VET

Edición 001 · septiembre de 2016 · Colombia · ISSN 2539 - 5076

Una publicación de Gabrica S.A.S

Hablando sobre
dermatología y felinos
Felinos: Dermatología:
· Enfermedad renal
poliquística · Microsporum canis
· Prurito felino · Hiperfunción adrenocortical
en caninos

Entrevista con los expertos

Dr. Laureano Rodríguez
Dra. Malú Rozo
Dra. Amalia Peña
¿Qué es el programa ciencia?
Ganadores y top 10 segundo
semestre 2016
Eventos y lanzamientos
de Gabrica

2
 contenido
Reportes de caso
• Microsporum canis “Un enemigo oculto”

Rc 3
• Hipotiroidismo canino
• Enfermedad renal poliquística en Gato Persa
• Prurito felino
• Hiperfunción adrenocortical en caninos

ENTRE EXPERTOS
Ex 30
• Hablando con el experto en Dermatología,
Dr. Laureano Rodríguez
• Felinos con la Dra. Malú Rozo
• Hablando sobre dermatología con
la Dra. Amalia Peña

PROGRAMA CIENCIA
Pc 40
• Conoce el Programa Ciencia de Gabrica
• Ganadores Grupo de Estudio: Comparación
de los efectos sedantes y ecodardiográficos
• Top 10 Grupo Ciencia segundo semestre 2016

gabrialiados
Ga 52 • Cubanacan Consultorio Veterinario
• Clinica Veterinaria Vida Animal Del Caribe
• Odontología y Cirugía Oral

Sm
semilleros
53 Gabrica de la mano de los nuevos talentos

novedades
Nv 54
• Lanzamientos
• Detrás del Conferencista
• Eventos

3 VET
 VET
editorial
Revista Gabrica en su objetivo de ser un aliado
VETSCIENCE estratégico para la medicina veterinaria en el país,
Edición Nº 001 ha creado una serie de estrategias y programas
que tiene como fin promover el conocimiento
y las buenas prácticas, en un escenario que se
Dirección Editorial: David Quintana
renueva constantemente gracias a los avances
Dirección de Mercadeo: Gabriel Garrido
tecnológicos y las nuevas especialidades. Así,
Coordinación Científica: Sergio Aristizabal con el fin de informar al entorno se crea Vet
Science, una revista científica dirigida a nuestros
Coordinación de diagramación, diseño y contenido médicos veterinarios y aliados.
editorial
www.imaginario.co En la primera edición de Vet Science hablamos
sobre dos especialidades principalmente:
Con el apoyo del Equipo Técnico de Gabrica SAS
dermatología y felinos; se encontrarán reportes
de caso y entrevistas con expertos que son
VETSCIENCE (ISSN 2539 - 5076) importantes referentes.
es una marca Gabrica SAS.
Además, hablamos sobre el Grupo Ciencia, el
Calle 164 # 15- 29 Bogotá, Colombia artículo científico realizado por los ganadores
Tel: 5190040 del primer semestre y los eventos principales de
Gabrica en el año.
www.gabrica.com.co

Agradecemos a todos los profesionales que

Lautaro 301, Galpon 2, Lote A-6 Quilicura, Santiago hicieron posible esta publicación, médicos
de Chile veterinarios y expertos aliados, quienes a
Tel: (562) 3661166 través de su trabajo contribuyeron con nuestro
www.gabrica.cl propósito de compartir el conocimiento y educar
a profesionales y futuros colegas.
2016
Reconocemos la labor del equipo técnico de
Derechos Reservados
Gabrica y en especial a Estefanía Fernández
por dar marcha a este proyecto, deseándole el
mayor éxito posible en el camino que emprende.

4
 Rc

MICROSPORUM CANIS
“Un enemigo oculto”
Rebolledo, G1; Dueñas, J2

1. MV, Dp, Medicina Interna y Docencia universitaria. Centro Médico veterinario Dr. Vet 2. MV,
Miembro de la Sociedad Latinoamericana de Dermatología, Posgrado Virtual Dermatología
Veterinaria USACAL (En proceso. Centro Médico veterinario Dr. Vet).

RESUMEN

El 26 de noviembre del 2015 llega al Centro
Médico Veterinario Dr. Vet (Cali – Colombia),
un paciente canino de la raza French Poodle
de 12 años de edad, con antecedentes de
eritema, prurito, descamación, mal olor y
alopecia generalizada. Se establece un examen
dermatológico exhaustivo mediante un método
analítico sistemático que se ve representado en
una historia clínica dermatológica especializada;
se encuentra el paciente con lesiones crónicas
en el 85% de su cuerpo, sin tener respuesta a
numerosos tratamientos instaurados previamente,
por este motivo se decide realizar pruebas
complementarias confirmando una dermatofitosis
generalizada de tipo zoonótico, aproximando el
diagnóstico a Microsporum canis.

PALABRAS CLAVE
Microsporum canis, Dermatofito, zoonótico, canino

INTRODUCCIÓN
El Microsporum canis es el principal dermatofito
en perros y gatos, siendo agente zoonótico. Las
infecciones fúngicas superficiales son las más
comunes en todo el mundo, se cree que afectan
del 20 - 25% de la población canina mundial y su
incidencia se ha incrementado significativamente
en los últimos 15 años debido a cambios en los
patrones de migración, crecimiento del turismo, y
cambios en las condiciones socioeconómicas.
Los hongos de tipo aeróbico producen una gran
cantidad de proteasas que digieren la queratina,
lo que permite la colonización de estructuras
queratinizadas, tales como uñas, piel y pelo al
utilizar el nitrógeno como fuente de nutrición.
Debido a esta característica los dermatofitos
raramente invaden tejidos profundos o producen
infecciones sistémicas siempre y cuando no sean
individuos severamente inmuno-comprometidos.
El huésped posee mecanismos y barreras
innatas de defensas en la piel como la sequedad,
la descamación normal del estrato córneo y
propiedades fungistáticas de las secreciones
de las glándulas sebáceas y sudoríparas, sin
embargo, cuando el animal está expuesto a
un dermatofito, es posible la presencia de la
infección. Las artrosporas se forman a partir de
la segmentación y fragmentación de las hifas y
pueden ser transportadas por partículas de polvo,
corrientes de aire, fómites y ectoparásitos como
las pulgas, siendo el estado infecto-contagioso de
estos microorganismos. Los espacios presentes
en el estrato córneo parecen ser importantes para
facilitar la penetración, adicional a la colonización
de los folículos pilosos en estado de anagenia.
Algunos factores como la humedad y la
maceración de la piel, a partir del contacto con
el agua, puede promover dicha infección. Estas
artrosporas se adhieren fuertemente a la queratina

5 VET
germinando dentro de las seis horas posteriores al
contacto con la piel.
Las hifas invaden el ostium de los folículos
pilosos observándose lesiones endotrix, que
posteriormente proliferan a la superficie del
pelo, migrando de forma proximal hacia el bulbo
piloso; durante ese tiempo el hongo produce sus
propias enzimas queratinolíticas (queratinasa,
colagenasa y elastasa) penetrando la cutícula
y proliferando dentro del pelo hasta alcanzar la
zona de queratogénesis (franja de Adamson).
En este punto, el hongo establece un equilibrio
entre la producción de queratina y su crecimiento,
para no ser expulsado. Las artrosporas pueden
permanecer en el tallo piloso, pero la reinfección
de ese folículo piloso se produce nuevamente
hasta la próxima fase anagénica.
MATERIAL Y MÉTODOS
A. Historia clínica dermatológica con un método
analítico sistemático
B. Toma de muestras
Tricografía
En condiciones fisiológicas en el examen
microscópico de los bulbos pilosos, se deben
observar en fase anágena y telogénica, pero
en dermatofitosis la presencia de hifas y/o
artrosporas en el bulbo piloso es frecuente, sin
embargo, la ausencia de estas estructuras no
descarta la infección. Al momento de la toma de
la muestra, el clínico puede evaluar la adherencia
que estas estructuras presentan a la piel o su fácil
desprendimiento de la misma. La observación de
los pelos, se realiza sobre un portaobjetos mezclado
con aceite mineral. Adicional a la identificación
de dermatofitos, también se puede examinar la
presencia de otros agentes como ácaros.
Raspado cutáneo superficial
Sirve para detectar ácaros como Sarcoptes sp.,
Otodectes sp., Cheiletiella sp., que pueden ser la
causa de las alopecias secundarias a un proceso
prurítico. Se debe tomar la muestra de una o
varias áreas lesionadas, aplicando aceite mineral
directamente sobre la piel y un posterior raspado
superficial con una hoja de bisturí, transfiriendo el
material obtenido a un portaobjetos. Las muestras
se examinan sistemáticamente bajo aumento (40x).
Raspado cutáneo profundo
En varios casos es necesario para descartar
demodicosis en áreas alopécicas. Para esto, se
sugiere humectar varias partes del cuerpo con
aceite mineral, realizar el raspado de la superficie
cutánea con una hoja de bisturí hasta obtener un
ligero sangrado a través de los orificios foliculares.
El material obtenido se monta sobre un portaobjeto
y se examina bajo el microscopio con un aumento
de 100x.
Citologías de piel:
El examen citológico es de utilidad para identificar
procesos infecciosos y células inflamatorias.
La impronta directa con cinta adhesiva es una
herramienta práctica y fácil para fijar material
celular de la superficie cutánea; para su
observación en microscopio, la tinción de Diff
Quick ofrece ciertos beneficios en la coloración de
las células y microorganismos, siendo una tinción
de elección en dermatología. Se observa bajo un
lente de 100x.
Cultivo
El diagnóstico definitivo se logra con el cultivo
fúngico en agar dextrosa de Sabouraud, en un
ambiente oscuro y húmedo para su incubación
durante cuatro semanas. Las características
de crecimiento y la presencia de macro y
microconidios permiten determinar la especie
fúngica. El médico veterinario debe saber que se
pueden obtener cultivos falsos positivos y falsos
negativos.
6
 Rc
RESULTADOS áreas Muestreadas

El paciente se presenta el primer día de consulta con

lesiones dermatológicas primarias y secundarias,
adicional a la alopecia generalizada (Figura 1).

Figura 1.
Primer estadio de la enfermedad
generalizada del paciente

Figura 3.
En la tricografía realizada en el paciente canino
(Figura 4.) se observan pelos esporados y sin
cutícula a diferentes aumentos confirmando la
presencia de dermatofitos.

En el Centro Médico Veterinario Dr. Vet, la toma

de datos del paciente dermatológico, se realiza
a partir de una historia clínica enfocada a la
especialidad (Figura 2), el cual ayuda a la mejor
obtención de datos y al inicio del acercamiento al
diagnóstico.

Figura 2.
La historia clínica dermatológico contiene el
dermograma (Figura 3), donde se ubican las diferentes
lesiones dermatológico sobre unas siluetas vacías,
siendo un herramienta para identificar posibles
patrones dermatológicos, adicional al seguimiento Figura 4.
del paciente en su tratamiento. Pelos esporados en un objetivo de 10x y 100x

7 VET
En el raspado superficial (Figura 5) no se identifica presencia de ácaros siendo un hallazgo importante para
el diagnóstico y la terapia a instaurar; De la misma forma en el raspado profundo (Figura 6) descartando
infecciones concomitantes.

Figura 5. Figura 6.
Vista en lente de 4x Vista en aumento de 10x

Figura 7.
Citología de piel tomada con cinta acetato
en Tinción de Diff Quick. 100x
En la citología superficial con cinta de acetato
y teñida con Diff Quick (Figura 7) se identifican
cocos gram positivos, queratinocitos y residuos
de queratina, identificándose cierto grado
de colonización sin proceso de infección
propiamente dicho, esto debido a los cambios
del microambiente cutáneo, pero se descarta un
pioderma al no observar células inflamatorias en
fase de fagocitosis llamado figura de fagocitosis.

8
 Rc
Con el fin de identificar la especie de dermatofito en
el paciente se procedió a realizar el cultivo (Figura 8)
observando colonias blancas, algodonosas, planas
y radiadas, compatibles a Microsporum canis.
sugiere reestablecer la dosis, disminuyéndola a
la mitad, hasta la resolución de los síntomas no
deseados.
En el tratamiento tópico se manejó un shampoo
medicado a base de Clorhexidina al 3% y
Miconazol al 2%, realizando dos baños semanales
hasta lograr la resolución total del problema,
acompañado de una buena nutrición por tiempo
indefinido.

Figura 8.
Colonia algodonosa correspondiente
a Microsporum canis

DISCUSIÓN

La dermatofitosis en caninos es una dermatopatía

frecuente con una prevalencia entre el 4 – 42%,
siendo menor que la reportada en la literatura en el
caso de los felinos que corresponde al 20 - 60%;
considerándose como focos de infección para los
humanos, causando lesiones cutáneas asociadas
a tinea capitis y tinea corporis principalmente.

Las pruebas anteriormente mencionadas corroboran

la presencia de Microsporum canis en el paciente,
por lo tanto se recomienda un manejo terapéutico
Figura 9.
basados en tratamientos tópicos y orales, como 90 días de iniciado el tratamiento
Itraconazol a dosis de 5-10mg/kg cada 12 a
CONCLUSIONES
24 horas, hasta la obtención de dos raspados
cutáneos y tricografías negativas con un intervalo
de 20 días.
1. Dentro de las dermatofitosis en caninos y felinos,
se considera la más frecuente la generada por
el Microsporum canis, a su vez con ciertas
Teniendo en cuenta que los tratamientos de
implicaciones zoonóticas (Salud pública).
dermatofitosis pueden ser muy prolongados
en casos de lesiones generalizadas, se debe
monitorear enzimas séricas hepáticas, nitrógeno 2. Un examen dermatológico exhaustivo favorece
ureico y presión arterial debido a los posibles un buen diagnóstico y por consiguiente un
efectos secundarios. En caso de alteración, se tratamiento asertivo.

9 VET
3. Las lesiones características de descamación,
eritema, inflamación y alopecia además de los
signos clínicos como prurito (en algunos casos
con infección concomitante), pápulas y pústulas
son el resultado de la invasión del estrato córneo
y la liberación de productos metabólicos dados
por las propiedades antigénicas y enzimáticas
de los hongos.
4. El cultivo micológico es un método de elección
paraconfirmar el diagnóstico presuntivo, el
cual permite identificar el agente etiológico
correlacionado con las características
macroscópicas y microscópicas presentes en el
paciente.
5. El manejo terapéutico de la dermatofitosis se
basa en tratamientos tópicos y orales; pero
se debe tener en cuenta el plan preventivo
y de control como procesos de limpieza y
desinfección del hábitat del animal, para obtener
una respuesta positiva al plan instaurado por el
médico veterinario.
Figura 10. 120 días de tratamiento
REFERENCIAS
Mecklenburg, L., Lineck, M. (2011) Pérdida de pelo en
los animales domésticos. Vol. 1. Intermedica
Muller, G., Kirk, R. Dermatología en pequeños animales
Vol. 1, 7ma Edición.
Nidhi, A., Shishu, G. (2012) Preparation and evaluation
of antifungal efficacy of griseofulvin loaded deformable
membrane vesicles in optimized guinea pig model
of Microsporum canis - Dermatophytosis. International
Journal of Pharmaceutics. V. 437 (1–2), 1
Fogel, F., Manzuc, P. (2010) Atlas Fotográfico de
Dermatología en Caninos y Felinos. Buenos Aires:
Intermédica. 1ª Ed.
Gómez, N., Guida, N. (2010) Enfermedades Infecciosas
de los Caninos y Felinos. Buenos Aires: Intermédica. 1ª
Ed.
Fogel, F., Manzuc, P. (2009) Dermatología canina para la
práctica diaria. 1ª Edición. Intermedica.
10
 Rc

HIPOTIROIDISMO CANINO
Peña Santamaría, A.
MV, Msc Universidad de Wisconsin- Madison, Médico Veterinario zoológico Santa
Fe de Medellín. Clínica Veterinaria Mascota (Medellín, Colombia).

