Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo

Facultad de Ciencias Biológicas

Escuela Profesional de Biología

CICLOSPOROSIS
INFORME DE PRÁCTICA

DESCRIPCIÓN BREVE
Es una enfermedad parasitaria
causada por Cyclospora
cayetanensis, muy poca frecuente
encontrada en personas. Ocasiona
fuertes diarreas, asociada también a la
diarrea del viajero, afecta mucho a
pacientes inmunodeprimidos como
ALUMNO : Hernández García Erwin Manuel. pacientes con VIH.
En el siguiente informe se describirán
sus principales características del
DOCENTE : Mblga. M. Teresa Silva García. parásito, cómo parasita, los síntomas
que ocasiona y sobre todo el
tratamiento y prevención.
CURSO : Parasitología Clínica.

CICLO ACADÉMICO: 2019 – I

CÓDIGO: 1414551D

Lambayeque – Perú, 2019

 CICLOSPOROSIS
I. INTRODUCCIÓN
Cyclospora cayetanensis fue reportado por Ashford (1979) como un "posible
coccidio". Se le consideró un nuevo patógeno, asociado con síndrome diarreico
en pacientes con el antecedente de viaje a México y Haití (Soave et al. 1986). Este
parásito, a través del tiempo, fue confundido con otros coccidios, organismos
"semejantes a coccidios", cianobacterias, algas, artefactos. Un brote epidémico
en Europa se atribuyó a Blastocystis hominis. Ortega Y, et al., 1994, caracterizó a
Cyclospora cayetanensis como un coccidio intestinal, endémico en países en
desarrollo y zonas tropicales. Se han identificado múltiples brotes en EEUU y
Canadá, atribuidos a la importación de alimentos perecederos contaminados.
Este parásito, de potencial zoonótico, se considera emergente. A pesar de que se
identifica a C. cayetanensis como la especie patógena en el humano, se han
identificado hasta ahora 19 especies, tres de ellas, descritas en primates,
presentan una mayor relación morfológica y molecular con Cyclospora
cayetanensis. (Sulaiman et al., 2014).
Este protozoo es un parásito intracelular obligado. Su ciclo de vida, semejante al
de Cryptosporidium y Cystoisospora, se lleva a cabo en el epitelio, con
predilección por yeyuno. La esporulación ocurre fuera del hospedero.
II. GÉNERO CYCLOSPORA
Son parásitos coccidios, relacionados taxonómicamente con el género
Cystoisospora, Cryptosporidium parvum y Toxoplasma gondii. Hasta el momento
ha sido identificado una única especie capaz de infectar el ser humano,
Cyclospora cayetanensis. Este parásito causa una diarrea auto-limitante. Los
riesgos para la salud asociados con la enfermedad están por lo general limitados
a los viajeros que visitan regiones endémicas y adquieren la infección: esta es la
razón por la que C. cayetanensis ha sido etiquetada como una de las causas de
la "la diarrea del viajero".

ERWIN MANUEL HERNÁNDEZ GARCÍA

PARASITOLOGÍA CLÍNICA

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

 TAXONOMÍA

Taxonomía

Reino: Protista

(sin rango) Alveolata

Filo: Apicomplexa

Clase: Conoidasida

Subclase: Coccidiasina

Orden: Eucoccidiorida

Suborden: Eimeriorina

Familia: Eimeriidae

Género: Cyclospora

Especie: C. cayetanensis

C. viperae Vipera aspic

C. angiomurinensis

C. ashtabulensis

C. babaulti

C. caryolytica

C. cayetanensis

C. glomerica Glomeris

C. megacephali

C. parascalopi

C. talpae

C. tropidonoti

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FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

III. MORFOLOGÍA
Las características morfológicas de las especies de Cyclospora son semejantes a
las del género Cystoisospora y Cryptosporidium parvum, con escasas
excepciones. Los ovoquistes de Cyclospora son esféricos y tienen 8 – 10 um de
diámetro, estos ovoquistes tienen dos Esporoquistes, cada uno de los cuales
contiene dos esporozoitos; un esporozoito contiene un núcleo unido a la
membrana y micronemas características de los esporozoos.

Imagen: En la primera imagen a la izquierda se muestra un ovoquiste no esporulado, con

un citoplasma no diferenciado; luego se muestra un ovoquiste en proceso de esporulación
que contiene dos esporoquistes inmaduros (A). Un ovoquiste que se abrió
mecánicamente ha liberado uno de sus dos esporoquistes (B). La imagen de la derecha
muestra un esporoquiste libre, así como dos esporozoítos libres, la fase infecciosa del
parásito (C). Crédito: CDC/DPDM.

