PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

1. UNIVERSALIDAD Se asume que toda persona es portadora de algún agente

infeccioso basta no demostrar lo contrario Las medidas de bioseguridad son
universales es decir deben ser observadas en todas las personas que se atienden.
2. USO DE BARRERAS: comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre
u otros fluidos orgánicos potencialmente contaminados (mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización
de barreras Ejemplo: Guantes no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos,
pero disminuyen las consecuencias.
3. MEDIDAS DE ELIMINACIÓN: La diferencia entre antisepsia y asepsia radica en que
el primer término se refiere a la desinfección de un lugar( mientras que el segundo
trata de la higiene preventiva del lugar Para la asepsia( se llega a cabo un conjunto
de métodos y procedimientos de higiene en un determinado ambiente( con la
finalidad de evitar la contaminación del mismo por agentes infecciosos y patológicos
y Entre algunas de las medidas de asepsia( se pueden mencionar las siguientes:
esterilización de los objetos, limpieza de todas las áreas, aplique de las técnicas de
aislamiento, uso de indumentaria y utensilios adecuados, etc. Entre las medidas de
asepsia se puede citar las siguientes:

 Esterilización de los objetos.

 Lavado de manos frecuentes.
 Limpiar todas las áreas donde se realizan las actividades cotidianas.
 Manejo adecuado de los desechos sólidos intrahospitalarios.

NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

Parten del siguiente principio:

“TODOS LOS TRABAJADORES DE LA SALUD DEBEN TRATAR A TODOS LOS PACIENTES Y

SUS FLUIDOS CORPORALES COMO SI ESTUVIERAN CONTAMINADOS Y TOMAR LAS
PRECAUCIONES NECESARIAS PARA PREVENIR QUE OCURRA TRANSMISIÓN”
NORMAS UNIVERSALES:
1. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones.

2. Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.

 3. No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias
contaminadas o químicos.

1. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas Universales

deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnóstico,
por lo que se hace innecesaria la clasificación especifica de sangre y otros
líquidos corporales.
2. Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e
igualmente si se tiene contacto con material patógeno.
7. Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que
conlleven manipulación de elementos biológicos/o cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atención del paciente.

8. Utilice un par de guantes por paciente.

9. Absténgase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos.

10.Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o

dermatitis serosa.
 11. Emplee mascarillas y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o góticas -aerosoles- de sangre u otros líquidos corporales.

12. Use batas o cubiertas plásticas en procedimientos en que se esperen salpicaduras

de sangre u otros líquidos.
13. Evite deambular con elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.

14. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en

un lugar seguro y de fácil acceso
15. Mantenga actualizada su esquema de vacunación contra HB

16. Utilice técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.

17. Maneje con estricta precaución elementos cortopunzantes.

18. Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes seguros,

con tapa y rotuladas
19. Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo

FACTORES DE RIESGO
A lo largo de todo este manual, se hace referencia a los peligros relativos que entrañan
los microorganismos infecciosos, clasificados por grupos de riesgo (grupos de riesgo
1, 2, 3 y 4 (OMS)). Esta clasificación por grupos de riesgo se utilizará exclusivamente para
el trabajo de laboratorio. En el cuadro 1 se describen esos grupos de
riesgo.
 1. Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo)
Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser
humano o los animales.
2. Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo)
Agentes patógenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que
tienen pocas probabilidades de entrañar un riesgo grave para el personal de laboratorio, la
población, el ganado o el medio ambiente. La exposición en el laboratorio puede provocar
una infección grave, pero existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces y el riesgo de
propagación es limitado.
3. Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo)
Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades humanas o animales graves, pero
que de ordinario no se propagan de un individuo a otro. Existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces.
4. Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado)
Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los
animales y que se transmiten fácilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente.
Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.

NIVELES DE BIOSEGURIDAD- CLASIFICACIÓN

Podemos describir cuatro niveles de bioseguridad según las combinaciones de prácticas y
técnicas de laboratorio, equipos de seguridad e instalaciones. Cada combinación es
específicamente apropiada para las operaciones llevadas a cabo, las vías de transmisión
documentadas o sospechadas de los agentes infecciosos, y la función o la actividad de la
instalación.

El director del laboratorio es la persona específica y principalmente responsable de evaluar

los riesgos y de aplicar adecuadamente los niveles de bioseguridad recomendados.

En general, el trabajo con agentes conocidos debe realizarse al nivel de bioseguridad

recomendado. Cuando se cuenta con información específica para sugerir que la virulencia,
la patogenicidad, los patrones de resistencia a antibióticos, la disponibilidad de vacunas o
tratamientos, u otros factores han sido alterados significativamente, se pueden especificar
prácticas más (o menos) estrictas.
Nivel de Bioseguridad 1 (BSL-1)
También conocido como nivel básico 1.