RESUMEN: Es una enfermedad con sintomatología inespecífica

y no prurítica, a menos de que esté asociada a
El presente caso clínico describe las lesiones una enfermedad secundaria.
características de un hipotiroidismo con la
presentación de pioderma superficial secundario ANAMNESIS:
y levurosis (Malassezia sp.).
El 23 de Febrero del 2016 ingresó a la Clínica
Palabras claves: Letargia, Piodermia, Malassezia Veterinaria Mascota un perro macho, entero, de
sp., Alopecia. raza bulldog francés de cinco años, letárgico y
con lesiones cutáneas.
INTRODUCCIÓN
El paciente vive en el interior de la casa, no
Los problemas hormonales afectan no sólo la piel convive con otros animales, se alimenta con
y anexos, sino también el resto del organismo. concentrado convencional, está previamente
El hipotiroidismo es el trastorno endocrino vacunado y desparasitado (ecto y endoparásitos),
más común en el perro y la patología más ha presentado prurito intenso, caída de pelo
sobrediagnosticada (Muller & Kirk 2014). significativa mostrando parches alopécicos.
Su propietario manifiesta que anteriormente se le
El hipotiroidismo primario es el de mayor había administrado cefalexina pero sin resultado
presentación y afecta un 90% de los caninos; se favorable.
debe a una deficiencia de hormonas tiroideas T3
y T4, se genera por la destrucción glandular
de tipo autoinmune o atrófica (Fogel &
Manzuc 2009). El paciente hipotiroideo
es un paciente con sobrepeso, no
necesariamente obeso. La deficiencia
afecta a perros de mediana edad (4 - 10 años) y
razas grandes como golden retriever y mediana
como beagle, sin embargo cualquier raza puede
presentar hipotiroidismo.

La sintomatología clínica más frecuente del

hipotiroidismo es la alteración dermatológica:
pueden presentarse alopecia del puente
nasal como un síntoma temprano, pelo
mate, seco y quebradizo, alopecia
simétrica bilateral, piel hiperpigmentada
engrosada y fría al tacto (Linda
Medleau, Keith A.Hnilica 2007).

11 VET
 EXáMEN CLÍNICO

Figura 3 Eritema

Especie: canina Raza: bulldog francés

Sexo: macho Edad: 5 años
Peso: 17 kgs

Figura 4 costras

Hiperpigmentación, y prurito intenso, de forma

generalizada. Se puede apreciar una posible infección
secundaria compatible con Malassezia sp. El
perro presenta un peso superior al ideal de la
raza (obeso), apetito normal y sin alteraciones
gastrointestinales.

Figura 1 En el paciente se observa alopecia Temperatura corporal: 38.7°C. Frecuencia

cardíaca: 80 lat/min. Pulso 84, Frecuencia
respiratoria: 40 resp/min, mucosas rosadas
y brillantes tiempo de llenado capilar dos
segundos, no se escucharon ruidos anormales a
la auscultación cardiaca ni pulmonar. Los demás
sistemas se encontraron A/N con excepción de la
piel.

Las lesiones dermatológicas eran generalizadas y

eritematosas. Se realiza una citología superficial
(prueba de la cinta) y raspado de piel, confirmándose
la presencia de Malassezia sp.
Figura 2 seborrea cérea

12
 Rc
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

1. Ectoparásitos posiblemente ácaros

2. Dermatitis atópica canina
3. Hipersensibilidad alimenticia
4. Pioderma superficial
5. Hipotiroidismo
6. Hiperadrenocorticismo

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

Hemograma completo: No se observaron cambios

significativos.
ALT: Dentro de rangos normales Creatinina: Dentro
de rangos normales Prueba tiroidea: Presenta
disminución en los niveles de T4 siendo un hallazgo
compatible con hipotiroidismo, adicional, niveles Figura 5a.
de colesterol altos, triglicéridos y TSH dentro de Imagen del rostro del paciente post-tratamiento.
rangos normales.

EXÁMENES DERMATOLÓGICOS:

• Raspado de piel: No se observan ácaros

• Tricrograma: Pelos quebrados (Tricorrexis).
• Citología superficial (Tinción Diff Quick)
presencia de Malassezia sp.

DIAGNÓSTICO

Piodermia superficial por hipotiroidismo con levurosis

secundaria. Figura 5b.
Imágen costado lateral Post tratamiento
TRATAMIENTO:

•Marbofloxacina: 2.5 mg/kg VO una vez al día

durante un mes.
•Thyrotabs 0.4: 1 tableta VO 1 vez al día
• Pelo&derme 750 mg: dar una cápsula diaria VO
• Baños con ketoconazol champú cada 8 días.

RESULTADO

20 días post-tratamiento el paciente se presenta alerta,

bajó de peso, disminuye eritema y prurito, causados
probablemente por la levurosis ocasionada por la
Malassezia sp. Reportado como un micoorganismo Figura 5c.
oportunista (Figura 5a, 5b y 5c). Imágen cuerpo entero post tratamiento

13 VET
DISCUSIÓN BIBLIOGRAFíA

La sospecha del hipotiroidismo se basó en la • Muller, G., Kirk, R. (2014) Dermatología en

letargia, la obesidad y los piodermas recurrentes. pequeños animales Vol. 1, 7ma Edición.
La Malassezia sp. se diagnostica por medio de Buenos Aires.
la citología superficial con impronta directa • Medleau, L., Keith A. (2007) Clínica Dermatología
con cinta adhesiva y una posterior tinción de la de pequeños animales Atlas en color y guía
muestra con Diff Quick. terapéutica. 2° ed., Elsevier Saunders;241-245.
• Foguel, Manzuc, (2009) Dermatología canina
Las pruebas complementarias de utilidad para para la práctica clínica diaria. 1° ed., Intermédica.
la casuística dermatológica, son pruebas fáciles, 341-350.
prácticas y de bajo costo, como el raspado
• Wilkinson, H. (1994) Small Animal Dermatology
de piel, tricograma y citología superficial y/o
(A guide to diagnosis) 2° ed.,M Wolfe;171-175
profunda, las cuales ofrecen mucha información
para la orientación del diagnóstico.
• Willemse, T. (1992) Dermatología clínica de
perros y gatos (Guía de diagnóstico y terapéutica).
1° ed.,Masson-salvat veterinaria.
Los niveles bajos de la T4 correlacionados
con los signos clínicos y la óptima respuesta
del paciente al tratamiento con levotiroxina
confirman el diagnóstico definitivo, sin embargo,
el plan terapéutico a las patologías secundarias,
siempre se deberán tener en cuenta.

14
 Rc

ENFERMEDAD RENAL POLIQUÍSTICA en

GATO PERSA Galarza. S1/ Moyano. L2/ Vergara.J3.

1. Médica Veterinaria. Universidad de la Salle. Esp Ciencias clínicas Veterinarias

mención en pequeños animales Universidad Austral de Chile. Médica en la Clínica
Veterinaria Happy animal. 2. Médico Veterinario y Zootecnista. Universidad de
la Salle- Universidad San Martin. Pasantía Cirugía ortopédica Dra. María Elena
Martínez. Buenos Aires – Argentina. Médico en la Clínica Veterinaria Happy animal.
3. Médico Veterinario y Zootecnista. Universidad San Martin. Médico en la Clínica
Veterinaria Dr. House Vet.

RESUMEN
En la presente revisión se expone un caso de
enfermedad poliquística renal en un gato persa y el
manejo nutricional con Hill´s Prescription Diet k/d
para el control de los signos clínicos y manejo de la
insuficiencia renal. Se presentan los procedimientos
realizados y los resultados obtenidos a lo largo de
seis años.

Palabras-claves
Gato, enfermedad renal poliquística,
Prescription Diet k/d.

ABSTRACT
The present review focuses a case of polycystic
kidney disease is exposed in a Persian cat and
nutritional management with Science Diet k / d for
control of clinical signs and management of renal
failure. The procedures performed is presented and
the results obtained over 6 years.

Key words
cat, polycystic kidney disease, prescription diet k/d.

15 VET
Introducción
La presentación de este caso clínico tiene como
objetivo demostrar cómo el manejo adecuado de
la nutrición en insuficiencia renal crónica ofrece
una expectativa de vida mucho más alta para
nuestros pacientes.
La enfermedad poliquística renal (EPR) es una
patología genética que se manifiesta con la
formación de múltiples quistes en el parénquima
renal en forma bilateral (Figura1).
Los pacientes afectados tienen estos quistes
desde el nacimiento, pero la mayor parte de las
veces son tan pequeños que no se detectan.
Figura 1.
Aspecto macroscópico de un riñón normal (a) y de un
riñón con enfermedad renal poliquística (b)
a
B los factores que contribuyen a la progresión de
Con el paso del tiempo, estos quistes van
creciendo en forma paulatina; debido a dicho
crecimiento y a la presión que estos quistes
ejercen sobre las paredes del parénquima sano,
se distorsiona completamente la arquitectura del
órgano, éste se lesiona de manera definitiva.
La enfermedad está ligada a un gen autosómico
dominante, por lo que los gatos que heredan
un solo alelo afectado manifiestan la patología,
y todos los animales con riñones poliquísticos
son portadores del gen anormal. Por lo tanto,
sólo es necesario que uno de los progenitores
esté afectado para que los hijos sean herederos
potenciales del gen y, en consecuencia, de la
enfermedad. Esta enfermedad se encuentra
muy difundida en los gatos Persas y en todos
aquellos que tienen origen en esa raza o que han
tenido un alto nivel de cruza con ella (Himalayos,
Exóticos, entre otros.
El diagnóstico ecográfico dependerá de la pericia
del operador y de la calidad técnica del ecógrafo
para visualizar los quistes. Según el Dr. Biller,
uno de los veterinarios descubridores de esta
enfermedad en felinos, la ecografía detecta en
forma temprana la EPR con un 98% de eficiencia.
Otro método para diagnosticar la EPR consiste
en el estudio genético del paciente mediante la
utilización de técnicas de análisis de ADN.
En la evolución de la enfermedad, juega un papel
importante la dieta y sus niveles de nitrógeno, la
hipertensión y la proteinuria
Existen numerosas dietas comerciales para el
manejo de la insuficiencia renal felina. El objetivo
de introducir cambios en la dieta es influir sobre
las lesiones renales y a la pérdida de nefronas
funcionales; y en estadios más avanzados, el
objetivo del tratamiento nutricional es el de
mejorar la calidad de vida del paciente más que
reducir la progresión de la enfermedad.
Fósforo
Cuando la TFG disminuye, si el consumo
de fósforo no varía, la cantidad de fosfatos
excretados en la orina ya no corresponde con el
consumo de fosfatos, y éstos se acumulan en el
organismo activando la PTH que puede llevar a
un hiperparatiroidismo de origen renal (Figura 1.)
16
 Rc

Daño renal

Disminución de la TEG Figura 1.

Fisiopatología del
Inhibición de la
actividad de la
a 1- hidroxilasa
Retención
de fosfato
Aumento
de la fosfatemia hiperparatiroidismo
secundario de origen renal
Lesión de los Ley de La reducción dietaría
túbulos acción de
proximales masas de fósforo reduce
la progresión de la
insuficiencia renal y
disminuye la mortalidad;
Disminución Disminución de ya que la acumulación de
de la síntesis y la concentración fosfatos y calcio en los
de la secreción plasmática de caldo
de calcitriol ionizado tejidos renales conduce a la
nefrocalcinosis, que puede
Aumento de la contribuir a la progresión
síntesis y de la de las lesiones renales.
secreción de PTH

Sodio
En el riñón sano, más del 99% del sodio filtrado es
reabsorbido y regresa a la circulación sanguínea. Un
pequeño aumento de la presión arterial provoca un
claro aumento de la excreción urinaria de sodio, en
el riñón normal. Esto ocurre por la inhibición de la
secreción de la aldosterona y por la acción de factores
natriuréticos sobre el riñón (4). Si existe una pérdida
de nefronas funcionales, podría disminuir la capacidad
de excreción del sodio. El aumento del sodio conlleva
a un mayor riesgo de desarrollar hipertensión arterial.

Potasio
En un 20-30%de los gatos con IRC, la adaptación
funcional de las nefronas subsistentes, provoca
un aumento de la eliminación de potasio en la
orina, que puede ser excesivo y conducir a una
hipopotasemia (5).

17 VET
Proteína
Para limitar la proteinuria y posiblemente ralentizar
la progresión de las lesiones renales consecutivas,
parece apropiado reducir el aporte de proteínas
de origen animal.

La restricción de proteínas dietéticas ayuda

a disminuir los residuos nitrogenados que
producen la gastritis, acortan la vida media
de los glóbulos rojos y afectan la respuesta
inmunitaria (2). Ciertas dietas renales, además
de la restricción proteica para limitar la formación FIgura 2.
de residuos nitrogenados, también incluyen
Paciente Simón. Archivo fotográfico Clinica Veterinaria
fibras alimentarias no digestibles, capaces de
Happy animal
fijar los residuos nitrogenados para estimular su
eliminación por vía gastrointestinal

Ácidos grasos

La adición de aceite de pescado rico en omega-3

ayuda a preservar la función renal, mejorando
la hemodinámica renal por la supresión de
mediadores de inflamación y coagulación(6).

Descripción del caso

En noviembre 4 de 2009 se recibe un persa
macho de 5 años (Imagen 2) con diagnóstico
de falla renal en estado terminal.
Al examen clínico se encuentra un
porcentaje de deshidratación del 15%, con
condición corporal de 2/5, peso 2.5kg, con
vómito, anorexia, decaimiento, mucosa
pálida, ascitis, anuria, FrC y FrR normal.
Se realizan exámenes de sangre en los que
se encontró hemoconcentración, neutrofília
y linfopenia, con hipoproteinemia por
hipoalbuminemia; aumento del BUN, la
creatinina y la GPT (Tabla1) y la ecografía
se evidencia riñones poliquísticos (Imagen
3) y quistes en hígado.
FIGURA 3.
Riñón poliquístico vista ecográfica
El paciente es hospitalizado con terapia de
fluidos, antibiótico, diuréticos, corticoides y
alimentación forzada con Hill´s Prescription
Diet a/d en jeringa inicialmente por la gran
palatabilidad y después con Hill´s Prescription
Diet k/d para ayudar a controlar los signos
clínicos, retardar la progresión de la enfermedad
y satisfacer las necesidades nutricionales.
A los 10 días (nov 14) de iniciado el tratamiento
el paciente acepta voluntariamente la lata dé
Hill´s Prescription Diet k/d; es dado de alta con
tratamiento para la casa con concentrado Hill´s
Prescription Diet k/d, Renphys, prednisolona,
furosemida, ranitidina¡ se toman exámenes de
laboratorio donde se evidencia que los niveles
de Creatinina y BUN descienden (Tabla1).

18
 Rc
Se realiza un control a los 8 días de estar en casa (nov 23) donde se evidencia un aumento de peso a 3kg,
hipotroteinemia por hipoalbuminemia leve, los niveles de GPT y Creatinina se encuentran entre los rangos
normales (Tabla1). Continuamos con la alimentación con Hill´s Prescription Diet k/d.