Examen de materia fecal. Izq. a Der. 1) ooquiste no esporulado 2) ooquiste esporulado.

Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand.

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IV. CICLO VITAL
Los ovoquistes se excretan en forma no esporulada y precisan un periodo de
tiempo en el exterior del hospedero para que tenga lugar la maduración. Al ser
ingerido, el ovoquiste esporulado sufre un proceso de exquistación en la luz del
intestino delgado, liberando esporozoitos. Los esporozoitos infectan células para
formar merozoítos de tipo I, que a su vez dan lugar a merozoítos de tipo II, estos
se diferencian en las células de la mucosa en formas sexuadas: los
microgametocitos y los macrogametocitos.
El macrogametocito es fertilizado por el microgametocito y produce un cigoto. A
continuación, se forman los ovoquistes, que son excretados en el entorno como
ovoquistes no esporulados. Se ignora cuáles son los mecanismos patógenos a
través de los que Cyclospora provoca la enfermedad clínica; sin embargo, el
microorganismo infecta normalmente el intestino delgado proximal y provoca
cambios histopatológicos pronunciados.
El microorganismo se observa en el interior de las vacuolas del citoplasma de las
células epiteliales del yeyuno y su presencia se asocia a cambios inflamatorios,
atrofia de las vellosidades e hiperplasia de las criptas.

1) Ovoquiste no esporulado; 2) Ovoquiste en esporulación; 3) Exquistación de ovoquiste en

intestino e infección de células intestinales; 4) Diferenciación en macrogametocito y
microgametocito y producción de cigoto y posterior ovoquiste.

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 Ciclo biológico de Cyclospora cayetanensis. Fuente: Cyclosporiasis, CDC
V. EPIDEMIOLOGÍA
La enfermedad se considera endémica en numerosos países, entre ellos:
Bangladesh, Brasil, Chile, Cuba, República Dominicana, Egipto, Guatemala, Haití,
India, Indonesia, México, Nepal, Nigeria, Perú, Tanzania, Tailandia, Venezuela y
Zimbabwe. En algunas zonas geográficas se asocia a los períodos estacionales
de lluvia.

ERWIN MANUEL HERNÁNDEZ GARCÍA

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FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

 Los factores de riesgo identificados en el estudio de comunidades en
Latinoamérica son la deficiencia de servicios sanitarios, fecalismo al aire libre,
contaminación de agua de riego y de consumo humano, la edad, siendo la
infección más frecuente en niños en edad escolar, con mayor exposición al medio
ambiente. Un estudio reciente ofrece evidencia de que el contacto con tierra
contaminada puede ser un factor importante.
En áreas endémicas como Nepal, los estudios han demostrado un resurgimiento
anual de la ciclosporiasis que coincide con la estación de las lluvias. La
prevalencia de la infección (sintomática y asintomática) es de un 2 – 18% en las
áreas endémicas y de un 0,1 – 0,5% en los países desarrollados. Las epidemias
ocurridas en EE.UU. se han producido durante los meses estivales y se han
correlacionado con el consumo de fruta y verdura contaminada; también se ha
propuesto la transmisión por contaminación del agua. Al igual que ocurre con el
género Cryptosporidium, el género Cyclospora son resistentes a la cloración y no
se detectan con facilidad mediante los métodos utilizados habitualmente para
garantizar la seguridad de suministros de agua potable.

VI. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Después de un corto período de incubación, aparece diarrea líquida acompañada
de astenia importante, pérdida de peso (70-90% de los casos) y, en ocasiones,

