uso de
las preguntas en la construcción de nuevos relatos, que resultan eficaces en la
psicoterapia bajo el modelo sistémico.

PALABRAS CLAVES: uso de las preguntas, construcción de nuevos relatos.

INTRODUCCION
UTILIDAD DE LAS PREGUNTAS EN LA CONSTRUCCION DE NARRATIVAS EN TERAPIA SISTEMICA

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A lo largo del ejercicio profesional me he encontrado con un sin número de


problemáticas, y en particular he trabajado en psicoterapia con un marco
considerado de casos de toda indole, los cuales he resuelto de manera eficaz,
encontrando una formula exitosa y reconduciendo la terapia en una dirección más
productiva.

En el siguiente trabajo analizare cómo el uso de las preguntas llevan a los


pacientes a co-crear narrativas nuevas para construir relatos autobiográficos que
determinan su forma de pensar acerca de sí mismas, el mundo y sus propias
acciones. He partido de la realidad de que a través del uso cuidadoso de las
preguntas y el lenguaje en la conversación terapéutica, la curación del paciente se
inicia y finalmente se logra con el abordaje narrativo, el cual provee una secuencia
útil de preguntas que producen un efecto liberador para las personas. Se produce
así una re-narración de sus historias y comenzarán a asumir una visión
externalizadora del problema liberando al paciente y a los que se encuentran a su
alrededor, e impidiendo identificar a una persona con el problema, al mismo
tiempo que la motiva para el cambio, pero, antes de poder cambiar la situación se
Investiga como el problema ha afectado o dominado a la persona o la familia, esto
permite aceptar el sufrimiento de la persona o del grupo y reconocer las
limitaciones que el problema ha impuesto en sus vidas, además de proveer
oportunidades para establecer más externalizaciones. Enfatizando así la
posibilidad de escoger de las personas y crea la posibilidad de responder por si
mismo en vez de culparse. Si el problema invita, en vez de forzar, uno pudiera
declinar la invitación. Este paso también aumenta la motivación. La familia y la
persona se unen al terapeuta en la meta común de destronar al problema y su
dominio sobre la persona y la familia.
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Mi instrumento principal en terapia de familia es la pregunta, muchas de ellas de


todas las formas y modelos. Estas preguntas me ayudan a cuestionar, generar
curiosidad y a moverme tentativamente a lo largo del camino. Además me dan la
oportunidad de expresar mis ideas y negociar su significado a través del diálogo.
Anderson, (1997), dice: “La pregunta es la única herramienta que tengo en mi
trabajo, es la única manera que tengo de cuestionar, de participar en la vida de mi
paciente”. En este sentido el ejercicio de preguntar facilita enormemente la co-
construcción de nuevos relatos y si a esto le sumamos el uso del lenguaje
externalizante que es el primer paso para liberar al paciente de esa clasificación
hecha por expertos, pues crea distancias entre las personas y el problema,
Villegas Besora, (1995) “Tú no eres el problema, el problema es el problema”, abre
nuevas posibilidades de abordaje, reduce conflictos inútiles y favorece la
colaboración.

Otra influencia importante en mi postura narrativa ha sido la de Michael White y


David Epston (1993), yo asumo esta visión que una manera interesante de
describir lo que ocurre en una sesión de psicoterapia es que los clientes acuden
con “puntos de vista” que están en buena medida contribuyendo a mantener sus
problemas, y que parte de la tarea de los terapeutas es ayudar a generar
interpretaciones diferentes de las que los clientes aportan inicialmente. Estos
puntos de vista pueden entenderse como historias, como relatos coherentes que
estructuran la experiencia de las personas. En otras palabras, en terapia se trata
de re-escribir las historias de los clientes, generando salidas a los problemas
(Anderson y Goolishian, 1988; White y Epston, 1993; Sluzki, 1992)

El efecto que el uso de las preguntas tiene en el terapeuta y en los consultantes es


que los pacientes dejaron de estar solos en terapia, ya que primero se comienza
por uno construyendo mi vida y entendiéndola desde diferentes interacciones,
motivaciones visibles, lealtad para con los pacientes y una gama más amplia de
sentimientos, ideas y necesidades, mi relato de vida lo comenzare el día que en la
co-construcción haga la verdadera narración de mi vida y es ahí cuando me daré
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cuenta que mi marco teórico y practico es suficiente para ayudar a otras personas
a crear sus historias de vidas sin culpabilizaciones, es sorprendente ver el
resultado en los pacientes de una forma rápida y eficaz, al aprender una nueva
forma de ver a los pacientes aprendes una nueva forma de ser terapeuta,
dándoles soluciones inmediatas en el aquí y en el hora de ellos.