Se realizan controles periódicos en los que se evalúa la condición corporal, apetito y alteraciones clínicas,
encontrando un paciente estable; se evidencia unos niveles de creatinina dentro de rangos normales a lo
largo de 6 años (Tabla1 y Figura 1)

04/11/09 14/11/09 28/05/10 17/05/13 19/06/14 12/09/14 27/02/15 25/04/16

ALT 20.4 - 23.5 30 22 - 43 30
CREATININA 2.7 2.2 1.7 1.6 2.3 1.8 1.7 1.8

Tabla1. Valores de Laboratorio clínicos y la ascitis; reducidos niveles de proteínas

y alto nivel de calorías no proteicas las cuales nos
ayudan a satisfacer las necesidades nutricionales;
3 altos niveles de ácidos grasos Omega-3 para
mejorar el flujo sanguíneo renal, antioxidantes,
2 vitaminas y fibras solubles que nos controlan
radicales libres, niveles de nitrógeno ureico y
1 compensar pérdidas urinarias; así como también
la adición de vitaminas del complejo B que nos
0 ayudan a potenciar esta acción.
2009 2010 2013 2014 2015 2016
Creatinina En el caso de Simón, pudimos observar como
el iniciar de forma temprana la alimentación
Figura1. Niveles de Creatinia Vrs Años terapéutica contribuyó a la mejoría clínica
y evolución satisfactoria; la cual se ha visto
constante a lo largo de los años donde el riñón
Discusión se encuentra funcional, gracias a los aportes
nutricionales de Hill´s Prescription Diet k/d.
Los objetivos de la modificación dietética son
los de satisfacer las necesidades nutricionales
y energéticas, atenuar los signos clínicos y REFERENCIAS
las consecuencias de la uremia, minimizar las • Ferreira, G.S. (2010). ”Enfermedad renal poliquística en gatos: revisión
de la literatura. Murcia: 2010
alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico,
• Minovich, F. (2002). “Libro de medicina felina práctica”. París:
vitamínico-mineral y acidobásico, y ralentizar Aniwa publishing.
la progresión de la insuficiencia renal. Una • Elliot, J. (2003) “Tratamiento nutricional de la enfermedad renal
monitorización regular para asegurar que el crónica felina”. www.ivis.com

manejo dietético y médico sigue siendo el óptimo
para las necesidades del paciente es crucial para
el bienestar y el éxito a largo plazo del tratamiento
de la insuficiencia renal crónica.
La alimentación con Hill´s Prescription Diet k/d(7)
gracias a tener reducidos niveles de cloruro de
sodio y fosforo ayudan a controlar los signos
• Buranakarl, C. (2004). “Effects of dietary sodium chloride intake on
renal function and blood pressure in cats with normal and reduced
renal function”. Am J Vet Res; 65: 620- 627
• Elliot, J. (1998). “Feline chronic renal failure:clinical findings in 80
cases diagnosed between 1992 and 1995”. J Small Anim Pract; 39:
78-85.
• Jacob, F. “Clinical evaluation of dietary modification for treatment
of spontaneous chronic renal failure in dogs”. JAVMA, Vol 220, No.
8, April 15, 2002
• Llave de Nutrición Hills 2009

19 VET
 Rc
Abstrac:
este artículo presenta el caso clínico
de un gato raza Bombay con prurito
intenso, el cual presentaba laceraciones
en la piel; se realiza un exámen
físico completo y los procedimientos
diagnósticos necesarios con el fin de
conocer la causa y así poder instaurar
un tratamiento; dándonos a conocer los
resultados positivos para el paciente.

Keywords:
prurito, laceración, dermatitis, peróxido
de benzoilo, corticoides, Prednisolona.

DERMOHOLLIDAY Y PREDNISOLONA
EN EL PRURITO FELINO
Rojas. D1/ Bolívar. N2

INTRODUCCIóN
En el tratamiento de un gato pruritico es importante dermatitis por malassezia, la dermatitis alérgica a
enfocarlo a la causa subyacente, cuando ésta pulgas, la alergia alimentaria, la dermatitis atópica
se conoce se puede instituir un tratamiento y la alopecia psicogénica.
específico. Mientras se tiene el diagnóstico, los
gatos requieren un tratamiento sintomático a corto
plazo para mejorar la calidad de vida, así como la
de sus dueños.
MATERIALES Y MéTODOS
Historia: felino macho de tres años
La mayoría de los gatos necesitan una
de edad, raza bombay, que presenta
combinación de terapia específica y sintomática
prurito intenso hace un mes; le
para controlar la condición y proporcionarle una
realizaron cambio de alimento por
vida más confortable; ya que muchas de las
bajo presupuesto familiar y uno
enfermedades pruriticas subyacentes en gatos no
de sus propietarios falleció hace
se pueden curar.
aproximadamente 40 días. El Paciente
se encuentra atrasado en vacunas y
El prurito intenso puede ser ocasionado por
desparasitación.
diferentes tipos de patologías como: La dermatitis
parasitaria, la dermatofitosis, el pioderma/

20
 Rc
Exámen físico
El paciente presenta buen estado anímico,
disminución de apetito, pérdida de peso, mucosas
rosadas; FC: 120 l/m; FR: 24 r/m; T°: 39°C, tugor
de piel normal. Se observan laceraciones en los
costados, en el dorso y en la cara interna de las
piernas. Con zonas alopécicas y presencia de pulgas.
Exámenes de laboratorio
Se realizaron los siguientes exámenes de laboratorio:
Cuadro hemático, el cual revela neutrofilia
moderada, leucocitosis leve y eosinofilia.
Raspado de piel, no se evidencia la presencia de
ácaros y hongos; muestra cambios en la estructura
del pelo y bacterias.
Citología, se evidencia presencia de neutrofilos.
También se realizaron exámenes complementarios
como el perfil hepático y la creatinina para poder
instaurar tratamiento, el cual se reportan dentro
de los parámetros normales.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Diagnóstico definitivo: dermatitis alérgica a la
picadura de pulgas.
Tratamiento: para empezar el tratamiento se han
descartado otras enfermedades pruriticas.
Se explica al propietario el nivel de prurito de
su gato y la elección del tratamiento y si será
administrado a corto o a largo plazo.
En el caso de nuestro paciente el tratamiento instaurado fue:
• Attack gatos. Se explica al propietario la aplicación
mensual del antipulgas.
• Prednisolona por 20 mg, dosis 1mg/kg cada
24h, por cinco días; luego día de por medio hasta
21 VET
completar ocho tomas, después se redujo
semanalmente a la mitad de la dosis para evitar
la supresión del eje hipotálamo-hipofisiario-
adrenal. Hasta que se retiro totalmente del
paciente.
En este caso elegimos un corticoide por que el
paciente estaba muy pruritico y queríamos un
alivio rápido y satisfactorio.
• Dermoholliday shampoo, Se realizaron cuatro
baños con intervalo de uno semanal, luego
cada mes. Ya que su principio activo el
peróxido de benzoilo actúa por formación
de oxígeno naciente de la piel y produce
un cierto número de reacciones químicas,
especialmente interacciones entre los radicales
benzoilperoxi- con los grupos hidroxi- y sulfoxi-.
Como resultado, se altera la permeabilidad de
la membrana, provocando la ruptura de las
membranas bacterianas.
• Anavimin coat, Este medicamento se formuló
después del segundo baño medicado cuando
ya había disminuido el prurito.
Se administró una cucharada y media por día
mezclada en enlatados de gato junto con unas
gotas de aceite de oliva; ya que por su gran aporte
de vitamina A, interviene en el crecimiento y la
diferenciación de los queratinocitos, la biosíntesis
de los mucopolisacaridos ,la estabilización
de enzimas lisosómicas, el crecimiento y el
funcionamiento de las glándulas sebáceas, el
funcionamiento de neutrófilos y macrófagos, y la
síntesis de prostaglandinas.
Se mejoró la alimentación a max cat buffet, el cual
encajaba en el presupuesto de los propietarios.
La medicación resulta un problema en algunos
gatos y se debe asesorar a los dueños sobre
técnicas y trucos para el tratamiento oral en gatos.
Por eso la medicación en nuestro paciente fue de
cada 24 horas para poderla administrar con la
comida ya que es un gato problemático.
CONCLUSIONES
Los corticoídes son los fármacos más
efectivos en el manejo de prurito en los gatos,
especialmente la Prednisolona constituye una
buena opción para el tratamiento a corto plazo,
incluso mejor que la terapia antipruritica con
agentes no esteroideos, ya que proporcionan
un alivio rápido y eficaz. Sin embargo, a pesar
de todos los esfuerzos diagnósticos y del
tratamiento, algunos gatos responden solo a la
terapia con corticoides.
Su uso implica un diagnóstico diferencial
compatible y no deben administrarse a gatos
con sospecha de enfermedades infecciosas,
virales y/o metabólicas.

• En nuestros pacientes gatos es mejor la

prednisolona que la prednisona ya que esta
última se ha de convertir en prednisolona
activa en el hígado y los gatos pueden tener
deficiencias en este cambio metabólico.

• Los gatos pueden ser relativamente resistentes

a los corticoides en comparación con los perros
debido al metabolismo, la diferencia está en la
absorción oral, en el número y en la afinidad
de receptores de corticoides en la piel y en el
hígado.

• En casos severos hemos utilizado el collar
isabelino por pocos días, mientras empieza a
actuar el tratamiento una buena alternativa ha
sido las fundas de uñas de plástico las cuales
pegamos y son muy efectivas para prevenir el
trauma autoinducido.
• Nuestro paciente mostró buena evolución, su
tratamiento después de un mes ya mostraba
cambios satisfactorios; han pasado seis meses
y no hay presencia de pulgas y su pelo luce
brillante. En el momento se encuentra medicado
solamente con pelo y derme de laboratorio vetnil.

• El shampoo Dermoholliday con peróxido de

benzoilo al 2.5%, muestra como resultado un
efecto antibacteriano que persiste durante
REFERENCIAS
48 horas, incluso durante la fase de máximo
crecimiento bacteriano. • Bonagura, J. (2010). Terapéutica veterinaria actual.
Columbus, Ohio: Masson.
Su efecto bacteriano contra staphilococcus • Guaguere, E. (2004). Terapéutica dermatológica del
perro. España: Masson.
intermedius es superior al obtenido con otros
• Gilbert, S. (2010). Terapéutica veterinaria actual.
antisépticos, como la clorhexidina, el triclosan,
Columbus, Ohio: Masson.
y la povidona yodada.

22
 Rc

HIPERFUNCIóN ADRENOCORTICAL EN CANINOS

DR.Laureano Rodríguez Beltrán
Es una común patología tanto en humanos como en caninos, definida acorde con la constelación
de hallazgos clínicos y bioquímicos, que resultan de la continuada exposición a inapropiadas
concentraciones plasmáticas de cortisol libre. Este desorden es comúnmente conocido como
síndrome de Cushing, desde que el neurocirujano Harvey Cushing identificará y describirá por vez
primera el síndrome en humanos en el año 1932.

Se trata de una de las incretopatías con mayor impacto tegumentario en caninos. A esta
enfermedad endocrina se le han asignado diferentes denominaciones sinónimas tales como:
enfermedad de Cushing, síndrome de Cushing, hiperadrenocorticismo, hiperadrenocorticalismo e
hiperadrenocortisolismo.

El estado fisiológico implica el normal funcionamiento del

axis hipotálamo-hipófisis-adrenales (HHA) y del mecanismo
autorregulador (feedback), identificado como retroalimentación
positiva o negativa, en el cual los niveles circulantes de cortisol
son la base del equilibrio y normo-función del referido eje.

El mencionado síndrome se hace evidente cuando se

altera el eje HHA y los signos clínicos que lo acompañan
han determinado que se le denomine también “el síndrome de
las tres P” o indistintamente “síndrome de las cinco P” debido
a la signología clínica que caracteriza a esta entidad morbosa
endocrino-dependiente, tales como: poliuria, polidipsia, polifagia,
jadeo (hipertensión), abdomen péndulo (Figura 1), (amiotrofia -
hepatomegalia), pudiendo concurrir alteraciones conductuales:
letargia, adinamia, ataxia, marcha en círculos, estupor, y en el estadio
terminal, generalmente antemortem, distress respiratorio (asociado a
tromboembolismo pulmonar).

Paciente con síndrome de Cushing acompañado con abdomen de péndulo.

La hiperfunción adrenocortical es una patología que se puede manifestar en forma

espontánea o iatrogénica, se presenta usualmente en perros alrededor de los ocho
años de edad o francamente seniles. La etiopatogénesis de la forma espontánea es
la disregulación en la secreción de corticosteroides. La cantidad secretada depende
directamente de la concentración plasmática de la hormona adrenocroticosteroidea o
adrenocorticotropa (ACTH) la cual es sintetizada en el lóbulo anterior de la hipófisis a
partir de una molécula precursora, la pro-opiomelanocortina (POMC).

23 VET
Los médicos debemos siempre recordar que,
la elevación del cortisol no necesariamente
muestra valores exageradamente altos, ya que
muchas veces el incremento no rebasa los
que se consideran como límite superior y en la
mayoría de los casos, mantienen valores dentro
de rango. Por esto y además porque los niveles
séricos fisiológicamente varían durante el día en
perros sanos (oscilando entre 1,5 y 6 mcgr/dl),
y por su liberación episódica (en salvas, ocho a
16 máximos/día) es que, no es práctico, además
inútil y no diagnóstico un análisis aislado de
cortisol, ya sea por hiper o hipoadrenocorticismo
sospechado.
La síntesis de ACTH está regulada por el
hipotálamo y el sistema nervioso central vía
neurotransmisores que producen la liberación de
la hormona liberadora de corticotropina (CRH)
y vasopresina arginina (VPA), pero la secreción
es también regulada por factores de estrés
que incrementan su producción y el uso de
glucocorticoides exógenos (que inducen feedback
negativo, generando inhibición de la secreción de
ACTH)
La clínica se hace evidente a consecuencia de
niveles persistentemente elevados de cortisol
endógeno (a veces exógeno – forma iatrogénica)
y la etiología más frecuente es la excesiva
secreción de ACTH en la hipófisis, a causa
de hiperplasia o neoplasia (80 – 90% de
los casos espontáneos): microadenoma
(80% de la casuística, con masas
de menos de 10 mm de diámetro)
o macroadenoma (tan solo 10-15%
de los perros) o adenocarcinoma,
todos ellos provocando producción
y secreción elevada de la hormona
adrenocorticotropa, con impacto sobre
las glándulas adrenales, hiperplasia
adrenocortical bilateral, pudiendo
ser difusa, nodular o ambas,
hiperadrenocorticismo pituitario
dependiente – HPD.
En la forma espontánea pituitario-
dependiente (HPD), la masa
tumoral se ubica con mayor frecuencia el 70%
de los casos, en la pars distalis (microadenoma)
y la secreción de corticotropina es regulada por la
CRH y el cortisol, pero en el 30% de los pacientes
puede estar ubicada en la pars intermedia
(macroadenoma), en cuyo caso la secreción es
gobernada principalmente por inhibición tónica
de la Dopamina.
El agrandamiento adrenocortical bilateral
generado por la hipersecreción de corticotropina
pituitaria, se produce a expensas de hiperplasia en
las zonas fasciculada y reticular de las glándulas,
en tanto que la zona glomerular, permanece
normal en grosor y apariencia histológica.
El otro 10-20% de los casos de
hiperadrenocorticismo, lo ocasionan neoplasias
adrenales (tumores adrenales funcionales –
TAF., que pueden ser igualmente adenomas o
adenocarcinomas), generalmente unilaterales
y muy ocasionalmente bilaterales, (en cuyo
caso la masa adrenal contralateral suele ser un
feocromocitoma). Las consecuencias en los
pacientes con TAF son: atrofia de la glándula
adrenal contra lateral e incremento en la
producción de cortisol.
La incretopatía TAF dependiente es menos
frecuente que el HPD, se ha de tener presente
que clínicamente no es posible establecer la
diferencia entre una y otra etiología, aunque en
la mayoría de los casos de TAF los adenomas
son unilaterales y es esta la razón por la cual la
adrenal ipsi lateral es de menor tamaño, debido
al efecto negativo de la retroalimentación,
(hecho este a tener muy en cuenta al
realizar la exploración ultrasonográfíca,
radiografía (Figura 2.), e incluso durante el
procedimiento quirúrgico-adrenalectomia
(Figura 3.), lo mismo sucede con la
secreción de ACTH, pues impacta en la
misma forma.
Los adenocarcinomas también son
regularmente unilaterales, sin descartar
ocasional bilateralidad.
24
 Rc
atrofia bilateral de las glándulas adrenales y
finalmente insuficiencia – hipoadrenocorticismo
secundario, condición potencialmente letal, (crisis
addisoniana).