Las prácticas, los equipos de seguridad, el diseño y la construcción de la instalación del Nivel
de Bioseguridad 1 son adecuados para la educación o capacitación secundaria o
universitaria, y para aquellas instalaciones en las que se trabaja con cepas definidas y
caracterizadas de microorganismos viables que no se conocen como generadores de
enfermedad sistémica en humanos adultos sanos. El BSL-1 representa un nivel básico que
se fundamenta en prácticas microbiológicas estándar sin ninguna barrera primaria o
secundaria especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado de manos.

Nivel de Bioseguridad 2 (BSL-2)

También conocido como nivel básico 2.

Las prácticas, los equipos, el diseño y la construcción de instalaciones del Nivel de

Bioseguridad 2 son aplicables a laboratorios educativos, de diagnóstico, clínicos u otros
laboratorios donde se trabaja con un amplio espectro de agentes de riesgo moderado que
se encuentran presentes en la comunidad y que están asociados con enfermedad humana
de variada gravedad. Con buenas técnicas microbiológicas, estos agentes se pueden utilizar
en forma segura en actividades realizadas en una mesa de trabajo, siempre que no se
produzcan salpicaduras o aerosoles en cuyo caso se utilizará CSB.

Se deben utilizar las demás barreras primarias que correspondan, tales como máscaras
contra salpicaduras, protección facial, batas y guantes y contar con barreras secundarias,
tales como piletas para lavado de manos e instalaciones de descontaminación de desechos
a fin de reducir la contaminación potencial del medio ambiente.
Nivel de Bioseguridad 3 (BSL-3)
También conocido como nivel de contención.

Las prácticas, equipos de seguridad y el diseño y la construcción de las instalaciones del

Nivel de Bioseguridad 3 pueden aplicarse a instalaciones clínicas, de producción,
investigación, educación o diagnóstico, donde se trabaja con agentes exóticos o indígenas
con potencial de transmisión respiratoria, y que pueden provocar una infección grave y
potencialmente letal. Al manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se pone mayor
énfasis en las barreras primarias y secundarias para proteger al personal en áreas contiguas,
a la comunidad y al medio ambiente de la exposición a aerosoles potencialmente
infecciosos.

Por ejemplo, todas las manipulaciones de laboratorio se deben llevar a cabo en CSB u otros
equipos cerrados. Las barreras secundarias para este nivel incluyen el acceso controlado al
laboratorio y requisitos de ventilación que minimizan la liberación de aerosoles infecciosos
desde el laboratorio, como lo es un gradiente de presión negativa que crea un flujo de aire
dirigido al interior de la instalación.

Nivel de Bioseguridad 4 (BSL-4)

También conocido como nivel de contención máxima.

Las prácticas, equipos de seguridad, y el diseño y la construcción de instalaciones del Nivel

de Bioseguridad 4 son aplicables al trabajo con agentes peligrosos o tóxicos que
representan un alto riesgo individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que
pueden transmitirse a través de aerosoles y para las cuales no existen vacunas o terapias
disponibles. Los agentes con una relación antigénica cercana o idéntica a los agentes de los
Niveles de Bioseguridad 4 deben manejarse conforme a las recomendaciones de este nivel.
Cuando se han obtenido datos suficientes, el trabajo con estos agentes puede continuarse
a este nivel o a un nivel inferior.

El aislamiento completo del personal de laboratorio de los materiales infecciosos en aerosol

se logra principalmente trabajando en un CSB Clase III o en un traje de cuerpo entero, con
provisión de aire y presión positiva. Por lo general, la instalación del Nivel de Bioseguridad
4 es un edificio separado o una zona totalmente aislada con sistemas de gestión de
desechos y requisitos de ventilación especializados y complejos para prevenir la liberación
de agentes viables al medio ambiente.
ELEMENTOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD
 Uso de delantales protectores: Los delantales protectores deberán ser
preferiblemente largos e impermeables. Están indicados en todo procedimiento
donde haya exposición a líquidos de precaución universal, por ejemplo: drenaje de
abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades, entre otros.

 Uso de mascarillas: Con esta medida se previene la exposición de las membranas

mucosas de la boca, la nariz y los ojos a líquidos potencialmente infectados. Se
indican en: procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales y
cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados
con sangre.
 Prácticas de trabajo: Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más
básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de
trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral están en contacto,
más o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser
conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de
recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos
materiales biológicos les resulte seguro. Por otro lado, estos procedimientos
estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados
periódicamente.

 Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras primarias

tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como,
por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de
protección personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.).

 Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias): La magnitud de

las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las
manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación de
riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este
tipo de agentes patógenos sea secundario a su actividad profesional, cobran
principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de protección
personal, mientras que cuando la manipulación es deliberada entrarán en juego,
también, con mucha más importancia, las barreras secundarias.