PASOS EN LA INTERVECION DE PREGUNTAS NARRATIVAS

El autor white (1989) afirma; Creo que la gente suele otorgar significado a sus
vidas proyectando su experiencia en el marco de relatos, y que estos relatos
influyen en su vida y sus relaciones”. Con relación a la anterior afirmación la
narrativa es el acto de relatar secuencias escogidas de vida y en este sentido,
todas las terapias son narrativas pues todo lo que uno hace como terapeuta y
como consultante se entiende en términos de historias contadas y vueltas a
contar. Se dice que la narración facilita la construcción de la experiencia
incluyendo pensamientos, emociones, acciones, intenciones y motivaciones
Villegas, (1995). Es así como se explica que la persona pueda reconstruir su relato
de vida por medio de la reconstrucción de sus propias experiencias.

La persona generalmente llega a consulta con un relato saturado del problema y


lo que se fomenta en terapia es buscar una descripción más rica por medio de la
exploración de aquellos relatos atípicos que no concuerdan con el relato
dominante. Estas deben enriquecerse y conocer mejor su historia de vida; se parte
del conocimiento de que la propia experiencia personal del consultante, surge y se
conforma en la interacción con los otros y que tiene gran significancia para el
consultante y a su vez se integra con el cuestionamiento terapéutico para formar
una imagen mas completa de la realidad. Por esto la necesidad de ser flexibles y
cuestionar su pasado, las normas y los valores que muchas veces están social y
culturalmente afectadas y vinculadas al problema del consultante, no permitiendo
a este ensayar soluciones mas allá de sus teorías y verdades absolutas que
pretenden imponerse en su vida.
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Se debe tener en cuenta lo que hay que hacer para ayudar a la personas a
describir su problema y favorecer un relato mas completo. Para ello el terapeuta
respeta, cree en las historias y esta atento a aspectos significativos para la
persona que contradigan estos relatos dominantes. Es aquí donde toma
importancia el arte de las preguntas en terapia narrativa que son creativas y se
utilizan como herramientas para la deconstrucción, mantenido una posición
personal y libre de influencias. Son respetuosas, naturales, surgen durante el
dialogo y demuestran interés. Sirven para la exploración crítica y cuidadosa de los
supuestos culturales, sociales y políticos. Las confronta y descarta si fuese
beneficioso. Así mismo favorecen la formación de subargumentos a través de

las preguntas de panorama descritas inicialmente por Jerome Bruner (1986),


quien describe tres categorías de preguntas en las que se basan las descripciones
de la historia de cualquier persona, como son: “panorama de acción”, “panorama
de conciencia” y “panorama de experiencia”, las preguntas del panorama de
Acción involucran interrogantes acerca de eventos y acciones. Una de las metas
clave de estas preguntas de panorama de acción es posibilitar al paciente para
imbuir los eventos que trae a consulta con significancia. Otra meta clave es crear
la oportunidad para que el consultante piense mas en el fundamento de los
eventos, incluyendo habilidades particulares que utilizó para hacer los
comportamientos únicos y posibles. Las preguntas tipo panorama de conciencia,
que son aquellas que animan a la gente a explorar un territorio diferente y están
íntimamente relacionadas con las implicaciones que los consultantes tienen en sus
argumentos alternativos en términos de la comprensión de las personas acerca de
su propia identidad, el panorama de conciencia invita al consultante a reflexionar
de manera diferente en su propia identidad y las identidades de otros. Por ultimo
tenemos las preguntas tipo panorama de experiencia; estas preguntas evocan la
visión y perspectivas de personas que pueden contribuir al desarrollo posterior de
la historia alternativa Ellas vinculan el nuevo relato de identidad a un sentido
histórico y también a las historias de las vidas de otras personas. La práctica de la
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narrativa se basa en la creencia de que nuestro sentido del yo está socialmente


construido y existe en relación con otras personas.

Por otra parte tenemos a los autores White y Epston, (1992), manifiestan que las
preguntas son muy importantes ya que son consideradas como formas de mostrar
interés por la situación del paciente, por comprender los dilemas que afronta, una
expresión de curiosidad bien entendida, ayudando así al terapeuta, paciente y
familia a reconocer, descubrir y ampliar sus perspectivas de la forma en que se
percibe la situación problema. La formulación de preguntas a cada uno de los
integrantes de las familias que acuden a procesos terapéuticos, tienen unos
efectos muy importantes en ellos, en tanto los lleva a generar nuevas
respuestas frente a las situaciones que han definido como problemáticas. Las
preguntas le permiten al profesional mantener una postura más respetuosa que
los comentarios, las interpretaciones y las prescripciones directivas que éste
puede emitir. Cada pregunta se convierte en una apertura que desplaza la
atención de lo que sucede en cada individuo a lo que ocurre entre todos los
implicados en la situación e inclusive, agentes externos a ésta.