La tolerancia a la terapia con glucocorticoides es

extremadamente variable entre los individuos y
razas, dependiendo de la duración y la intensidad
de la exposición a ellos. Definitivamente los perros
pequeños y ciertas razas (bóxer), presentan riesgo
RX. calcificación - taf incrementado para desarrollar el hipercorticalismo
Figura 2. Radiografía de paciente con iatrogénico (Figura 4).
alteración de Gl. Adrenal

Adrenalectomía
Figura 3. Paciente para procedimiento de
adrenalectomía.
La forma iatrogénica de la enfermedad, es generada
por suministro crónico de glucocorticoides para
el tratamiento de una variedad de enfermedades
alérgicas, autoinmunes, inflamatorias o
neoplásicas, ya sea por vía sistémica o tópica,
(cutánea, ótica u oftálmica), la emergencia de
los signos clínicos dependerá de la duración y
persistencia a la exposición, variando los efectos
individualmente, por diferencias en sensibilidad. El
suministro de corticosteroides causa sostenida y
rápida supresión del axis HHA., dosis dependiente
de la actividad intrínseca del mismo, de la
duración del suministro y de la formulación. La
supresión puede persistir durante semanas o aún
meses después del retiro de la forma galénica.
Las consecuencias inducidas serán: elevado Figura 4.
nivel sérico de corticoides circulantes, con Paciente con HAC iatrogénico antes y después del
reducción de la producción endógena, a menudo
retiro de la exposición al glucocorticoide.

25 VET
 Recientemente se ha reportado el caso de un perro
con hipercortisolismo dependiente de alimento,
debido a la anormal expresión adrenocortical
de receptores GIP (polipéptidos insulinotrópicos
glucosa dependientes), la hormona GIP es
secretada en el tracto gastrointestinal en respuesta
a comida y normalmente sirve para mejorar la
secreción de insulina postprandial. En pacientes
humanos con aberrante expresión adrenocortical
de receptores GIP, la ingesta alimentaria, no solo
resulta en aumento de la secreción de insulina
sino en incremento de la esteroidogénesis.
El caso reportado del perro, expresó
manifestaciones clínicas de hipercortisolismo
y ligera elevación del radio cortisol/creatinina
urinario. Las concentraciones de CRH y ACTH
plasmáticas fueron bajas, pero las imágenes no
confirmaron tumor adrenocortical.
La ingesta alimenticia resultó en significativo
incremento de la concentración plasmática de
cortisol e incremento del radio c/c urinario. Lo
anterior es consistente como criterio diagnóstico
para hipercortisolismo-dependiente de alimento
en humanos, y el suministro de acetato de
octreotida-IV, (análogo de la somatostatina), inhibe
el aumento de cortisol inducido postprandial,
previene la hipercortisolemia inducida por comida.
El perro en referencia, tuvo buena respuesta clínica
a la terapia con trilostano suministrado poco antes
de la comida principal. En concordancia hubo un
incremento del radio c/c urinario (UCCR) y de la
concentración plasmática de cortisol después
de una ingesta alimentaria, con no detectable
o baja concentración plasmática del ACTH y
evidenciando el no aumento de la concentración
de cortisol inducido por consumo de comida con
el suministro de octreotida, sugiere confirmación
de hipercortisolismo alimento dependiente.
Otra etiopatogenia de esta enfermedad, ha sido
identificada y es: el síndrome de cushing ectópico,
causado por tumores que secretan corticotropina
(ACTH), en un lugar diferente a la hipófisis y que
en humanos, han sido diagnosticados como:
tumores carcinoides benignos de pulmón o de
células pequeñas del pulmón, tumores de células
de los islotes del páncreas, carcinoma medular
de tiroides y tumores del timo. Asimismo, se
han documentado raras presentaciones de
hiperadrenocorticismo canino – síndrome de
cushing ectópico, ocasionadas por la producción
ectópica de ACTH, dependiente de tumor
neuroendocrino con localización pancreática y
metástasis a linfonodos regionales e hígado.
Epidemiológicamente se ha comprobado
que la proclividad por edad y raza para
el hiperadrenocorticismo espontáneo
pituitario dependiente, la muestran
preponderantemente: poodles,
dachshunds, pequeños terreros, boston
terrier, yorkshire terrier, jack russel,
staffordshire bull terrier, pero el síndrome
también se diagnostica en muchas otras
razas y también mestizos, principalmente
de talla pequeña y desde el punto de vista
del rango etario, emerge comúnmente
entre los 6 a 9 años de edad. La
enfermedad ocasionada por TAF ocurre
con mayor frecuencia en perros de razas
grandes y la mayoría pesan más de 20
Kg. Las hembras presentan ligeramente
mayor tendencia (60-65% de los casos) a
padecer TAF, respecto a los machos.
 Rc
Signología Clínica
La miríada signológica de los pacientes afectados
por esta incretopatía, hace que la manifiesten en
forma variada de acuerdo a cada individuo, pero la
constante inicial es poliuria/polidipsia, que puede
preceder a los cambios tegumentarios seia a 12
meses. Muy cerca a la poliuria/polidipsia sigue la
polifagia, en el 50% de los pacientes. En perros
que padecen hipersensibilidades, la mejoría
clínica espontánea del prurito, es un signo muy
importante a monitorear.
La aparición de piodemodecosis en adultos
siempre requiere identificación de la causa
desencadenante y una de ellas es el síndrome de
cushing ya sea espontáneo o Iatrogénico. En los
poodle y otras razas pequeñas, se observa que
la frecuencia de visita a la peluquería disminuye,
pues el crecimiento del pelo se ve decrementado.
La clitorimegalia es otro signo no resaltado,
pero fuerte indicador de tumor adrenal y no se
ha documentado en la forma iatrogénica de la
patología.
El adelgazamiento de la piel, la xerodermia y
posterior disqueratosis oleosa, con tendencia
a formar pliegues principal e inicialmente en el
abdomen, junto a la fragilidad capilar (petequias-
equimosis-hematomas), plétora abdominal (cabeza
de medusa por hipertensión portal), calcinosis
cutis observada (en cuatro de cada diez pacientes
afectados), preferentemente en regiones cervical
dorsal, cadera, axilas y postumbilical, en
donde también es más frecuente encontrar los
comedones y las lesiones en milia (pápulas firmes,
de color blanco o meliceras).
27 VET
Figura 5. Pústulas interfoliculares.
Los pacientes que presentan infecciones
tegumentarias, muestran foliculitis, pero algunos
cursan con grandes pústulas interfoliculares
(impétigo bulloso) con mínima inflamación (Figura
5). Los piodermas responden inadecuadamente a
las terapias antibióticas o se tornan recurrentes,
se asocian con mucha frecuencia a demodexia
o persisten y se complican como piodermas
profundos, involucrando bacterias oportunistas,
tales como pseudomonas spp y aún coliformes.
La alteración del metabolismo de la glucosa en los
hiperadrenocorticoideos, hace que de cuatro a seis
de cada diez afectados, muestren hiperglicemia
en ayuno, pero el 15% de estos incretópatas
padece diabetes mellitus concurrente (glucosuria
diabética). Estos pacientes también muestran
(urolitiasis-bacteriuria) cristales de calcio en su
orina y padecen ITU recurrentes.
Desde el punto de vista ortopédico, incrementan
su proclividad a la ruptura de ligamento cruzado
anterior, luxación patelar y también avulsión del
calcáneo o tendón de Aquiles.
La signología nerviosa cuando se manifiesta,
puede incluir cambios de conducta (depresión,
agresividad, automutilación), letargia, somnolencia,
ataxia, anisocoria, ceguera, marcha en círculos,
hiperestesia, síndrome de Horner y convulsiones.
Diagnóstico.
Se puede recurrir al uso de dos tipos de pruebas:
1.- Confirmación: Denominadas también de
tamisaje, filtración o (screening), son aquellas que
permitirán confirmar la existencia de HAC.
2.- Diferenciación, las que permiten definir la
ubicar el HAC, si es un HPD o un TAF.
Pruebas de confirmación:
a) Proporción o radio - cortisol/creatinina urinario:
Prueba con sensibilidad cercana al 100%, (como
valor predictivo negativo – VPN). Se basa en que
la creatinina mantiene una secreción constante
(sin alteración dependiente del grado de
hidratación) y el cortisol, que se hallará elevado
en los pacientes con hiperfunción adrenocortical.
Se ha de tener en cuenta que el estrés induce
aumento del cortisol, así, la muestra (orina) debe
ser preferiblemente recolectada por el propietario
en la casa.
1) Toma de una muestra de sangre al iniciar el
proceso. 2) Inyectar dexametasona 0.01 mg/kg
vía IV (de inmediato al paso precedente. 3) Toma
de la segunda muestra de sangre a las dos, tres o
cuatro horas post inyección de la dexametasona.
4) Toma de la tercera muestra de sangre a las
cuatro, seis u ocho horas post inyección de la
dexametasona.
La toma de las muestras a las dos, tres o cuatro
horas será autónoma decisión médica, (los
diferentes estudios han demostrado que dichos
intervalos, no afectan el resultado. Lo esperable
en pacientes sanos, es que se produzca caída
evidente (por bloqueo) del cortisol circulante,
sin que se genere una elevación del mismo en
la segunda y tercera tomas, pues el efecto de
feedback negativo de la dexametasona supera las
48 horas.
En el paciente con HAC, la prueba lo confirma, al
obtenerse cualquiera de los siguientes resultados:
a) El valor basal (pre -dexametasona), al ser
comparado con el obtenido en los muestreos
subsiguientes, no disminuye (no sensiblemente), y
en este caso no se podrá determinar la ubicación
del tumor (prueba de tamisaje). b) En la segunda
muestra el cortisol desciende y en la tercera
se incrementa. c) El cortisol disminuye en
el tercer resultado. Los eventos b y c prueban
la existencia de masa pituitaria - HDP, por ello
esta prueba es muy significativa, pues permite
realizar la filtración (screening) de los resultados
y posiblemente establecer la ubicación del tumor.
3) Prueba de estimulación con ACTH/
Corticotropina: Con menor sensibilidad frente a las
anteriores, 75 - 95%, teóricamente las adrenales
responden al estímulo de la ACTH, induciendo
secreción de cortisol, dicha producción será
mayor en caso de HAC. Sin olvidar que
algunas masas tumorales adrenales, carecen de
receptores para la ACTH, por lo que el resultado
inicial no se incrementará, aún en presencia de
TAF.
28
 Rc
Pruebas de Diferenciación
a) Test de Supresión con dexametasona a dosis
alta o ultra alta (HDDST/UDDST): para esta prueba,
la metodología de procedimiento es la misma, que
la enunciada con la prueba de dosis baja (LDDST),
pero se inyectará vía IV., 0.1 mg/kg en la HDDST o
1 mg/kg en UDDST. La diferencia radica en que al
emplear dosis mayores, se espera producir caída
notoria del cortisol en caso de que no se hubiere
ocurrido con el uso de la dosis baja, de ser así,
esta modalidad permitirá establecer la ubicación
del tumor en la hipófisis - HDP; si no se confirma
el descenso en el valor del cortisol, no se podrá
diferenciar si es un HDP o un TAF.
b) Valoración (endógena) de la ACTH: En teoría
cuando se trata de hiperfunción pituitario-
dependiente – HDP, el valor de la ACTH circulante
estará por encima del rango superior establecido.
c) Exploración roentgenográfica - Rx: los reportes
de estas imágenes generalmente incluyen:
Hepatomegalia, osteoporosis y osteomalacia
(vertebras, costillas y huesos planos),
mineralización distrófica (pulmón, riñón, piel),
en las adrenales se limitan a la evidencia de las
zonas de calcificación en la adrenal afectada (uni
o bilateralmente), según sea el caso, sin permitir
diferenciar adenomas de adenocarcinomas.
d) Ultrasonografía abdominal: metodología
diagnóstica muy eficiente a fin de diferenciar
HPD de TAF o de HDP y un Feocromocitoma
intercurrente, o de enfermedad no adrenal
con síntomas que se sobreponen tales como:
el luteoma productor de esteroides y la
encefalopatía hepática. Pero, es determinante
que la confiabilidad y ayuda que pueda aportar
al clínico este recurso exploratorio diagnóstico
por imágenes, será claramente dependiente de
la experticia de quien funge como imagenólogo y
desde luego, de la calidad del equipo.
e) TAC – MRI: La relativa accesibilidad actual a
técnicas de diagnóstico por imágenes sensibles,
como la tomografía computada y la resonancia
magnética, ha incrementado en la clínica la
29 VET
capacidad para demostrar, identificar y diferenciar
TAF de masas tumorales pituitarias. Sin embargo
aunque estas metodologías pueden llegar a
ser parte de la rutina diagnóstica inicial en un
paciente hiperadrenocorticoideo, el riesgo y
la relación eficiencia-costo, deberán siempre
evaluarse cuidadosamente en los pacientes sin
manifestaciones nerviosas. En consecuencia,
la principal recomendación de los estudios para
imágenes pituitarias, será en aquellos pacientes
con signos neurológicos, en especial cuando estos
se evidencian después de instaurada la terapia
médica, teniendo en cuenta que, si la signologia
nerviosa es fármaco-inducida, no se detectará el
tumor, al menos en la mayoría de los casos.
Histopatología
La biopsia cutánea en el paciente con hiperfunción
adrecortical, llega a revelar muchos cambios, no
exclusivos, ni consistentes con endocrinopatía:
hiperqueratosis ortoqueratosa, epidermis
melanósica y atrófica, queratosis, dilatación y
atrofia folicular, telogenización, atrofia de las
glándulas sebáceas.
Pero también la histopatología puede aportar
hallazgos que apoyan fuertemente el diagnóstico
de esta condición y se deben tener muy en cuenta:
mineralización distrófica (en fibras de colágeno,
en la zona de membrana basal y en los folículos
pilosos), con adelgazamiento de la piel por atrofia
dermo-epidérmica y ausencia de músculos
piloerectores, en ocasiones granuloma por cuerpo
extraño (calcinosis cutis) y flebectasias cutáneas.
En resumen, nuevas causas de HAC, están
siendo comprobadas en caninos, tales como: la
secreción ectópica de ACTH y el hipercortisolismo
dependiente de alimentos, además de los avances
en los procedimientos mediante imágenes, hacen
que se replantee el escenario diagnóstico para
síndrome de cushing. Sin embargo, una vez
realizado el diagnóstico del hipercortisolismo, la
experticia del médico es requerida para identificar
el origen y permitir la elección de la más oportuna
y adecuada terapia.
REFERENCIAS

• Feldman, E. C. ,Nelson, R. W. (2004) Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. 3ª Edición. California: School of Veterinary
Medicine

• Ferri FF. Cushing's disease and syndrome. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2016:385-
386.

• H. S. Kooistra, S. Galac. Recent Advances in the Diagnosis of Cushing’s Syndrome in Dogs. 2012.

• http://www.idexx.com//view/xhtml/en_us/smallanimal/education/reference-library/hyperadrenocorticism.jsf.

• L. Ortemberg, M. Loiza, B. Martiarena, M. F. Cabrera Blatter, M. C. Ghersevich, Víctor Castillo. Retinoic Acid as a Therapy for
Cushing’s Disease In Dogs: Evaluation Of Liver Enzymes During Treatment. Slov Vet Res, 44 (3): 73-81, 2007.

• Miller, Griffin, Campbell. Dermatología en Pequeños Animales. 7ª. Ed. Interamericana.

• Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's syndrome: an
Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab.2015; 100:2807-
2831. PMID 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.
• P. Jasmin. Clinical Handbook on Canine Dermatology. Second Edition.

• Stewart PM, Newell-Price JDC. The adrenal cortex. In: Melmed S, Polonsky KS,
Larsen PR, Kronenberg, HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology.13th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Chap 15.

• V. Castillo, D. Giacomini, M. Paez-Pereda, et al. Retinoic Acid as a Novel Medical

Therapy for Cushing’s Disease in Dogs. Endocrinology 147(9):4438 – 4444, 2006.

