Comienzo del cuarto mes, la placenta posee: a) una porción Fetal, formada por el corion

frondoso, b) una porción materna constituida por la decidua basal.

En el lado fetal, la placenta está rodeada por la lámina coriónica; en el lado materno,
por la decidua basal, cuya lámina decidual es la porción más íntimamente incorporada en
la placenta. En la llamada zona de unión se entremezclan las células del trofoblasto y
deciduales.

Modificaciones de la Placenta al final del embarazo:

• ⇑ el tejido fibroso en el centro de las vellosidades.
• Engrosamiento de las membranas basales de los capilares fetales
• Obliteración de los capilares pequeños de las vellosidades
• Depósito de sustancia fibrinoide en la superficie de las vellosidades de la zona
de unión y de la lámina coriónica

Implantación placentaria en que hay adherencia anormalmente fija a la pared uterina

Placenta Acreta: se adhiere al miometrio, Increta: penetra el miometrio, Percreta:
atraviesa el miometrio

La línea ovalada de reflexión entre el amnios y el ectodermo embrionario (la unión

amnioectodérmica) es el anillo umbilical primitivo. En la quinta semana de desarrollo pasan a
través de este anillo las siguientes estructuras: a) el pedículo de fijación, que incluye la alantoides y
los vasos umbilicales, consistentes en dos arterias y una vena; b) el pedículo del saco vitelino
(conducto onfalomesentérico o vitelino), acompañado por los vasos vitelinos, y c) el canal que
comunica las cavidades intraembrionaria y extraembrionaria.

Durante el desarrollo ulterior, la cavidad amniótica crece rápidamente a expensas de la cavidad coriónica, y el
amnios comienza a envolver a los pedículos de fijación y del saco vitelino, agrupándolos y formando el
cordón umbilical primitivo. En sentido distal, el cordón comprende entonces el pedículo del saco vitelino y
los vasos umbilicales. En sentido proximal incluye algunas asas intestinales y el resto de la alantoides. El saco
vitelino se encuentra en la cavidad coriónica unido al cordón umbilical por su pedículo. Hacia el final del
tercer mes, el amnios se ha expandido en tal medida que se pone en contacto con el corión, obliterando la
cavidad coriónica. Es habitual que el saco vitelino se encoja y se vaya obliterando poco a poco.

Los gemelos dicigóticos, o fraternos, Resultan de la expulsión simultánea de dos ovocitos y

de la fecundación por dos espermatozoides diferentes. Dado que ambos cigotos tienen una
constitución genética totalmente distinta, los productos no guardan mayor semejanza entre
sí que los hermanos o hermanas de distinta edad.
Ambos cigotos se implantan en forma individual en el útero y cada uno de ellos desarrolla
su placenta, su amnios y su saco coriónico propios. Sin embargo, a veces las dos placentas
están tan próximas que llegan a fusionarse, y lo mismo ocurre con las paredes de los sacos
coriónico que se encuentran en franca oposición. En ocasiones cada gemelo dicigóticos
posee eritrocitos de dos tipos diferentes (mosaícismo eritrocítico), lo cual indica que la
fusión de las dos placentas fue tan íntima que se produjo intercambio de eritrocitos.

Gemelos monocigóticos, o idénticos. Ellos surgen a partir de la separación del cigoto en

diferentes etapas del desarrollo. Se considera que la separación más incipiente ocurre en el
período bicelular, en cuyo caso se desarrollan dos cigotos por separado. Ambos blastocitos
se implantan independientemente y cada embrión posee placenta y saco coriónico propios.
En la mayor parte de los casos, la separación del cigoto tiene lugar en etapa temprana del
período de blastocito, cuando la masa celular interna se separa en dos grupos de células
dentro de la misma cavidad del blastocisto. Los dos embriones tienen en común la placenta
y la cavidad coriónica, pero cavidades amnióticas diferentes. Rara vez la separación se
produce en el período de disco germinativo bilaminar, inmediatamente antes de la aparición
de la línea primitiva. En tal caso, se forman dos productos que comparten una misma
placenta y el mismo saco amniótico y saco coriónico. Aunque los gemelos tienen una
placenta común, la irrigación sanguínea para cada uno de ellos suele estar bien balanceada.