Mi postura ante estas premisas es que las preguntas, nos sirven a nosotros como
terapeutas para que opere la comunicación de una manera eficaz escogiendo en
terapia cada palabra con sumo cuidado, incluyéndola en la conversación
terapéutica en el momento oportuno, asegurándonos que su contenido sea
entendido y asimilado tal y como lo esperaríamos.

La formulación de preguntas a nivel individual o familiar que se le realizan a los


pacientes que acuden a consulta, tiene unos efectos muy importantes en ellos,
en tanto los lleva a generar nuevas respuestas frente a la (s) situaciones que
han definido como problemáticas. En este sentido el ejercicio de preguntar
facilita enormemente la construcción de una narrativa diferente. Se trata de
encontrar la forma en que el paciente se encuentre más cómodo y seguro al
contar su relato de abuso sexual del cual fue víctima durante su niñez. Se trata de
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aquellas preguntas que buscan conocer por que el paciente se siente culpable por
haber sido abusado sexualmente cuando solamente era un niño, en tanto que
estas preguntas lo llevan a generarse nuevas respuestas frente a la situación que
han definido como problema.

En este mismo orden de ideas, las preguntas en psicoterapia ayudan al


consultante a distinguir hasta qué punto requiere de la intervención terapéutica y
hasta qué punto tiene un conflicto emocional que necesita resolver, muchos de
estos conflictos con frecuencia son utilizados para expresar rabia, venganza,
culpabilizarse a sí mismo, deseo de cambiar al otro, necesidad de dañar su vida
futura, apoderarse de los hijos para que no sufran lo que ellos están sufriendo,
entre otras. Las preguntas en este caso facilitan la reflexión del paciente para que
discierna si necesita utilizar vías distintas a las utilizadas hasta el momento para
resolver sus conflictos emocionales relacionados con su problemática.

En general, los terapeutas narrativos usan una gran cantidad de preguntas para
asistir a los clientes a elaborar sus historias en terapia, y escuchan sus respuestas
con una actitud crédula (Richert, 1999). Afirma que se pregunta no desde una
posición de experto, sino a partir de la ignorancia o del desconocimiento; desde un
lugar de auténtica curiosidad. Villegas (1993) denominó esta actitud de “no saber”
como heurística negativa, que no implica la falta de comprensión sino un respeto
por los tiempos del paciente, favoreciendo un sentimiento de validación. Sin
desafiar las realidades experimentadas por el consultante, tanto el terapeuta como
el consultante, pueden articular cambios de manera más metafórica, disminuyendo
así sus actuaciones sintomáticas (Neimeyer, 1994).

Cuando se habla de la construcción de nuevos relatos, White y Epston (1993),


sostienen que “las personas por dar sentido a sus vidas, se enfrentan a la tarea de
organizar su experiencia de los acontecimientos en secuencias temporales, a fin
de obtener un relato coherente de sí mismas y del mundo que las rodea. Las
experiencias especificas del pasado y del presente y de aquellas que prevé que
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ocurrirán en el futuro, deben estar conectadas entre si, en una secuencia circular
para que la narración pueda desarrollarse” El relato de cada paciente es único y el
significado que él le atribuye a los acontecimientos depende de la forma particular
que signifique su relato.

Por otra parte White (1993) sostiene que: “las personas buscan terapia cuando su
manera de ser y de pensar les está produciendo problemas y los efectos reales de
esta manera de ser y pensar se traducen en experiencias negativas”

El mismo autor plantea una historia dominante acerca de cómo debe ser una
persona moral en nuestra cultura, dice que hay una serie de descripciones y
valores, sucesos y prejuicios que nos determinan y cada cultura crea la propia; por
ello, en la terapia se interesa por que las personas desarrollen maneras nuevas de
vivir e interactuar consigo mismos y con los otros y trabaja para proveer un
contexto que contribuya a la exploración de historias preferidas mediante el
proceso de cuestionar teorías y premisas opresivas y dominantes.

