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Me queda claro que antes de un mes no se puede realizar ningún corte en las cejas, ya que esta zona no ha sanado
correctamente y se puede causar una cicatrización queloide o deformación del diseño
Teniendo en cuenta que se trabaja con pigmentos de origen natural y excelente fijación, para evitar cambios en su
tonalidad, un óptimo resultado depende un 50%del procedimiento y el otro 50% de los cuidados posteriores previamente
entregados durante la consulta. La duración estimada para este procedimiento es de un año, aunque cabe resaltar que en
pieles grasas, en cejas tatuadas y organismos con mayor sangrado puede durar menos.
Entiendo claramente que este procedimiento me dejara un cambio en la zona a tratar y se pueden presentar
complicaciones como: dolor, inflamación, sangrado, infecciones, reacciones alérgicas, irritación, cambios en la sensibilidad
de la piel, heridas, quemaduras o cicatrización queloide porque mi piel cicatrice así
He entendido las condiciones y los objetivos del procedimiento que se me va a practicar, los cuidados que debo de tener
antes y después de ella, estoy satisfecha con la información recibida quien lo ha hecho en un lenguaje claro y sencillo, me
ha dado a oportunidad de preguntar y resolver dudas a que conlleva el procedimiento que aquí autorizo, en tales
condiciones CONSIENTO Y ACEPTO que se me realice.
C.C _____________________________
FECHA:
NOMBRE: CEDULA:
EDAD: OCUPACION:
DIRECCION: TELEFONO:
PROCEDIMIETO CEJAS
COLOR USADO
MEZCLA
REPASOS
MEDIDAS DE CEJAS
ALTURA MAXIMA ________ REALCE ________ COLA INF. ________ COLA SUP. _________
HISTORIA CLINICA
Eps ________________
HISTORIA DE SALUD
ENFERMEDADES
CANCER ____ DIABETES _____ PROBLEMAS HORMONALES ___ LUPUS ____
TRATAMIENTO DESEADO
_______________________________
INDICACIONES Y CONTAINDICACIONES
SI NO
Sufre de alguna enfermedad relacionada con foto sensibilidad tal como urticaria lupus? ___ ___
Ha estado en tratamiento de esteroides por ejemplo por asma en los últimos 3 meses ___ ___
_______________________________
DEPILACION ____ FOTOREJUVENECIMIENTO ___ ACNE ___ MANCHAS ____ SEBORREA ____ LESIONES VASCULARES ___ TATUAJES___