• V. Castillo, N.V. Gómez, J.C. Lália, M.F. Cabrera Blatter, J.D. García. Cushing’s
disease in dogs: Cabergoline treatment. Research in Veterinary Science 85,
26–34, 2008.
 Ex

Hablando con el experto

en Dermatología
Dr. Laureano Rodríguez
El Dr. Laureano Rodríguez, egresado de la Universidad Nacional
El Dr. Laureano Rodríguez
de Colombia, desde hace más de 40 años ha dedicado su
vida a la medicina veterinaria, siendo pionero en el área de la medicina veterinaria
dermatología animal, no sólo en el país sino en Latinoamérica
y por ende, uno de los más reconocidos exponentes a nivel
profesional, nos cuenta sobre sus experiencias, hallazgos y los
retos a los que se enfrenta actualmente.

¿Cómo conoció la dermatología y 70% de la escuela americana.

por qué decidió especializarse en
ese tema?
Ocho años después de
empezar a ejercer, ya
había observado la altísima
casuística que se presentaba
de problemas dermatológicos;
me di cuenta que de cada diez
pacientes que llegaban ocho,
en mi observación, tenían
algún problema tegumentario
o dermatológico, y logré
comprobar con el tiempo que en
el mundo era la misma situación,
con ciertas variaciones
En su momento, la escuela
inglesa hablaba de alrededor
del 60% de la casuística, los
alemanes llegaron a hablar de
ocho de cada 10 igualmente, y
en general todo el mundo estaba
muy cercano alrededor del
Eso es lo que hoy se conserva:
siete de cada 10 pacientes
presentados a consulta externa
tienen algún problema en su
piel; entonces eso me hizo
pensar en la importancia de
esta especialidad, que en ese
momento, hace más de 30
años atrás, era absolutamente
desconocida, no considerada
algo tan importante y tan
protuberante, aunque estaba
ahí, a los ojos de todo el mundo.
¿A qué se debe esa particularidad de
que siete u ocho de cada diez casos
presenten este tipo de problemas?
La razón médica es clarísima.
La piel es el sistema o el
órgano más noble del cuerpo
humano y animal, porque en
él se ven reflejadas la salud
o la enfermedad; todo lo que
esté pasando en el organismo
se va a hacer notorio de una u
otra forma sobre la piel, que es
la primera que se deteriora al
igual que el pelo, eso conlleva
una serie de consecuencias
que se manifiestan a nivel
clínico y dermatológico en cada
paciente.
¿Qué factores conllevan a una
enfermedad dermatológica?
Existen condiciones internas
y externas, que determinan
la manifestación o expresión
clínica de una enfermedad.
Aunque se nace con la
predisposición, en el transcurso
de la vida se puede presentar

31 VET
en cualquier momento y no
necesariamente es igual para
todos los individuos ni para
todas las patologías. Nada se
puede desligar: la genética,
la epigenética, con lo que
conocemos como el medio
ambiente donde se desarrolla
un individuo, y algo que es
fundamental, la alimentación y
la correcta nutrición.
Todos son factores que van
a interactuar y producirán un
resultado. En resumen, el factor
genético, el medio ambiente
y la nutrición, es una triada
indisoluble en medicina y desde
luego determina la expresión o
no de enfermedades.
¿Cuál puede ser la parte más
importante en el tratamiento
para un paciente con problemas
dermatológicos?
Yo considero que es algo que
tengo como premisa y se lo digo
a los nuevos colegas y a los
alumnos, que en dermatología
se llama “nutrición, primer
paso en la dermatoterapia”;
la correcta alimentación va a
ayudar a solucionar muchos
problemas, y a que los pacientes
se mejoren en una forma más
rápida. Veo como a veces llegan
casos crónicos que se les ha
hecho magníficos diagnósticos,
correctos tratamientos y lo
único que no se le ha ajustado
es la nutrición y eso ha
determinado que el paciente
no se estabilice, por eso este
factor es muy importante.
¿Cuáles son las enfermedades más
y menos frecuentes en lo que a
dermatología se refiere?
Existen patologías de todo
índole: las agudas, las crónicas,
las que tienen cura o las que
son crónicas y otras que no
tienen cura pero se les puede
dar un muy buen manejo para
la calidad de vida del paciente.
Las más frecuentes, hoy por
hoy, son las hipersensibilidades,
y están siendo un porcentaje de
casuística bastante alto.
32
 Ex
Por otra parte, hay muchas patologías que son de
muy rara presentación; dentro de las autoinmunes
hay variedades que se dan muy poco, algunas
son inherentes a la genética, pero su expresión
clínica no es tan frecuente, a pesar de que están
reconocidas en la mayoría de las especies, en
muchas razas. Por ejemplo, existen casos como
la dermatosparaxis, la astenia cutánea, que son
conocidas y se pueden ver en vacas, caballos,
ovejas, perros, gatos o en mustélidos, pero no
son tan frecuentes; a veces pasan por los ojos
de los médicos veterinarios generales y no son
identificadas o diagnosticadas.
¿La especie o raza influye a nivel genético en el
desarrollo de enfermedades dermatológicas?
Definitivamente sí. Hay enfermedades que
corresponden a especies específicas, o que
pertenecen a ciertas razas, que en los cruces por
ejemplo no es raro verlas. Claro, hay enfermedades
que son de los gatos, o de los perros o de los
caballos y no hay posibilidad de que vaya a afectar
a otros individuos, entonces si hay selección,
preselección o especificidad por especie y desde
luego por raza.
¿Qué etapas encontramos en un
tratamiento dermatológico?
El paciente dermatopata requiere un médico que
haga una pesquisa muy profunda e importante
desde la raíz de la parte genética: de dónde viene,
en qué condiciones llegó, quién era el padre, quién
era la madre, pertenece a una raza pura o es un
mestizo, la edad de la madre en el momento del
parto, etc. Entonces el primer paso es el abordaje
anamnésico y si se quiere catamnésico que se
trata básicamente de conocer todo el historial del
paciente.
Eso dará un porcentaje muy alto de la aproximación
de un correcto diagnóstico o el errar en el mismo.
Si las cosas no se hacen debidamente, con una
cadena eslabonada de eventos en una lógica,
seguramente el fracaso se va a presentar más
frecuentemente de lo que uno piensa.
33 VET
Es fundamental la información y quién la da, o
quién responde a las preguntas.
Después de la anamnesis profunda, viene el
exámen clínico general. Se puede decir que
muchos de los problemas tegumentarios se
deben a temas internos expresados en la piel
aunque otros son enfermedades primarias de
la misma. Entonces se establecen las pruebas
complementarias para el diagnóstico: las hay
primarias, obviamente se tienen que examinar
los pelos, la piel, hacer las tricografías (raspado
cutáneo), revisar las patologías a través de las
diferentes metodologías: por impresión, por
impronta, por raspado, hasta llegar a las pruebas
sistémicas. Cuando hay casos donde se amerite
esa condición, entonces se harán las pruebas
hematológicas, de química sanguínea. Algo que
no puede faltar en todo paciente dermatópata,
será un examen coproparasitario, por la estrecha
relación que existe con la nutrición es quizá el
primer examen complementario que se debe
hacer.
¿Cuáles han sido los tratamientos más
efectivos y en qué consisten?
El buen médico no trata enfermedades, trata
enfermos, entonces yo ante un paciente o ante
un mundo de pacientes que tienen el mismo
diagnóstico, no podría instaurar la misma terapia
porque cada uno es un individuo, entonces
requiere condiciones y medicaciones específicas.
Si bien, los principios activos pueden ser los
mismos, la dosificación será una, la forma de
suministro o frecuencia será diferente para cada
uno de ellos. Ese es un punto muy importante a
tener en cuenta, que los protocolos o las terapias
y prescripciones no podrán ser protocolarias en
dermatología, serán individualizadas para cada
paciente.
El diagnóstico es fundamental, porque de a
cuerdoa él se instaura una terapia, pero eso no
se puede desligar del individuo y de la condición.
Yo no le puedo dar las mismas recomendaciones
a un paciente alérgico a las picaduras de la pulga,
para una persona o para otra, porque depende
de donde vive, de donde se debate, cómo lo
tratan, con que lo alimentan, cual es su riesgo
potencial para la infestación permanente, cuál es
la posibilidad en la misma condición económica y
cultural del propietario.
Como profesional, ¿cuáles han sido sus
principales contribuciones?
Haber sido el pionero de la dermatología en
Colombia y en Latinoamérica. Llevo muchos años
dedicado a esto y transmitiendo el querer, en amar
este oficio a través de la cátedra y la comunicación
permanente con los colegas, y no haber negado
nunca algo de lo poco que seguramente pueda
saber. Creo que eso es tal vez de lo que me precio
un poco, de haber sido el primero y de no haber
tenido egoísmos en transmitir lo que sé.
¿Cuáles son las nuevas tendencias o prácticas
médicas en el tema de dermatología?
El tema molecular está cada días más a la mano,
la terapia con células madre está avanzando
a velocidades impresionantes; tenemos
enfermedades muy importantes y complicadas
como las crónicas, el tratamiento con anticuerpos
monoclonales para algo tan frecuente como
es el prurito de los perros, será algo que está
34
 Ex
marcando un puntal y el tema de las alergias y de
las hipersensibilidades será motivo de ocupación
de estudio de investigación como lo es ahora.
Los llamados IMAF de los humanos ya están en
medicina veterinaria de animales de compañía y
van a dar muchísima ayuda.
¿Cuáles son los nuevos retos
para usted y sus colegas?
En medicina lo que hoy es probablemente mañana
no lo sea y la investigación va a pasos agigantados.
Encontramos cada día cosas aún más nuevas,
explicaciones más importantes de la fisiopatología
de las enfermedades a nivel molecular y desde
luego de eso se ha desprendido el conocimiento,
la investigación de nuevos productos y terapias
que hacen más confortable la vida de humanos y
animales, entonces estudiar y seguir estudiando.
Cada año asisto a los congresos anuales de
la especialidad y de un año a otro hay cambios
muy importantes en la investigación. Mantenerme
informado para estar siempre actualizado y así
tratar de prestar el mejor servicio a la sociedad,
porque la medicina veterinaria de animales de
compañía tiene una responsabilidad social muy
alta con la comunidad y con el núcleo de la
sociedad que es la familia.
Para usted ¿qué es lo más
gratificante de su trabajo?
Como médicos partimos de la vocación, por eso
yo creo que la recompensa viene por sí sola. Para
mi esto no es un trabajo para mi es el hobbie y el
privilegio de hacer lo que me gusta en la vida, por
eso después de tantos años sigo con el mismo
entusiasmo con el que empecé, porque creo que
la gratificación está en ver la respuesta y la mejoría
de los pacientes, y desde luego, la gratitud de ese
binomio que es propietario y paciente.
 Ex
Felinos con la
Dra. Malú Rozo
La Dra. Malú Rozo, egresada de la Universidad de la Salle, con más de 28 años de
experiencia profesional, nos habló sobre uno de los temas a los que se ha dedicado
y del cual conoce lo suficiente como para ser considerada una experta, los felinos.
Asegura que desde siempre le gustaron todos
los animales pero especialmente los gatos, de
ahí la decisión de estudiar medicina veterinaria.
Después de graduarse, creó su consultorio en
Bogotá, en el que trabaja hoy en día. Cuenta con
una especialización en homeopatía veterinaria
unicista, y asegura que se enfocó en este tema
porque vio la necesidad de una medicina más
sana y mejor, y ésta funciona muy bien en los
animales y particularmente en los gatos.
Malú lleva alrededor de 15 años aplicando la
homeopatía unicista, que según ella, es una
medicina mucho más sana, sin químicos, que ha
funcionado bastante bien. Respecto a los felinos,
uno de sus descubrimientos es que los animales
mejoran rápidamente y se curan generalmente sin
acudir al uso de medicamentos químicos.
A su consultorio normalmente llegan los animales a
la consulta y se les hace un diagnóstico presuntivo,
si es necesario se hacen exámenes de laboratorio,
nada diferente a la medicina tradicional. Al
momento de instaurar un tratamiento es cuando
se decide usar la medicina homeopática o no,
entonces se le explica al dueño qué se va a hacer,
qué se espera con la enfermedad y qué se espera
con respecto al tratamiento. Ha atendido con éxito
muchos casos relacionados puntualmente con
convulsiones, cáncer y oncología. Son para ella
algunos en los temas que más nobleza presenta
37 VET
la homeopatía, ya que desde su experiencia ha
evidenciado la evolución de sus pacientes a
quienes ayuda bastante.
Habla sobre algunas de las enfermedades que
para ella son las más comunes hoy en día,
como las virales, poniendo como ejemplo
el VIF (virus de inmunodeficiencia felina),
la leucemia viral felina, la peritonitis
infecciosa felina, las enfermedades
renales o las oncológicas. Asegura que
actualmente hay más animales en
edad avanzada y por ende la parte
renal y oncológica están siempre
presentes. Cuenta que aunque
existen algunas alteraciones
de la salud que son menos
comunes como por ejemplo
el hipertiroidismo en gatos,
hoy en día gracias a los
avances tecnológicos casi
todas se están identificando;
anteriormente simplemente
no existían porque no se
diagnosticaban.
Dentro de su amplia experiencia con felinos,
asegura que se han identificado enfermedades
que son propias de la raza o vienen heredadas de
los padres; por ejemplo los riñones poliquísticos
se dan más en el siamés o en el persa, a diferencia
de otras, en las que también se pueden presentar
pero con una menor frecuencia, aunque también
se dan otras más comunes como la diabetes, que
también está relacionada con el estilo de vida
del paciente. Sin embargo es claro que el factor
genético es particularmente influyente.

La Dra. Malú, recomienda estudiar muy bien

las especies. Advierte que muchos colegas
todavía no tratan adecuadamente a los animales
porque no los conocen y para algunos dueños o
tenedores están de moda los gatos, creen que son
perros y por ende los tratan como tal, cuando en
realidad son absolutamente diferentes. Entonces
lo primero que deben hacer es enterarse bien de
cual es la especie que quieren y posteriormente
entender las razas, porque como dice en sus
propias palabras “a veces escogen animales que
son por raza muy hiperactivos y resultan siendo
algo que no esperaban”.

Respecto a las terapias en los gatos, dice que

están de moda las alternativas, en las que los
colegas a veces no estudian y creen que se
relacionan con cualquier cosa de tipo natural, o
los dueños también utilizan mucho la internet para
cosas que no son técnicas ni profesionales. Es
muy importante estudiar bien y saber cuales son
las medicinas alternativas y su adecuado uso.

Lo más gratificante de su trabajo ha sido poder

aplicar la homeopatía y la medicina veterinaria
en general durante tantos años y ver que llegan
a su consultorio incluso los nietos de las primeras
personas que atendió. Espera seguir preparándose
constantemente, asistir a cursos, charlas,
estudiar más, siendo consciente que lo que fue
hace 15 años ya no está vigente. Aunque las
enfermedades sean las mismas, los pronósticos
son diferentes por eso conocer aquellas que por
falta de diagnóstico no se tenían anteriormente es
muy importante.

38
 Ex

Hablando sobre
dermatología
Dra. Amalia Peña
La dermatología como rama de la medicina veterinaria, es un campo muy importante. Así lo consideró la
Dra. Amalia Peña, una veterinaria que a pesar de haberse especializado en fisiopatología de Wisconsin,
ha dedicado sus esfuerzos contribuyendo enormemente a éste tema y ahora, con más de 30 años de
experiencia, se encuentra a punto de lanzar una próxima publicación.

E l nuevo libro de la Dra. Amalia, se trata de una

recopilación de casos dermatológicos que ha
atendido a lo largo de su vida, y está dirigido a
sus colegas veterinarios. En él, se encontrarán
registros fotográficos muy valiosos que servirán
como orientación visual a los profesionales que
decidieron, al igual que ella, enfocarse en este tipo
de patologías.
se encontraban desahuciados y con un correcto
diagnóstico y tratamiento lograron recuperarse;
“recuerdo un paciente con un edema profundo
que el propietario me trajo para sacrificio, yo
le hice una limpieza profunda, la trabajé con un
antídoto y después le hice un raspado que me
arrojó un resultado y así supe que tenía y se logró
curar totalmente”.

