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FUERZA AEREA BOLIVIANA

GRUPO DE ARTILLERIA Y DEFENSA ANTIAEREA "93"


BOLIVIA

HOJA DE FILIACION PERSONAL

DATOS PERSONALES

GRADO, APELLIDOS Y N : PREMIL


CALUSTRO CORDOVA FREDDY JOSUE
LUGAR DE NACIMIENTO : ANDRES IBAÑEZ - SANTA CRUZ
FECHA DE NACIMIENTO : 17 DE MAYO DEL 2000
N° DE CEDULA DE IDENTI : 68908043 SC
ESTADO CIVIL : SOLTERO
ALERGIAS : NINGUNA GRUPO SANGUI : "A" RH POSITIVO
TELEFONO Y/O CELULAR : 65000015
DOMICILIO ACTUAL : B/ALTO SAN PEDRO AV/MARIO GUTIERREZ

DATOS FAMILIARES

NOMBRE DEL PADRE : FREDDY CALUSTRO VEGA


NOMBRE DE LA MADRE : MARGARITA CORDOVA BONILLA
TELEFONO DE EMERGENC: 67704700 MAMA 68908043 PADRE

DOMICILIO ACTUAL : B. ALTO SAN PEDRO Av. MARIO GUTIERREZ

IMPRESIONES DIGITALES

FIRMA DEL PREMILITAR

COMANDANTE DE COMPAÑÍA
CROQUIS DE DOMICILIO ACTUAL

DEL: PREMIL
CALUSTRO CORDOVA FREDDY JOSUE

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