Esta perspectiva enfatiza la idea de que las historias que tenemos acerca de la
vida dan significado a la experiencia y tienen reales consecuencias en nuestra
vida. Michael White (2002), entiende a los problemas humanos como historias
que deben ser "re-escritas" y trabaja arduamente junto con el consultante en la
"re-edición" de narrativas empobrecidas que a su vez da lugar a historias
resplandecientes. En este sentido el proceso de narrar y re – narrar; de contar y
escuchar respuestas sobre el subargumento de vida, cuya finalidad es la
confirmación de este subargumento, el cual adquiere influencia sobre la vida e
identidad de la persona. Cuando la persona reconstruye su vida en terapia
narrativa, termina llevando a cabo su nuevo relato: Vive y habla de forma distinta
su sucesión hará que el relato se convierta en una narrativa múltiple,
multiargumental que puede seguir enriqueciéndose fuera de la consulta y cuando
haya terminado la terapia.
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CONCLUSIONES

El uso de las preguntas en la construcción de nuevos relatos disminuye y elimina


la culpa en pacientes a través de nuevos relatos de su historia de vida, el principal
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punto de discusión estaba sobre el interrogante de cómo un consultante puede


cambiar su narrativa solo con el uso de las preguntas y co- construir nuevos
relatos de vida que lo llevan a un proceso de sanación para que finalmente logre
construir una nueva narrativa de su historia de vida. he podido observar que el uso
de las preguntas para reconstruir narrativas tipo panorama de acción, conciencia y
experiencia en la construcción de nuevos relatos, son de gran ayuda para romper
con el estigma que el consultante trae a consulta que ha sido etiquetado como
“soy culpable de mi problema”, al mismo tiempo que se logra cambiar el apego a
estas etiquetas, creando automáticamente en los consultantes una visión de
cambio siendo capaces de cambiar su narrativa e historia de vida.

Estas tres clases de preguntas, permiten mapear la influencia relativa del


problema en la vida de la persona y de la persona en la vida del problema: como
son panorama de acción (preguntas en Relación a sí mismo), panorama de
experiencia (preguntas de posibilidades Futuras) y preguntas de conciencia
(revela lo que el problema ha significado para si mismo, su familia y relaciones
personales, de tal modo que se vuelve fundamental el método de preguntar para
construir un nuevo relato de vida y es lo que permite conectar, no únicamente los
hechos del panorama de la acción sino también relacionar los acontecimientos
extraordinarios e inquirir acerca de todos los elementos del panorama de la
conciencia (deseos, propósitos, valores, sueños, compromisos y preferencias de
vida).

El uso de las preguntas enfatiza la posibilidad de responder por sí mismo en vez


de culpabilizarse, la meta en consulta es junto al consultante destronar de manera
rápida al problema y el dominio que este ha tenido durante tantos años en la vida
del consultante. Las principales voces que se escuchan en terapia son las del
paciente logrando con ello la co-creación de un camino nuevo y regularmente los
consultantes sorprendiendo con las ideas y narraciones que pueden alcanzar a
través de las preguntas, de lo cual hago referencia afirmando que mi principal
herramienta de trabajo en psicoterapia es el uso de la pregunta ya que ayudan a
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movilizar, reflexionar y crear nuevas narrativas en mis consultantes y lo más


importante que dan la oportunidad de expresar mis ideas y co-crear con el
consultante a través de la narración.

El gran dilema de los teóricos con relación a el uso de las preguntas en terapia en
la co-creación de narrativas se centra en que si la terapia se funda en las
preguntas del terapeuta, ¿sigue siendo el relato resultante una creación de la
persona?, creo sin temor a equivocarme que la respuesta a esta pregunta esta en
la terapia narrativa, donde se ayuda a los consultantes a romper la determinación
de sus relatos por medio de las preguntas quienes son las que desenmascaran
indicios en los consultantes que pueden convertirse en desenlaces significativos
por medio de nuevas preguntas que a su vez, el consultante puede analizar estos
desenlaces en detalle respondiendo a otras preguntas y sopesar su importancia
en le proceso, lo que nos dará como resultado la co-construcción de un relato mas
rico y cercano a su experiencia, donde el consultante tomara decisiones en
función de él y de sus nuevas narrativas

Por último mi aprendizaje como terapeuta en este tipo de casos y utilizando como
herramienta el uso de las preguntas en la construcción de nuevos relatos, es que
al cambiar el tipo de relatos sobre sus vivencias, disminuye el significado que el
paciente le otorga a su dificultad o problema, logrando desculpabilizarse,
emergiendo en ellos relatos que los definían como “luchadores”, “dueños de su
historia de vida”, “dueño de mi vida”, entre otras. Al producirse este cambio,
lograron asimilar la pérdida de su problema, no como algo que destruyo sus vidas,
sino como un suceso de la existencia

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

FREYA, Jennifer. (2003). Abusos Sexuales en la Infancia “La lógica del Olvido”.
Argentina. Editorial Paidos.
UTILIDAD DE LAS PREGUNTAS EN LA CONSTRUCCION DE NARRATIVAS EN TERAPIA SISTEMICA

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Bruner, Jerome (1986) Actos de Significado. Alianza Editorial, Madrid.

Cantón, J. y Cortés, M.R. (2001). Sintomatología, evaluación y tratamiento del


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