En definitiva, la Dra. Peña es una mujer apasionada,

que ama su profesión, al punto incluso de advertir
que, “si volviera a nacer volvería a ser veterinaria”.
La dermatología fue una pasión que llegó a su vida
por si sola, cuando al ver tantos casos similares
empezó a estudiar, a tomar registros y a analizar
las diferencias entre unos y otros, así poco a poco
se adentró en el tema y hoy en día es reconocida
por sus grandes aportes y amplios conocimientos.
Al preguntarle por alguno de sus hallazgos, nos
contó que ha descubierto que últimamente se
evidencian muchos tumores que no se presentaban
anteriormente, el aumento ha sido considerable.
Por otra parte, las enfermedades menos comunes
que ha tratado son las autoinmunes y advierte
que la genética es una parte fundamental en el
desarrollo de patologías.
Recuerda muchos casos, pero los más gratificantes
han sido aquellos pacientes que debido a la
gravedad de sus enfermedades dermatológicas ya
RECOMIENDA A LOS DUEÑOS
DE LAS MASCOTAS
El uso de un shampoo adecuado pero
sobre todo una correcta alimentación, con
la cantidad necesaria de proteína ya que el
exceso de ésta puede ocasionar alergias,
y por supuesto, advierte la importancia de
dar a las mascotas concentrados de muy
buena calidad.
A sus colegas que al igual que ella disfrutan y aman
la dermatología, les aconseja que se especialicen
en forma, aprovechando todos los avances
científicos y académicos que existen en esta
área de la medicina veterinaria. Además afirma
que es muy importante ir siempre más allá, hacer
exámenes de laboratorio, raspados, citologías y
biopsias para poder orientarse y así estar seguros
en el diagnóstico.
 Pc
conoce el programa
ciencia de Gabrica
El Programa Ciencia es tal vez uno de los
proyectos con mayor impacto en la medicina
veterinaria en el país, por lo que hablamos con
el Señor Fernando Patiño, Gerente de Ventas y
Marketing y el Doctor Sergio Aristizabal, Director
de Desarrollo Técnico y Aprendizaje de Gabrica,
sus creadores.
Según Fernando, el Programa Ciencia nació en
1998, al identificar la necesidad de capacitar
mucho más a sus aliados con respecto a
productos y a especialidades veterinarias.
“Encontramos que era la manera en que Gabrica
podria adicionar valor al mercado y diferenciarse
de la competencia”. El Dr. Sergio, cuenta que “fue
la forma que encontramos para mantenernos,
desarrollando un tema de capacitación alrededor
de distintos grupos de estudio. Esto generó
un gran vínculo y relación entre los médicos
veterinarios y ayudó a fortalecer nuestra marca y
nuestras líneas en el mercado”
Al inicio del programa se trabajaba a través de
grupos de estudio, actualmente abarca mucho
más de lo que era en ese momento, ofreciendo
capacitación al canal especializado en manejo
de productos y desarrollo de sus negocios en
temas financieros, pensamiento estratégico,
manejo de inventarios, logística y capacitación;
además de aspectos técnicos y especializados
como gastroenterología oftalmología, cardiología,
geriatría, nefrología, entre otras. En total cuentan
13 especialidades en las que se trabajan, a
través de seminarios, talleres, o capacitaciones
individuales. Fernando argumenta que a través
del Programa Ciencia, “buscamos que nuestros
41 VET
aliados tengan un mayor desarrollo personal y
profesional, bajo los conceptos empresariales
y la capacidad de dar servicios con más valor
agregado”.
A lo largo de los 18 años que lleva funcionando el
Programa, han sido muchos los logros y resultados
obtenidos, sin embargo uno de los impactos más
grandes ha sido evidenciar el crecimiento del
mercado y la aparición de nuevos profesionales
cada vez más especializados en distintas ramas.
Esto refleja que en Colombia, el Programa Ciencia
ha representado un impulso adicional al proceso
de desarrollo académico de los veterinarios y su
crecimiento ha sido tal, que incluso, como cuenta
el Dr. Sergio: “hoy en día trabajamos mucho más
en la marca propia del Programa Ciencia”.
Las expectativas que tienen frente al Programa
Ciencia son amplias; esperan seguir evolucionando
con la implementación de tecnologías, que
permitan facilitar el acceso a la información a los
diferentes actores del canal especializado, y que a
su vez estos canales de aprendizaje sean mucho
más accesibles y fáciles. “Queremos entonces
que el Programa Ciencia sea una herramienta de
uso diario, de consulta permanente casi que un
punto de unión de los diferentes actores alrededor
del conocimiento, donde puedan compartir sus
experiencias”, aclara Fernando.
 Pc
Artículo Gan
ad

or
Gru
po Ciencia
Comparación de los efectos sedantes y
ecocardiográficos de la combinación
Acepromacina – Butorfanol por vía
intranasal e intravenosa en caninos sanos.
Álvarez, I1; Arias, S2; Ramírez, H3; Amezquita, N4, Martínez, A5

la combinación AB a dosis de 0,1mg/kg y 0,3mg/

1. MV, MSc, Cardiología Veterinaria Colombia,
2 MV, MSc, PhD, Centro de especialistas
Orthovet; 3 MV, ANVET Anestesiología
Veterinaria; 4 MV, Gabrica. 5. MV, Cardiologia
Veterinaria Colombia.
Resumen
kg respectivamente por vía intranasal y pasados
15 y 60 minutos se reevaluaron todas las variables.
En la siguiente semana se utilizaron los mismos
individuos y el mismo diseño, pero esta vez se
utilizó la vía intravenosa. Se realizó un diseño cross
over, un test de Mann Whitney para cada variable y
se utilizó el Software Grad Pad Prism para realizar
los cálculos y gráficas estadísticas. La sedación

L a administración intranasal de los fármacos es obtenida con la administración intranasal fue

una vía fácil de realizar, no traumática y eficaz menor a la obtenida con la administración
por su rápido inicio de acción, que podría ser intravenosa. La temperatura disminuyó en un
utilizada para producir sedación. La combinación grado cuando se administró por vía intravenosa
acepromacina-butorfanol (AB) ha sido utilizada comparada con la intranasal. La vía intranasal
eficazmente en perros para producir sedación. ofrece una menor sedación con las mismas dosis
La ecocardiografía es una herramienta de AB y no genera cambios significativos sobre
diagnóstica importante para evaluar los parámetros ecocardiográficos, lo cuál lo hace
la función y la anatomía estructural ideal para el uso en pacientes para evaluación
del corazón y puede ser realizada cardiaca o cuyo sistema cardiovascular se
en pacientes sedados. El propósito encuentra comprometido.
de este estudio fue evaluar el
efecto de la sedación y los cambios Palabras claves
ecocardiográficos efectuados por la Acepromacina, butorfanol, ecocardiografía,
combinación AB cuando se utiliza en perros, sedación, intranasal.
caninos sanos por vía intranasal e
intravenosa. Se escogieron
cuatro caninos sanos y se
registraron valores basales
(T0) de temperatura, frecuencia
respiratoria, frecuencia cardiaca,
presión arterial, escala de
sedación RAMSAY y algunos
valores ecocardiográficos.
Posteriormente, se administró

42
 Pc

Abstract Introducción
La sedación en pequeños animales se realiza en
procedimientos como parte de la premedicación
en la técnica anestésica previo a un procedimiento
Intranasal administration of drugs is a non
quirúrgico en la sala de cirugía y procedimientos
traumatic, non invasive and easy route for
fuera del quirófano, como para la toma de
drug delivery, its fast onset of action makes it
exámenes diagnósticos. Es necesaria para brindar
ideal to produce sedation. The combination of
comodidad y protección al paciente y al médico
acepromazine and buthorphanol (AB) it’s efficient
veterinario, analgesia, disminuir la ansiedad y
in dogs to produce sedation. Echocardiography
facilitar la obtención de resultados seguros y
its an important diagnostic tool to evaluate the
precisos. Sin embargo, estos medicamentos
anatomy and function of the heart and it may be
son administrados por vía intramuscular (IM) o
done in sedated patients. The objective of this
intravenosa (IV) y pueden generar dolor siendo
study was to evaluate the sedative effects and
angustiantes para el animal y el propietario
echocardiographic changes produced by AB by
(Marjani, Akbarinejad y Bagheri, 2015). En este
both intranasal (IN) and intravenous (IV) routes.
contexto, la administración intranasal (IN) de los
Four healthy canines where chosen and baseline
fármacos es una vía no invasiva, fácil de realizar,
(T0) values of temperature, respiratory rate, heart
no traumática y eficaz por su rápido inicio de
rate, blood pressure, RAMSAY sedation score and
acción que podría ser utilizada para producir
some echocardiographic values where recorded.
sedación (Grassin-Delyle, et al., 2012).
Afterwards, a combination of acepromazine
(0,1 mg/kg) and buthorphanol (0,3mg/kg) was
administered and dogs where reevaluated at 15
(T15) and 60 minutes (T60) after administration.
The first week the drug delivery route was IN
and the second IV, the same dogs where
used in both times. A cross over design
was used and a Mann Whitney test was
applied for each variable. The sedation
score was higher when the route was IV,
and when the combination was given IN
the echocardiographic values where less
affected which makes this an ideal route
of administration of AB combination in
patients whit cardiovascular diseases.

Keywords
Acepromazine, buthorphanol,
echocardiography, dogs, sedation,
intranasal

43 VET
La acepromacina es un anestésico neuroléptico
derivado de la fenotiazina que se puede utilizar
para inducir sedación-tranquilización y en
combinación con opioides puede potenciar
su efecto analgésico (neuroleptoanalgesia) sin
depresión respiratoria clínicamente significativa
(Hofmeister, Chandler y Read, 2010). Sin
embargo en perros y gatos, puede causar dolor
en administración IM (Gurney, Cripps y Mosing,
2009) e hipotensión en administración IV (Grint,
Alderson y Dugdale, 2010).
El butorfanol es un opioide analgésico agonista-
antagonista indicado para el manejo del
dolor leve a moderado, posee menos efectos
cardiovasculares y respiratorios que los agonistas
opioides clásicos y produce una excelente
sedación en perros sanos (Girard, et al., 2010).
La combinación acepromacina-butorfanol (AB) ha
sido utilizada eficazmente en perros para producir
sedación y disminuir la dosis de inducción
anestésica (Bufalari, et al., 1997). En diferentes
estudios se ha demostrado ser el protocolo con
menos efectos cardiovasculares en individuos
sanos frente a otras combinaciones (Kojima, et al.,
2002) (Mutoh, Nishimura y Sasaki, 2002) (Sano, et
al., 2003). En estos estudios la combinación AB ha
sido administrada IM o IV y se han determinado las
alteraciones en perros sanos, sin embargo, para el
conocimiento de los autores no se ha reportado la
utilización de esta combinación por vía IN.
En seres humanos la administración de butorfanol
IN es bien tolerada para tratar el dolor agudo,
evitando el metabolismo de primer paso en
el hígado. La mucosa nasal (epitelio ciliado
pseudoestratificado) ofrece una extensa superficie
altamente vascularizada (Añez, et al., 2006) Yang,
et al., 2015). La absorción está influenciada por
factores anatómicos y fisiológicos, así como por
las propiedades del medicamento (Gillis, Benfield
y Goa, 1995) (Davis, et al., 2005).
La ecocardiografía es una herramienta diagnóstica
importante para evaluar la función y la anatomía
estructural del corazón y puede ser realizada
en pacientes sedados. En estos casos el efecto
de los fármacos pueden alterar los resultados
ecocardiográficos obtenidos al realizar el registro
(Kellihan HB et al., 2015)
El propósito de este estudio es evaluar el efecto
de la sedación y los cambios ecocardiográficos
efectuados por la combinación AB cuando se usa
en caninos sanos por via IN e IV.
Materiales y Métodos
La población del estudio estuvo compuesta
por 4 caninos pastor belga malinois obtenidos
de la Policia Nacional de Colombia bajo su
consentimiento, la edad de los animales osciló
entre los tres a siete años de edad, con peso
entre los 25 a los 32 kg y sin distinción de sexo.
Los animales del trabajo de investigación fueron
sometidos a un examen clínico general y toma
de muestra de sangre para evaluación de cuadro
hemático, ALT y creatinina para asegurar la
exclusión de enfermedades sistémicas.
Antes de la sedación los animales fueron puestos
en la mesa de trabajo y se dio espera de 15 minutos
antes de realizar el registro (Tabla 1 y Tabla 2) para
permitir que los animales se relacionaran con el
medio ambiente y se tranquilizaran, se registraron
los valores basales sin aplicación de ningún
medicamento y a este tiempo se le denominó
Tiempo 0 (T0). Posteriormente, se administró AB
a dosis de 0,1mg/kg y 0,3mg/kg respectivamente
en la misma jeringa por via IN en una misma fosa
nasal y pasados 15 después de la administración
(T15) y 60 minutos (T60) se reevaluaron y todas
las variables se registraron. La presión arterial
fue evaluada por medio de oscilometría de pulso
(equipo DINAMAP) con el individuo en decúbito
lateral derecho y el manguito colocado en el
miembro posterior izquierdo, se realizaron cinco
mediciones en cada individuo en cada tiempo (T0,
T15 y T60) al mismo tiempo en el que se tomaban
las imágenes ecocardiográficas.
44
 Pc
La escala de sedación fue evaluada siempre por la Tabla 2. Escala de nivel de sedación RAMSAY
misma persona para evitar cambios subjetivos en la
NIVEL DE SEDACIÓN CARACTERÍSTICAS
valoración de esta.
1 Paciente ansioso, agitado

Se realizó un examen ecocardiográfico en T0, T15 Paciente cooperador,

2 orientado y tranquilo
y T60 a cada individuo en decúbito lateral derecho
e izquierdo de acuerdo con los lineamientos de Paciente dormido con
3 respuesta a las órdenes
ecocardiografía del ACVIM con un ecógrafo MyLab
Dormido con breves
30Gold Vet (ESAOTE – modo M, Doppler color, PW y 4 respuestas a la luz y sonido
CW, TVM) y transductor cardio phase array 13 mm – 5 5
Dormido con sólo
respuesta al dolor
– 7.5 MHz. Con el fin de calcular el volumen sistólico
y el gasto cardiaco, se tomaron las mediciones del 6 No respuesta
área de la aorta y el VTI de la aorta en la ventana
subcostal y se aplicaron la siguientes fórmulas: Análisis estadístico

• Volúmen sistólico (VS) (mL) = Área de la Aorta (cm2) Se realizó un diseño cross over con el fin de
x Integral de flujo de la aorta (cm). disminuir la variabilidad y tomar el mayor
• Gasto Cardiaco (GC) (min) = VS (mL) x Frecuencia provecho de los individuos disponibles. Debido
Cardiaca (lpm) / 1000. al tamaño de la muestra, los datos fueron
clasificados como no paramétricos, se realiza
Una semana después se repitió el mismo un test de Mann Whitney para cada variable, se
procedimiento pero esta vez los caninos fueron utilizó el Software Grad Pad Prism para realizar
canclizados en la vena cefálica con un cateter 22G y se los cálculos y gráficas estadísticas.
les administró la combinacion AB por vía intravenosa Ganadores
en las mismas dosis listadas anteriormente.
De izquierda a derecha:
Tabla 1. Variables evaluadas Stefania Fernández
Hugo Ramírez
Variables evaluadas Descripción
Nadia Amézquita
Temperatura,Frecuencia
TRP Alejandra Martínez
Respiratoria, Frecuencia Cardiaca
Iván Alvárez
Sistólica, diastólica y media con
Presión arterial oscilometria de pulso – Equipo Sergio Arias
DINAMAP
Escala de Sedación (Ver Tabla 2)
Fracción de Eyección (FE), Fracción
de Acortamiento (FA), Gasto
Cardiaco (GC), Indice Cardiaco (IC),
índice de TEI, Punto de separación
septal del punto E (EPSS), Periodo
preeyectivo/Tiempo de eyección
(PPE/ET), Escursión Fracción
de Eyección (FE), Fraccion de
Acortamiento (FA), Gasto Cardiaco
Variables (GC), índice Cardiaco (IC), índice
Ecocardiográficas de TEI, Punto de separación
septal del punto E (EPSS), Periodo
preeyectivo/Tiempo de eyección
(PPE/ET), Escursión sistólica del
plano anular tricuspideo (TAPSE),
velocidad de propagación del color
y volúmen sistólico.
Todas las mediciones fueron
tomadas por la misma persona con
un Ecógrafo MyLab vet 30 Gold