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 otros síntomas, como eructos, náuseas, vómitos, flatulencia, dolor abdominal y
fiebre. La enfermedad tiene una duración variable (media, 39 días) y suele ser
intermitente.
En los hospedadores inmunocompetentes la diarrea es de resolución espontánea,
aunque puede prolongarse durante varias semanas. Entre los individuos con
inmunodeficiencia, específicamente los pacientes infectados con VIH, la
enfermedad clínica suele ser prolongada y grave y se asocia a un elevado índice
de recidivas. En dos pacientes con SIDA se ha descrito la infección de las vías
biliares por Cyclospora.
VII. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
El diagnóstico de ciclosporosis se basa en la detección microscópica de los
ovoquistes en las heces. Los ovoquistes pueden detectarse mediante la
exploración con microscopio óptico de material fecal no teñido (en fresco), donde
aparecen como cuerpos ligeramente arrugados de aspecto esférico a oval y no
refringentes que miden entre 8 y 10 um de diámetro; presentan una agrupación
interna de glóbulos unidos a la membrana. En las muestras en fresco, los
microorganismos de Cyclospora examinados con el microscopio de fluorescencia
ultravioleta equipado con un filtro de excitación de 365 nm se observan con un
tono fluorescente.
Los ovoquistes de Cyclospora pueden concentrarse con la técnica de flotación
centrífuga con sulfato de zinc modificada o con el procedimiento de flotación con
azúcar de Sheather.
Los microorganismos son ácido-alcohol resistentes, por lo que pueden ser
detectados mediante la utilización de una de las numerosas técnicas de tinción
para microorganismos ácido-alcohol resistentes, como la tinción Ziehl-Neelsen
modificada y la tinción ácido-alcohol resistente de Kinyoun. Una característica
distintiva de Cyclospora es su aspecto variable en las tinciones para
microorganismos ácido-alcohol resistentes, que va desde la ausencia de tinción
hasta la presencia de rosa moteado o rojo intenso.
Actualmente no existe técnicas de diagnóstico inmunológico que ayuden en el
diagnóstico y control de estas infecciones. Debe señalarse que actualmente está

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 comercializado un método de PCR múltiple para la detección de Cyclospora en
las heces.

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VIII. TRATAMIENTO
En la actualidad, la única droga que se muestra como tratamiento de elección para
la infección por C. cayetanensis es el trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), el
que provoca la mejoría clínica y la erradicación del parásito en un alto por ciento
de los casos. La dosificación propuesta para los adultos ha sido (160/800mg)
tomado 2 veces al día durante 7 a 10 días. Evaluar el equilibrio hidromineral y
ácido básico del paciente también debe considerarse en casos de diarrea por
Cyclospora cayetanensis.
En pacientes que viven con el HIV o que tienen SIDA, cuando toman TMP-SMX
para la profilaxis o tratamiento de la Toxoplasmosis o la Neumonía por
Pneumocystis jirocecci reciben el beneficio adicional de poder evitar las
infecciones por Isospora y Cyclospora.
Fármacos como la norfloxacina, el tinidazol, la quinacrina, el ácido nalidíxico, el
furoato de diloxanida, el metronidazol, la azitromicina y el albendazol han sido
evaluados y no parecen ser efectivos.
Se ha propuesto el uso de la Ciprofloxacino a partir de un pequeño estudio
aleatorio controlado que comparaba a esta droga con el TMP-SMX en el
tratamiento de la profilaxis secundaria para esta parasitosis en pacientes
infectados por el HIV.
El Ciprofloxacino es menos efectiva, pero resulta útil en aquellos pacientes que
no toleran el TMP-SMX. A la dosis de 500 mg 2 veces al día durante 7 días como
terapia y 3 veces a la semana por 10 semanas como profilaxis secundaria, resultó
ser moderadamente eficaz.
IX. PREVENCIÓN Y CONTROL
Las medidas de prevención: La filtración parece ser un método útil, al permitir
eliminar los quistes del agua, basándose en su tamaño; Hervir el agua para beber,
se sabe que este parásito es resistente a la cloración. En cuanto a los alimentos
que se consumen crudos, en Perú, en un estudio en el que se tomaron muestras
de vegetales en algunos mercados durante las estaciones de alta incidencia, al
final de esta estación y durante la estación de baja incidencia, se demostró
que aun lavando los vegetales los ovoquistes de Cyclospora no eran posibles de
eliminar por completo. Se recomienda a personas que viajan a países donde esta

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 coccidia ha sido reportada que se tomen estos aspectos en consideración,
especialmente en los finales de la primavera e inicios del verano.
X. REFERENCIAS

Referencias
EcuRed. Cyclospora cayetanensis. Cuba. Recuperado de:
https://www.ecured.cu/Cyclospora_cayetanensis

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). (2016). Parásitos –

Cyclosporosis (infección por cyclospora). Recuperado de:
https://www.cdc.gov/parasites/cyclosporiasis/es/index.html

Murray, P., Rosenthal, K., Pfaller, M. (2016). Microbiología Médica. Barcelona,

España: Editorial ELSEVIER.
Uribarren, T. (2018). CYCLOSPOROSIS o CYCLOSPORIASIS o CICLOSPORIASIS.
México: Universidad Nacional Autónoma de México.

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