TERAPIA OROFACIAL

EN EL COMPLEJO
BOBATH

Lic. JESSICA RENGIFO VILLACORTA

 INTRODUCCION
• El Concepto Bobath es un Concepto
importante en la rehabilitación de
personas con lesiones cerebrales o
medulares . Debe su nombre a sus
creadores, la fisioterapeuta Berta
Bobath y su marido, el neurólogo Karel
Bobath.

• Se basa en la capacidad del cerebro de

reorganizarse, que significa que las
partes sanas del cerebro aprenden en
ciertas circunstancias pueden compensar
las funciones que fueron realizadas
previamente por las regiones dañadas del
cerebro.
MUSCULOS DE LA LENGUA
MUSCULATURA
EXTRINSICA
• Lingual superior
MUSCULATURA • Lingual inferior
INTRINSICA • Geniogloso
• Hiogloso
• Transverso
• Estilogloso
• Palatogloso
• Faringogloso
• Amigdalogloso
MUSCULOS DE MASTICACION

1.-Temporal
2.-masetero
3.-pterigoideo externo
4.- pterigoideo interno
MUSCULOS DE LA MIMICA
4 GRUPOS
• Los del pabellón auricular
(3)
• Alrededor de los parpados
(3)
• En la nariz (4)
• Alrededor de la boca y de
los labios (11)
TRASTORNOS DE LAS FUNCIONES
DE LA CARA Y DEL TRACTO ORAL
FUNCIONES DE LA CARA Y
DEL TRACTO ORAL

• Respiración
• Formación de la voz
• Comunicación no verbal
• Comunicación verbal
• Ingestión de los alimentos
RESPIRACION
• Inspiración: cuando
inhalamos la actividad • Espiración: por la
muscular se desarrolla: elasticidad del tejido
Se contrae concéntricamente el pulmonar que se contrae
diafragma y m. escalenos permitiendo expulsar de
De modo forzado nuevo el aire
concéntricamente
- m. intercostales m. pectorales
De modo excéntrico m. recto
abdominal m. abdominal ext. e
inter.
FORMACION DE LA VOZ
• Se forma los fonemas
cuando el aire que se expira
fluye a través de las
cuerdas vocales tensadas.
Cuerdas vocales. Visión esquemática, en
abducción y aducción
COMUNICACION
NO VERBAL VERBAL

• En reposo • Voz muy baja

• En movimientos • Voz monótona
expontaneos • Voz demasiado aguda
• En movimiento determinado • Voz demasiado grave
• En distintas expresiones • Voz nasal
Terapia de la mímica afectada

Establecer un pliegue
Fruncir el ceño entre las cejas
Abrir los ojos Cerrar los ojos
Arrugar la nariz Cerrar los labios y formar la
boca para silbar
Mostrar el arco Mostrar el arco
dental superior dental inferior
INGESTION DE ALIMENTOS
• Aspectos
La interrelación permite que sea
socioculturales agradable ingerir los alimentos

• Aspectos
biomecánicas •Posición al comer es vertical.
•La tensión de hioides y laringe
• Aspectos de la alteran la masticación y deglución
sensibilidad

•Alteración en la sensibilidad
provoca trastornos para ingerir los
alimentos
El Tono Muscular
 Normal :
• Permite la apertura
dependiendo del tamaño
del alimento.
• EL musculo milohiodeo
en contracción
concéntrica permite bajar
la mandíbula.

 Alteración :
• Hipotonía :Los labios no
cierran y el alimento se
vuelve a salir de la boca .
• Hipertonía : Los labios
tensos no se adaptan a la
forma de la cuchara, el
tenedor o el vaso
 La fase oral

Masticación

CONCENTRICA TEMPORAL
EXENTRICA PTERIGOIDEO
MILOHIOIDEO HIOIDES MOV.CONCENT
MANDIBU
LA HACIA
ABAJO
• Masticar con boca
cerrada :
Mandíbula :
Se abre y cierra , el bolo
alimenticio se traslada
hacia atrás , eleva el velo
del paladar y cierra la
cavidad nasal.

• La alteración :
No traslada el bolo
alimenticio hacia atrás ,y
se aglutina todo a la vez.
Mecanismos protectores que
evitan atragantarse

 Reacción de emesis
Protege contra la ingestión
de una partícula inadecuada

 Carraspeo y tos Desencadena una reacción de tos,

para evitar que entre a la tráquea

 Cuerdas vocales
Las cuerdas vocales tensas evitan la ingestión
de una partícula sacándola mediante
carraspeo o tos
Características Características y
de la fase faríngea problemas típicos de
la fase esofágica
El bolo alimentico es
presionado Cuando el alimento llega
hacia muy atrás con la presiona el ultimo anillo
laringe fuertemente. muscular el CARDIS.

La presión del bolo se Cuando el cardis no logra

mantiene y por estimulo cerrarse del todo surge
se relaje un “reflujo” la papilla
excéntricamente regresa al esófago
permitiendo
la apertura y paso del Produciendo un ardor o
esófago. una lesión caustica de la
mucosa
EJEMPLOS DE TERAPIA
• Medidas preparatorias
• Trabajo en la cavidad oral
• Con pañuelo de tela o
espátula humedecida
• Empujando la espátula
horizontalmente
• Tocar los dientes y
moverlos
Estimulación del movimiento de la lengua
Estimular el
movimiento de la
lengua hacia adelante
Movimiento de la lengua Movimiento de la lengua
hacia arriba hacia abajo
Movimiento de Movimiento de la
la lengua hacia lengua
derecha hacia izquierda
Estimular el movimiento de
la lengua hacia adelante
 Deslizamiento de la lengua a lo largo del labio

Hacia las comisuras Seguir a la cuchara

Estimular el movimiento ondular de
la lengua
Estimular el movimiento de los
labios
 Emitir sonidos de P y B de forma explosiva y
repetitiva

Tomar un sorbo de agua y Tomar un sorbo de agua sin

mover a los costados dejar que llegue a la boca
Formar una hendidura en la lengua
CONCLUSIONES
• Cuan importante es una buena respiración
en los trastornos de las funciones de la cara
y del tracto oral es indispensable saber
como debemos respirar para mantener la
coordinación entre inspiración y espiración
y así manejar o mejorar el timbre de voz.
CONCLUSIONES
• Ingestión de los alimentos :
En el aspecto biomecánica , cuando están tensos
la laringe y el hioides debido a la elongación
repercute en la masticación y la deglución.
• Las fases : Pre-oral, oral, faríngea ,esofágica
deben estar en una contracción concéntrica y
excéntrica, para un adecuado funcionamiento del
complejo oro-facial.
• Para el movimiento de la lengua y la deglución
siempre buscara las inervaciones reciprocas de los
músculos comprometidos en el complejo oro-facial.
Lic. JESSICA RENGIFO VILLACORTA