45 VET

Resultados
Se escogieron al azar cuatro caninos pastor
belga malinois sanos de la Policia Nacional
de Colombia, ninguno tuvo alteración en
cuadro hemático o químicas sanguineas y
no hubo hallazgos anormales en el exámen
clínico. El peso estaba entre los 26 y 35 kg,
con edades entre los tres y seis años de
edad, dos eran hembras y dos machos.
Durante la administración del la combinación
AB por via intranasal, cabe anotar que varios
individuos presentaron un estornudo o un
reflejo instantáneo de inspiración esforzada
y se observaron gotas del medicamento en
la fosa nasal después de la administración.
Se observa la diferencia del efecto de sedación con
administración IN comparada a la IV (Gráfico 1).
La sedación obtenida con la administración de AB
IN fue menor a la obtenida con la administración
IV de la misma combinación.
Gráfico 1
Grado de Sedación IN vs IV
La administración IV alcanzó un grado de sedación
en el cual el paciente tuvo menor respuesta a
órdenes que con la administración IN. Se observó
mayor tiempo para alcanzar una tranquilización
cuando la combinación AB es administrada IN que
cuando se administra IV. En T15 se observó un
grado de sedación mayor a tres según la escala
de RAMSAY cuando se administra vía IV mientras
que IN no se alcanza un grado de sedación tan
alto. Por último en T60 el grado de sedación
cuando se administra IN aumenta y se acerca al
grado alcanzado con IV.
La temperatura posterior a la administración de
la combinación AB disminuyó en un mayor grado
cuando se administró por vía IV comparada
cuando fue IN (Gráfico 2).
Gráfico 2
Temperatura
46
 Pc
Como se evidencia, la frecuencia cardiaca
disminuyó en T15 en ambas administraciones
(Gráfica 3), sin embargo aumentó en T60. El
incremento fue mayor cuando se administró IN
que cuando se administró IV. Hubo un individuo
que presentó bradicardia en T60 y una parada
auricular evidenciada en el ECG.
Gráfico 3
Frecuencia Cardiaca (FC)
La presión arterial media tuvo un comportamiento
característico de disminución de la presión en
T15 a comparación de T0 y luego un aumento de
nuevo en T60 tanto en la administración IN e IV
(Gráfico 4).
Gráfico 4
Presión Arterial Media (PAM)
47 VET
Ecocardiografía
El valor basal del gasto cardiaco fue de 3,1L/min,
después de la administración IV de la combinación
AB se obervó una disminución marcada del gasto
cardiaco que en T15 llegó a 2,2 L/min y en T60
1,6 L/min. Por otro lado cuando se administró IN
se mantuvo constante el gasto cardiaco durante
todos los tiempos (Gráfica 5 y 6).
Gráfico 5
Gasto cardiaco
Gráfico 6
Gasto Cardiaco
El gasto cardiaco tuvo un comportamiento constante
cuando fue administrado por vía IN, contrario a lo
ocurrido cuando fue administrado por vía IV, donde
mantuvo una disminución desde T15 hasta T60
(Gráfico 5 y 6.) El volumen sistólico presentó una
diminución constante cuando se administró IV, por
otro lado cuando se administró IN se evidenció una
disminución en T15 con una recuperación en T60
alcanzando el valor inicial (T0) (Gráfica 7). El índice
de performance ventricular izquierdo o índice de TEI
aumentó descriptivamente en los caninos después de
la administración endovenosa de la combinación AB.

Gráfico 7
Volúmen sistólico
Discusión
El efecto de sedación menos potente fue en
el caso de la administración IN a pesar de ser
utilizada la misma dosis y puede ser explicada por
varios factores como lo explica Graissin et.al 2015,
quien realizó un estudio sobre administración de
fármacos vía IN y encontró que las siguientes
variables afectan esta vía de administración:
superficie del área de absorcion de la droga,
el volumen de absorción, diámetro de
la partícula, viscocidad de la solución
administrada, ángulo de administración
del spray, el flujo respiratorio, el tiempo de
inspiración y la depuración mucociliar.
Según lo anterior, el efecto sedante
depende en el caso de la vía IN de
la integridad del epitelio mientras
que en la vía IV el medicamento
accede directamente a circulación
sistémica donde llega a su órgano
blanco más efectivamente.
Según lo observado en este
estudio, varios individuos
presentaron estornudo al
momento de la aplicación
por lo que el volúmen de
absorción se vería afectado.
Hay variables que permanecen
aún desconocidas como
la tasa de absorción
del medicamento, en este caso tanto de la
combinación AB como de sus componentes
por separado; el tamaño de la molécula o en el
caso de administrarse en spray el tamaño de la
partícula; la viscocidad que afectaría la difusión del
medicamento. Con el fin de aumentar la cantidad
de medicamento absorbido se recomienda
posicionar al paciente con la cabeza levemente
inclinada con un ángulo de 30º para evitar que el
producto llegue directamente a la faringe; utilizar
un aplicador de spray que permita disminuir el
tamaño de la partícula y así el producto tenga
mayor contacto con el epitelio nasal y olfatorio;
cuando el volúmen de administración es menor a
0,1ml se recomienda diluir el medicamento para
aumentar la absorción (Grassin-Delyle, 2015).
La presión arterial media tuvo un comportamiento
característico de disminución de la presión en T15
a comparación de T0 y luego un aumento de nuevo
en T60, esto pudo deberse a que los individuos
entraban en T0 en un estado de ansiedad el cual
disminuyó con la sedación y por
esta razón en T15 se evidenció
una disminución en la PAM (Grint,
Alderson y Dugdale, 2010.).
La temperatura corporal tuvo una
disminución en ambas vías de
administración, en un principio
los caninos venían de un
espacio abierto con mucha
actividad física y los efectos
de la sedación disminuyen
la actividad física del animal
contribuyendo a la disminución
de la temperatura corporal (Grint,
et al., 2010.)
WEl índice TEI o performance
48
 Pc
es un método no invasivo que evalúa la función
miocárdica global, tanto la función sistólica y
diastólica del ventrículo izquierdo (Torres, et al.,
2005). Es simple de calcular, independiente de
la frecuencia cardiaca, presión arterial, la edad
y el peso en caninos (Lightowler, et al., 2006).
Además, constituye un método confiable como
indicador de la disfunción cardiaca en pacientes
con insuficiencia cardiaca leve a moderada, siendo
útil para valorar el tratamiento, la severidad y
el pronóstico, y amplía el campo del estudio
ecocardiográfico (Álvarez, Ortiz y Cruz, 2010).
El valor basal del Índice de TEI en los caninos
sanos evaluados por ecocardiografía Doppler
fue de 0.3±0,28, similar con los valores normales
publicados por distintos autores en otros estudios
(Álvarez, Ortiz y Cruz, 2010).
El índice de performance ventricular izquierdo
o índice de TEI aumentó descriptivamente
en los caninos después de la administración
endovenosa de la combinación AB a la dosis
correspondiente. En la literatura se ha encontrado
que este índice aumenta cuando hay alteración
de la función sistólica como la disfunción
diastólica, hecho que puede tener implicación
diagnóstica, terapéutica y pronóstica. El aumento
del índice de TEI puede relacionarse con una
disfunción ventricular izquierda en pacientes con
falla cardiaca, independientemente de la etiología
(Teshima, 2007), demostrando que este aumento
se interpreta como una disminución de la función
ventricular (Mishra, et al., 2007).
En el presente estudio se encontró que con la
administración de la combinación AB por vía
IV variables como el índice cardíaco y el gasto
cardiaco evaluado por ecocardiografía Doppler
disminuyó descriptivamente en los tiempos
T15 y T60, pero con la administración IN no se
encontró ninguna modificación. Estos hallazgos
coinciden con lo reportado por la literatura, donde
49 VET
se demostró que el uso de fenotiacinicos como
la acepromacina disminuye el gasto cardíaco,
el volumen latido a dosis de 0,1mg/kg de uso
intravenoso (Stepien, Bonagura, Bednarski y Muir,
1995).
Se podría dar continuidad a este estudio aplicando
la vía IN a dosis más altas y utilizando un aplicador
en aerosol para mejorar la administración del
producto y se recomendaría aumentar la cantidad
de los individuos con el fin de obtener valores
más representativos. Por otro lado, se necesita
profundizar en el conocimiento sobre los niveles
en sangre de los fármacos después de ser
administrados por vía IN comparandolos con
otras vias de administración.
Conclusiones
La via IN ofrece una menor sedación con las
mismas dosis de la combinación AB y no genera
cambios significativos sobre los parámetros
ecocardiográficos, lo cual lo hace ideal para
el uso en pacientes para evaluación cardiaca
o cuyo sistema cardiovascular se encuentra
comprometido.
Agradecimientos
Agradecemos a Gabrica
por haber apoyado con
los fármacos así como
a la Policía Nacional de
Colombia por habernos
prestado sus instalaciones
y sus caninos guías para
este estudio.
REFERENCIAS
• Añez, S., Rull, M., Rodríguez, A., Fuentes, A. (2006). Intranasal opioids
for acute pain. Rev Esp Anestesiol Reanim. Dec;53(10):643-52.
• Álvarez I, Ortiz C, Cruz L. (2010) Determinación de los valores del
índice de Tei (índice de performance miocárdico) en caninos con
insuficiencia cardiaca, evaluados mediante ecocardiografía Doppler.
Revista de Medicina Veterinaria N° 20 julio-diciembre.
• Bufalari A, Miller SM, Short CE, Giannoni G. (1997). The use of propofol
for induction of anaesthesia in dogs premedicated with acepromazine,
butorphanol and acepromazine-butorphanol. N Z Vet J. Aug;45(4):129-34.
• Davis, G., Rudy, A., Archer, S., Wermeling, D. (2005) Bioavailability of
intranasal butorphanol administered from a single-dose sprayer. Am J
Health Syst Pharm. Jan 1;62(1):48-53.
• Gillis, J., Benfield, P., Goa, K. (1995) Transnasal butorphanol. A
review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and
therapeutic potential in acute pain management. Drugs. Jul;50(1):157-75.
• Girard, M., Leece, E., Cardwell, J., Adams, V., Brearley, J. (2010) The
sedative effects of low-dose medetomidine and butorphanol alone and
in combination intravenously in dogs. Vet Anaesth Analg. Jan;37(1):1-6.
Grassin, S., Buenestado, A., Naline, E. et al. (2012) Intranasal drug
delivery: an efficient and non-invasive route for systemic administration:
focus on opioids. Pharmacol Ther 134, 366–379.
• Grint, J., Alderson, B., Dugdale, A. (2010) A comparison of
acepromazine-buprenorphine and medetomidine-buprenorphine
for preanesthetic medication of dogs. J Am Vet Med Assoc. Dec
15;237(12):1431-7.
• Gurney, M., Cripps, P., Mosing, M. (2009) Subcutaneous pre-
anaesthetic medication with acepromazine-buprenorphine is effective
as and less painful than the intramuscular route. J Small Anim Pract.
Sep;50(9):474-7.
• Hofmeister, E., Chandler, M., Read, M. (2010) Effects of acepromazine,
hydromorphone, or an acepromazine-hydromorphone combination on
the degree of sedation in clinically normal dogs. J Am Vet Med Assoc.
Nov 15;237(10):1155-9.
• Kojima, K., Nishimura, R., Mutoh, T., Hong, S., Mochizuki, M.,
Sasaki, N., Am, J. Vet Res. (2002) Effects of medetomidine-midazolam,
acepromazine-butorphanol, and midazolam-butorphanol on induction
dose of thiopental and propofol and on cardiopulmonary changes in
dogs. Dec; 63(12):1671-9.
• Kellihan, H., Stepien, R., Hassen, K., Smith, L., (2015) Sedative
and echocardiographic effects of dexmedetomidine combined with
butorphanol in healthy dogs. J Vet Cardiol Dec; 17(4):282-92.
• Lightowler, C., Barrios, J., Casalonga, O., Ditollo, B., Bartolomeo, M.,
Rotondaro, M. (2006) Determinación del valor normal del índice de Tei
del ventrículo izquierdo en caninos sanos. In Vet, 8 (1), 41-49.
• Marjani, M., Akbarinejad, V., Bagheri, M. (2015) Comparison of
intranasal and intramuscular ketamine-midazolam combination in cats.
Vet Anaesth Analg. Mar;42(2):178-81.
• Mishra, R., Kizer, J., Palmieri, V., Roman, M. (2007) Utility of the
myocardial performance index in a population with high prevalences
of obesity, diabetes, and hypertension: the strong heart study.
Echocardiography, Apr, 24 (4), 340-7
• Mutoh, T., Nishimura, R., Sasaki, N. (2002) Effects of medetomidine-
midazolam, midazolambutorphanol, or acepromazine-butorphanol
as premedicants for mask induction of anesthesia with sevoflurane in
dogs. Am J Vet Res. Jul;63(7):1022-8.
• Teshima, K. (2007) Evaluation of left ventricular Tei Index (Index
of Myocardial Performance) in healthy dogs and dogs with mitral
regurgitation. J Vet Med Sci, 69, 2, 117-123
• Torres, Y., Gutiérrez, J., Castillejos, C. (2005) Índice de funcionamiento
miocárdico global con ecocardiografía Doppler en pacientes con
sepsis. Rev Mex Cardiol, 16 (2), 60-64.
• Ramsay, M., Savege, T., Simpson, BR., Goodwin, R. (1974) Controlled
sedation with alphaxolone-alphadolone. BMJ;2 (920):656-659
Sano, T., Nishimura, R., Mochizuki, M., Sasaki, N. (2003) Effects of
midazolam-butorphanol, acepromazine-butorphanol and medetomidine
on an induction dose of propofol and their compatibility in dogs. J Vet
Med Sci. Oct;65(10):1141-3.
• Stepien, R., Bonagura, J., Bednarski, R., Muir, W. (1995)
Cardiorespiratory effects of acepromazine maleate and buprenorphine
hydrochloride in clinically normal dogs. Am J Vet Res. Jan;56(1):78-84.
• Yang, L., Sun, D. Wu, Y., Han, J., Liu, R., Wang, L,. (2015) Intranasal
administration of butorphanol benefits old patients undergoing
H-uvulopalatopharyngoplasty: a randomized trial. BMC Anesthesiol.
Feb 2;15:20.
50
 Pc

Ganadores
Grupo Ciencia
I Semestre 2016
01
Primer Puesto
Vetnerds
Integrantes
Iván Álvarez
Sergio Arias
Alejandra Martínez
Hugo Ramírez
Líder: Nadia Amézquita

02 03 04
Segundo Puesto Tercer Puesto Cuarto Puesto
Escuadrón Vets Guardamascotas Paraíso ganador
Integrantes Integrantes Integrantes
Alejandra Durán Marcela Gil Andreina Rodríguez
Carlos Avellaneda Luis Felipe Ossa Amanda Rodríguez
Daniel Serrano Carolina Linares Ingrid Mejía
Líder: Marcela Hernández Líder: Paola Otálora Adriana Marcela López
Líder: Juan Andrés Prieto

05 Quinto Puesto:
Tumi
Integrantes
Giselle Garzón Germán
Augusto Solano
Isabel Aya Cortés
Líder: Cristina Gómez

51 VET
 Top 10 Grupo Ciencia
II Semestre 2016
Los ganadores del programa Grupo Ciencia en el primer semestre del 2016, recibieron como premio por
parte de Gabrica el Paquete WSAVA 2016 en Cartagena, con todos los gastos incluidos.

Al final del segundo semestre del 2016, el ganador del primer puesto recibirá un paquete completo para
el congreso Latin American Veterinary Conference – LAVC del NAVC, en Lima, Perú, que se llevará a cabo
en el 2017. Hasta la fecha 1 de septiembre, este es el top 10 de los concursantes con sus respectivas
puntuaciones.

GRUPO REPRESENTANTE PUNTOS

Veterinarios al Attack Marcela Hernandez 314

GEV Liliana Diaz 302

Sociedad Animal Juan Esteban Patiño 251

Cliniciencia Liliana Diaz 184

Zooclinica la sabana Adriana Rojas 166

Animal Health Paula Rojas 137

Galgos y Cia Juan Gomez 122

Spei Domus Vivian Garzón 119

Animal Science Zaida Ballén/Pilar Tirado 119

Chiguiro's Science Andrés Diaz 191

52
 Ga

Gabrialiados
Nuestros servicios
Alcides Santos Quesada • Consulta Especializada
Consultorio Veterinario • Ecografía Doppler Color
Cubanacan • Cirugía
Medicina interna y ecografía • Interconsulta
analuss05@hotmail.com • Laboratorio Clínico
BUCARAMANGA • Belleza
• Tienda de Mascotas

Somos una organización creada hace 25 años con el fin de prevenir, curar
y proveer de buena salud a las mascotas de Bucaramanga y su área
metropolitana. Nuestro plus es la atención personalizada de los pacientes
y por ende la satisfacción de sus propietarios mediante la humanización
del servicio, apoyados en recursos tecnológicos que propenden
oportunamente al diagnóstico acertado de la enfermedad.
Dirección: Carrera 37 No 35/61 El Prado Bucaramanga/Santander
Teléfono: 6359640 / 3183586031

Clinica Veterinaria
Vida Animal Del Caribe
Dr. Oscar Otalora M. Nuestros servicios
M.V. Neurólogo y Cardiólogo. • Ecografia abdominal
Oscarbota@hotmail.com • Ecocardiografia
Universidad de pamplona • Electrocardiografia
Cra 46 # 84-173, Barranquilla • Consulta cardiologica
Tel: 3782564 - 3014415506 • Cirugia
3126408253

Nuestros servicios
• Radiografía dental
• Tratamientos
periodontales.
• Cirugía periodontal
SUANÚA SERRANO GARCÍA • Endodoncia
Odontología y cirugía • Ortodoncia
maxilofacial veterinaria • Urgencias odontológicas
UC Davis • Cirugía maxilofacial

53 VET
 Sm

El Plan Semilla, un apoyo

a los futuros profesionales
Con más de 15 años, el Programa Ciencia ha contribuido al desarrollo profesional de
los médicos veterinarios en Colombia, a través de iniciativas como el Plan Semilla,
una de las muchas actividades realizadas por Gabrica orientada a apoyar a los futuros
médicos veterinarios.

El Plan Semilla tiene como objetivo involucrar
a los estudiantes de las principales facultades
de medicina veterinaria del país, a través de
distintos programas, actividades, capacitaciones,
conferencias, que tienen como fin reforzar el
conocimiento académico y apoyar aspectos
técnicos y así potencializar su desarrollo
profesional.
Con iniciativas como el Plan Semilla, Gabrica
se posiciona siendo uno de los aliados más
importantes en el desarrollo académico de la
veterinaria, un apoyo constante en el crecimiento
de los futuros profesionales que incluso desde su
etapa preparatoria empiezan a forjar un contacto
con el mercado laboral y la industria.
Más que una estrategia de posicionamiento,
Gabrica a través del Plan Semilla, se ha convertido
en todo un apoyo para las universidades,
permitiendo afianzar los conocimientos de sus
estudiantes y así preparar profesionales de calidad
que forjen un futuro promisorio para la ciencia y
por supuesto para los animales, no sólo en el país
sino en el mundo.

54
 Nv

LANZAMIENTO
El pasado jueves 25 de agosto, Gabrica llevó a cabo en las instalaciones del Hotel Dann Carlton de
Bogotá el lanzamiento de la Línea Equilibrio Veterinary de Total Alimentos y de su nuevo producto
“Total Grain Free” y además de la línea Pet Naturals, de la compañía Food Science. Este evento, contó
con la presencia de más de 300 médicos veterinarios aliados y la participación de tres expertos que
hablaron con nosotros: la española Dra. Montserrat Almena, experta en nutrición animal de FoodScience
Corporation, el Cardiólogo brasileño Dr. Guilherme Teixeira y representando a Colombia el Dr. César
Mayorga, especialista en Nefrourología.

En la Línea Equilibrio Veterinary de la

Total alimentos y de su nuevo producto
“Total Grain Free” y la línea Pet Natural
de la compañía food science.

En el evento, cada uno de los expositores habló

sobre sus especialidades y las características
de los nuevos productos, además de los
últimos avances científicos y la importante
labor que adelanta Colombia en este tema.
Nosotros decidimos conocer más acerca de sus
experiencias como médicos veterinarios, su visión
sobre Gabrica y el terreno en el cual se encuentra
la Medicina Veterinaria a nivel mundial.

Dra. Montserrat Almena La Dra. Montserrat Almena, quien actualmente

se desempeña como Directora de Desarrollo
de Productos de Animales en FoodScience
Corporation, se mostró muy agradecida con la
invitación y expresó su asombro ante la masiva
asistencia al evento. “Siempre escuché hablar de
Gabrica, y supe que era una empresa especializada
e innovadora, luego pude sentir la pasión por
educar, apoyar técnicamente y servir a veterinarios,
pero hoy, al ver lo que están haciendo con la
sociedad, con la comunidad, con la veterinaria y
con sus aliados, me parece que están adelantados
como 50 años y eso me hace sentir honrada de
participar como colaboradora”.

55 VET
Se crió en Galicia que es una región muy agrícola,
por lo que desde su niñez supo qué quería ser.
Estudió medicina veterinaria en la Universidad
de Santiago de Compostela, y así desarrolló su
pasión por el mundo de la medicina natural y
realizó un curso de homeopatía en Alemania.
Posteriormente, hizo un Doctorado de alimentos
en Francia y ahora en FoodScience fusiona su
experiencia como veterinaria y como científica,
para crear suplementos y alimentos funcionales
como Pet Naturals, una nueva línea hecha con
ingredientes naturales hipoalergénicos, que
presenta una palatabilidad muy alta, eficaz,
cómoda para la digestión y sin colorantes ni
conservantes.
Cuenta que lo más gratificante de su trabajo ha
sido observar que los productos que desarrolla
funcionan, además de los testimonios de los
clientes y el ver como las mascotas en casos
críticos mejoran considerablemente. Dice que
el combinar la ciencia y la investigación de
ingredientes novedosos y trabajar con veterinarios
creando material para ellos, es más que un
proceso, una misión, que va desde el punto cero,
cuando inician los ingredientes hasta el final, al ver
su impacto.
razones principales por las que los dueños de
mascotas acuden al veterinario, por lo que es
necesario hacer un llamado al uso de probióticos,
con el fin de prevenir.
En este momento se encuentra trabajando en
dos nuevas fórmulas y aconseja a sus colegas
colombianos que confíen en Gabrica, que están
en muy buenas manos y advierte la importancia
de enviar un mensaje de prevención, porque
prevenir es más fácil que curar. Afirma que no hay
que tener miedo de probar, de innovar y que través
de la educación se pueden cambiar vidas, tanto
de los padres como de las mascotas; educación,
innovación, confianza son lo más importante
y cierra su entrevista expresando: “haberme
presentado en frente de tantos veterinarios
colombianos, hispanos, con tantas ganas de
aprender es algo que no olvidaré”.

Desde su experiencia cuenta que actualmente los

puntos claves a los que se enfrenta la medicina
veterinaria en el mundo son especialidades o
categorías como la dermatología, los problemas
digestivos y la movilidad, siendo aspectos
asociados a la edad. Estas son algunas de las

56
 Nv

Dr. Guilherme Teixeira

El Dr. Teixeira es actualmente el presidente de la Sociedad Brasilera de Cardiología y cuenta que todo
empezó gracias a su pasión por los perros. Siempre supo que quería trabajar con pequeños animales,
pero no sabía qué especialidad escoger. Cuando estaba en el cuarto año en la universidad, realizó un
curso de cardiología y desde entonces quedó encantado con la fisiopatología de las enfermedades del
corazón. Escogió dicha especialidad para darle una mejor calidad de vida a sus pacientes y argumenta
que cuando uno se especializa en una sola cosa puede ofrecer un tratamiento mucho más acertado.

Cuando comenzó a trabajar en Brasil con ponentes internacionales. Habló sobre un estudio
cardiología habían muy pocas personas que se llamado Epic, donde 360 pacientes participaron y
dedicaban a esta especialidad, ahora las cifras los resultados fueron increíbles, desarrollando un
han aumentado exponencialmente y se reflejan en medicamento que aumenta el tiempo de vida y
el trabajo que se ha realizado frente a la Sociedad disminuye muchas patologías cardiacas.
Brasilera de Cardiología, en la que han obtenido
excelentes resultados. Al comenzar en el 2010
contaban con tan sólo 40 miembros y hoy son
alrededor de 360; se daba un curso internacional
al año y actualmente se realizan tres o cuatro, lo
cual es muy importante.

Cuenta que desde su experiencia como

cardiólogo ha logrado aumentar el pronóstico
de vida de sus pacientes. Desafortunadamente
en su especialidad son pocos lo casos que se
pueden curar por completo, siendo el objetivo de
todos los profesionales que estudian medicina.
Recuerda especialmente el caso de un poodle
que presentaba una insuficiencia cardiaca e iba
dos veces por semana para sacar fluido de su
tórax; su dueño sufría de depresión e hizo todo
lo que estuvo a su alcance para darle lo mejor a
su amigo. A pesar de que se logró aumentar un
poco el tiempo de vida, esto no fue suficiente
y cuenta que esa es la parte más triste de su
trabajo.

Cree que su reconocimiento en Brasil se debe

al trabajo fuerte, trayectoria y los aportes
que ha realizado como médico; ahora se
dedica a dar charlas por el mundo en la que
sus asistentes siempre se muestran muy
satisfechos y entusiasmados. En la sociedad
que dirige, se realizan actualmente tres cursos
por año en las que participan al menos 25

57 VET
Se mostró muy impresionado con la presencia
de los más de 600 asistentes a los eventos
realizados, una cifra que supera por mucho a otras
y puede ser inalcanzable en su país. Afirma que el
portafolio que presenta Gabrica actualmente es
muy interesante, ya que ofrece productos como
Total, concentrados con muy buena aceptación y
de alta calidad, que tienen presencia mundial.
Dentro de sus proyectos está continuar trabajando
como docente en la Universidad de Sao Paulo,
seguir dirigiendo la Asociación y su empresa
donde trabaja con más de diez personas, además
de ser jefe de dos hospitales de cardiología. Su
nuevo proyecto es abrir un centro de diagnósticos
de pruebas de sangre e imágenes donde espera
obtener los mismo resultados que obtuvo con la
Asociación Brasilera de Cardiología. Aconseja
a sus colegas especializarse y estar siempre
intentando mejorar. Para él llegar a la cumbre de
la montaña es imposible, pero aunque lo sea, hay
que seguirlo intentando.

Dr. César Mayorga

El encargado de la cuota colombiana fue el Dr. Mayorga, especialista en Nefrourología, una rama de la
medicina veterinaria a la que llegó cuando estando en la universidad evidenció que el tema era una lucha
a brazos caídos contra una enfermedad frente a la que no se podía hacer mucho. Cuenta que durante sus
12 años de práctica ha sido muy emocionante ver cómo el cambio de pensamiento se ha venido dando,
en cuanto al paradigma de la importancia de la vida de la mascota para el propietario, y como la inclusión
de tecnologías, de equipos médicos y productos traídos por la industria, ha permitido extender y mejorar
la calidad de vida de los pacientes.

Decidió ser veterinario desde muy joven, cuando
identificó su vínculo emocional con los animales.
La empatía por el sufrimiento sumado a un
episodio de pérdida de una mascota, hizo que
tomara la decisión de ayudar a otras personas
que pasan por un proceso similar. Estudió en la
Universidad Nacional y desde entonces ha tenido
la oportunidad de trabajar en varios centros de
referencia en Bogotá, y así decidió dedicarse a la
nefrología que es la salud del sistema urinario y la
urología de pequeños animales, es decir todo lo
correspondiente a la salud de la vejiga, la uretra y
el tracto urinario inferior.

58
 Fue el creador de una de las unidades renales
en Colombia y a través de Nefrovet ha hecho
importantes aportes a la medicina siendo
pioneros no sólo en el país sino en suramérica.
“Nosotros en Colombia pusimos por primera vez
un Bypass de reemplazo ureteral en un felino
para salvar uno de sus riñones, cuando antes
simplemente extraíamos ese riñón. Ya hemos
hecho 15 procedimientos desde entonces y eso
es pionero. También hemos hecho por primera vez
en latinoamérica una litotricia láser como se hace
en los Estados Unidos, para eliminar cálculos del
tracto urinario de los perros, sin cirugía”.
En cuanto a los últimos avances, cuenta que lo más
reciente que se está haciendo es no experimentar
más con los animales. Ahora es mucho más viable
comprobar las enfermedades en situaciones
naturales, en pacientes donde no se indujo la
enfermedad sino se dio de forma espontánea
y junto a esto la segunda tendencia mundial
más fuerte es recordar que el organismo es muy
complejo. Hay muchos sistemas involucrados y
que una sola especialidad no debería olvidar que
hay otros órganos en el cuerpo de los animales
y por eso ahora tanto la farmacología, como la
nutracéutica, tratan de abordar al paciente a través
del tratamiento no sólo del sistema afectado sino
teniendo en cuenta los otros. Particularmente en
nefrología por ejemplo, se habla del síndrome
cardio renal, para no olvidar que el corazón y los
riñones van de la mano, junto con muchos otros
sistemas.
59 VET
En cuanto a los nuevos productos que se están
promocionando, afirma que su primera impresión
al ver que Equilibrio tenía una línea medicada fue
de sorpresa, porque a pesar de estar tan de cerca
al mercado brasilero, no se sabía que existía una
opción más para los pacientes, ahora cuentan
con más oportunidades de éxito. Adicionalmente
agrega que “Colombia es un país que está muy
adelante en la medicina veterinaria y el mundo nos
abre las puertas”.
Cuenta como incluso siendo estudiante empezó
a ver cómo la industria apoya directamente la
medicina veterinaria:
“La educación continua es una parte
fundamental en el desarrollo de los
profesionales y en este sentido, Gabrica ha
sido un constante aliado con sus programas
de apoyo a los médicos veterinarios,
su innovación en productos de última
tecnología, y expositores internacionales
de último nivel”. En cuanto a sus planes
próximos dice “una vez hayamos alcanzado
una tecnología que podemos explotar,
lo que viene para Nefrovet es extender
todos los servicios a toda la comunidad en
Bogotá y posteriormente a toda Colombia
y trabajar de la mano con la Sociedad
Americana de Nefrología”.
 Nv

eventos
EVENTO HOLLIDAY Y HILLS
FEBRERO 2016

Dr. Carlos Mucha y

Asistentes
Equipo Gabrica

Dr. Raúl Garcia-Barros salud

Evento Holliday y Hills Dr. Xavier Roura - Gastroenterología.
gastrointestinal manejo nutricional

EVENTO VETNIL Y HOLLIDAY

FEBRERO 2016

Dra. Natalia Cardillo - Dra. Marta Hervera

parasitología y salud importancia de los ácidos Asistente al evento
pública grasos en la nutrición

RELANZAMIENTO NUTRAFORZ AND SCIENCE DIET

Dra. Nancy Scanlan y Dr. Iván López - liderazgo y

Dra. EstefanÍa Fernández Asistentes
marketing en la clínica veterinaria

60
61